电动吸引器吸痰术 1 着装:整洁 2 抄执行单,评估病人,核对,解释 3 洗手,戴口罩 准 备 10 分 4用物:电动吸引器一台,治疗盘,有盖罐3只(二只盛无菌用水,一只盛无菌纱布),弯盘一只,有盖小方盒一只(内盛开口器,拉舌钳,压舌板各一把,带有保护套的玻璃接头2只)、听诊器,无菌持物钳,无菌手套一副,一盛又消毒液的试管、记录单,笔,消毒容器(内盛一根吸引管)、插线板、一次性吸痰管数根、别针。 1 备齐用物至床边,核对,解释 2 将消毒试管绑至床栏上,生理盐水罐(2只)放在床头柜上 3 检查吸引器,安装吸引管及玻璃接头 4 调压,试吸导管是否通畅,别针固定吸引管 5 吸痰前听痰鸣音,取舒适位,头侧向护士,置弯盘 6 撕开无菌吸痰管包装口,右手戴无菌手套,夹持吸痰管的手保持无菌,另一只手保持清洁,夹持一次性吸痰管与吸引管相接 7 接通电源,将吸痰管反折从口角轻轻插入最深处,上提0.5cm,松开吸痰管由深部左右旋转向上提出,(每次吸痰时间<15秒),同时嘱患者配合咳嗽,吸痰过程中要观察患者神志,面色,呼吸 8 分离污染的吸痰管用手套反包好,放入弯盘试水冲洗吸引管,然后固定在消毒液试管内用纱布擦拭面部的分泌物,撤弯盘 9 取舒适位,吸痰后听痰鸣音,摸脉搏,评估吸痰效果,记录痰的色,量。性质及病情变化 10交待注意事项 整理5分 整理床单位,贮液瓶内液体超过2/3满应进行预处理,操作用物应带回治疗室进行预处理,洗手,脱口罩 1 态度:认真、关心体贴患者、语言规范 质量 2 整体:动作轻、稳、准、快,顺序方法正确 20分 3 吸净痰液,呼吸道通畅 4 交流用语规范、自然、针对性强 5 4 4 4 8 6 20 4 2 6 6 6 未核对,解释各扣2分 未做扣2分 未检查吸引器扣4分,玻璃接头被污染扣2分 未调压或不会调压扣4分,未试水,未固定各扣2分 未听痰鸣音,未取舒适位,未置弯盘各扣2分 无菌操作不严格扣5分 6 少一件扣1分 操作要领 标准分 1 2 1 扣分内容及标准 一项不符扣1分 一项不符扣1分 一项不符扣1分 操 作 步 骤 65 分 5 吸痰手法不对,吸痰深度不够,仍在一个部位吸痰,未嘱咳嗽,未观察病情各扣4分 未冲洗吸引管,吸引管污染床单,未擦净面部分泌物各扣2分 未取舒适卧位,未评估效果,未记录各扣2分 未交待注意事项扣4分 未整理床单位,未预处理各扣3分,未洗手脱口罩扣2分 一项不符扣4分 顺序错乱,不熟,欠安全各扣2分 未吸净即停止吸痰扣4分 语言交流不规范,欠自然,无6 4 针对性对性各4分