浙江内科模拟题2021年(126) (总分94.XX02,考试时间120分钟)
A1/A2题型 1. 女性，24岁，4周来发热不退，关节痛，查体发现面颊及指尖有皮损，Hb85g/L，ESR110mm／lh末，尿蛋白(+++)，沉渣红细胞5～10/HP，血IgG24g/L，IgA4.5g/L。最可能的诊断是 A. 系统性红斑狼疮 B. 慢性肾炎
C. 过敏性紫癜骨炎 D. 类风湿关节炎 E. 多发性骨髓瘤
2. 老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查的疾病是 A. 结核病
B. 其他结缔组织病 C. 恶性肿瘤 D. 感染
E. 神经元疾病
3. 未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是 A. 干燥综合征 B. 慢性活动性肝炎 C. 系统性红斑狼疮 D. 硬皮病
E. 类风湿关节炎
4. 遗传研究表明，类风湿性关节炎属于 A. 单基因遗传 B. 隐性遗传 C. 非遗传性疾病 D. 显性遗传 E. 多基因遗传
5. 布洛芬治疗RA时，正确的说法是 A. 可有上消化道出血 B. 以上都对
C. 可有胃肠道不良反应 D. 每日剂量1200～3200mg E. 每日3～4次
6. 下列哪条不是甲氨蝶呤的不良反应 A. 胃肠道反应
B. 肝损害 C. 骨髓抑制 D. 视物盲点 E. 肺部病变
7. SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关( ) A. 心脏 B. 脑 C. 血液 D. 肾脏 E. 皮肤
8. SLE病最常见于 A. 未婚女性 B. 老年人
C. 40～60岁女性
D. 20～40岁育龄女性 E. 青年男性
9. 女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵＞2h／d，查血沉40mm／第1小时末．CRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄最可能的诊断是
A. 系统性红斑狼疮 B. 多发性肌炎 C. Reiters综合征 D. 骨关节炎 E. 类风湿关节炎
10. 诊断新生儿狼疮时，具诊断意义的抗体是 A. 抗RNP抗体 B. 抗磷脂抗体
C. 抗SSA(RO)抗体
D. 抗中性粒细胞胞浆抗体 E. 抗组织细胞抗体
11. 患者，女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是 A. 腱鞘炎
B. 类风湿关节炎 C. 风湿性关节炎 D. 滑膜炎 E. 干燥综合征
12. 下列哪项指标与SLE活动密切相关 A. 补体降低 B. Ig水平增高 C. 血沉增高
D. ANA滴度增高
E. 抗血小板抗体滴度增高
13. 类风湿关节炎治疗中哪项不良反应多，现已很少应用 A. 青霉胺 B. 金制剂
C. 雷公藤
D. 免疫抑制剂 E. 氯喹
14. 男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是 A. 皮肤过敏 B. 重症肌无力 C. 皮肌炎
D. 系统性红斑狼疮 E. 风湿性多肌痛
15. 下述哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现 A. 腮腺肿大 B. 猖獗龋
C. 下肢过敏性紫癜样皮疹 D. 致残性关节脊柱炎 E. 低血钾性软瘫
16. 下述风湿性疾病中哪种无晨僵及对称性多关节炎症状 A. 风疹关节炎
B. 病毒性肝炎关节炎 C. 类风湿关节炎 D. 系统性红斑狼疮 E. 风湿性关节炎
17. 下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中，错误的是： A. 自身免疫异常是结缔组织病的发病基础
B. 血管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病理基础 C. 病变累及多系统，临床个体差异大 D. 均需糖皮质激素治疗
E. 疗效与早期诊断、合理治疗有关
18. 下列哪种疾病不属于风湿性疾病的范畴 A. 系统性红斑狼疮 B. 干燥综合征 C. 骨关节炎
D. 甲状腺功能亢进症 E. 强直性脊柱炎
