责任护士

工 作 职 责 1、在护士长领导下工作 2、认真执行医院、护理部、科内各项规章制度及技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时的完成各项护理工作，严格执行查对制度及交接班制度，防止差错事故； 3、按整体护理要求，对分管患者做到“七掌握”：姓名、性别、床号、诊断、治疗、饮食、护理和心理需要。 4、保持室内清洁、肃静，坚守岗位不得擅自离开； 5、做好基础护理、生活护理、专科护理及心理护理，了解病人思想、饮食、病情变化，征求病人意见，不断改进护理工作； 6、负责患者服药，各种注射、治疗及临床护理，协助患者进食及了解患者情况； 7、经常巡视病房，密切观察记录病人的病情变化，发现异常及时报告医生并参加抢救工作，准确及时的完成各项护理工作，认真书写病情记录； 8、负责患者的被服更换，病室及时通风，做好患者的消毒隔离工作； 9、经常和患者交谈，帮助患者了解自己病情情况和恢复健康所采取的各项措施，鼓励患者发挥主观能动性，战胜疾病。 10、帮助医生进行各项诊疗工作，负责标本收集、记录、出入量及特别护理记录。 11、负责出院、转科、死亡患者的床单位处理，隔离患者床单位消毒。 12、做好患者的健康教育和出院指导工作 13、定期参加科主任、主治医生、护士长查房，了解所负责患者的病情和特殊治疗意图。 工 作 日 程 7.45-8.00：整理床单位，了解患者夜间情况，掌握患者心理状态、饮食及病情，做好病房管理，做好责护护士姓名宣教； 8.00-8.20：参加早会； 8.20-9.00：床头交接班，级别护理三一致，饮食情况，交接一级护理病人七知道； 9.00-11.00：处置，健康教育，床旁护理，测四次温； 11.00-11.30：完成医嘱，完成特殊处置，巡视病房 11.30-12.00：协助患者午餐，观察患者进食情况，注射胰岛素； 13.00-14.30整理床单元，测量记录患者体温、脉搏，核对医嘱； 14.30-16.00：有针对性完善患者健康教育，完成下午处置、床旁护理，记录患者病情变化； 16:00-16.30：测餐前血糖 16.30-17.00：注射皮下胰岛素协助患者进餐，核对患者次日药物，与夜班交接班。 工 作 周 程 星期一： 参加早会 星期二： 护理查房 测量患者血压、体重； 星期三： 检查患者化验单， 参加科内业务学习 星期四： 核对患者饮食情况 是否与医嘱、实际相符； 基础护理日 星期五： 更换患者床单位 工 作 标 准 一、基础护理 1、护理级别三一致； 2、卧位舒适，符合病情需要，协助患者翻身及有效咳嗽、压疮预防及护理； 3、床单位清洁、整齐、平整，无尿渍血渍，污染随时更换，周围无杂物； 4、无压疮、烫伤、坠床、外渗并发症； 5、静脉留置针有时间标志，符合要求； 6、根据病情需要使用约束带和床挡； 7、口服药到口，协助病人功能锻炼； 8、患者个人卫生符合三短六洁； 二、导管护理 1、各种导管位置正确、通畅，固定正确、放置合理、标识清晰，记录及时； 2、敷料整洁无渗出，准确记录性状量。 三、病情观察 1、掌握重症和一级护理病人七知道、病因、临床表现及阳性辅助检查结果； 2、定时检测生命体征， 3、病情观察及时、准确、全面； 4、按特级、一级护理级别要求及时巡视； 5、患者或家属掌握责护姓名； 6、及时正确执行医嘱； 7、主动巡视输液情况及时更换，正确填写输液巡视卡； 8、转科病人有专人护送，有交接记录。 四、护理程序 1、护理问题明确，护理措施正确具体，落实到位； 2、健康教育及时准确； 3、用药指导：用药名称、作用、注意事项有指导； 4、饮食指导：饮食有指导，饮食符合病情需要，按需要协助患者进食/水； 5、健康心理指导，给予卫生宣教，健康指导及锻炼，关心病人心理状态，保护病人隐私； 6、特一级护理记录符合分级护理护理要求。 7、护理安全，有跌倒、坠床、非计划性拔管等危险的患者，有评估表、告知书。 8、床头设备带有标识醒目，措施落实到位。