２０１２年４月第５０卷第１１期 ・医学影像・ 脑转移瘤ＭＲＩ序列的比较分析 安玉梅 安玉明 季建伟， 孙萍 １．山东省诸城市人民医院影像科，山东诸城２６２２００；２．山东省诸城市中医医院理疗科，山东诸城２６２２００ 【摘要】目的比较常规ＭＲ Ｔ２ＷＩ／Ｔ１ＷＩ、液体衰减反转恢复序列及弥散加权成像检查技术对脑转移瘤的显示差异。 方法对５６例脑转移瘤患者在１．５ Ｔ的ＭＲ机上行常规ＭＲ Ｔ２ＷＩ／Ｔ１ＷＩ、ＤＷＩ及ＦＬＡＩＲ成像检查，设置肿瘤信噪比 （ｓｉｇｎａｌ ｔｏ ｎｏｉｓｅ ｒａｔｉｏ，ＳＮＲ）、正常脑实质ＳＮＲ、肿瘤与周围脑脊液（ｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌ ｌｆｕｉｄ，ＣＳＦ）对比度（ｃｏｎｔｒａｓｔ，Ｃ）和对 比噪声比（ｃｏｎｔｒａｓｔ ｔｏ ｎｏｉｓｅ ｒａｔｉｏ，ＣＮＲ）、肿瘤与周围正常脑实质Ｃ和ＣＮＲ作为标准。结果病灶／Ｊｉｇ脊液Ｃ方面， ＦＬＡＩＲ序列优于常规ＭＲ Ｔ２ＷＩ／Ｔ１ＷＩ序列和ＤＷＩ，有明显统计学意义（Ｐ＜０．０５）。病灶朋齑脊液ＣＮＲ、病灶／背景Ｃ及 ＣＮＲ、病灶ＳＮＲ方面，常规ＭＲ Ｔ２ＷＩ优于其他序列，正常脑实质ＳＮＲ常规ＭＲ Ｔ１ＷＩ优于其他序列，且均有统计学 意义（ＪＰ＜０．０５）。结论ＦＬＡＩＲ应作为颅内转移瘤重要的补充检查技术。 【关键词１液体衰减反转恢复序列；弥散加权成像；脑转移瘤 【中图分类号】Ｒ７３９．４ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７３—９７０１（２０１２）１１—００６７—０２ Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ０ｆ ＭＲＩ ｓｅｑｕｅｎｃｅ ｉｎ ｂｒａｉｎ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ ＡＮ Ｙｕｍｅｉ ＡＮ Ｙｕｍｉｎｆ ＪＩＪｉａｎｗｅｉｉ ＳＵＮ Ｐｔｎ １．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，Ｚｈｕｃｈｅｎｇ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎ Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｚｈｕｃｈｅｎｇ ２６２２００，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｈｙｓｉｏｔｈｅｒａｐｙ，Ｚｈｕｃｈｅｎｇ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｚｈｕｃｈｅｎｇ ２６２２００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｌｙ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｄｉｓｐｌａｙ ｏｆ ｒｏｕｔｉｎｅ ＭＲ Ｔ２ＷＩ厂Ｉ’１ＷＩ，ｆｌｕｉｄ ａｔｔｅｎｕａｔｅｄ ｉｎ— ｖｅｒｓｉｏｎ ｒｅｃｏｖｅｒｙ（ＦＬＡＩＲ）ａｎｄ ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｗｅｉｇｈｔｅｄ ｉｍａｇｉｎｇ（ＤＷＩ）ｉｎ ｅｖａｌｕａｔｉｎｇ ｔｈｅ ｂｒａｉｎ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ５６ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ａｓｓｅｓｓｅｄ ｏｎ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ＭＲ Ｔ２ＷＩ／Ｔ１ＷＩ．ＦＬＡＩＲ，ＤＷＩ．