康复评定复习题（有答案版）

2010年康复评定复习⼤纲（康复⽅向）康复总论

康复概念、服务⽅式（机构内康复、社区康复、上门康复服务）康复的⽬标、措施（医学的、教育的、职业的、社会的）康复医学概念、特点康复治疗技术常⽤的⽅法康复医学的原则、⼯作⽅式三级预防的概念

康复的概念：1969年WHO ：“康复是指综合地和协调地应⽤医学的、社会的、教育的和职业的措施，对患者进⾏训练和再训练，使其已经丧失的功能尽快地、最⼤可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能⼒得到尽可能地恢复，使他们重新⾛向⽣活，重新⾛向⼯作，重新⾛向社会”。1981年WHO ：“康复是指应⽤各种有⽤的措施以预防残疾的发⽣、减轻残疾的影响和使残疾⼈重返社会”。服务⽅式：机构内康复、社区康复、上门康复服务

康复的⽬标：最⼤限度地减轻病、伤、残者⾝、⼼、社会功能障碍，恢复独⽴⽣活，学习和⼯作的能⼒，提⾼⽣存质量，重返社会。措施：①医疗康复

利⽤各种医学⽅法和⼿段(药物、⼿术、⾮⼿术)来预防和治疗病、伤、残。如颅脑外伤⼿术②教育康复

通过各种教育⼿段使病、伤、残者受到应有的教育如专门学校，特教班③职业康复

对病、伤、残者进⾏专门的技能培训，使其获得独⽴的经济能⼒。如职业评定、职业培训、职业介绍，就业后的随访等④社会康复

从社会⾓度促进医学、教育和职业康复的实施社会福利，制定有关法律法规，改造环境等

康复医学的概念:以促进功能恢复为⽬的的医学分⽀学科。研究有关功能障碍的预防、评定或处理（治疗、训练）等问题。与保健、预防、临床共同组成全⾯医学。

康复医学的特点：⼀、功能障碍为主导

器官⽔平：病损（impairment）个体⽔平：残疾（disability）社会⽔平：残障（handicap）

2001年WHO发布的ICF称为⾝体结构与功能受损、个体活动能⼒受限、社会参与能⼒局限三个⽔平⼆、强调患者主动参与

康复医疗的⽬的是摆脱患者对他⼈的依赖，提⾼个体活动能⼒和获得⽣活独⽴。患者功能的恢复在很⼤程度上是依靠患者本⼈直接参与的功能训练，尤其是患者的个体活动能⼒和社会参与能⼒。三、依赖团队协作

康复医学涉及多个学科，要靠多个学科的跨科性合作⽽实现全⾯康复⽬标。同时采⽤协作组式⼯作⽅法（team approach)康复治疗技术常⽤的⽅法：物理治疗（Physical Therapy)作业治疗（Occupational Therapy)语⾔治疗 (Speech Therapy)⼼理治疗(Psychotherapy)

康复⼯程(Rehabilitation Engineering)康复护理(Rehabilitation Nursing)⽂体治疗、中国传统治疗、社会服务等。康复医学的原则：康复医学的⼯作⽅式：三级预防的概念：