19. 狼疮性肾炎一般不表现为 A. 轻型肾炎 B. 急性肾炎 C. 慢性肾炎
D. 慢性肾盂肾炎 E. 肾病综合征
20. 女性，30岁，1个月来乏力、头晕，无出血，不挑食；体检：BP120/80mmHg，口唇黏膜溃疡1个，肝不大，脾侧位可及；Hb75g/L，网织红细胞11%。诊断自身免疫性溶血性贫血，为明确原因应检查 A. Coombs试验
B. 血清免疫球蛋白 C. 血清补体 D. 抗核抗体谱 E. ESR
21. 诊断多发性肌炎必须具备的辅助检查有 A. 乳酸脱氢酶升高 B. 抗Jo-1抗体阳性 C. 肌电图示肌源性损伤 D. 特征性皮疹 E. 血沉增快
22. 关于狼疮性肾炎，下述错误的是 A. 常伴多脏器损害
B. 血胆固醇升高多不明显 C. 抗双链DNA抗体阳性 D. FDP(+)
E. 血清总补体及C3增高
23. 导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身症状的主要细胞因子是 A. IL-1 B. IL-6 C. IL-2 D. IL-8 E. TNF-α
24. RA所致肺间质病变的临床特点是 A. 早期诊断有赖高分辨CT检查 B. 部分病人可有气短及肺功能不全 C. 少数可出现慢性纤维化肺泡炎 D. 临床常无症状 E. 以上都是
25. 下列哪条不是美国风湿病协会1987年制定的RA分类标准内容 A. 病程至少4周 B. 晨僵持续1小时 C. 皮下结节
D. 腕、掌指、近指关节肿
E. 有3个或3个以上的关节肿痛
26. 治疗重型SLE最常用的治疗是( ) A. 环磷酰胺
B. 肾上腺皮质激素 C. 雷公藤
D. 非甾体抗炎药 E. 红藤制剂
27. SLE病人发生无菌性骨坏死，最常见的部位是 A. 膝关节 B. 肱骨头 C. 胫骨头
D. 股骨头 E. 踝关节
28. 女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激素，症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫性斑点状、小片状阴影，右上可疑透光区，应考虑最可能的诊断 A. 狼疮性肾炎 B. 类固醇性结核病 C. 肺部继发感染 D. 肺化脓症 E. 肺军团菌病
29. 常出现在SLE活动期，且常常提示有NP狼疮或其他重要内脏损害的抗体是 A. 抗SSB(La)抗体 B. 抗rRNP抗体 C. ANA
D. 抗心脂抗体
E. 抗SSA(RO)抗体 30. 患者，女，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，1周前突发右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是
A. 类风湿关节炎 B. 系统性红斑狼疮 C. 白塞病 D. 结核病 E. 干燥综合征
31. 在确诊SLE的基础上诊断LN的重要依据是 A. 血小板减少
B. 持续性蛋白尿>0．5g／天 C. 血沉增快
D. 抗神经元抗体阳性 E. 抗rRNP抗体阳性
32. 对于SLE下述哪项正确
A. 表现为肾病综合征者多为选择性蛋白尿
B. 90％～100％病人光镜、电镜和免疫荧光检查肾有病变 C. 1／3病人肾受损
D. 90％病人死于慢性肾衰竭 E. 很少引起急性肾衰竭
33. 下述血管炎中与乙型病毒性肝炎有关的是 A. 结节性多动脉炎 B. 巨细胞动脉炎 C. Wegener肉芽肿 D. 变应性肉芽肿 E. 贝赫切特(白塞)病
34. 女性，54岁。出现乏力、双眼异物感、多饮2年，伴大小关节痛，查体见多发龋齿，舌红无苔，关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义
A. 嗜酸性粒细胞计数 B. 抗SSB抗体 C. ANCA
D. 血小板计数 E. ASO
35. 下述几组症状中哪项符合风湿性关节炎的表现 A. 小关节肿痛，下腰痛，Sehober试验阳性 B. 多个关节肿痛，面有皮疹，ANA(+)
C. 多关节肿痛，有腹泻(或尿道炎)史，有虹膜踺状体炎
D. 关节肿痛，有链球菌感染史，心电图示一度房室传导阻滞 E. 四肢大小关节肿痛，肘关节已不能伸直，晨僵明显 36. 下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是： A. 与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择
