维普资讯 http://www.cqvip.com 赵来春放松训练对住院心『ｆＩＬ管神经症人的干预研究 ・１ｌ８９＂ 表１实验组与对照组研究前后ＳＡＳ测定结果（ ） Ｐ＜０．００１．说明放松训练组病人的焦虑得分明显低于对照组痫 较敏感。易激惹。因此护理人员要和病人进行有效的沟通，给予 人。 心理疏导．让病人觉得你像亲人、像朋友，这样才能提高病人治 ３讨论 疗和护理的依从性。首先我们要耐心听从病人的主诉，经常和病 ３．１放松训练对 ｌｆ，血管神经症病人躯体化表现的影响。心血管 人交谈，了解患病的经过，生活及家庭情况；另一方面帮助病人 神经症病人焦虑的发病率为８３．３％…，与本次研究结果一致。心 认识自己并无器质性疾病．其自觉症状如心前区疼痛、心悸、呼 血管神经症病人的躯体化症状与焦虑的关系密切，且焦虑时存 吸困难等．是长期焦虑和精神紧张的结果。因此，我们要给病人 在着自主神经的不稳定性 。陈佩章（２０００）在《心理治疗手册》 提供较安静，无重病人干扰的房间，讲松疗法的有效性和意 （车文博主编）中提ｍ，放松训练是通过一定的程式学会精神上 义．使其积极主动配合治疗。 及躯体上（骨骼肌）放松的一种行为治疗方法。放松所导致的心 本研究提示．２周放松训练对心血管神经症病人抗焦虑治 里改变的维持对应激所引起的心理改变是一种对抗力量，放松 疗有效，但仍需坚持练习，自我锻炼，持之以恒，使身心轻松愉 可以阻断焦虑，副交感支配可以阻断交感支配。当肌体处于放松 快。恢复健康生活。 过程时．其内部会发生一系列的生理变化，从而调节自主神经的 ４参考文献 功能。实验证实，松弛技术可以使中枢神经系统的“终末器官”活 【１】 叶任高．内科学［Ｍ］．第５版，北京：人民卫生出版社，２０００： 动正常化。气功冥想可以减弱视皮层的活动，并影响丘脑和大脑 ３７０￣３７１． 的其他活动，从而降低焦虑水平，调节人体的心理、神经和生理 ［２Ｊ 汪 勇，郭红英，吕镇虎．护理心理学［Ｍ］．西安：陕西人民出 学功能。坚持训练可使外周交感神经递质下降，交感神经活动度 版社。２００１：１４２． 减弱，使氧耗量、心率、呼吸率下降，大脑皮层活动趋于抑制，缓 【３】 吴文源．焦虑自评量表ＳＡＳ ＥＪ］．上海精神医学，１９９０；２（ｓ）： 解紧张焦虑情绪，改善睡眠。本研究结果提示，放松训练组较对 ４４． 照组能明显减轻心血管神经症病人的焦虑状态．改善躯体化症 【４】 Ｆｒａｅｎｋｅｌ ＹＭ，Ｋｉｎｄｌｅｒ Ｓ，Ｍｅｌｍｅｄ ＲＮ．Ｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｃｏｇ－ 状。 ｎｉｔｉｏｎｓ ｄｕｒｉｎｇ ｃｈｅｓｔ ｐａｉｎ ｏｆ ｐａｔｉｅｎ￣ｗｉｔｈ ｐａｎｉｃ ｄｉｓｏｒｄｅｒ ａｎｄ ｉｓ－ ３．２放松训练对情绪的影响。受试者练功时通过调心的作用， ｃｈｅｍｉｃ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ Ｅｊ］．Ｄｅｐｒｅｓｓ Ａｎｘｉｅｔｙ，１９９８；４（５）：２１７． 既可以对大脑功能进行调解．使大脑的思维活动从无序到有序， 【５】Ｒｏｓ Ｅ，Ａｒｍｅｎｓｏｌ Ｘ，Ｇｒａｎｄｅ Ｌ，ｅｔ ａ１．