①⼀级预防旨在防⽌致残性病损的发⽣，是通过各种措施预防各种原因造成的病损、意外事故、传染性疾病、发育缺陷、⽣育缺陷、精神创伤等的发⽣。

②⼆级预防旨在或逆转由损伤造成的伤残。当病损已经发⽣后，尽量将病损的影响控制在最低⽔平，防⽌残疾（失能）发⽣。

③三级预防旨在预防残疾转化为残障。当残疾已经发⽣，应积极采取康复治疗，减轻残疾的影响，防⽌残疾加重并发展为残障。康复评定总论

康复医学评定的定义、三层⾯康复评定的⽬的、特点康复评定的步骤

康复医学评定的类型和常⽤⽅法。康复医学评定的基本原则

康复医学评定的定义:是通过收集分析患者的各种资料，从⽽准确地判断障碍的情况并形成障碍学诊断的过程。三层⾯:功能障碍的评定;；能⼒障碍的评定；

社会性障碍的评定；（ppt上的）（书上的）

1）：病损：病损是由于疾病。外伤或发育障碍所致的解剖结构或⽣理。⼼理的功能异常，这些异常影响组织器官或系统的正常功能，可以是暂时的也可以是永久的。

2）：失能：失能是指个体在特定⾓⾊中的实际表现能⼒与社会的正常期望值或是标准之间产⽣了明显的差距。⼜可以分为活动受限和残疾。活动受

限是指个体不能按照多数⼈的⽅式完成某种活动或任务。当个体多个功能受限并且不能承担家庭，社区，休闲，社会和⼯作中的⾓⾊时，活动受限就转变为此残疾。

3）：残障：残障使各种环境不利因素所导致的障碍。病损是⽣物⽔平的，失能是个体⽔平的，残障是社会⽔平的康复评定的⽬的：

1）确定障碍层次，明确残障情况。2）制定康复⽬标，奠定治疗基础。3）判定治疗效果，修正治疗⽅案。4）帮助判断预后，加强医患关系。特点：

1）⼴泛使⽤量表法。

2）强调分析性评定与综合性评定相结合。3）重视专项的综合评定。

4）分析反复进⾏评定。（初期—中期—末期）康复评定的步骤：

1）收集资料：采集病史；检查障碍。

2）综合分析资料：确定障碍问题；明确残存的功能或能⼒

3）总结评定结果：分析障碍原因：分析功能障碍的原因，分析功能性活动障碍发⽣原因；形成障碍学诊断：明确康复⽬标，制定康复治疗计划。康复医学评定的类型：

1）定性评定：从整体上把我患者的本质特征，根据患者所具有的性质特征，将其与其他患者或健康⼈区别开来。

2）半定量评定：定性评定中所描述的内容按等级进⾏量化，将等级赋予分值，从⽽更准确的反映障碍的性质，程度，但分值并不能精确反映实际情况。

3）定量评定：平定对象是量的资料，这些资料常常通过具体的测量获得，并以具体的数值说明评定结果常⽤⽅法：观察法，量表法，视觉模拟尺评定法，仪器测量法。康复医学评定的基本原则:

1）选择正确的评定⽅法：根据评定⽬的选着评定⽅法。选着信度效度⾼的评定⽅法。根据障碍选着评定⽅法。全⾯性与针对性相结合选择适当评定内容。根据客观条件选择评定⽅法。2）确定恰当的评定时机。3）营造优良的平定环境。4）实施专⼈的检查评定。5）加强医患的密切合作关节活动范围评定

1：关节活动范围的定义：指指关节活动经过的⾓度。关节移动⾻在靠近或者远离固定⾻的运动中，移动⾻所达到的新位置与起始位置之间的夹⾓。2：分类

①主动关节活动度：AROM是通过患者主动运动或者随意运动达到的关节活动范围。（书上）作⽤于关节的肌⾁随意收缩使关节运动时所通过的运动弧（ppt 上）②被动关节活动度：PROM是指患者肢体被动运动所达到的关节活动度。（上上）外⼒使关节运动时所通过的运动弧（ppt上）3：测量⽬的：

1)确定关节活动功能状况。2)明确关节活动异常的原因。3)指导康复治疗。

4：影响关节活动范围的⽣理因素：1）构成关节的关节⾯的弧度差。2）关节囊的厚薄，松紧。3）关节韧带的强弱，多少。4）主动肌，拮抗肌的⼒量。病理因素：（书上）

①关节内异常：（关节内⾻折或者软⾻损伤，关节内游离体，关节积⾎或积液以及类风湿关节炎，⾻关节炎，关节先天畸形等⾃⾝疾病或损伤引起的疼痛。）

②关节外异常（关节周围组织损伤及粘连，瘢痕挛缩，⾻折，肌⾁痉挛，严重肢体循环障碍等关节外的疾病均可引起关节活动度的减⼩，周围神经损伤也可以引起关节活动度减⼩，中枢神经系统损伤的早期导致关节活动度增⼤，挛缩期则导致关节活动度明显减⼩）。（ppt上）