B. 与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应 C. 决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应 D. 刺激自身(auto)和同种异体(allo)混合淋巴细胞反应 E. 与自身免疫病的发病明显有关
37. 疾病主要累及的靶器官以外分泌腺体的慢性炎症改变为主要特点的风湿病是 A. 骨性关节炎 B. 类风湿关节炎 C. 系统性红斑狼疮 D. 痛风
E. 干燥综合征
38. 系统性红斑狼疮的抗核抗体谱检查中，敏感性最高的是 A. 抗核抗体
B. 抗双链DNA抗体 C. 抗Sm抗体 D. 抗Ro抗体 E. 抗La抗体
39. 为改善多发性肌炎的预后，在诊断多发性肌炎的同时必须排除 A. 肺部感染 B. 恶性肿瘤 C. 尿毒症
D. 自身免疫性疾病 E. 血小板减少
40. 女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白(+)。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178／100mmHg。尿蛋白(+++)，尿红细胞10～15个／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640(膜型)，抗Sm抗体阳性，血C30.5g／L。最可能的临床诊断是 A. 急进性肾炎 B. 急性肾衰
C. 系统性红斑狼疮 D. 慢性肾炎 E. 急性肾炎
41. 造成RA关节破坏的主要病理基础是
A. 浆细胞浸润 B. 中性粒细胞浸润 C. 滑膜细胞层下充血 D. 淋巴细胞浸润 E. 管翳形成
42. 下列哪项不是Telty综合征的临床表现 A. 血小板减少
B. 类风湿性关节炎症状 C. 脾肿大
D. 中性粒细胞增多 E. 淋巴结肿大
43. 系统性硬化病(SSC)的好发年龄是 A. 30～40岁 B. 20～30岁 C. 40～50岁 D. 30～50岁 E. 40～60岁
44. 下列哪项不是RA关节病变的临床特点 A. 病程呈间歇反复发作 B. 逐渐影响关节功能 C. 关节受累呈多发性 D. 病变常累及大关节 E. 关节受累呈对称性
45. 男性，23岁，腹痛、脓血便4天，关节肿痛2天，体检；双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+)，双足底皮肤红斑，溃疡，可能诊断为( ) A. 强直性脊柱炎 B. 风湿性关节炎 C. 贝赫切特(白塞)病 D. 风湿热 E. 赖特综合征
46. 下列哪项不是SLE肾脏受累的临床表现 A. 管型尿
B. 疾病早期就有明显肾炎的自觉症状 C. 可有蛋白尿 D. 血尿 E. 高血压 47. 患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／小时，RF(-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是 A. 骨质疏松症 B. 强直性脊柱炎 C. 类风湿关节炎 D. 骨关节炎 E. 反应性关节炎
48. 下列哪种补体低下可作为SLE活动的指标之一 A. C3 B. C2 C. C4 D. C6 E. CH50
49. 患者，女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部隐痛，化验：ESR25mm／h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是
A. 口服非甾体类抗炎药 B. 膝关节腔内注射透明质酸
C. 肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎 D. 长期理疗、对症治疗 E. 卧床休息，减少活动
50. 强直性脊柱炎的诊断标准之一是 A. 胸椎前后弯2个方向受限
B. 胸椎前弯、侧弯、仰伸3个方向皆受限 C. 腰椎前弯、侧弯、仰伸3个方向受限 D. 椎间盘损伤
E. 腰椎前后弯2个方向受限
51. 诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是 A. 肺间质病变
