剖宫产术后心理护理的临床应用

53分，得分越高，表示抑郁程度越高。

对比2组患者护理满意度。满意度采用我院自制问卷调查，分为很满意、较满意、不满意，满意度=（很满意+较满意）/总例数×100%。

1.4

统计学方法

利用SPSS19.0统计学软件分析数据，

计量资料采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

22.1

结果

2组心理状态评分对比

表1组别观察组对照组tP

3讨论

老年慢性心力衰竭为临床上常见的老年疾病。近年来，随着我国人口不断老龄化，导致慢性心力衰竭的发病率呈逐渐上升趋势，若不及时采取有效的处理，严重影响患者的生活质量及身心健康，因此，实施一项有效的护理干预尤为重要。

舒适护理为临床上新型的护理模式，主要是从患者心理及生理等方面使患者身心感到愉悦，以舒适的状态接受护理与治疗，当人体处于舒适状态下，身体及心理均会发生明显改变，对

观察组患者SAS、SDS评分患者尽早恢复健康具有重要意义[4]。本次研究结果显示，观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组，护理满意度高于对照组，差异显著（P<0.05）。

均低于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

2组患者心理状态评分对比（x±s，分）

例数4040

SAS34.25±3.0248.56±5.7413.90.000

SDS35.56±3.1449.66±5.2314.6180.000

综上所述，将舒适护理应用于老年慢性心力衰竭患者中，能够有效改善患者不良情绪，且对提高护理满意度也具有重要意义，值得进一步推广与探讨。

参考文献

[1]朱芸.舒适护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的护理效果[J].

中国现代药物应用，2013，7（15）：210-211.

[2]余冬梅.老年慢性心衰护理中舒适护理干预的效果观察[J].医药前

沿，2017，7（13）：321-322.

2.22组护理满意度比较

表2

观察组患者护理满意度为

97.50%，高于对照组的72.50%（P<0.05）。见表2。

2组患者护理满意度对比很满意2819

较满意1110

不满意111

（%）满意度97.5072.509.8040.002

组别观察组对照组字2P

例数4040

[3]席丽霞.舒适护理干预对慢性心力衰竭患者自我管理能力及生活

质量的影响[J].内科，2016，11（2）：313-315.

[4]吴玉方.舒适护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用及效果评价[J].中

国社区医师，2011，13（34）：252.

（收稿日期：2018-09-23）

剖宫产术后心理护理的临床应用

董晓锐

（运城市妇幼保健院，山西运城044000）

【摘要】目的法

了解剖宫产术后心理护理的临床效果。方迫、巨大儿等原因不能顺利分娩，被动地选择剖宫产术。手术前心理都异常的紧张、恐慌，因此术后的心理护理对于剖宫产产妇起到了尤为重要的作用。本研究选取我院2016年3月—2017年3月期间200例剖宫产产妇作为研究对象，探讨术后心理护理在剖宫产产妇康复中的效果，现报告如下。

11.1

资料与方法一般资料

选取我院2016年3月—2017年3月期

在我院2016年3月—2017年3月收治的剖宫产产妇中抽

取200例作为研究对象，随机分成2组各100例。对照组剖宫产术后给予常规护理，试验组在常规护理的基础上辅助心理护理，对2组产妇的产后出血量、乳汁分泌情况及满意度进行比较分析。结果论

试验组产妇剖宫产后24h出血量、泌乳量及护

理满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结

心理护理能够提升护理质量，提高患者满意度，值得推广。【关键词】心理护理满意度

DOI：10.19435/j.1672-1721.2018.36.049

近年来随着国家二胎的全面开放，高龄产妇的人数明显增多，相应的剖宫产率也明显增高。产妇要经历妊娠、分娩，身体各器官及身心等方面都要发生复杂的变化，特别是剖宫产产妇在分娩过程中大量失血；对机体消耗较大；产后身体虚弱，所以剖宫产产妇对术后护理也提出了更高的要求。剖宫产产妇大多是由于胎方位不正、骨盆出口异常、瘢痕子宫、胎儿宫内窘

作者简介：董晓锐，女，本科，主管护师。基层医学论坛2018年12月第22卷第36期

间200例剖宫产产妇作为研究对象，随机分为对照组和试验组。对照组100例，年龄20岁~38岁，平均年龄29.5岁，孕周37周~42周；初产妇76例，经产妇24例。试验组100例，年龄20岁~40岁，平均年龄30.5岁，孕周37周~42周；初产妇79例，经产妇21例。2组产妇年龄、孕龄、孕周等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有对比性。

1.21.2.11.2.2

方法

对照组产妇术后给予常规护理，即：母乳喂养指导、试验组产妇术后在常规护理基础上进行心理护理，

剖宫产术后出血量泌乳量

乳房清洁、会阴护理、术后注意事项等。

选择经验丰富的高年资护士，对产妇的感知认识、交往能力、心理状况等进行评估。根据评估结果制定相应的心理护理措施，

5147心理护理

心理护理最重要的是与产妇建立良好、密切的人际关系，感情上融洽，高度的信任感是成功的关键[1]。具体措施主要有：①评估产妇心理社会因素，了解产妇心理状态和需求并进行心理疏导。②营造安静、温馨的人性化病房。③向产妇介绍手术经过。通过新生儿与产妇身体接触，减少产妇的焦虑不安，并运用通俗易懂的语言鼓励安慰产妇。④家庭社会支持系统，特别是丈夫对产妇的理解和支持，指导家属与产妇沟通，使产妇感到被家人重视，家庭和睦幸福，从而使产妇心情舒畅。⑤与产妇进行治疗性沟通及指导产妇放松的技巧，使用沟通交流的技术来达到治疗的目的，沟通过程中使产妇感到舒适、被尊重，态度要诚恳认真，交流中注意倾听，以理智的态度来体会产妇的感受并帮助她们，通过