①关节关节炎症关节内损伤关节内游离体关节腔积液关节畸形②软组织损伤⽔肿软组织缩短与挛缩软组织疤痕与粘连③神经肌⾁肌⾁痉挛周围神经损伤中枢神经损伤5：ROM测量的注意事项

1）:明确适应证与禁忌证——关节急性炎症期、⾻化性肌炎患者、关节脱位、⾻折未愈合不能进⾏关节活动范围测量。2)：采取正确的体位和固定3): 正确摆放⾓度尺4):暴露检测部位

5)：同时测量主动和被动关节活动度6)：认真分析运动终末感7)：正确记录、分析测量结果

6：主要关节的测量⽅法（肩、肘、腕、髋、膝、踝）（P16----P22）7：ROM结果分析：

1）主动关节运动和被动关节运动活动度均减⼩（⾻折，软组织病变）。2）主动关节运动度减⼩，被动关节活动度正常（神经，肌⾁病变）。3）关节活动度增⼤（韧带松弛软瘫）。肌⼒评定

1：肌⼒的定义：指徒⼿或者运⽤器械对患者肌⾁主动收缩功能进⾏评定，常⽤于肌⾁⾻骼系统，神经系统疾病，尤其是周围神经系统疾病。2：肌的分类：

1）原动肌：运动的发动和维持中⼀直其主要作⽤的肌⾁。

2）拮抗肌：拮抗剂收缩产⽣的运动⽅向和原动肌产⽣的运动⽅向相反。

3）协同肌：配合原动肌并随原动肌⼀起收缩的肌⾁和肌群（联合肌：与原动肌产⽣相同功能，中和肌：消除原动肌收缩时引起的不必要运动，固定肌：固定相关肢体，更好发挥原动肌对肢体动⼒作⽤的肌⾁。）3：肌收缩类型：

1)等长收缩：肌⾁收缩时，肌⼒明显增加，但即长度基本不变，不产⽣关节运动的收缩。

2）等张收缩：肌⾁收缩时，肌⼒不变，但肌长度改变，引起关节的收缩。（向⼼性收缩：收缩时起⽌点相互靠近，肌⾁长度缩短。离⼼性收缩：收缩时，起⽌点相互远离，肌⾁长度增加）4：影响肌⼒的因素：

1）肌⾁的横截⾯积：肌⼒的⼤⼩和肌纤维的数量和粗细成正⽐。

2）肌纤维的类型（⽩肌纤维（快肌纤维），红肌纤维（慢肌纤维），中间肌纤维）。3）运动单位募集程度和神经冲动发放频率。4）肌⾁的初长度。

5）肌⾁收缩的类型（离⼼>等长>向⼼）。6）关节⾓度。7）年龄和性别。

5：肌⼒测定的⽅法分类：

1）根据是否使⽤器械：徒⼿肌⼒评定，器械肌⼒评定（简单仪器，⼤型仪器）。

2）根据肌⾁收缩形式：等长肌⼒评定，等张肌⼒评定和等速肌⼒评定（借助测速器：向⼼，离⼼）。6：掌握徒⼿肌⼒检查的分级标准（补充分级法）＋－（表3-2，P30）

准的基础上，根据运动幅度和施加阻⼒的程度等进⼀步分级，制定了MRC分级标准

7：徒⼿肌⼒检查注意事项：1)选择适合的测试时机。

2)取得患者充分的理解和积极的配合。3)指导患者采取正确姿势和体位。

4)阻⼒施加于肌⾁附着部远端，⼒量⽅向与肌⾁牵拉⽅向相反阻⼒施加⼤⼩应持续平稳，密切观察患者，随时停⽌测量。5)注意双侧对⽐。6)把握禁⽤，慎⽤情况。

7) 采取正确的检查顺序（先做三级检查）。

8：主要肌群MMT评定⽅法（肩屈曲、伸展、外展、内外旋，肘屈曲、伸展，腕屈曲、伸展，髋屈曲、伸展、外展、内收、内外旋，膝屈曲、伸展，踝跖屈、背屈）（P36----P61）9：器械肌⼒评定的常⽤⽅法：

