护理研究 浅析剖腹产手术病人焦虑情况及术后护理效果 刘军宁 江苏省徐州市妇幼保健院ＩＣＵ病房【摘２２１００９ 要】目的：研究剖腹产病人焦虑情况及术后护理干预对缓解焦虑情绪的作用。方法：选取我院２０１３年９月至２０１４年 １２月进行剖腹产手术的产妇８０例作为研究对象，随机分为两组，对照组常规护理，观察组在其基础上增加心理护理，在护理前、 护理后使用汉密顿焦虑量表评定其焦虑情况，对比两组数据。结果：观察组护理效果优于对照组。结论：积极、精心的心理 护理能缓解剖腹产病人焦虑情绪，有临床推广价值。 【关键词】剖腹产手术；焦虑；术后护理 部分孕妇由于胎位异常、胎儿头盘不正、胎儿窘迫等情况， 数据有统计学意义。正常率＝无焦虑例数÷总例数×１００％ 不能顺产，需要进行剖腹产手术，或有孕妇由于年龄偏大、珍贵 ２结果 儿等情况要求剖腹产。剖腹产手术相对安全，但其手术方式的选择、 护理之前，两组均存在焦虑情况，观察组正常率５．００％，对 留疤的隐患、对胎儿的影响等方面，会加重产妇心理负担，引发 照组正常率２．０５％，两组数据比较差异不明显，无统计学意义（Ｐ 焦虑情绪，对产妇及新生儿带来不利影响 我院研究剖腹产 病 ＞０．０５）。经过护理，两组焦虑情况有不同程度改善，观察组正 人焦虑情绪并对剖腹产手术后产妇进行有针对性的护理，取得了 常率７２．５０％，对照组正常率２５．００％，两组数据比较差异显著，有 良好效果。 统计学意义（Ｐ＜０．０５）。具体数据如表１所示。 １资料与方法 表ｌ护理前后两组焦虑情况对比Ｉｎ（％）］ ｌ＿１一般资料 从２０１３年９月至２０１４年１２月在我院进行剖腹产手术的产妇 中随机抽取８Ｏ例作为研究对象。所选对象年龄２ｌ～３８岁，平均 年龄（２８．６±９．１）岁，均有自主思维能力和正常表达交流能力。 将对象随机分为两组，观察组４０例，年龄２１～３７岁；对照组４０例， 年龄２２～３８岁。两组基本资料对比无显著差异（Ｐ＞０．０５）， 无统计学意义。 １．２研究方法 ３讨论 护理前，使用汉密顿焦虑量表对产妇焦虑情况进行评定并记 由于胎位不正、胎儿窘迫、头盘不正、多胎妊娠、骨产道异常、 录数据。对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上增加心 珍贵儿等因素，部分孕妇需进行剖腹产涪０腹产具有较高的安全性， 理护理干预。具体方法包括：①与产妇进行交流，了解产妇的想 但也存在留疤等不良影响。我院临床数据显示，大部分剖腹产手 法与心理状况，以便进行有针对性的心理疏导；②向产妇及其家 术病人由于对手术认识不足或其他原因，会出现焦虑情绪 ，情 属分发剖腹产相关知识手册，让其树立信心；③术后及时安慰产 绪正常者较少。焦虑情绪若得不到缓解，会对产妇身 ｔｈ，造成严重 妇心情，对产妇讲述新生儿各方面具体情况；④病房单调枯燥， 伤害，给其家属带来困扰，不利于产妇术后恢复和新生儿健康成长， 产后护理时要注意营造舒适轻松的环境，转移产妇注意力，保持 严重焦虑甚至可能导致产后抑郁症 ］，给产妇及其家属正常生活 愉悦心情；⑤指导产妇合理饮食和运动，调整其身体状态，有利 带来不良影响。因此，对剖腹产病人的护理干预十分重要。 于产妇情绪调节；⑥指导产妇正确抱孩子、喂奶方法，积极夸奖、 通过上述研究，观察组与对照组绝大部分产妇护理前均存在 鼓励。出院前，对两组对象再次使用汉密顿焦虑量表评定其焦虑 不同程度的焦虑情绪，观察组无焦虑者仅２例，对照组仅１例。 情况并记录数据。对比两组数据。 经过护理，两组情况均有所改善。观察组无焦虑者２９例，比对 １．３评定标准 照组多ｌ９例，正常率高达７２．５０％。观察组有轻微焦虑者８例， 汉密顿焦虑量表涉及内容包括躯体性、精神性两个方面症状。 占该组总例数２０．００％，对照组有轻微焦虑者与之相差不大，为 躯体性焦虑通过感觉系统、植物神经系统、肌肉系统、呼吸系统、 ９例。但对照组依然有１例（２．５０％）严重焦虑、９例（２２．５０％） 心血管系统、胃肠道、生殖泌尿系统等方面症状来反映：精神性 有明显焦虑，观察组则无严重焦虑与明显焦虑者。研究数据表明， 焦虑包括紧张、恐惧、抑郁、失眠、认知功能障碍、会谈时行为 观察组经过护理后，焦虑情况大大改善，观察组护理效果优于对 表现异常等。各项评分为０～４分：无症状０分，轻微症状１分； 照组。 中等症状２分；严重症状３分；症状极重４分。统计各项评分之和， 综上所述，术后积极、精心的心理护理对于调节剖腹产病人 根据国家相关评定相关标准，可将焦虑情况评为以下几种。总分 焦虑情绪有重要意义，有利于产妇情绪调整与身体恢复，对新生 ＜７分：无焦虑；７分＜总分＜１４分：有轻微焦虑；１４分＜总分 儿成长、产妇家庭和谐有积极影响，值得临床推广。 ＜２１分：肯定有焦虑；２１分＜总分＜２９分：有明显焦虑；总分 参考文献 ＞２９分：严重焦虑。 【１】程朝霞．剖腹产术后再次妊娠经阴道分娩产程的中医护理效果 １．４统计学方法 卟深圳中西医结合杂志，２０１５，（１）：１５４—１５６２． 统计本次研究中各项数据，用统计学软件ＳＰＳＳ １９．０进行处 ［２］陈桂英．８ｏ例剖腹产术后护理体会Ｄ】．中国伤残医学，２０１３，（１２）：２７０－２７１ 理，以％表示计数资料采取率，以ｘ 检验组间率对比，当Ｐ＞０．０５， ［３徐冰．人文护理在手术室护理工作中的效果分析Ⅱ】３】．中国卫生 对比差异不显著，数据无统计学意义，当Ｐ＜０．０５，对比差异显著， 产业，２０１２，（１５）：３７． １３７
