执业护士(专业实务)模拟试卷87(题后含答案及解析)

执业护士（专业实务）模拟试卷87 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A4型题

1． 下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是 A．提倡母乳喂养，早产儿4月龄开始添加富含铁的辅食 B．指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片同用 C．采取措施增加患儿食欲，纠正偏食习惯

D．指导家长于餐前给孩子口服铁剂E．如注射铁剂则尽量选用同一部位

正确答案：C

解析：营养性缺铁性贫血的护理措施：纠正不良饮食习惯，合理搭配饮食，告知家长含铁丰富且易吸收的食物。早产儿和体重过低儿自2个月左右给予铁剂。铁剂应于两餐之间服用。

2． 关节脱臼复位后，一般需外固定时间为 A．1周 B．2～3周 C．4～5周

D．5～6周E．8周

正确答案：B

解析：关节脱位：关节面失去正常关系。又称脱臼。由创伤引起的称为外伤性脱位，由病变破坏引起的称为病理性脱位。胚胎期关节发育不全而引起的称为先天性脱位。关节面完全失去对合关系时称为完全脱位，部分对合的称为半脱位。外伤性脱位多见于肩、髋、肘、下颌关节。4岁以下的小儿桡骨头发育不全，环状韧带松弛，受到牵拉易发生半脱位。脱位后出现疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、关节对合关系异常。X射线片可确诊，并可判定有无合并骨折以及是否存在其他病理改变，治疗以手法复位为主，切忌粗暴。复位不成功者才切开复位。复位后制动3周，开始主动运动，辅以轻柔的被动运动，恢复关节活动及肌力，切勿暴力被动推拿。

3． 对精神分裂症患者最有暴力风险的幻听是 A．命令性幻听 B．议论性幻听 C．争论性幻听

D．原始性幻听E．评论性幻听

正确答案：A

解析：在没有客观的说话声音存在下，患者听到有说话声命令他做某件事，如“不要服药”“砸窗户”“杀自己”等。这些命令往往无法违抗而必须执行，因而可产生危害社会及自身的行为。命令性幻听最常见于精神分裂症，也可见于情

感性精神障碍。故命令性幻听最有暴力风险答案选择A。

4． 肘关节后脱位的特征表现是 A．活动障碍 B．疼痛

C．肘后三点关系失常

D．肿胀及淤血E．尺神经麻痹

正确答案：C

解析：肘关节脱位的临床表现：肘部疼痛、肿胀、活动障碍，明显畸形，肘部弹性固定在半屈位，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系失常。

5． 人的个性特征的核心成分是 A．能力 B．性格 C．智力

D．气质E．理想

正确答案：B 解析：个性就是一个人的整体精神面貌。即具有一定倾向性的心理特征的总和。其核心成分是性格。

6． 关于宫颈活组织检查，下列描述正确的是 A．在宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处取材 B．在可疑病灶(碘着色区)上取材

C．怀疑有恶变者，在宫腔内刮取组织

D．钳取组织后，用75％乙醇进行固定E．宫颈局部有出血时，不需止血

正确答案：A

解析：宫颈活检时，在可疑病灶(碘不着色区)上，或在宫颈外口扁平上皮与柱状上皮交界处的3、6、9、12点处(或用阴道镜观察可疑部位多点)，用宫颈活检钳钳取宫颈组织，用95％乙醇或10％甲醛固定，如术后子宫颈有局部出血时，用带尾线纱球压迫宫颈活检部位。

7． 阴道脱落细胞的固定液为 A．75％乙醇 B．0．5％碘伏 C．20％乳酸

D．10％醋酸E．95％乙醇

正确答案：E

解析：阴道脱落细胞主要来自阴道上端和宫颈阴道部，可以协助诊断阴道、宫颈、宫腔、输卵管等部位的肿瘤，还可用于卵巢功能检查、宫颈炎症和宫颈癌筛选。采取的脱落细胞图片后，常用95％的乙醇进行固定，至少15分钟。

8． 子宫内膜异位症的典型症状是 A．高达40％的不孕 B．月经失调 C．性交痛

D．15％的自然流产率E．继发性渐进性痛经

正确答案：E 解析：子宫内膜异位症的患者多为继发性痛经且呈进行性加重，疼痛部位多在腰骶及下腹部，可放射到会阴、肛门及阴道等部位。月经来潮1～2天开始一直持续到月经结束。

9． 速脉常见于 A．休克患者 B．动脉硬化患者 C．颅内压增高患者

D．房室传导阻滞患者E．甲状腺功能减退患者

正确答案：A

解析：速脉：在安静状体下，成人脉搏超过100次每分钟，称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的患者。

10． 关于慢性肺心病心力衰竭时使用利尿剂，哪项说法是正确的 A．出现水肿，即可使用 B．水肿严重者应迅速利尿 C．应选用作用轻的利尿剂

D．出现水肿后应该持续利尿直至水肿消失E．应采取缓慢、持续利尿的原则

正确答案：C 解析：慢性肺心病患者一般经积极抗感染，改善呼吸功能后，心衰便可缓解，无效者，可适当应用利尿剂，但需避免大量利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。肺心病使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则。

11． 肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为 A．缺氧不是主要因素 B．可引起氧中毒

C．可解除颈动脉窦的兴奋性

D．促使二氧化碳排出过快E．诱发代谢性碱中毒

正确答案：C

解析：肺性脑病又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。治疗不当，若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除

了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，CO2上升，严重时陷入CO2麻醉状态。此题选C，可解除颈动脉窦的兴奋性。

12． 处理支气管扩张大咯血重要措施是 A．保持呼吸道通畅 B．输血 C．抗生素

D．镇静剂E．止咳药

正确答案：A 解析：处理支气管扩张大咯血重要措施是保持呼吸道通畅，咯血会造成窒息，危及患者生命，所以此题选A，保持呼吸道通畅。

13． 支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是 A．严重贫血 B．休克 C．窒息

D．继发感染E．肺不张

正确答案：C

解析：反复咯血：为支气管扩张患者临床的特点，从痰中带血到大量咯血。临床上咯血量分为：痰中带血；少量咯血＜100ml／d；中等量咯血100～500ml／d；大量咯血＞500ml／d，或一次大于300ml咯血。主要由于支气管小动脉压力较高破裂所致。若咯血不及时清理等，可出现血液阻塞气道而窒息等危及生命的并发症。

14． 适宜测量口腔温度的是 A．幼儿 B．躁狂者

C．呼吸困难者

D．极度消瘦者E．口鼻手术者

正确答案：D

解析：根据患者病情选择合适的测量体温的方法： (1)凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的患者，不宜测口腔温度。 (2)凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者，以及腋下有炎症、创伤或手术的患者不宜使用腋下测温法。 (3)凡直肠或肛门手术、腹泻，以及心肌梗死的患者不宜使片用直肠测温法。

15． 高热持续期的特点是 A．产热大于散热 B．产热持续增加 C．散热持续减少

D．散热增加而产热趋于正常E．产热和散热在较高水平趋于平衡

正确答案：E

解析：发热的临床过程可分为以下3个阶段： (1)体温上升期：特点为产热大于散热。体温上升的方式有骤升和渐升。体温突然升高，在数小时内体温就上升到最高点，称为骤升，如肺炎球菌性肺炎。体温逐渐升高，在数日内上升到最高点，称为渐升，如伤寒。 (2)高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态。 (3)退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。体温急剧下降称为骤退，如大叶性肺炎；体温逐渐下降称为渐退，如伤寒。体温下降时，由于大量出汗，体液丧失，年老体弱及患心血管病的患者，易出现虚脱或休克现象，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等，应密切观察，加强护理。

