一、目的:供给病人氧气,提高肺泡内氧分压,纠正各种原因所造成 的缺 氧状态,促进代谢,维持机体生命活力。
二.物品准备: 氧气装置一套 (氧气筒和氧气表 ) ,氧气湿化瓶,净化 水、一次性鼻导管 (或鼻塞 )1-2 根、治疗碗内盛少量温开水,弯盘、 棉签、胶布、一次性塑料接头、橡皮管、扳手、医嘱本、笔、护理记 录单。 三、操作流程
1、洗手,双人核对医嘱。 。
2、携治疗盘、手电筒、治疗卡到床前查对,向病人说明吸氧的目 的、方法, 使之配合。评估患者 :简要病情、意识、治疗等情况(根 据病情摇高床头);患者缺氧程度(血气分析、有无发绀、呼吸困难 及程度:查看口唇、甲床等) ;患者鼻腔有无分泌物、有无鼻中隔编 曲及手术史等情况。了解患者塑胶过敏史、心理状态及合作程度 3、洗手,戴口罩,物品准备,检查有效期
4. 携用物去床前,再次核对病人,病人平卧、侧卧或半卧位。 ,。 5 打开总开关,使小量气体从气门流出使之冲去灰尘,关好总开关。 将净化水倒于湿化瓶中 (1 / 2— 2/3) ,装湿化瓶, 将氧气表接于氧气 筒的气门上用扳手旋紧,关流量表,打开总开关,检查有无漏气。 6接橡皮管,连接鼻导管 (或鼻塞 ) ,开流量表开关,检查管道是否通 畅( 导管末端插人盛有温开水的小药杯内,有气泡逸出即畅,反之不
7、根据医嘱及病情调节氧流量,自清洁的鼻孔轻轻插人鼻咽部,约 为鼻尖到耳垂的2/3长度(小儿鼻导管给氧插入鼻前庭约1 Cm),无 呛咳可固定鼻导管,一条胶布固定在左右鼻翼,另一条固定面颊部。 8 查对,交待注意事项,整理用物,记录用氧时间及流量。
9 停用氧气时,查对,解释,取下鼻导管,清洁病人面颊部,关流量 表,再关总开关,重开流量表,放出余气关好,分离鼻塞,拆除湿化 瓶于%含氯消毒液中浸泡 30 分钟,清水冲洗,晾干备用,洗手,记录 用氧停止时间。 注意事项:
1 、用氧前,检查氧气装置有无漏气,是否通畅。
2、 严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好“四防” ,即防火, 防震,防热,防油。氧气瓶在搬运过程时避免倾倒撞击,氧气筒应防 阴凉处,周围严禁烟火及易燃物品,至少距明火 5m距暖气1m以 防引起燃烧,氧气表及螺口处勿上油,也不用带油的手装卸。
3、 使用氧气时,应先调节流量后应用,停用氧气时,应先拔出导管, 再关闭氧气开关。中途改变流量,先分离鼻导管与湿化瓶连接处,调 节好流量再接上。 以免一旦开关出错, 大量氧气进入呼吸道而损伤肺 组织。 4、 氧气筒内氧勿用尽,压力表至少要保留(5kg/cm),以免灰尘进 入筒内,再充气时引起爆炸。
5、对未用完或已用尽的氧气筒,应分别悬挂“满”或“空“的标志,
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既便于及时调换,也便于急用时搬运,提高抢救速度 6、用氧过程中,应加强监测。
例:董某,男,退休工人, 72岁,慢性咳嗽 25 年,近几天进行性气 喘加重而人院。遵医嘱给予吸氧治疗。 护:您好!请问你叫什么名字? 患:张三,
护:张三,我是你的责任护士,你可以叫我小田。您现在喘的很厉害, 需要吸氧治疗。吸上氧气后,可以改善您的气喘,您会感觉舒服些。 好吗?请您配合一下好吗? 患:好
护:“我先用湿棉签把鼻孔给清洁一下,让气体进出更通畅一些。 患: 好
护:我已将输氧管和鼻导管连接好,氧气流量也已经调节好,现在我 来为您插上鼻导管。(边做边说)这是双侧鼻导管,插人两侧鼻孔的 患 :好。
护:“您看鼻导管的松紧度这样可以吗?如果不合适, 我再给您调一下。 患 :可以
护:现在,氧气的流量我们是根据您的病情调节的,告诉您的家属不 要随便调节和搬动氧气筒及不要在病房内吸烟或用火以防发生意外。 您如果有什么事请按呼叫器通知我,我也会经常来看您的。”谢谢你
的合作! 患:好
护:您好!现在您呼吸平稳多了,感觉是否比以前舒服了? 患:是
护:好,可以停氧了,我为您拔去鼻塞。
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