1）等长收缩肌⼒评定：握⼒，捏⼒，背肌⼒，四肢肌⾁测⼒。

2）等速收缩肌⼒评定：等速测⼒装置进⾏。肌张⼒评定

⼀、肌张⼒定义、分类

肌张⼒——指肌⾁在静息状态下的紧张度，表现为肌⾁组织微⼩⽽持续的不随意收缩。临床上以被动活动肢体或按压肌⾁时所感到的阻⼒来判断肌张⼒。

分类 1、静⽌性肌张⼒ 2、姿势性肌张⼒ 3、运动性肌张⼒⼆、肌张⼒异常的类型肌张⼒增⾼、肌张⼒低下、肌张⼒紊乱1、肌张⼒增⾼

痉挛---是由牵张反射⾼兴奋性所致的，是以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射亢进为特征的运动障碍。是由于上运动神经元病变引起脑⼲和脊髓反射亢进⽽产⽣的。表现有巴宾斯基反射阳性，折⼑样反射阳性，阵挛阳性，去脑强直和去⽪质强直阳性。

僵硬---亦称强直，是主动肌和拮抗肌⼀致性增加，使得⾝体相应部位活动不便和固定不动的现象。僵硬相对持续，且不依赖牵张刺激的速度。

是由于椎体外系的损害所致。表现为齿轮样僵硬或铅管样僵硬。2、肌张⼒低下⼜称为肌⼒弛缓，是指肌张⼒低于正常⽔平。

表现为肌⾁松弛软弱，牵张反射减弱，触诊见肌腹柔软，弹性减⼩，被动活动是肌⾁的抵抗减弱甚⾄消失，活动范围增⼤。肢体的整体运动功能受损，伴有肢体肌⼒减弱或瘫痪，腱反射减弱或消失。可由⼩脑或椎体束的上运动神经元损害所致，也可由于末梢神经损伤及原发性肌病造成。分为轻度肌张⼒低下、中和重度肌张⼒低下。

轻度肌张⼒低下特征---主动肌和拮抗肌的同时收缩较弱；将肢体放在可下垂的位置并放下，肢体仅有短暂抗重⼒的能⼒，随即落下；能完成功能性动作。

中和重度肌张⼒低下---不能完成主动肌和拮抗肌的同时收缩；将肢体放在可下垂的位置并放下，肢体迅速落下，不能维持规定肢位；不能完成功能性动作。

3、肌张⼒紊乱---是⼀种以肌张⼒损害、持续和扭曲的不⾃主运动为特征的运动功能亢进性障碍。表现为肌⾁收缩快或慢，且表现为重复、模式化，肌张⼒以不可预料的形式由低到⾼变动。三、修订的Ashworth分级法评定改良Ashworth分级法评定标准 MAS

平衡评定⼀、平衡的定义

平衡是指⼈体所处的⼀种姿势或稳定状态以及不论处在何种位置，当运动或受到外⼒作⽤时，能⾃动地调整并维持所需姿势的过程。

⼆、平衡功能的分类1、静态平衡(⼀级平衡)

2、动态平衡①⾃动动态平衡（⼆级平衡）②他动动态平衡（三级平衡）三、⼈体平衡的维持机制

1、感觉输⼊包括视觉系统、躯体系统和前庭系统2、中枢整合

3、运动控制包括踝调节机制、髋调节机制和跨步调节机制四、平衡反应、种类

平衡反应：是指当⾝体重⼼或⽀撑⾯发⽣变化时，⼈体为维持平衡所做出的应对反应，是⼈体为恢复原有平衡或建⽴新平衡的保护性反应种类：

1）仰卧位，坐位或站⽴位当⾝体的⽀撑⾯发⽣变化时，出现躯⼲向外⼒作⽤⽅向弯曲同时肢体向外伸展。2)仰卧位，坐位或站⽴位由于⾝体的⽀撑⾯发⽣倾斜或移动⽽使重⼼移位，出现躯⼲向倾斜上⽅弯曲，同侧肢体向外伸展，对侧保护性伸展

