排查日期:年月日 排查人员:督查人员:
制度建设情况
值班、交接班等核心制度 有 口 无 口 消防安全制度 有 口 无 口 安全用药管理制度 有 口 无 口 相似药品安全管理制度 有 口 无 口 医疗废物管理制度 有 口 无 口 存在的主要问题: 毒麻药品安全管理制度 有 口 无 口 急救车安全管理制度 有 口 无 口 整改措施及时间: 设施设备情况 水 完好 口 否 口 电 完好 口 否 口 床单元 完好 口 否 口 呼叫器 完好 口 否 口 机顶盒 完好 口 否 口 电脑 完好 口 否 口 空调 完好 口 否 口 电风扇 完好 口 否 口 存在的主要问题 : 输液轨道 完好口 否口 血压计 完好口 否口 血糖仪 完好口 否口 心电监护仪 完好口 否口 氧气装置 完好口 否口 除颤仪 完好口 否口 吸痰器 完好口 否口 轮椅 完好口 否口 平车 完好口 否口 门锁 完好口 否口 扶手 完好口 否口 各种标识 完好口 否口 地面 完好口 否口 墙面 完好口 否口 整改措施及时间: 消防安全情况 应急照明设施功能 正常 口 不正常口 消防通道是否通畅 是 口 否 口 一键式警铃 有 口 无 口 应急预案 有 口 无 口 疏散标识 有 口 无 口 疏散通道、安全出口是否通畅 是口 否口 灭火设备 有 口 无 口 随机抽问 全面口 不全面口 不知道口 存在的主要问题: 应急演练 有 口 无 口 报火警流程 有 口 无 口 正确使用灭火器 正确口 不正确口 使用大功率电器 有口 无口 整改措施及时间: 汛期安全情况 有无防洪应急预案 有 口 无 口 存在的问题: 有无防洪应急演练 有 口 无 口 整改的措施及时间: 药品安全情况 药品专人管理 有口 无口 药品是否严格分类存放 是口 否口 是否有过期药品 有口 无口 是否有霉烂变质药品 有口 无口 是否有污染药品 有口 无口 是否有药品混装 有口 无口 服药品是否分次发放 是口 否口 有无静脉用药使用操作规范 有口 无口 基数药品是否班班交接 是口 否口 急救药品是否班班交接 是口 否口 存在的主要问题: 有无输液反应应急预案 有口 无口 药物不良反应预防及处理流程 有口 无口 用药错误预防及处理流程 有口 无口 药品使用说明书 有口 无口 自备药品管理 有口 无口 毒、麻、精神类药品专柜管理 有口 无口 高危药品有无标识 有口 无口 冷藏药品是否符合规范 是口 否口 相似易混淆药物管理 有口 无口 整改措施及时间: 医疗废物情况 医疗废物管理专(兼)职人员 有 口 无 口 是否按要求医疗废物分类目录进行分类收集、毁型 是 口 否 口 医疗废物是否混入生活垃圾中 是 口 否 口 是否丢弃或在非贮存地点倾到和堆放医疗废物 是 口 否 口 是否存在转让、买卖医疗废物及非法回收利用医疗废物 是 口 否 口 医疗废物盛装桶(箱)是否是黄色专用的 是 口 否 口 医疗废物室和盛装桶(箱)上的标识是否正确、清晰 是 口 否 口 是否重复使用锐器盒 是 口 否 口 是否建立医疗废物交接登记本 是 口 否 口 医疗废物交接是否严格称重、签字 是 口 否 口 是否将非医疗废物或物品用黄色医疗废物专用桶或医废黄色垃圾袋盛装 是 口 否口 对科室相关人员是否进行培训 是 口 否 口 医疗废物在科内暂存不超过一天 是 口 否 口 科内医疗废物暂存点是否符合要求 是 口 否 口 个人防护是否符合要求 是 口 否 口 对使用后未被污染的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋)是否规范收集管理是口 否 口 将医疗废物管理纳入病人入院宣教及公休会 是 口 否 口 存在的主要问题: 整改措施及时间: 科室管理基本情况 有无院内压疮 有 口 无 口 有无跌倒、坠床 有 口 无 口 有无财产丢失 有 口 无 口 有无医患纠纷隐患 有 口 无 口 医护团队关系和谐 和谐口 不和谐 口 夜间大门及通道管理 有 口 无 口 医疗护理不良事件 有 口 无 口 医疗护理投诉 有 口 无 口 科内电脑,挂钟与北京时间一致,每月校队是 口 否 口 存在的主要问题:
整改措施及时间 :
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