窒息的一般现场抢救流程

检查反应，向意识清楚的患者表明身份 有回应 无回应 无反应，可用“摇或叫”的方法，轻摇患者的肩膀及在其耳边叫唤，确定患者是否神志清楚。 患者不省人事 气管异物  用常规手法取异 物  直接或间接喉镜 下取异物  呼吸困难，难以 用上述方法取出时，可粗针头紧 急行环甲膜穿剌或气切 护理与监护  胸部物理治疗  根据病情需要调整输液速度  心电监护、指搏氧饱和度监测  T、P、R、BP监测  血气及其他常规检查  严密观察神志、瞳孔变化 可能出现的并发症的治疗  低氧血症、酸碱平衡失调  肺水肿、肺不张  急性呼衰  肺部感染  心肺骤停 分泌物或呕吐物  平卧位，头偏一侧  及时吸出分泌物或呕吐物，保持呼吸道畅通  病因治疗 支扩咯血  头低足高或俯卧  及时促进积血排出  对症治疗入病因治疗（见咯血章节） 气道粘膜损伤水肿  吸氧  激素雾化吸入（地塞米松）  使用呼吸机  病因及对症治疗 颈部手术后  迅速解除颈部压迫（包括打开手术切口）  迅速开放气道（包括气管插管和气管切开） 病因及处理 吸氧 压额提颏，舌头前拉，防止气道堵塞 表示气道未完全堵塞 靠近患者口鼻，检查及打开气道  观察：胸腹起伏  聆听：呼吸声  感觉：呼吸气流 备注：环甲膜穿刺操作：患者仰卧位，头后仰，局部消毒后术者用食指中指固定环状软骨两侧，以一粗注射针垂直刺入环甲膜（环甲膜位于甲状软骨和环状软骨之间，前无坚硬遮挡组织（仅有柔软的甲状腺通过），后通气管，它仅为一层薄膜，周围无要害部位，因此利于穿刺。如果自己寻找，可以低头，然后沿喉结最突出处向下轻轻地摸，在约2~3厘米处有一如黄豆大小的凹陷，此处即为环甲膜位置所在。）由于环甲膜后为中空的气管，因此刺穿后有落空感，术者会觉得阻力突然消失。接着回抽，如有空气抽出，则穿刺成功。患者可有咳嗽等刺激症状，随即呼吸道梗阻的症状缓解。若上呼吸道完全阻塞难以呼吸时（这里所说的上呼吸道是喉部以上的呼吸道），需另刺入气管导管针为呼吸建立通路。