Ｃｈｅｓｔ ｐａｉｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎ￣ 达到一种全新的入境状态，又可以对心理活动和情绪状态进行 ｗｉｔｈ ＣＡＤ，ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｓｃｈｅｍｉｃ，ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｒ ｐａｎｉｃ 调节，使受试者排除杂念，安定心神，进入一种非常宁静的状态， ｄｉｓｏｒｄｅｒ［Ｊ］．Ｊ Ｄｉｓ Ｓｃｉ，１９９８；４２（７）：１３４０． 此时各系统的生理功能更加协调．Ｌａｚａｒ等［６３的研究表明，沉思冥 【６】 Ｎａｖａｒｒｏ Ｖ，Ｇａｓｔｏ Ｇ，Ｌｏｍｅｎａ Ｆ，ｅｔ ａ１．Ｎｏｒｍａｌｉｚａｉｔｏｎ ｏｆ 想期间与注意力有关的神经结构被激活．与自主神经系统 ｒｆｏｎｔａｌ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ｉｎ ｒｅｍｉｔｔｅｄ ｅｌｄｅｒｌｙ ｍａｊｏｒ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ：ａ 有关的神经结构也被激活．因此推断，放松训练有可能是通过激 １２一ｍｏｎｔｈ ｆｏｌｌｏｗ—ｕｐ ＳＰＥＣＴ ｓｔｕｄｙ ＥＪ］．Ｎｅｕｒｏｉｍａｇｅ，２００２；１６ 活额叶的活动，增加其脑血流灌注．从而使患者摆脱恶劣情绪， （３ Ｐｔ １）：７８１． 缓解心理压力，使受试者的心理状态改善。 【收稿日期：２００６—０４－０５编校：赵淼１ ３．３心理疏导及有效沟通的重要性。心血管神经症病人一般比 ’—。＋一。—＋ －＋－—。●一－＋－—。●一－＋－—。●一－—。●一－＋－＋－＋－＋－＋－＋－＋－＋－＋－＋－＋－＋－＋－＋－＋－＋－＋－＋－＋・＋－—。●一－—。●一－—。●一一＋・—。●一－—。●一－＋－—。●一－—。●一－＋－—＋ －＋－＋－＋－—。●一－—。●一－—＋ －—＋ 。’。＋ 继续医学教育考核成绩与卫生技术人员专业技术职务评聘挂钩 吉林省卫生厅、省人事厅联合下发的《吉林省继续医学教育实施办法（试行）》明确提到，从２００５年起，继续医学教育考核成绩作 为卫生技术人员专业技术职务评审、聘任、执业再注册的必备条件。 从２００５年起，凡申报评审卫生专业技术职务的人员，在申报材料中省直医疗卫生单位的人员要提供《吉林省卫生专业技术人员 继续教育证书》，各市州医疗卫生单位的人员提供当地使用的继续教育证书；申请评审中医专业技术职务的人员，要提供《吉林省中医 专业技术人员继续教育证书》。要求每年参加继续医学教育活动所得的学分不低于２５学分，其中Ｉ类学分５～１０学分，ＩＩ类学分不低 于１５－２０学分。五年内必须通过参加国家级继续医学教育项目获得１ｏ学分，两类学分不可替代。不具备上述条件不予受理申报。各 级各类卫生专业技术人员的继续医学教育考核成绩作为单位评审、聘任和执业再注册的必备条件。 在刊物上发表论文和综述，按以下类别计算学分（１１类学分）：国外刊物（第一作者一～第三作者，余类推）１０—８学分；具有国际标 准刊号（ＩＳＳＮ）和国内统一刊号（ＣＮ）的刊物６－４学分（《吉林医学》属于此类）；省级刊物５—３学分；地（市）级刊物４—２学分；内部刊物 ２—１学分