16． 晚间护理的内容包括

A．经常巡视病房，了解患者睡眠情况 B．协助患者排便，收集标本 C．整理病室，开窗通风

D．协助患者进食E．发放口服药物

正确答案：A

解析：晚间护理内容： (1)协助患者排便，进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助患者梳头、热水泡脚，为女患者清洁会阴部。 (2)检查患者皮肤受压情况，擦洗并用50％乙醇按摩背部及骨隆突处，协助患者翻身，安置舒适卧位。 (3)整理床单位，需要时更换床单、被罩、枕套及衣裤。必要时增减毛毯及盖被。 (4)创造良好的睡眠环境，酌情开关门窗，保持病室安静，消除噪声，调节室内光线(关大灯，开地灯)，持病室光线暗淡。 (5)经常巡视病房，了解患者睡眠情况，注意观察病情，酌情处理。 晨间护理内容： (1)问候患者。 (2)协助患并排便，蹦取标本，更换引流瓶，必要时关闭门窗，遮挡患者。 (3)放平床上支架，协助患者进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助患者梳头，协助患者翻身，并检查皮肤受压情况，擦洗并用50％乙醇按摩背部。 (4)整理床单位，酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。 (5)注意观察病情，了解患者夜间睡眠情况，并进行心理护理，开展健康教育。 (6)整理病室，酌情开窗通风，保持病室空气清新。

17． 水痘的传染源是 A．受感染的动物 B．病原携带者 C．患者

D．土壤E．污染的食物

正确答案：C 解析：水痘患者是唯一的传染源。病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中，经飞沫或直接接触传播，出疹前1～2日至疱疹结痂为止均有传染性。一年四季均可发病，冬春季高发。

18． 晚间护理的目的是 A．提醒陪护人员离开病室 B．保持病室美观、整洁 C．保持患者清洁舒适

D．做好术前准备E．进行卫生宣教

正确答案：C

解析：晚间护理的目的： (1)保持病室安静，病床整洁，使患者清洁、舒适，易于入睡。 (2)注意观察病情，了解患者心理需求，作好身心护理，预防并发症。

19． 护士进行晨间护理的内容不包括 A．协助患者排便，收集标本 B．协助患者进行口腔护理 C．发放口服药物

D．整理床单位E．问候患者

正确答案：C

解析：晚间护理内容： (1)协助患者排便，进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助患者梳头、热水泡脚，为女患者清洁会阴部。 (2)检查患者皮肤受压情况，擦洗并用50％乙醇按摩背部及骨隆突处，协助患者翻身，安置舒适卧位。 (3)整理床单位，需要时更换床单、被罩、枕套及衣裤。必要时增减毛毯及盖被。 (4)创造良好的睡眠环境，酌情开关门窗，保持病室安静，消除噪声，调节室内光线(关大灯，开地灯)，持病室光线暗淡。 (5)经常巡视病房，了解患者睡眠情况，注意观察病情，酌情处理。 晨间护理内容： (1)问候患者。 (2)协助患者排便，留取标本，更换引流瓶，必要时关闭门窗，遮挡患者。 (3)放平床上支架，协助患者进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助患者梳头，协助患者翻身，并检查皮肤受压情况，擦洗并用50％乙醇按摩背部。 (4)整理床单位，酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。 (5)注意观察病情，了解患者夜间睡眠情况，并进行心理护理，开展健康教育。 (6)整理病室，酌情开窗通风，保持病室空气清新。

20． 适宜用于黏膜和创面消毒的是 A．过氧化氢 B．戊二醛 C．碘酊

D．碘伏E．乙醇

正确答案：D

解析：(1)碘酊：为中效消毒剂， 使用方法：2％碘酊用于注射部位、手术、创面周围等的皮肤消毒，作用1分钟后，用75％乙醇脱碘。 (2)碘伏：为中效消毒剂。 使用方法：用于皮肤和黏膜等的消毒。 (3)过氧化氢：为高效消毒剂。 使用方法：用于丙烯酸树脂制成的外科埋置物、不耐热的塑料制品、餐具、服装、饮水等消毒，以及漱口、外科冲洗伤口等。 (4)戊二

醛：为灭菌剂。 使用方法：常用浸泡法。2％戊二醛常用于浸泡不耐热的医疗器械、精密仪器，如内镜等，消毒时间20～45分钟，灭菌时间10小时。 (5)乙醇：为中效消毒剂。 使用方法：用于皮肤、物品表面、医疗器械的消毒。

21． 治疗猩红热时抗生素首选 A．头孢曲松 B．青霉素 C．阿米卡星

D．万古霉素E．庆大霉素

正确答案：B

解析：由于猩红热是乙型链球菌引起的，对青霉素很敏感，因此注射青霉素治疗猩红热是最佳方案。如果早期用药的话，可以缩短病程、减少中耳炎、心肌炎、急性肾炎等并发症的发生。

22． 关于碘酊和碘伏，正确的描述是

A．碘酊属于低效消毒剂，碘伏属于中效消毒剂 B．碘酊对黏膜刺激性弱

C．碘酊和碘伏都用于皮肤和黏膜等的消毒

D．碘酊对金属有腐蚀性，而碘伏没有E．皮肤对碘过敏要禁用碘酊

正确答案：E

解析：碘酊为中效消毒剂，碘伏为中效消毒剂。碘酊对黏膜刺激性强。碘酊不能用于黏膜消毒，碘伏可以。碘酊对金属有腐蚀性，碘伏对二价金属有腐蚀性。皮肤对碘过敏要禁用碘酊。

23． 使用2％戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入 A．5％碳酸氢钠 B．5％亚硝酸钠 C．0．5％醋酸钠

D．0．5％亚硝酸钠E．0．5％碳酸氢钠

正确答案：D

解析：戊二醛： (1)对碳钢类制品如手术刀片等有腐蚀性，使用前应加入0．5％亚硝酸钠防锈。 (2)加强对浓度的测定，每周过滤一次，每2～3周更换一次消毒液。 (3)因对皮肤有刺激性，接触时应戴橡胶手套，操作时防止溅入眼内及吸入体内。 (4)容易氧化分解，使杀菌力降低，宜现用现配。 (5)灭菌后的物品在使用前应用无菌蒸馏水冲洗。

24． 猩红热的主要传染源是 A．患者及带菌者 B．恢复期患者 C．链球菌携带者 D．家畜E．蚊蝇

正确答案：A

解析：猩红热的主要传染源是传染源患者和带菌者。正常人鼻咽部，皮肤可带菌。猩红热患者自发病前24小时至疾病高峰时期的传染性最强，脱皮时期的皮屑无传染性。

25． 硫酸镁的中毒现象首先表现为 A．膝反射减弱或消失 B．呼吸减慢 C．心率减慢

D．尿量减少E．血压下降

正确答案：A 解析：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用，并认真控制硫酸镁的入量。通常主张硫酸镁的滴注速度以1g／h为宜，不超过2g／h。每日维持用量15～20g。硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制，危及生命。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心脏骤停。

26． 组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗的理由是 A．防止冻伤

B．防止引起反射性心率减慢 C．防止引起腹泻

D．冷疗可减少血液循环，影响愈合E．防止引起一过性冠状动脉收缩

正确答案：D

解析：冷疗法可降低血液循环，增加组织损伤且影响伤口愈合，尤其大范围组织损伤，应绝对禁止。

27． 异位妊娠最常见的着床部位是 A．卵巢 B．输卵管 C．子宫颈

D．子宫角E．腹腔

正确答案：B

解析：正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜，当受精卵于子宫体腔以外的部位着床、发育，称为异位妊娠，以输卵管妊娠为最常见。造成受精卵不能被及时运送到官腔的原因最常见的是输卵管炎症。此外，输卵管发育异常，输卵管绝育术、复通术或成形术后，输卵管周围肿瘤，盆腔子宫内膜异位等都可造成输卵管妊娠。

