直肠癌的分期

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结直肠癌的Dukes分期和TMN分期

Dukes分期（1935年）：

A期癌肿浸润深度限于直肠壁内，未穿出深肌层，且无淋巴结转移。

B期癌肿侵犯浆膜层，亦可侵入浆膜外或肠外周围组织，但尚能整块切除，无淋巴结转移。

C期癌肿侵犯肠壁全层或未侵犯全层，但伴有淋巴结转移：C1期癌肿伴有癌灶附近肠旁及系膜淋巴结转移；C2期癌肿伴有系膜根部淋巴结转移，尚能根治切除。

D期癌肿伴有远处器官转移、局部广泛浸润或淋巴结广泛转移不能根治性切除。

大肠癌的TNM分期

T 原发肿瘤。

Tx 不能估计原发肿瘤

T0 未发现原发肿瘤Tis 原位癌

T1 肿瘤侵犯粘膜层

T2 肿瘤侵犯肌层

T3 肿瘤侵犯肌层穿入浆膜下，或穿入腹腔动脉或直肠旁组织，但未穿破腹膜。

T4 肿瘤穿破脏层腹膜，或直接侵犯其他器官或组织。

N 局部淋巴结

Nx 不能估计局部淋巴结

N0 无局部淋巴结转移

N1 转移到1-3个结肠旁或直肠旁淋巴结

N2 有4个以上结肠旁或直肠旁淋巴结转移

N3 转移到任何主要血管旁的淋巴结

M 远处转移

M0 无远处转移

M1 有远处转移

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