B. 胸膜炎和(或)心包炎 C. 贫血
D. 皮肤血管炎及溃疡 E. 皮下结节
52. 女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ球蛋白30％。该患者最可能诊断是 A. 过敏性紫癜 B. 类风湿关节炎 C. 病毒感染
D. 原发干燥综合征 E. 骨关节炎
53. 男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义 A. P-ANCA B. C-ANCA C. ANA
D. 嗜酸性粒细胞大于10％ E. ESR
54. 下列对于抗核抗体(ANA)的描述，错误的是：
A. ANA是结缔组织病的筛选项目 B. ANA阳性就代表结缔组织病存在 C. ANA阳性也可见于慢性感染者
D. ANA是针对细胞核抗原成分的抗体 E. ANA低滴度阳性常无临床意义
55. 不属于弥漫性结缔组织病的疾病是 A. 系统性红斑狼疮 B. 干燥综合征 C. 多肌炎和皮肌炎 D. 类风湿关节炎 E. 骨性关节炎
56. 下列不属于系统性红斑狼疮诊断标准中血液学异常的是 A. 溶血性贫血 B. 白细胞减少 C. 淋巴细胞减少 D. 单核细胞减少 E. 血小板减少
57. 特发性炎症性肌病出现肌无力的特点是 A. 上眼睑提肌无力
B. 肌无力周期性发作可自行缓解 C. 肌无力具有晨轻暮重的特点 D. 对称性四肢近端肌无力 E. 对称性四肢远端肌无力
58. 女性，32岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余，伴双上肢肌肉疼痛，最可能的诊断是
A. 系统性红斑狼疮 B. 类风湿关节炎 C. 风湿性多肌痛 D. 皮肌炎 E. 重症肌无力
59. 在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是 A. 育龄女性多发
B. 皮肤黏膜与关节表现 C. 肾炎 D. 浆膜炎 E. 贫血
60. RA最常累及的关节是 A. 远端指间关节 B. 拇指关节 C. 腰骶关节
D. 近端指间关节 E. 髂关节
61. 关于类风湿因子的叙述，错误的说法是 A. RF属于自身抗体
B. RF的数量常与RA的严重程度成正比 C. 类风湿因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RF D. 临床常规检测的是IgM-RA E. 所有RA患者RF均阳性 62. 系统性硬化病首发症状是
A. 雷诺现象(Rayhaud'sphenomenon) B. 手指呈腊肠样肿胀 C. 手背肿胀 D. 关节疼痛 E. 面具脸
63. 系统性红斑狼疮的英文缩写是 A. PSA B. AOSD C. SPA D. SLE E. RA
64. SLE累及心血管时，最常见的临床表现是 A. 心肌炎 B. 血管炎 C. 心包炎 D. 心律失常 E. 心内膜炎
65. 对于白塞病，下列哪种说法不正确 A. 可出现复发性口腔及外阴溃疡
B. 皮肤黏膜受累部位的病理改变为血管炎 C. 可出现眼色素膜炎 D. 常出现针刺反应阳性 E. 常出现ANCA阳性 66. SLE最常累及的器官是 A. 心脏 B. 肺脏 C. 肝脏 D. 脾脏 E. 肾脏
67. 患者，女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是 A. 痛风
B. 类风湿关节炎 C. 骨关节炎
D. 银屑病关节炎 E. 系统性红斑狼疮
68. 男性患者，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、浮髌试验(+)，应考虑下列哪种病可能性大 A. 骨关节炎 B. 类风湿关节炎
C. 血清阴性脊柱关节病
D. 痛风
E. 风湿性关节炎
69. 女性，48岁，四肢肌肉酸痛，乏力半年，间断低热伴体重下降2个月，近1周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是 A. 系统性红斑狼疮 B. 多发性肌炎 C. 结核
D. 食管肿瘤 E. 重症肌无力
70. 系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是 A. 治疗原则中包括去除诱因