28． 慢性胃炎患者腹痛发作时，可以缓解腹痛的护理措施不包括 A．腹部捂热水袋

B．增加活动量 C．转移注意力

D．腹部按摩E．播放轻音乐

正确答案：B

解析：慢性胃炎患者腹痛发作时，可以采取局部热敷、按摩、针灸或给止痛药物等方法缓解疼痛，但不包括增加活动量。

29． 护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐，最可能的原因是

A．低钙反应 B．疼痛反应

C．营养失调导致

D．精神高度紧张导致E．使用哌替啶后的正常反应

正确答案：A 解析：急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐，最可能的原因是发生了低钙反应，低钙血症可引起手足抽搐。

30． 口服给药注意事项中正确的是 A．铁剂、阿司匹林宜饭前服 B．服止咳糖浆后宜多饮水 C．服磺胺类药物后应多饮水

D．服强心苷类药物前先测血压E．镇静安神药宜清晨空腹服用

正确答案：C

解析：根据药物性能，指导患者合理用药，以提高疗效，减少不良反应。具体要求如下： (1)某些对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物：如酸剂、铁剂，服用时应避免与牙齿接触，可由饮水管吸入，服后再漱口。 (2)刺激食欲的药物：宜在饭前服，以刺激舌的味觉感受器，使胃液大量分泌，增进食欲。 (3)对胃黏膜有刺激的药物或助消化药：宜在饭后服用，使药物与食物充分混合，以减少对胃黏膜的刺激，利于食物的消化。 (4)止咳糖浆：对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。 (5)磺胺类药物：服药后指导患者多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管。 (6)发汗类药：服药后指导患者多饮水，以增强药物疗效。 (7)强心苷类药物：服用前，应先测脉率、心率，并注意节律变化。如脉率低于60次／分或节律不齐，则应停止服用，及时与医生联系，酌情处理。

31． 下列与异位妊娠无关的临床表现是 A．停经 B．阴道流血 C．下肢水肿

D．晕厥与休克E．腹痛

正确答案：C

解析：异位妊娠临床表现： (1)停经：多数患者会在停经6～8周后出现不规则阴道流血。 (2)腹痛：是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。 (3)阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，一般不超过月经量。 (4)晕厥与休克：内出血的症状可能与阴道流血量不成比例。

32． 可以进行产后锻炼的时间是 A．产后第1天 B．产后第2天 C．产后第3天

D．产后第4天E．产后第5天

正确答案：B

解析：产后运动可促进子宫复旧，增强阴道和尿道肌肉张力，并且使骨盆底恢复其支托生殖器官和泌尿器官的功能，以免子宫脱垂或子宫后屈而引起腰酸背痛或膀胱膨出。产后运动可促进血液循环，预防血栓性静脉炎。促进肠蠕动，增进食欲及预防便秘。产后第2天开始可进行产后锻炼。

33． 静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是 A．输液瓶挂得太高 B．输液速度过快 C．环境温度太低

D．患者肢体摆放不当E．滴管或滴管以下导管有漏气

正确答案：E

解析：在为患者输液过程中，茂菲氏滴管液面逐渐自行下降的现象常见于： (1)输液装置有裂隙或连接不严密。 (2)加压点滴时观察不严密。 (3)该组液体已滴完。

34． 皮下注射的进针角度为 A．0～5° B．30°～40° C．45°

D．60°E．90°

正确答案：B

解析：皮下注射法：左手绷紧皮肤，右手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上，并与皮肤呈30°～40°角，迅速剌入针梗的1／2～2／3。

35． 肝硬化腹水患者氯化钠的每日摄入量应控制在 A．1．2～2．0g B．2．5～3．0g C．3．5～4．0g

D．4．5～5．0gE．5．0～7．5g

正确答案：A 解析：限制氯化钠摄入是治疗肝硬化腹水的主要措施，每日氯化钠的摄入量应控制在1．2～2．0g。

36． 溃疡性结肠炎的好发部位 A．升结肠 B．横结肠 C．降结肠

D．乙状结肠E．盲肠

正确答案：D

解析：溃疡性结肠炎的好发部位为乙状结肠。

37． 皮内注射是将药液注入 A．表皮 B．真皮

C．皮下组织

D．表皮与真皮间E．真皮与皮下组织间

正确答案：D

解析：皮内注射是将药液注入表皮与真皮间，此题为记忆性题。

38． 插导尿管前，再次消毒女性小阴唇的顺序是 A．自上而下，由内向外 B．自上而下，由外向内 C．自下而上，由内向外

D．自下而上，由外向内E．由外向内再由内向外

正确答案：A

解析：女性患者消毒、导尿： 进行初步消毒，其原则由上至下、由外向内。顺序是：阴阜、两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口，最后一个棉球消毒尿道口至肛门，每个棉球只用一次。消毒完毕，脱去手套，将弯盘及治疗碗移至床尾。 再次消毒以左手拇、食指分开并固定小阴唇，右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒，原则是由上向下、由内向外。顺序是：尿道口、两侧小阴唇、尿道口，每个棉球只用一次。污染物放于床尾弯盘内。

39． 门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是 A．直肠下段肛管交通支 B．前腹壁交通支 C．腹膜后交通支

D．胃底、食管下段交通支E．肠系膜交通支

正确答案：D

解析：门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是胃底、食管下端交通支。

40． 利于黏稠痰液吸出的方法是 A．体位引流 B．雾化吸入

C．增加吸痰次数

D．缩短吸痰间隔时间E．延长每次吸痰时间

正确答案：B

解析：雾化吸入疗法： (1)湿化呼吸道，稀释痰液，帮助祛痰，改善通气功能。常用于气管切开术后、痰液黏稠等。 (2)预防和控制呼吸道感染，以消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿，保持呼吸道通畅。常用于胸部手术前后、呼吸道感染等。 (3)解除支气管痉挛，使气道通畅，改善通气状况。常用于支气管哮喘等患者。 (4)治疗肺癌，可间歇吸入抗癌药物以达到治疗效果。

41． 护士处理医嘱时，应先执行 A．新开的长期医嘱 B．长期备用医嘱 C．临时备用医嘱

D．临时医嘱E．停止医嘱

正确答案：D

解析：医嘱的处理原则：先急后缓，先临时后长期，先执行后抄写。即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱，最后转抄到医嘱单上，执行者签全名。

42． 结肠的主要功能是 A．吸收水分和钠盐

B．吸收胆盐和维生素B12 C．吸收脂肪的水解产物

D．分泌消化液E．产生排便反射

正确答案：A

解析：结肠的主要功能是吸收水分和电解质，回肠主要吸收胆盐和维生素B12，故选A。

43． 患者住院病历排在首页的是 A．化验结果报告 B．长期医嘱单 C．临时医嘱单

D．入院记录E．体温单

正确答案：E

解析：病历排列顺序：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病

程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

44． 胃溃疡的好发部位是 A．胃小弯 B．胃大弯 C．胃底

D．贲门E．幽门管

正确答案：A

解析：胃溃疡好发于胃小弯近幽门部，尤其在胃窦部小弯处多见。

45． 使用前需放在37℃温水中提温的血液制品是 A．普通血浆 B．干燥血浆 C．冰冻血浆

D．新鲜血E．库存血

正确答案：C

解析：(1)新鲜血浆：包含正常量的全部凝血因子。适用于凝血因子缺乏的患者。 (2)保存血浆：适用于低血容量、低血浆蛋白的患者。 (3)冰冻血浆：普通冰冻血浆保存在-30℃低温下，有效期为1年；应用时先放在37℃温水中融化。 (4)干燥血浆：使用时可加适量0．9％氯化钠溶液或0．1％枸橼酸钠溶液进行溶解。