3)坐位或站⽴位，此时向后推患者出现⾜蚓状肌收缩随后⾜趾背屈屈髋，躯⼲屈曲，上肢向前抬，最后头肩向前

4)坐位或站⽴位向前推患者出现⾜趾先屈曲，⾜跟抬起，伸髋，躯⼲后伸，上肢向后摆，最后肩后伸头后仰。五、平衡评定的内容1、静⽌状态下的平衡功能2、运动状态下的平衡功能3、动态⽀撑⾯的平衡功能4、姿势反射

六、平衡功能的常⽤评定⽅法（P97-99）1、观察法

2、量表法（Berg平衡量表）

3、仪器评定法①静态平衡测试②动态平衡测试协调评定

1：协调运动的概念：是指在中枢神经系统的控制下，与特定运动或者或动作相关的肌群，以⼀定的时空关系共同作⽤，从⽽产⽣平稳准确有控制的运动，其特点是以适当的速度距离⽅向节奏和⼒量进⾏运动。（主要分为两类：⼤肌群参与的⾝体姿势保持平衡等粗⼤运动和⼩肌群实施的精细活动）2：协调运动障碍的主要原因和表现：1）⼩脑功能不全：⼩脑性共济失调。

2）基底神经结功能不全：肌张⼒发⽣改变和随意运动发⽣障碍。

3）脊髓后索功能不全：同侧精细触觉和意识性深感觉障碍发⽣感觉性共济失调。

3：⾮平衡性协调运动的评定：⾮站⽴姿势下进⾏的动态或静态运动的评定：粗⼤运动，精细运动。⼀）检查⽅法1、指⿐试验2、指指试验3、交替指⿐和对指4、对指试验5、粗⼤抓握6、轮替试验7、反弹试验

8、交替⾜跟⾄膝、⾜跟⾄⾜趾

9、跟膝胫试验10、⾜趾触评定者⼿指 11、画线试验 12、振⼦试验（⼆）分析评定 P104步态分析

1：步⾏周期：是指⼀侧下肢完成从⾜跟着地到该侧⾜跟再次着地时所经过的时间，根据下肢在步⾏时的位置分为站⽴相和迈步相。站⽴相∶迈步相=6∶4 分期：站⽴相分解为五个分期，迈步相分解为三个分期① 次着地②承重反应期③站⽴中期④站⽴末期⑤迈步前期⑥迈步初期⑦迈步中期⑧迈步末期2：常见病理步态的特点：关节肌⾁损伤：

1）⾜内翻：上运动神经元受损，常合并⾜下垂和⾜趾卷曲

2）⾜外翻：脑瘫。 3）⾜下垂 4)⾜趾卷曲 5)拇指背伸 6)膝塌陷 7)膝僵直 8)膝过伸 9)膝屈曲10)髋过屈11)宽内收过度 12)髋屈曲不⾜。3：常见伤病步态：外周神经损伤：

1）臀⼤肌⽆⼒步态：站⽴相后期臀部突然后退，中期腰前突。

2）臀中肌⽆⼒步态：站⽴相早期和中期⾻盆和中期⾻盆向患侧下移超过5度，髋关节向患侧突，肩腰出现代偿性弯曲。3）屈髋肌⽆⼒步态：站⽴末期向后，迈步相早期突然向前摆动来进⾏代偿，患侧步长明显缩短。4）股四头肌⽆⼒步态：膝关节过伸。