Ｔｈｅ ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ ｉｎｄｅｘ ｗａｓ ｌｅｓｉｏｎ／ｂａｃｋｇｒｏｕｎｄ ｃｏｎｔｒａｓｔ（Ｃ） ａｎｄ ｃｏｎｔｒａｓｔ～ｔｏ—ｎｏｉｓｅ ｆＣＮＲ），ｌｅｓｉｏｎ／ｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌ ｆｌｕｉｄ Ｃ ａｎｄ ＣＮＲ，ｌｅｓｉｏｎ ｓｉｇｎａｌ／ｎｏｉｓｅ ｆＳＮＲ）ａｎｄ ｎｏｒｎｌａｌ ｂｒａｉｎ ｍａｔｔｅｒ ＳＮＲ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｌｅｓｉｏｎ／ｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌ ｌｆｕｉｄ Ｃ ｏｎ ＦＬＡＩＲ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｏｔｈｅｒ ｓｅｑｕｅｎｃｅｓ ｆＰ＜０．ｏ５）． Ｔｈｅ ｌｅｓｉｏｎ／ｂａｃｋｇｒｏｕｎｄ Ｃ ａｎｄ ＣＮＲ．ｔｈｅ ｌｅｓｉｏｎ／ｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌ ｆｌｕｉｄ ＣＮＲ ａｎｄ ｔｈｅ ｌｅｓｉｏｎ ＳＮＲ ｏｎ ｒｏｕｔｉｎｅ Ｔ２Ｗ１ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉ－ ｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｏｔｈｅｒ ｓｅｑｕｅｎｃｅｓ．ｔｈｅ ｎｏｒｍａｌ ｂｒａｉｎ ｍａｔｔｅｒ ＳＮＲ ｏｎ ｒｏｕｔｉｎｅ Ｔ１Ｗ１ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｏｔｈｅｒ ｓｅｑｕｅｎｃｅｓ ＜０．ｏ５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＦＬＡＩＲ ｍａｙ ｂｅ ｒｅｇａｒｄｅｄ ａｓ ｕｓｅｆｕｌ ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔａｒｙ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ＦＬＡＩＲ；ＤＷＩ；Ｂｒａｉｎ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ． 脑转移瘤是颅脑常见肿瘤之一，脑转移瘤是否存在以及 转移的部位、大小、数目等对临床治疗方案的选择及预后具 有重要的意义。本文旨在对比各个序列在脑转移瘤中的诊断 脑脊液及噪声。分别测量其平均信号强度。 １．３．１对比度（Ｃ０ｎｔｒａ Ｓｔ，Ｃ）和对比噪声比（Ｃ０ｎｔ ｒａ ｓｔ— ｔｏ～ｎｏ１ ５ｅ ｒａｔ１ ｏ，ＣＮＲ）①肿瘤与背景Ｃ＝（肿瘤信号强 度一背景信号强度）／背景信号强度；②肿瘤与背景ＣＮＲ＝（肿 价值。 １资料与方法 １．１临床资料 瘤信号强度一背景信号强度）／图像噪声的标准差；③病灶／ ＣＳＦＣ＝（肿瘤信号强度一脑脊液信号强度）／脑脊液信号强度； ④病灶／ＣＳＦＣＮＲ＝（肿瘤信号强度一脑脊液信号强度），图像噪 声的标准差。 １．３．２信噪比（Ｓ１ ｇｎａ１－ｔ０－ｌｑｏ１ ｓｅ ｒａｔ１ ０，５ＮＲ）①肿瘤 本组５６例。男３６例，女２０例。平均年龄５３．５岁。 １＿２方法 使用德国Ｓｉｅｍｅｎｓ ｓｙｍｐｈｏｎｙ Ｐ １．５ Ｔ超导型ＭＲ成像仪。 Ｔ１ＷＩ／Ｔ２ＷＩ（ＴＲ厂ｒＥ：５００ ｍｓ／８．１ ｍｓ，４０００／１００ ｍｓ），ＦＬＡＩＲ（Ｔ Ｔ肌Ｉ＝９０００ ｍｓ／１ １５／２５００ ｍｓ），ＤＷＩ：（ＴＲ厂ｒＥ－－４１００ ｍｓ／１ １９ ｍｓ）， ＳＮＲ＝肿瘤信号强度，图像噪声的标准差；②正常脑实质 ＳＮＲ＝正常脑实质信号强度／图像噪声的标准差。 １．４统计学处理 层厚／层距均为５ ｍｍ／１．５ ｍｍ。ＤＷＩ取ｂ＝ｌ０００ ｓ］ｍｍ 的图像 来观察。 Ｉ．３定量标准的设定 应用ＳＰｓＳ１Ｏ．０软件包进行数据处理，采用Ｍａｎｎ—Ｗｈｉｔ— ｎｅｙ Ｕ ｔｅｓｔ（成组设计两样本比较的秩和检验），各组实验结果 均以均数±标准差（元±ｓ）表示，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 在常规ＭＲ、ＤＷＩ、ＦＬＡＩＲ图像上，在病变显示最佳层面 上圈定４个感兴趣区包括肿瘤所在部位、邻近正常脑实质、 【基金项目】潍科成鉴字［２０１ ｌ】第６５５号 对于ＦＬＡＩＲ序列、ＤＷＩ与常规ＭＲ Ｔ２ＷＩ／Ｔ１ＷＩ序列共 ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＤＯＣＴＯＲ中国现代医生６７