46． 有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是 A．下肢瘫痪

B．去大脑皮质状态 C．下肢感觉异常

D．癫痫E．周围神经病变

正确答案：A 解析：急性严重中毒症状消失后2～3周，极少数患者可发生迟发性神经病，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状。

47． 语言沟通的主要媒介是 A．表情 B．眼神

C．语言文字 D．手势E．姿势

正确答案：C

解析：语言沟通是以语言文字为媒介的一种准确、有效、广泛的沟通形式。

48． 护患关系的实质是

A．满足患者需求 B．促进患者的配合 C．规范患者的遵医行为

D．强化患者自我护理能力E．帮助患者熟悉医院规章制度

正确答案：A 解析：护患关系的实质是满足患者的需要：护士通过提供护理服务满足患者需要是护患关系区别于一般人际关系的重要内容，从而形成了在特定情景下护患之间的专业性人际关系。

49． 胃肠型食物中毒最常见的病原茵是 A．沙门菌属 B．副溶血性弧菌 C．金黄色葡萄球菌

D．大肠埃希菌E．蜡样芽孢杆菌

正确答案：A

解析：沙门菌属：它是胃肠型食物中毒最常见的病原菌，其中以鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌、病牛沙门菌、鸭沙门菌等较常见。食品中，肉类、蛋品、乳类及其制品易受本菌污染。

50． 毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是 A．呕吐胃内容物，不含胆汁 B．呕吐食物和胆汁

C．频繁呕吐，量少不含胆汁

D．呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食E．呕吐物带臭味

正确答案：A 解析：毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时，患者表现为进食后上腹饱胀，呕吐。呕吐物为食物，不含胆汁。

51． 血管闭塞性脉管炎的病因不包括 A．长期大量吸烟 B．气候寒冷潮湿 C．神经内分泌紊乱

D．下肢活动减少E．免疫功能异常

正确答案：D

解析：本题除了D，其余选项都是血管闭塞性脉管炎的病因，而题干问的是其病因不包括，那么正确答案：D

52． 原发性下肢静脉曲张的病因是 A．深静脉阻塞

B．下肢深静脉瓣膜功能不全

C．下肢浅静脉瓣膜发育不良

D．先天性深静脉瓣缺如综合征E．先天性动静脉瘘

正确答案：C

解析：原发性下肢静脉曲张的病因如下： (1)静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。 (2)静脉压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。 (3)年龄：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧而就医。 (4)性别：静脉曲张以女性多见，可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但在没有妊娠的女性，其发病率也比男性高(男：女：1：3)，其原因可能是女性骨盆较宽大，血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉充血。妊娠期易发生静脉曲张的另一原因是由于妊娠期四肢浅静脉的张力降低，使其易于扩张，这种情况在产后可恢复。

53． 诊断下肢静脉曲张最可靠的方法是 A．下肢静脉造影 B．下肢静脉压测定 C．多普勒超声检查

D．CT检查E．MRI检查

正确答案：A 解析：诊断下肢静脉曲张方法： (1)深静脉通畅试验：又称为波氏(Perthes)试验，检查深静脉是否通畅，不通畅者不能手术。 (2)浅静脉和交通支瓣膜功能试验：又称为屈氏(Pratt)试验，检查静脉瓣膜功能是否健全。 (3)B超检查和多普勒超声扫描：能检查有无下肢深静脉血栓等疾病。 (4)下肢静脉造影检查：是确切诊断下肢静脉疾病的最可靠的方法。测定静脉压用以判断有心功能、回心血容量及静脉血回心受阻情况。右心衰竭、缩窄性或渗出性心包炎、阻塞性肺气肿、上腔静脉受压或血栓形成时，均可使静脉压升高；休克、昏厥时则降低。

54． 治疗下肢静脉曲张最根本有效的方法是 A．患肢抬高休息 B．弹力绷带包扎 C．穿弹力袜

D．注射硬化剂E．手术治疗

正确答案：E 解析：弹性绷带包扎治疗适用于症状较轻或无症状者，或年老体弱不能耐受手术者等。手术是治疗下肢静脉曲张最根本有效的方法。

55． 胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列说法不正确的是 A．立刻拔除胃管 B．压迫眶上缘 C．穴位针灸

D．让患者放松E．遵医嘱给予镇静或解痉药

正确答案：D

解析：此题答案D为干扰选项，顽固性呃逆和患者精神状态没有关系。

56． 正常情况下，胰液进入十二指肠，在肠激酶的作用下首先激活的是 A．糜蛋白酶原 B．激肽释放酶原 C．前磷脂酶

D．前弹力蛋白酶E．胰蛋白酶原

正确答案：E 解析：正常情况下胰液进入十二指肠，在肠激酶的作用下首先激活的是胰液内的胰蛋白酶酶原，使其变为有活性的胰蛋白酶，方具有消化蛋白质的作用。

57． 护理工作的质量监控的自我监控中最重要的层次是 A．护理部 B．总护士长 C．护士长

D．护士E．护理员

正确答案：D

解析：护理质量监控是护理管理的重要环节，最终目的是提高护理质量。自我监控中最重要的层次是护士。

58． 贲门胃底癌的突出表现是 A．嗳气、反酸 B．营养障碍

C．大量呕吐宿食

D．食欲缺乏E．胸骨后疼痛和进行性哽噎感

正确答案：E 解析：贲门胃底癌的突出表现是胸骨后疼痛和进行性哽噎感。此类习题记忆即可。

59． 预防肠扭转最重要的措施是避免 A．腹部受凉 B．进食高脂饮食 C．进食辛辣饮食

D．进食高蛋白饮食E．饱餐后剧烈运动

正确答案：E

解析：肠扭转多见于青壮年，常在饱食剧烈运动后发病。

60． 符合Ⅰ度营养不良的诊断标准是 A．精神萎靡 B．肌肉松弛

C．身长低于正常

D．腹部皮下脂肪0．4cm以下E．体重低于正常值15％～25％

正确答案：E

解析：2岁以下小儿患营养不良一般分Ⅰ～Ⅲ度： (1)Ⅰ度营养不良：其测量方法是：在腹部脐旁乳线上，以拇指和食指相距3cm和与皮肤表面垂直在90°角，将皮脂层捏起，其厚度在0．8～0．4cm，此时腹部，躯干和臀部的脂肪变薄，内脏功能无改变。体重低于正常15％～25％。 (2)Ⅱ度营养不良：腹壁皮下脂肪厚度在0．4cm以下，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面颊变薄，消瘦明显，内脏功能降低，患儿烦躁，免疫功能降低，易感染疾病。体重低于正常25％～40％。 (3)Ⅲ度营养不良：全身皮下脂肪层几乎消失，消瘦更甚，内脏功能减退明显，出现精神不安，胃肠功能紊乱等症状。易发生各种疾患，体重低于正常40％以上。