B. 目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解 C. 环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一 D. 最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂 E. 重症患者可行激素冲击治疗
71. 非甾体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用 A. T淋巴细胞 B. 免疫复合物 C. 白介素-1 D. 前列腺素
E. 肿瘤坏死因子-α
72. 下列关于类风湿因子(RF)的说法，正确的是： A. RF阳性是诊断RA的必备条件 B. 慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性 C. 正常人群不能测出阳性 D. SLE、SS不出现阳性
E. RF特异性高，可作为鉴别诊断的重要依据 73. 诊断系统性红斑狼疮的标记性自身抗体是 A. 抗SSA抗体 B. 抗RNP抗体 C. 抗核抗体
D. 抗dsDNA抗体 E. 抗Sm抗体
74. 下列不属于系统性红斑狼疮诊断标准中肾脏病变的是 A. 蛋白尿 B. 红细胞管型 C. 白细胞管型 D. 血红蛋白管型 E. 颗粒管型
75. 皮肌炎患者的典型皮疹是 A. 蝶形红斑
B. 唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎 C. 紫癜
D. 盘状红斑
E. 上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
76. 系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制剂为 A. 环磷酰胺 B. 甲氨蝶呤 C. 长春新碱 D. 依木兰 E. 雷公藤
77. RA累及髂关节时可出现 A. 臀部疼痛
B. 髂关节活动受限 C. 髂关节肿胀不明显 D. 下腰部疼痛 E. 以上都是
78. 下列哪点不是系统性红斑狼疮与RA的鉴别点 A. 蝶形红斑
B. 血清抗核抗体阴性 C. 早期常出现补体低下 D. 抗双链DNA抗体阳性 E. 蛋白尿明显
79. 系统性硬化病心脏病变最常见的是 A. 心律失常 B. 肺心病 C. 心肌受损
D. 无症状心包积液 E. 以上都不是
80. 关于SLE遗传基因的叙述，错误的说法是 A. SLE是单基因疾病
B. 特定的自身抗体常与SLE的临床亚型有关
C. 基因间在某种环境下相互作用，改变了正常免疫耐受性而致病 D. HLA的补体基因与SLE的发病相关
E. HLA-Ⅱ类基因位点所共有的特定序列与SLE病人中许多自身抗体的产生有关 81. 混合性结缔组织病的标记性抗体是( ) A. 抗UIRNP抗体 B. 抗dsDNA抗体 C. 抗着丝点抗体 D. 抗SSA抗体 E. 抗SSB抗体
82. NP狼疮腰椎穿刺检查时可见 A. 脑脊液蛋白升高 B. 脑脊液葡萄糖量减低 C. 脑脊液白细胞数升高 D. 颅内压升高 E. 以上都对
83. 对于狼疮性肾炎，下列哪项是错误的
A. 肾脏病变可呈各种病理类型 B. 常见于青年女性
C. 肾脏病变均发生于全身性表现之后 D. 全身性表现以发热、关节痛常见 E. 典型的蝶型红斑等皮肤损害 84. SLE最常见的死亡原因是 A. 狼疮性肺炎 B. 狼疮性胸膜炎 C. 狼疮性肾炎
D. 狼疮性盘状红斑 E. 血压升高
85. 患者，女，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是 A. 肺间质纤维化 B. 肺结核 C. 肺炎 D. 胸膜炎
E. 慢性心功能不全
86. 下述哪种酶对多发性肌炎的诊断最敏感 A. 谷草转氨酶 B. 谷丙转氨酶 C. 乳酸脱氢酶 D. 肌酸激酶
E. α-羟丁酸脱氢酶
87. 男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白(+++)，尿白细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为 A. 羟氯喹+抗生素 B. NSAIDs+环磷酰胺 C. 泼尼松+羟氯喹 D. 泼尼松+环磷酰胺