5）胫前肌⽆⼒步态：⾜下垂，下肢功能性过长，跨槛步态。6）腓肠肌⽆⼒步态：步幅缩短，步速下降。中枢神经损伤：

1）偏瘫步态：画圈步态。 2）截瘫步态：⾜下垂，跨槛步态。

3）脑瘫步态：剪⼑步，交叉步，醉汉步态。 4）⼩脑共济失调步态：醉汉步态，蹒跚步态。 5）帕⾦森步态：起步困难，前冲步态，慌张步态。⾻关节损伤步态：1）短腿步态：斜肩步。2）关节挛缩或强直步态。

3）关节不稳步态：先天性髋关节脱位，鸭步。4）疼痛步态。疼痛评定1：疼痛分类：

1）按疼痛性质分：刺痛，灼痛，酸痛，放射痛，牵涉痛。2）按疼痛部位：躯体性，内脏性。

3）持续时间：短暂性，急性，亚急性，慢性，再发性。4）疼痛程度：微痛，轻痛，甚痛，剧痛。2：疼痛评定常⽤⽅法：

1）⼀般检查：了解病史。 2）观察 3）查体4）功能评定和⼼理评定，其他检查。

3：视觉模拟量表的具体评定⽅法：在⽩纸上画⼀条10cm的粗直线，两边分别是⽆痛和极痛，患者根据⾃⼰感受疼痛的程度，在直线的某⼀点表达出来，然后使⽤直尺测量从⽆痛到患者确定的直线距离，已测的的数字表达疼痛的强度，重复两次，取平均值。⼼肺功能评定

1：代谢当量概念met：是以安静坐位时的能量消耗为基础，表达各种活动时相对能量代谢⽔平的常⽤指标，是评估⼼肺功能的重要指标。1mets=耗氧量

3.5ml/kg.分钟，即安静坐位时⼈体每千克体重每分钟消耗氧⽓3.5ml。2：⼼电运动负荷试验的类型：

1）按终⽌标准分类：症状性运动试验，低⽔平运动试验。

2）按运动⽅式分类：活动平板试验，踏车运动试验，⼿摇车运动试验，等长收缩运动试验（握⼒试验），六分钟步⾏试验。3：注意事项：1）认真筛选适应症，严格掌握禁忌症。 2）加强安全防护，避免意外发⽣。 3）以等张运动为主，尽量避免等长

运动。 4）严密注意运动时⼼肌缺⾎表现。 5）

准确把握运动终点。 6)减少影响因素，提⾼结果准确性。4：⼼功能分级（纽约⼼脏病学会⼼功能分级）：

1）体⼒活动不受限，⼀般的体⼒活动不引起过度的乏⼒，⼼悸⽓促，⼼绞痛mets>=7.2）轻度体⼒活动受限，⼀般的体⼒活动即可引起⼼悸⽓促乏⼒等症状。Mets=5—7.

3）体⼒活动明显受限，休息是尚正常，低于⽇常活动量，也可引起⽓促，⼼悸。Mets=2—5.4）体⼒活动完全丧失，休息时仍有⼼悸⽓促，mets<2.5：概念

1.潮⽓量（TV或VT）：平静呼吸时，每次吸⼊或呼出的⽓体量。正常为0.4-0.6L2.补吸⽓量（IRV）：平静吸⽓末，再⽤⼒吸⽓时所能吸⼊的最⼤⽓体量。正常为1.5-2L

3.补呼⽓量（ERV）：平静呼⽓末⽤⼒呼⽓时所能呼出的最⼤⽓体量. 正常为0.9-1.2L

4.残⽓量（RV）：也称余⽓量，是指补呼⽓末仍残留在肺内不能被呼出的⽓体量.男性为1.5L，⼥性为1L5.深吸⽓量（IC）：平静呼⽓末⽤⼒吸⽓时所能吸⼊的最⼤⽓体量. 占肺活量的75℅6.肺活量（VC）：是指在最⼤吸⽓后，再⽤⼒呼⽓所能呼出的最⼤⽓体量VC=TV+IRV+ERV. 男性为3.5L，⼥性为2.5L