61． 维生素D缺乏性佝偻病的最主要原因是 A．维雀素D摄入不足 B．生长发育过快 C．肝肾功能不全

D．日光照射不足E．胃肠道疾病

正确答案：D

解析：维生素D缺乏性佝偻病发病原因： (1)日光照射不足：维生素D可由皮肤经日照产生，如日照不足，尤其在冬季，需定期通过膳食补充。此外空气污染也可阻碍日光中的紫外线人们日常所穿的衣服、住在高楼林立的地区、生活在室内、使用人工合成的太阳屏阻碍紫外线居住在日光不足的地区等都影响皮肤生物合成足够量的维生素D。对于婴儿及儿童来说，日光浴是使机体合成维生素D3的重要途径。 (2)维生素D摄入不足：动物性食品是天然维生素D的主要来源海水鱼如鲱鱼沙丁鱼，动物肝脏鱼肝油等都是维生素D2的良好来源。从鸡蛋、牛肉、黄油和植物油中也可获得少量的维生素D2，而植物性食物中含维生素D较少。天然食物中所含的维生素D不能满足婴幼儿对它的需要，需多晒太阳，同时补充鱼肝油。 (3)钙含量过低或钙磷比例不当：食物中钙含量不足以及钙、磷比例不当均可影响钙、磷的吸收。人乳中钙、磷含量虽低，但比例(2：1)适宜，容易被吸收而牛乳钙、磷含量较高，但钙磷比例(1．2：1)不当，钙的吸收率较低。 (4)需要量增多：早产儿因生长速度快和体内储钙不足而易患佝偻病；婴儿生长发育快对维生素D和钙的需要量增多，故易引起佝偻病；2岁后因生长速度减慢且户外活动增多，佝偻病的发病率逐渐减少。 (5)疾病

和药物影响：肝、肾疾病及胃肠道疾病影响维生素D、钙、磷的吸收和利用。小儿胆汁郁积胆总管扩张先天性胆道狭窄或闭锁脂肪泻、胰腺炎、难治性腹泻等疾病均可影响维生素D、钙、磷的吸收而患佝偻病舔。长期使用苯妥英钠、苯巴比妥钠等药物，可加速维生素D的分解和代谢而引起佝偻病。

62． 患者大量输入库存血后容易出现 A．低血钾 B．低血钙 C．低血磷

D．高血铁E．高血钠

正确答案：B 解析：枸橼酸纳作为血液的抗凝剂患者大量输入库存血后，枸橼酸纳的摄入也增多抵抗了血液中的钙离子引发低钙血症。预防：每输入库存血超过1000ml时，可遵医嘱给予10％葡萄糖酸钙或氯化钙10ml静脉注射，以补充钙离子，减少低血钙的发生。

63． 小儿惊厥是儿科常见的急症，其发生率是成人的 A．5～7倍 B．8～10倍 C．10～15倍

D．15～18倍E．20倍

正确答案：C

解析：惊厥是全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍，这种神经系统功能暂时紊乱，神经细胞异常放电的现象，大多由于过量的中枢神经性冲动引起，亦可由于末梢神经肌肉刺激阈的降低，如血中游离钙过低引起。小儿惊厥的发生率是成人的10～15倍，而高热惊厥又是引起小儿惊厥的最主要原因之一，具统计5岁以下小儿，2％～3％曾有过高热惊厥。临床统计数值，记忆即可。

64． 手术治疗中一般患者知情权不包括 A．有权自主选择 B．有同意的合法权利 C．有明确决定的理解力

D．有家属代为决定的权利E．有做出决定的认知力

正确答案：D

解析：手术治疗中一般患者知情权不包括有家属代为决定的权利。

65． 下列哪些做法最能体现尊重患者的自主权 A．想当然地向患者提供相关信息 B．提供的信息隐其害扬其利 C．提供的信息掺入虚假成分

D．提供信息时恐吓患者，以强制患者接受治疗E．向患者提供关键、适量的信息

正确答案：E 解析：向患者提供关键、适量的信息相比其他选项最能体现尊重患者的自主权。

66． 80％小儿病毒性脑膜炎、脑炎的病原体为 A．肠道病毒 B．虫媒病毒 C．腮腺炎病毒

D．疱疹病毒E．脊髓灰质炎病毒

正确答案：A

解析：病毒性脑膜脑炎的病原体主要是科萨奇病毒、埃可病毒等肠道病毒，其次为疱疹病毒、腮腺炎病毒以及虫媒病毒。

67． 老年人血管变化的特点是 A．脉压降低 B．收缩压升高 C．主动脉壁变薄

D．周围动脉壁变薄E．血管软化程度增加

正确答案：B

解析：老年人随着年龄增长，主动脉和周围动脉壁增厚，硬化程度增加，对血流的阻抗增加，收缩压、脉压升高。

68． 患者恶寒与发热同时出现，常见于 A．里实寒证

B．阴虚或气虚发热 C．外感病的表证阶段

D．少阳病和疟疾E．实热证

正确答案：C

解析：恶寒发热是一个中医学概念，即发热怕冷。发热恶寒为太阳表证的主要症状，治以解表为主。亦为劳倦内伤的常见症状。外邪袭表，卫阳被遏，肌腠失煦则恶寒；邪气外束，正邪交争，卫阳失于宣发则郁而发热。见于外感病初期的表证阶段。

69． 老年人患病的特点是 A．病程短 B．病情轻 C．恢复快

D．临床症状典型E．易发生意识障碍

正确答案：E

解析：老年人患病特点：临床症状与体征不典型、多种疾病共存、病程长、病情重、易发生意识障碍、易发生水、电解质紊乱。

70． 3岁小儿腰穿部位正确的是 A．第2～3腰椎间隙 B．第4～5腰椎间隙 C．第3～4腰椎间隙

D．第5～6腰椎间隙E．第1～2腰椎间隙

正确答案：C

解析：腰椎的穿刺部位是腰三腰四间隙，成人可以往上到腰二腰三间隙。此题为记忆性题。

71． 患者，男性，20岁，诊断为大叶性肺炎。查体：体温40℃，脉搏细弱，血压90／60mmHg，在观察病情中应特别警惕发生

A．晕厥 B．休克

C．心律失常 D．惊厥E．昏迷

正确答案：B

解析：休克型肺炎：以休克为突出表现。 (1)感染严重患者可出现面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或无尿及意识模糊、烦躁不安、嗜睡、谵妄、昏迷等神经精神症状。 (2)可以体温不升，常无咳嗽、咳痰现象。 (3)休克型肺炎出现休克体征。 (4)病变广泛者可因缺氧而引起气急和发绀。 故在观察病情中应特别警惕发生休克的发生。

72． 患者，男，58岁，行动不便，3天来反复上腹痛，进餐后发作或加重，伴反酸、嗳气，电话咨询社区护士其应进行哪项检查，社区护士的建议是

A．服部平片 B．B超 C．CT

D．胃镜E．MRI

正确答案：D

解析：胃镜是确定胃部疾病的首选方法。

73． 患者，男，60岁，肝硬化10年，近2日嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，该患者的意识状态是

A．深昏迷 B．昏睡

C．瞌睡

D．浅昏迷E．意识模糊

正确答案：D

解析：根据患者的病情，可判断出是昏迷期，但患者压迫眶上神经有痛苦表情，符合浅昏迷的对疼痛刺激尚有反应，而深昏迷时，各种腱反射均消失，故选D。

74． 患者，女性，26岁。妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀。最关键的抢救措施是

A．胸腔穿刺抽气 B．立即鼻导管给氧 C．进行气管插管

D．立即体位引流，清除血块E．注射呼吸兴奋剂

正确答案：D 解析：反复咯血是支气管扩张患者的特点，而大量咯血处理不当会引发窒息，由题干提示“该患者烦躁不安，极度呼吸困难，唇、指发绀”，有缺氧现象，所以应立即清除血块。