E. 甲基泼尼松龙1g／日冲击治疗
88. 系统性红斑狼疮患者的狼疮肾炎描述不正确的是 A. 血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关 B. 不论是哪种病理类型，患者预后均差 C. 是系统性红斑狼疮最常累及的脏器 D. 慢性肾功能不全是主要的死亡原因 E. 肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要
89. 血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中 A. ASO阴性 B. RF阴性 C. ANA阴性 D. CRP阴性
E. 抗dsDNA抗体阴性
90. RA的典型病理改变有：
A. 类风湿结节中心为干酪样坏死 B. 一般不出现血管炎 C. 急性期滑膜肥厚
D. 血管炎应局限在滑膜及其周围 E. 血管翳是最典型改变
91. 系统性红斑狼疮的诊断标准包括 A. 发热 B. 口腔溃疡
C. 类风湿因子阳性 D. 雷诺现象 E. 脱发
92. 治疗系统性红斑狼疮的主要药物是 A. 肾上腺糖皮质激素 B. 非甾体类抗炎药 C. 抗疟药
D. 免疫抑制剂 E. 雷公藤
93. 多发性肌炎的病理学改变不包括 A. 肌肉炎性细胞浸润 B. 肌细胞再生
C. 肌纤维变性、坏死 D. 胶原结缔组织增生
E. 肌纤维表达MHC-Ⅰ类分子减少 94. 对SLE患者的脱发描述正确的是
A. 脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛
B. 治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出新发 C. 头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称\"狼疮发\" D. 以上均正确 E. 以上均错
95. 类风湿性关节炎的英文缩写是 A. PSA B. SLE C. AOSD D. RA E. SPA
96. 关于类风湿性结节的描述，正确的说法是 A. 压痛明显
B. 结节的存在表示疾病处于非活动期 C. 结节大小一定 D. 分布对称 E. 质地软
97. RA的治疗目的不包括 A. 预防本病复发 B. 减轻关节疼痛
C. 保持受累关节功能 D. 防止关节破坏 E. 控制关节炎的进展
98. 系统性硬化病肺病变最早出现的症状是 A. 咳嗽 B. 咯血
C. 活动后气短 D. 咳痰
E. 以上都不是
99. SLE可能的致病因素是 A. 微生物病原体感染 B. 遗传 C. 以上都是 D. 雌激素水平 E. 环境因素
100. 对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是( ) A. 抗RNP抗体 B. 抗Ro抗体 C. 抗Sm抗体 D. 抗核抗体
E. 抗dsDNA抗体
101. 下列哪项不是SLE淋巴结肿大的临床表现 A. 病理检查为慢性非特异性炎症 B. 质软 C. 压痛明显
D. 淋巴结呈轻度、中度肿大 E. 以颈、腋下淋巴结肿大为主
102. 对于类风湿关节炎说法不正确的是 A. 是一种多基因遗传病
B. 是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病 C. 是一种可以治愈的疾病
D. 女性发病率高，女性患者约是男性的3倍
E. 感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用 103. 关于SLET细胞失平衡学说'错误的说法是 A. T细胞对抗原有丝分裂原刺激的增生反应受损 B. 辅助性T细胞活性增高 C. T抑制细胞功能亢进 D. 循环性T淋巴细胞减少 E. 抗淋巴细胞抗体存在
104. 男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不适，化验HLA-B27(+)，最可能的诊断是
A. 强直性脊柱炎 B. 骨关节炎 C. 类风湿关节炎
D. 痛风
E. 反应性关节炎
105. 下述哪项不属器官特异性自身免疫病 A. 青年型糖尿病 B. 自身免疫性肝病 C. 系统性红斑狼疮
D. 自身免疫性溶血性贫血 E. 重症肌无力