表1

组别对照组试验组字2P

例数100100

<500mL9198

4.7140.030产后24h出血量

≥500mL

92

8292

4.4210.036

让产妇倾听美好的音乐、观赏美丽的图片，使其心情放松、平静。

1.3

观察指标

对比2组产妇恢复情况，包括产后出血

量、乳汁分泌量及满意度。其中产后出血指剖宫产24h内出血量。乳汁分泌：双乳充盈量可满足新生儿的需求为泌乳良好；双乳松弛、不能满足新生儿需求需添加配方奶为泌乳不足。

1.42

统计学方法结果

采用SPSS18.0统计学软件分析数据，

计数资料采用字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

试验组产妇剖宫产后24h内出血量、泌乳汁分泌量及护理满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

乳汁分泌量良好

不足188

8497

9.8280.002产妇满意度满意

不满意163

2组产后出血泌乳情况及满意度对比

3讨论因知识缺乏产生一些不正确的认识，如：母乳喂养后会产生乳房下垂、影响自己的身材、术后伤口的疼痛或工作性质不允许等原因拒绝给孩子提供母乳，通过解答产妇各种疑问，给予相关的产后康复指导及形体训练等人性化的护理，并向产妇具体讲解母乳喂养的好处，提高母乳喂养成功率。母乳不仅能提高幼儿的免疫力，还能促进产妇恢复，降低母亲患乳腺癌和卵巢癌的风险，让其充分了解母乳喂养的重要性，正确指导产妇进行母乳喂养，鼓励其与婴儿进行早接触、早开奶、早吸吮，进而促进产妇乳汁的分泌以满足新生儿的需求。

3.3

剖宫产术后对产妇进行有效的心理护理，可明显提

高产妇及家属的满意度。产妇术后返回病房，选择经验丰富的高年资护士与其进行沟通，鼓励和认真听取产妇的叙述，对产妇及家属提出的疑问进行耐心解答，对所提出的疑问给予针对性的心理护理，用产妇能听懂的语言进行交流，语言亲切、态度和蔼，不断给予精神上的安慰、鼓励和表扬，使产妇对术后恢复充满信心。给丈夫及家人讲解剖宫产术后的一些护理知识及饮食指导，重点涉及心理关怀，鼓励家人陪伴，将真诚的关心、理解支持传递给产妇。使产妇术后有一个愉悦的心情，促使产妇的生理、心理处于最佳状态，早日康复出院。

综上所述，对于剖宫产产妇实施有效的心理护理，体现了以患者为中心的服务理念，这种模式将产妇的需求与临床治疗结合在一起，对于减少产后出血，促进乳汁分泌效果明显，同时提高了产妇及家属对护理工作的满意度，值得临床上推广应用。

参考文献

[1]

江安.孕产妇心理干预策略及其效果分析[J].当代护士（下旬刊），2013，21（8）：129-130.

[2]彭颖.心理护理在剖宫产术后的应用效果[J].国防护理学杂志，

2015，36（16）：2253-22.

[3]顾吉琴.剖宫产术后出血的原因分析及临床护理[J].河南外科学杂

志，2015，22（6）：151-152.

（收稿日期：2018-09-06）

基层医学论坛2018年12月第22卷第36期

随着现代医学模式发展，心理护理与治疗已成为维护人类健康、取得最佳治疗效果的必然条件；而心理护理中最重要的步骤就是对患者存在的心理问题进行干预解决，只有了解心理因素和生物因素对疾病的不同影响和相互作用，临床实践中对患者进行系统护理，才能够促进治疗效果及预后的良好转归。尤其在难产和产科合并内外科疾病的解决中应用，已经逐渐成为挽救产妇和围生儿生命的有效手段[2]。一般情况下，产妇在剖宫产手术过程中会感到紧张、恐慌，在术后实施有效的心理护理尤为重要。本次研究结果表明：通过对试验组100例剖宫产产妇给予相应的心理干预，能有效地帮助产妇树立信心调整心态，使其积极配合护理工作，有效减少剖宫产术后出血量、增加乳汁分泌量，同时提高了产妇及家属的满意度。现讨论如下：

3.1

剖宫产术后进行有效的心理护理能够促进产妇的术

后康复，降低产后出血量。根据调查显示，我国当前造成孕妇死亡的首要原因就是剖宫产产后出血，因此必须要分析造成这种现象发生的原因，并且做好相应的预防措施，必然可以减少剖宫产引起的病死率[3]。产后出血是产科常见且严重的并发症之一，因而降低产后出血发生率是当前产科面临的重要问题。绝大多数产妇缺乏产后护理知识、缺乏新生儿喂养、皮肤护理等知识，加上手术分娩及角色转变所带来的巨大变化，将面临许多问题，及时告知新生儿情况及手术过程，为其提供剖宫产的相关知识，改变其错误观念，正确指导及协助产妇进行子宫按摩，适当鼓励产妇下床活动，利于产后恶露的排除，促进子宫收缩。减少因宫缩乏力造成的产后出血，引导产妇积极参与自己的自理活动及护理目标的制定和实施，发挥自己的潜在能力和创造力，尽快提高自理能力，尊重产妇的意愿，发挥其主观作用。因此剖宫产术后心理护理对促进产后身体康复起着重要的指导意义。

3.2

5148剖宫产术后对产妇进行有效的心理护理，可以有效

促进产妇乳汁的分泌，提高母乳喂养成功率。有些年轻的母亲