75． 某孕妇，28岁。妊娠30周，测空腹血糖，2次均＞5．8mmol／／L，诊断为妊娠期糖尿病。该孕妇在妊娠期最不可能出现的并发症是

A．过期妊娠 B．妊高征 C．羊水过多

D．胎膜早破E．泌尿系统感染

正确答案：A 解析：妊娠期糖尿病患者不会出现过期妊娠。以下是妊娠期糖尿病患者会发生的并发症： (1)妊娠高血压疾病：妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠高血压疾病PIH)都是对孕产妇和围生儿构成严重威胁的疾病，二者在疾病发生发展中存在互动关系。 (2)早产：早产是妊娠合并糖尿病的常见并发症，发生率为9．5％～25％，明显高于非糖尿病患者，早产也是造成妊娠合并糖尿病围生儿病率及新生儿死亡的主要原因。 (3)糖尿病性巨大胎儿：糖尿病性巨大儿是糖尿病孕妇最多见的围生儿并发症。随着妊娠期糖尿病发生率的逐年增高，糖尿病性巨大儿及其围生期与远期并发症的发生率也相应增加。近年来，妊期糖尿病的处理已获明显改善，但糖尿病性巨大儿的发生率仍高，达25％～40％。 (4)羊水过多：妊娠合并糖尿病羊水过多的发病率达13％～36％，是妊娠合并糖尿病常见的并发症。 (5)糖尿病急症：糖尿病急症主要包括糖尿病酮症酸中毒。 (6)眼底病变：糖尿病视网膜病变是糖尿病最早的合并症，流行病学研究发现糖尿病视网膜病变呈逐年增高的趋势，已成为致盲的主要原因。 (7)感染性疾病：糖尿病孕妇由于存在内分泌代谢紊乱及某些急、慢性并发症，使机体的防御功能显著减低，对感染的易感性比糖尿病孕妇明显增高。

76． 某孕妇，34岁，因平卧于床上看书，感觉心悸、出汗，正确的护理措施是

A．改为左侧卧位 B．给予口服升压药 C．立即坐起

D．改为右侧卧位E．起身进行户外活动

正确答案：A 解析：孕妇的最佳睡姿是向左侧卧。仰卧容易影响呼吸，右卧容易压迫胎儿。左侧卧位可以减轻增大的妊娠子宫对孕妇主动脉及骼动脉的压迫，可以维持正常子宫动脉的血流量，保证胎盘的血液供给，给胎儿提供生长发育所需的营养物质。

77． 患者，男，23岁，患支气管扩张症间断咯血。近日来因受凉咳大量黄色脓痰入院治疗。医院体位引流，护士引导患者做体位引流时错误的是

A．在饭后1小时进行

B．引流前做生理盐水超声雾化 C．引流同时做胸部叩击

D．引流后可给治疗性雾化吸入E．每次引流15～20分钟

正确答案：A 解析：支气管扩张症患者体位引流应在饭前进行，抬高患肢位置由重力的关系排痰，引流时间每次不超过半小时，叩击患部以提高引流效果等。

78． 孕妇，32岁，在家阴道有液体流出，无腹痛，到医院医生诊断为胎膜早破，孕妇下床小便，护士发现脐带脱垂，必须采取的措施是

A．数分钟内结束分娩 B．顺其自然

C．保持外阴清洁

D．定时观察羊水性状E．定时听胎心

正确答案：A

解析：在胎膜突然破裂的瞬间，随着大量羊水流出，可发生脐带脱垂。脱垂的脐带受胎先露压迫，宫壁紧裹胎体，影响胎盘血液循环，可引起胎儿宫内缺氧，不得不以手术结束分娩。胎膜早破并发脐带脱垂，此时胎儿有生命危险的，故要终止妊娠。

79． 患者，女性，26岁。妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓，两眼上翻。应首先考虑的合作性问题是

A．潜在并发症：肺性脑病 B．潜在并发症：肺栓塞 C．潜在并发症：窒息

D．潜在并发症：自发性气胸E．潜在并发症：呼吸衰竭

正确答案：C

解析：根据题干描述患者症状烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓。两眼上翻。这是窒息症状，首先考虑的潜在并发症是窒息。

80． 患者，男性，80岁。慢支肺气肿病史30年，近1周来出现咳嗽，咳大量黏液脓痰，伴心悸、气喘，查体呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢水肿。该患者氧疗时，给氧浓度和氧流量应为

A．29％，2L／min B．33％，3L／min C．37％，4L／min

D．41％，5L／minE．45％，6L／min

正确答案：A 解析：患者目前诊断是慢性肺源性心脏病，此时低氧血症和高碳酸血症对呼吸中枢都是抑制的，故只能靠低氧血症对外周化学感受器(颈动脉窦和主动脉体)的刺激来兴奋呼吸中枢。高流量给氧虽然会短时间内提高外周的血氧饱和度，但这会导致呼吸被多重抑制。故肺心病患者应低浓度低流量给氧，选A。

81． 患者，女性，70岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭。进行强心、利尿、扩血管治疗，在使用洋地黄药物时，要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是

A．充血性心力衰竭 B．三度房室传导阻滞 C．心房颤动

D．室上性心动过速E．心房扑动

正确答案：B 解析：应用洋地黄类药物的禁忌证有严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内。洋地黄中毒或过量为绝对禁忌证。

82． 患儿，3岁，以突然高热、进行性呼吸困难入院，怀疑为中毒型痢疾。为早日检出痢疾杆菌，护士留取大便正确的做法是

A．标本多次采集，集中送检 B．可用开塞露灌肠取便

C．患儿无大便时，口服泻剂留取大便

D．如标本难以采集，可取其隔日大便送检E．选取大便黏液脓血部分送检

正确答案：E

解析：中毒型痢疾留取大便的正确方法是：选取黏液脓血部分多次送检，以提高检出率。

83． 患者，女，60岁，肝硬化10年，伴大量腹水，现昏迷，急诊平车入院，该患者应安置的体位是

A．中凹卧位，头偏向一侧

B．半卧位，头下加枕 C．俯卧位，膝下垫枕

D．左侧卧位，头下加枕E．仰卧位，头偏向一侧

正确答案：E

解析：患者大量腹水，昏迷，应安置的体位是仰卧位，头偏向一侧，以保持呼吸道通畅和吸入性肺炎。

84． 患儿，男，7岁，诊断为流行性腮腺炎，护士健康指导不正确的是 A．鼓励患儿多饮水

B．睾丸肿痛时可用丁字带 C．忌酸、辣、硬而干燥的食物

D．本病为自限性疾病，无特殊疗法E．如合并脑膜脑炎，则应长期口服肾上腺皮质激素

正确答案：E 解析：腮腺炎合并脑膜炎以对症治疗为主，尤其主张应用肾上腺皮质激素以达到抗炎、降温作用，而缺乏病原治疗。但是长期皮质激素的使用可以导致病毒扩散增殖，可引起骨髓抑制和免疫抑制，部分病例可引起胃肠道出血及血清胆红素升高。所以不能长期应用皮质激素。

85． 患者，女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无洋地黄中毒表现，观察心电图变化，洋地黄中毒引起的心电图改变是

A．ST段压低 B．ST段抬高

C．ST段出现鱼钩样改变 D．T波倒置E．出现Q波

正确答案：C

解析：洋地黄效应时心电图表现：ST段改变：这是洋地黄作用后最先出现的改变。在以R波为主的导联中，ST段呈下垂型下移，与负正双相的T波融合形成具有特征性的鱼钩状的ST样改变。以Ⅰ、Ⅲ、aVF及左胸导联最为明显。以S波为主的导联，ST段呈向上抬高及T波直立。