106. 男性患者，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(-)。左侧骶髂关节叩痛(+)；化验ESR24mm／h，RF正常。为确认应做哪项检查 A. IgG、IgA、IgM B. ALT／AST C. 骶髂关节X线 D. HLA-B27 E. 蛋白电泳
107. 下述风湿病中哪种引起肺慢性纤维化可能性很小 A. 进行性系统性硬化病 B. 成人多发性肌炎 C. 巨细胞动脉炎 D. 系统性红斑狼疮 E. 类风湿关节炎
108. 血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病 A. Reiter综合征 B. 强直性脊柱炎 C. 银屑病关节炎 D. Felty综合征
E. 炎性肠病性关节炎
109. 甲氨喋呤(MTX)的作用机制是： A. 抑制二氢叶酸的合成 B. 抑制四氢叶酸的合成
C. 可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶 D. 抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成 E. 抑制B淋巴细胞的合成
110. 系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的关节炎不同点是 A. 没有晨僵 B. 血沉不快 C. 较少关节畸形 D. 无关节肿胀 E. 类风湿因子阴性
111. 下列表现对皮肌炎有诊断意义的是 A. Gottmn征 B. 布氏征 C. 克氏征 D. 莫菲征
E. 鸡尾征
112. 治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为 A. 泼尼松 B. 硫唑嘌呤 C. 环磷酰胺 D. 环孢霉素A E. 甲氨蝶呤
113. 对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是 A. ASK
B. 类风湿因子 C. 抗透明酯酸酶 D. ASO
E. 抗磷脂抗体
114. 美国风湿病协会将RA关节功能障碍分为 A. Ⅴ级 B. Ⅲ级 C. Ⅱ级 D. Ⅰ级 E. Ⅳ级
115. 关于非甾体抗炎药的叙述，错误的说法是 A. 是治疗RA的常用药物
B. 疗效欠佳时可换用另一种非甾体抗炎药 C. 至少需用2周方能判定其疗效
D. 两种非甾体抗炎药联用可增加疗效 E. 控制病情时需和DMARD联用 116. SSC最常见的肺部病变是 A. 以上都不是 B. 肺动脉高压 C. 肺泡炎 D. 肺间质炎 E. 肺间质纤维化
117. SLE最具特征性的皮疹是 A. 甲周红斑 B. 颊部丘疹 C. 指掌部红斑 D. 颊部蝶形红斑 E. 躯干皮疹
118. 女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++(1．5g／d)，尿沉渣RBC10～30／HP，肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是 A. 血管炎 B. 食管肿物 C. 慢性肾炎
D. 系统性硬化病 E. 肺间质纤维化
119. 诊断SLE的标记抗体是
A. 抗RNP抗体 B. 抗SSB(La)抗体 C. ANA
D. 抗SSA(RO)抗体 E. 抗dsDNA抗体
120. 关于白塞病下列哪一项是正确的 A. 常见皮肤表现为环形红斑 B. 病理是以小动脉为主的血管炎 C. 抗Mi抗体是白塞氏病特异性抗体 D. 超过90％的患者都有口腔溃疡 E. 神经系统一般不受累
121. 关于Sm抗体的叙述，正确的说法是 A. 诊断SLE敏感性高 B. 是诊断SLE的标记抗体 C. 以上都对
D. 其阳性代表病情活动
E. 其阳性提示有狼疮性肾炎存在
122. 男性，32岁，臀部片状鳞屑样皮损7年，近1年出现远端指间关节不对称肿痛，指甲可见顶针样凹陷，最可能的诊断是 A. 反应性关节炎 B. 类风湿关节炎 C. 银屑病关节炎 D. 痛风 E. 骨关节炎
123. 下述哪一种疾病不属于脊柱关节病 A. 炎性肠病性关节炎 B. 强直性脊柱炎 C. 类风湿关节炎 D. Reiter综合征 E. 银屑病关节炎