7.功能残⽓量（FRC）：是指平静呼⽓末存留于肺内的⽓体量，等于ERV与RV之和。8.肺总容量（TLC）：是指⽤⼒做最⼤吸⽓后肺内所容纳的⽓体量。男性为5L，⼥性为3.5L9.每分通⽓量：是指每分钟进或出肥的⽓体总量，等于潮⽓量乘呼吸频率.5-9L10.肺泡通⽓量（VA）：是指每分钟吸⼊肺泡与⾎液进⾏⽓体交换的新鲜⽓体总量，为每分肺通⽓量的有效部分，即肺泡通⽓量=（潮⽓量-⽆效腔量）×呼吸频率。正常为3-5L11.最⼤通⽓量：反映通⽓功能的最⼤潜⼒。70-120L

12.⽤⼒肺活量（FVC）：是指⽤⼒吸⽓到肺总容量位置后，⽤⼒以最快速度呼⽓所能呼出的最⼤⽓体量.13.时间肺活量（FEV）：⼜称⽤⼒呼⽓量，是指尽⼒最⼤吸⽓⾄肺总容量位置后，

再尽⼒快速呼⽓⾄残⽓位，分别测定呼⽓的第⼀、第⼆、第三秒末所呼出的⽓体量，分别称为FEV1 、FEV2 、FEV3

认知功能评定

⼀、认知：是⼈类⼤脑所特有的⾼级功能，是⼈们为了适应环境的需要⽽获得和应⽤信息的能⼒，包括注意、知觉、思维和记忆等过程。

⼆：注意：是指在指定时间内关注某种特定信息的能⼒。注意障碍的表现特征：1.觉醒状态低下2.注意范围缩⼩3.保持注意障碍4.选择注意障碍5.转移注意障碍6.分配注意障碍

三、记忆：是过去经历过的事物在头脑中的反映，是以往曾经发⽣和经历过的事物在⼤脑中留下的痕迹

记忆的基本过程：包括识记、保存和回忆三个环节

记忆障碍的类型：瞬时记忆障碍、短时记忆障碍、长时记忆障碍失认症：是指患者丧失了对物品、⼈、声⾳、形状或者⽓味的识别能⼒失认症的表现：1.视觉失认包括物体失认、⾯容失认和颜⾊失认2.触觉失认

3.听觉失认包括⾮⾔语性声⾳失认和⾔语性声⾳失认4.单侧忽略5.⾝体失认6.疾病失认7.Gerstmann综合征

五：痴呆：是⼀种由于脑功能障碍引起的获得性智能损害综合征，主要表现为全⾯的智能和记忆衰退，⽽⽆意识障碍MMSE的使⽤⽅法：

1.总分30分。主要对定向、记忆、语⾔、计算和注意等功能进⾏简单评定，耗时约5～10分钟.

2.评定计分标准：回答或操作正确记“1”，错误、拒绝回答或说“不会”均记“0”。

3.结果分析和分界值：24分为分界值，18～24分为轻度认知功能受损，16～17分为中度认知功能受损，＜15分为重度认知功能受损。⽇常⽣活活动能⼒评定

1：⽇常⽣活活动（ADL）：⼈们为了维持独⽴的⽇常⽣活⽽每天必须反复进⾏的、最基本的、具有共性的⼀系列活动，包括⾐、⾷、住、⾏和个⼈卫⽣等⽅⾯内容。

分类：基本性ADL（basic or physical ADL，BADL or PADL）⼯具性ADL（instrumental ADL，IADL）2：常⽤的ADL评定量表1.Barthel指数2.Katz指数

3.PULSES评定

4.独⽴⽣活能⼒评定（FIM）5.功能活动问卷（FAQ）3：Barthel指数评定⽅法4：熟悉FIM量表的应⽤

5：ADL评定实施⽅法和注意事项⽣存质量评定

⼀、⽣存质量（quality of life，QOL）⼜称为⽣活质量、⽣命质量，⼴义的⽣存质量是指⼈类⽣存的⾃然条件和社会条件的优劣状态，内容包括国民收⼊、健康、教育、营养、环境、社会服务和社会秩序等⽅⾯。