86． 患者，女性，78岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急。咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑其发生左心衰、急性肺水肿，为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是

A．高浓度吸氧 B．利尿，低盐饮食 C．端坐，双腿下垂

D．平卧，抬高双腿E．皮下注射吗啡

正确答案：C

解析：急性左心衰竭为减轻呼吸困难，首先应采取的护理措施是保证患者充分休息，给予端坐位，双腿下垂，可降低心率，减少心肌耗氧量，从而减轻心脏负担。

87． 患者，女，42岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给予

A．普食

B．低脂低蛋白流质饮食 C．高脂高蛋白流质饮食

D．高脂低蛋白流质饮食E．低脂高蛋白饮食

正确答案：B 解析：急性胰腺炎经治疗后应以糖类为主要食物，给予低脂低蛋白流质饮食，以促进胰腺恢复。

88． 患者，女，69岁，慢性肺心病急性发作，患者出现头痛，昼眠夜醒，神志恍惚时应考虑：

A．窒息先兆 B．呼吸性酸中毒 C．休克早期

D．肺性脑病E．DIC

正确答案：D 解析：肺心病失代偿期时呼吸困难加重，夜间尤甚。常伴有头痛、白天嗜睡、夜间兴奋等；症状加重时可以出现神志恍惚、谵妄、躁动、抽搐、生理反射迟钝等肺性脑病的表现。

89． 患者，男性，55岁，高血压病史20年，不规则服药。看电视时突发头痛，烦躁，随后意识模糊，被家人送到医院，体检：浅昏迷，血压210／120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外翻，最可能的诊断是

A．晕厥 B．脑出血

C．脑血栓形成

D．蛛网膜下隙出血E．脑栓塞

正确答案：B

解析：脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。 临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。 脑出血患者中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动。脑梗死患者中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏视、浮动。

90． 患儿，7个月，腹泻，排黄绿色稀水样便2天，每日4～5次，精神状

态好，为预防脱水给口服补液盐(ORS)其张力是

A．1／5张 B．1／4张 C．1／3张

D．1／2张E．2／3张

正确答案：E

解析：ORS传统配方为氯化钠3．5g，碳酸氢钠2．5g，氯化钾1．5g，葡萄糖20g加水至1000ml，此口服液是2／3张溶液，用于治疗轻、中度脱水，故选E。

91． 患者，女性，58岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊，发现血压高，既往曾有过高血压情况，开始进行药物治疗。在下列药物中属于降压药物的是

A．硝苯地平 B．利多卡因 C．地西泮

D．阿司匹林E．普罗帕酮

正确答案：A

解析：属于降压药物的是硝苯地平。 抗高血压药物目前已有百余种，但较常用的主要有以下五大类： (1)利尿降压药，通过肾脏排钠排水，减少血容量并降低外周阻力，达到降压效果。常用的有双氢克尿噻，氯噻嗪，氯噻酮，速尿，利尿酸，氨苯喋啶，安体舒通，阿米洛利等。 (2)β受体阻滞剂，使β受体阻滞，提高血管平滑肌对血管介质的敏感性，抑制肾素的分泌，达到降压的目的。常用的药物有普萘洛尔(心得安)，阿替洛尔(氨酰心安)，美托洛尔(倍他乐克，美多心安)，噻马洛尔(噻马心安)等。 (3)血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素酶的作用，减少血管紧张素Ⅱ的产生，从而降低体循环阻力，达到降压的目的。常用药物有：卡托普利(疏甲丙晡酸，开搏通)，依那普利(苯丁酯脯酸)，培哚普和(雅施达)，苯那普利(洛汀新)等。 (4)钙拮抗剂，抑制钙离子通过心肌与血管平滑肌细胞膜，使平滑肌松弛，周围阻力降低，具有降压、抗心绞痛作用。常用的药物有：硝苯吡啶(心痛定)、尼群地平，尼莫地平，维拉帕米(异搏定)，氨氯地平(洛活喜)等。 (5)血管扩张剂，具有对抗周围血管阻力，而达到降压作用。常用的药物有肼苯哒嗪、长压啶等。其他类的降压药物，还有作用于交感神经的降压药，如甲基多巴、利舍平、可乐宁、降压灵等；仅受体阻滞剂，如哌唑嗪、酚妥拉明等。这些药物在临床上一般不作常规使用，有些目前已很少使用。

92． 患儿，女，4个月健康婴儿，现采用人工喂养，家属到儿保门诊咨询喂养方法。此时护士应指导添加的辅食是

A．肉末 B．饼干 C．蛋黄

D．米饭E．馒头

正确答案：C

解析：以上选项只有蛋黄是小儿4个月的时候最早添加的辅食。

93． 患者，女性，62岁，高血压1年，使用降压药时应注意 A．从小剂量开始 B．最好睡前服用 C．一周测量血压一次

D．血压正常后即可停药E．短期内将血压降至正常

正确答案：A

解析：降压药一般应从小剂量开始，可以联合用药，以增强疗效，减少不良反应。

94． 小张、小王、小刘、小李均是医院综合内科的护士，小张是处理医嘱的主班护士，小王是治疗护士，小李是药疗护士，小刘是生活护理护士。她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。这种工作方式被称为

A．个案护理 B．功能制护理 C．责任制护理

D．小组护理E．临床路径

正确答案：B 解析：功能制护理是以工作中心为主的护理方式，将工作的特点和内容划分几个部分，以岗位分工，如处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等。护理人员按照分配做不同类型的工作内容，是一种流水作业式的工作方式。

95． 患者，女性，67岁，3天未排便，目前应采取的措施是 A．增大运动量 B．延长活动时间 C．立即医院就医

D．空腹饮水500mlE．自右向左按摩腹部

正确答案：E

解析：目前应选用自右向左按摩腹部，来促进肠胃蠕动，进而排便。如果未见好转再行其他措施。

96． 患儿，男，5岁，一周前流涕。继之高热、头痛、嗜睡、精神异常、意识障碍。口唇有疱疹。白细胞正常。实验室检查脑脊液基本正常。首先应考虑

A．结核性脑膜炎 B．化脓性脑膜炎 C．病毒性脑膜炎 D．脑脓肿E．脑栓塞

正确答案：C 解析：病毒性脑膜炎由柯萨奇病毒或埃可病毒所致的病毒性脑膜炎，临床表现相似。婴幼儿，儿童及成人均可患病。急性起病，或先有上感或前驱传染性疾病。主要表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡或有皮疹。年长儿会诉头痛，婴儿则烦躁不安，易激惹。一般很少有严重意识障碍和惊厥，可有颈项强直等脑膜刺激征。但无局限性神经系统体征。病程大多在1～2周。

97． 患儿，男，6月，诊断化脓性脑膜炎，经抗生素治疗一周后热退，病情好转，复查脑脊液细胞数由1500×109／L降至50×109／L。近2天又开始发烧，体温39．8℃，并出现频繁呕吐，可能并发了

A．硬膜下积液 B．脑性瘫痪 C．胶质细胞瘤

D．蛛网膜下隙出血E．神经母细胞瘤

正确答案：A

解析：化脓性脑膜炎的并发症硬脑膜下积液： 婴儿多见。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。若加上无症状者，其发生率可高达85％～90％。临床特点为： (1)长期发热，在治疗中体温不退或热退数日后又复升。 (2)病程中出现进行性前囟饱满，颅缝分离，头围增大。 (3)症状好转后又复出现惊厥、呕吐、意识障碍。 (4)颅骨透光试验阳性，必要时头部CT扫描。 (5)确诊后可经前囟作硬膜下穿刺放液，积液应作常规检查及涂片检菌。正常情况下硬膜下积液＜2ml，蛋白质定量＜0．4g／L，并发硬膜下积液时，液体量增多，少数可呈脓性。

