低血压的护理方法

低血压是临床较为常见的症状,凡是使心输出量减少,外周血管阻力降低和有效循环血量减少的生理性或病理性因素都可导致血压降低;患者一旦发生低血压,就会出现头晕等一系列症状;

餐后低血压PPH和体位性低血压OH是低血压的常见类型,多见于老年人;虽然不是同一种病变,但两者存在部分共同的病理基础,在同一患者可合并存在;在老年人高血压的治疗中,PPH和OH的存在常常增加治疗的难度并影响疗效;据国外专家研究,餐后低血压和直立性低血压可导致脑梗死和心肌梗死;尤其是直立性低血压,病情严重者可出现每当变换体位时血压迅速下降,导致晕厥,以致卧床不起,还可诱发脑梗死、心肌缺血,给患者、家庭和社会带来了沉重负担,医生应对此给予密切关注; 餐后低血压

PPH是指进食后所引起的低血压,即餐后2h内收缩压比餐前下降20mmHg以上;临床表现为进餐后血压下降以及重要脏器供血不足的症状,表现为：头晕、晕厥、跌倒、心绞痛、无力、恶心、视力模糊、一过陛脑缺血等心脑缺血症状,随着血压回升上述症状可以缓解或消失; 体位性低血压

OH指从卧位转为立位3min内收缩压下降超过20mmHg,或舒张压下降超过10mmHg,伴随头晕、恶心、晕厥等心脑缺血症状,常见于老年人和

糖尿病患者

一、基础治疗

1、饮食疗法 ①低碳水化合物饮食、少食多餐；②在基础疾病允许的前提下,适当增加钠盐和水分的摄人,以保证充足的血容量;③避免进食时饮酒；④避免血液透析时进食;

2、体位与运动 餐后适当散步可通过增加心率和心输出量来维持正常血压,达到治疗PPH的目的,但切记避免过量运动;建议PPH和OH并存的患者餐后应先平卧一段时间;

二、药物治疗采用口服九制黄精饮益气升清法治疗,主要成分：黄精、山药、枸杞子、大枣、肉桂、百合等;服用方法,开水冲服,每日3次,一次1袋,15天为1个周期;

体会

低血压病是临床常见病、多发病,主要表现为头晕、乏力、心慌,常见体质虚弱,不耐劳累,劳累则上述症状加重,可归属于祖国医学头晕、心悸、虚劳范畴;临床上常可见到舌体瘦小或淡胖,舌苔薄或薄白,脉象沉细或细弱无力;辨证多为气虚血亏,清阳不升;清阳不升、脑窍失养则为晕；心气不足、心血亏虚则心悸；气血亏虚、清阳不能实四肢则乏力,劳累则尤甚;并见上述舌脉之象;方中方中黄精、大枣、补气养血,心气复心阳振则能鼓动血液运行;现代研究表明,黄精能抗自由基对心肌细胞的损伤,兴奋心血管运动中枢,故能保护心肌、增加心肌收缩力、提高心排血量,肉桂有增加血管张力、显着提高动脉血压的作用;蚕蛹蛋白营养神经,提高内分泌器管机能;地黄、百合,黑豆等滋阴生津、具有潴钠保水、扩充血容量及类固醇样作用;全方益气升清,气血兼补;从而达到提升血压,消除头晕、乏力、心慌诸症之效;