124. 女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm／h，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是 A. 干燥综合征 B. 复发性口腔溃疡 C. 系统性红斑狼疮 D. 白塞病
E. Wegener肉芽肿
125. 下述风湿疾病中，哪一项与乙型病毒性肝炎无关 A. 超敏感性血管炎(过敏性血管炎) B. 坏死性肉芽肿 C. 结节性多动脉炎 D. 病毒性肝炎关节炎 E. 干燥综合征
126. 幼年型皮肌炎与成人相比特征性表现为 A. 治疗效果较成人差 B. 皮疹较成人为少 C. 血管炎较成人明显 D. 预后较成人差
E. 合并肿瘤者较成人多
127. 与系统性红斑狼疮发病有关的机制中，下列正确的是 A. Ts功能减低 B. Th功能减低
C. B淋巴细胞功能减低 D. 单核细胞功能减低 E. Ts功能增强
128. 多发性肌炎要与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病及干燥综合征等引起的肌炎相鉴别，比较可靠的方法是 A. 病因学方法 B. 病理学方法
C. 免疫学方法一特异性抗体的检测 D. 体检及肌电图 E. 临床症状特点
129. 狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是 A. 各种免疫球蛋白及补体均为阳性 B. \"满堂亮(foilhouse)\"现象
C. 间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60％以上 D. 肾小管上皮细胞核阳性率可高达40％～50％ E. 以上均是
130. 直接导致类风湿性关节炎的致病因子是 A. 病因不明 B. 疱疹病毒 C. 支原体 D. 细菌 E. 病毒
131. RA特异性皮肤表现是 A. 皮下结节 B. 皮肤干燥脱屑 C. 褐色色素沉着 D. 局部溃破坏死 E. 局部肿胀疼痛
132. 下列哪项不是非甾体抗炎药的不良反应 A. 药物依赖 B. 胃黏膜出血 C. 肾功能损害 D. 恶心、呕吐 E. 转氨酶升高
133. 系统性硬化病次要指标不包括
A. 指端硬化
B. 对称性手指及掌指近端皮肤增厚紧硬 C. 指端指垫变薄 D. 双肺底纤维化 E. 指端凹陷性疤痕
134. 下列哪项不是亚急性皮肤型红斑狼疮的皮疹特点 A. 位于暴露部位 B. 愈后不留瘢痕 C. 呈对称性 D. 皮疹局限 E. 病变表浅
135. 男性，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天。体检：两眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+)，两足底皮肤红斑，散在黄棕色水泡、血痂、演疡，尿白细胞4～5个／HP，可能诊断为
A. 反应性关节炎 B. 风湿性关节炎 C. Reiters综合征 D. 强直性脊柱炎 E. 白塞病
136. 有助于SLE早期或不典型病例诊断的标记抗体是 A. 抗RNP抗体 B. 抗dsDNA抗体 C. 抗核抗体 D. 抗rRNP抗体 E. 抗Sm抗体
137. 用于判定SLE活动性的自身抗体是 A. 抗RNP抗体 B. 抗核抗体
C. 抗dsDNA抗体 D. 抗Sm抗体 E. 抗SSA抗体
138. 下述哪种表现对皮肌炎有诊断意义 A. Gottron's征 B. 莫菲征 C. 克氏征 D. 布氏征 E. 鸡尾征
139. 下述哪项不是系统性硬化病的特征性表现 A. 面部皮肤病变 B. 手指皮肤病变 C. 反流性食管炎 D. 急性肾衰 E. 面部皮疹
140. 下述风湿性疾病中，哪一种病最常见雷诺现象
A. 过敏性血管炎
B. 进行性系统性硬化病 C. 系统性红斑狼疮 D. 类风湿关节炎 E. 风湿热
141. 甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是 A. 10mg，每周1天，分1次或2次服 B. 50mg，每日，分1次或2次服 C. 10mg，每日，分1次或2次服
D. 50mg，每周1天，分1次或两次服 E. 100mg，每日，每4周静脉注射1次
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