98． 患者，女性，34岁，2周来，常在刷牙时出现左侧面颊和上牙部疼痛，每次持续3～4分钟，神经系统检查未发现异常，应考虑的诊断是

A．牙痛

B．三叉神经痛 C．面神经炎

D．鼻窦炎E．单纯部分性发作

正确答案：B 解析：三叉神经痛是指发生在面部一侧或双侧三叉神经分布区域内的痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病。发病率高，年龄多在40岁以后，女多于男。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛，阵发性的剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。

99． 患者，女性，29岁，初发糖尿病，准备注射胰岛素治疗，胰岛素每瓶为10ml含胰岛素400单位，现患者需注射胰岛素20单位，应抽吸

A．0．4ml B．0．5ml C．1ml

D．2mlE．5ml

正确答案：B

解析：按照以下公式计算：10／400=x／20，x=0．5。故答案选择B。

100． 患者，男，50岁，平常嗜烟酒，有胆道结石病史，昨晚饮酒和暴食后，出现左上腹疼痛，最可能的疾病是

A．胆囊穿孔 B．胆道阻塞 C．肝硬化

D．急性胰腺炎E．原发性肝癌

正确答案：D

解析：有胆管系统结石病史，加之暴饮暴食后出现左上腹疼痛，最可能的疾病是急性胰腺炎。

101． 1型糖尿病患者，在治疗过程中出现心悸、出汗、头晕、饥饿感，意识模糊，护士应立即采取的措施是

A．使用胰岛素 B．报告值班医生 C．做心电图检查

D．静脉注射50％葡萄糖E．静脉注射生理盐水

正确答案：D

解析：在治疗的过程中患者发生了低血糖反应，所以要静脉注射50％葡萄糖。补充糖量。

102． 患儿，男，7个月。因“间断腹泻2个月，厌食1个月”入院，查体患儿神志清楚，精神反应差，皮肤黏膜苍白。血常规：血红蛋白70g／L，红细胞3．5×1012／L。根据病情护士考虑该患儿为

A．生理性贫血

B．营养性巨幼红细胞性贫血 C．营养性缺铁性贫血

D．再生障碍性贫血E．珠蛋白生成障碍性贫血

正确答案：C

解析：根据血红蛋白70g／L，红细胞3．5×1012／L可判断患儿是中度贫血，患儿皮肤、黏膜苍白，又厌食1个月，可判断患儿是营养性缺铁性贫血。

103． 患者，女性，35岁。近1年来右侧乳房经常出现胀痛，于月经前疼痛加重，月经来潮后减轻。体检：右侧乳房可扪及多个大小不一的结节状和片状肿块，质韧而不硬，与周围乳腺组织分界不明显，并随月经周期而变化。首先考虑的疾病是

A．乳腺癌

B．乳房纤维腺瘤 C．急性乳房炎

D．乳管内乳头状瘤E．乳腺囊性增生病

正确答案：E 解析：乳腺囊性增生病主要临床表现是乳房胀痛和肿块，部分患者有周期性，与月经周期有关，多数为月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失。肿块大小不一，呈颗粒状、结节状或片状，质韧而不硬。

104． 患者，女性，40岁，近2个月来间断出现左侧乳头血性溢液。局部乳房无明显红、肿、热、痛，挤捏乳头时血性溢液增多，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是

A．乳房纤维腺瘤 B．乳腺囊性增生病 C．乳管内乳头状瘤

D．乳腺癌E．急性乳房炎

正确答案：C

解析：乳管内乳头状瘤多见于40～50岁的经产妇，病例发生在大乳管近乳头的壶腹部，瘤体很小，带蒂，有绒毛，有很多璧薄的血管，所以易出血。乳头溢液为血性，肿瘤多数较小，常不能触及。

105． 患者，男性，55岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109／L。高度怀疑发生了

A．肺炎、肺不张 B．吻合口瘘 C．吻合口狭窄 D．乳糜胸E．出血

正确答案：B

解析：吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症，多发生在术后5～7天。消化道内容物的漏出，导致胸膜腔感染，表现为持续高热、呼吸困难、胸痛。根据以上症状可判断此患者发生了吻合口瘘。

106． 患者，男性，65岁。近2个月来出现下肢麻木，行走困难。患者最可能患了下列哪型颈椎病

A．神经根型颈椎病 B．脊髓型颈椎病 C．椎动脉型颈椎病

D．交感神经型颈椎病E．复合型颈椎病

正确答案：B 解析：脊髓型颈椎病根据脊髓受压部位和程度不同，可产生不同的临床症状，如上肢表现有手指麻木，活动不灵，精细活动失调，握力减退；下肢表现有麻木，

行走不稳，有踩棉花样感觉，足尖拖地。

107． 患者，男性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，入院第二天行颈椎前路手术，手术后患者出现呼吸困难的原因不包括

A．伤口出血 B．喉头水肿

C．术中损伤脊髓

D．引流液过多E．植骨块脱落

正确答案：D

解析：前路手术后1～3天内易发生呼吸困难，其原因是： ①切口内出血，颈部形成血肿压迫气管； ②手术刺激及反复、持续牵拉气管，致喉头水肿； ③手术中不慎损伤脊髓； ④植骨块松动、脱落压迫气管。

108． 患者，男性，34岁，塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，可能引起的并发症是

A．休克 B．脂肪栓塞

C．骨筋膜室综合症

D．骨折部位感染E．缺血性肌痉挛

正确答案：A

解析：骨盆、股骨干骨折及多发性骨折出血量较大易引起失血性休克。骨筋膜室综合征又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成。骨筋膜室内的肌肉、神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。多见于前臂掌侧和小腿。 缺血性肌挛缩是严重的骨折晚期并发症，是骨筋膜室综合征的严重后果，由于上、下肢的血液供应不足或包扎过紧超过一定时限，肢体肌群缺血而坏死，终致机化，形成疤痕组织，逐渐挛缩而形成特有畸形。提高对骨筋膜室综合征的认识并予以正确处理是防止缺血性肌挛缩发生的关键。缺血性肌挛缩一旦发生则难以治疗，效果极差，常致严重残废。典型的畸形是爪形手和爪形足。

109． 患者，男性，29岁，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应首先考虑的是

A．胸壁软组织损伤 B．单根单处肋骨骨折 C．多根多处肋骨骨折 D．气胸E．血胸

正确答案：C 解析：反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降；反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。

110． 患者，男性，35岁，外伤致胫腓骨骨干骨折，入院后给予复位后石膏固定，现患者主诉石膏型内肢体疼痛，下列措施中最恰当的是

A．向疼痛处堵塞棉花

B．给予心理护理，让患者忍耐 C．给予止痛药

D．疼痛处石膏型开窗E．不作处理，继续观察

正确答案：D

解析：石膏开窗方法：若石膏型内的伤口需要观察和换药，必须开窗，石膏型内局部压迫过紧往往需要开窗。开窗方法是首先用笔画好标记，以石夼刀或锯沿标记向内斜切，边切边向上提拉切开部分，开好后修整边缘，剪开内衬，包住边缘粘住，操作过程防止石膏粉落人石膏型内。用开窗下来的石膏片盖上窗口。疼痛处石膏型开窗已达到降低压力，减轻疼痛的作用。

111． 患者，女性，26岁。自述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了“润滑油”，思维敏捷，概念一个接一个地不断涌现出来，说话的主题极易随环境而改变(随境转移)。可能患有

A．躁狂症 B．疑病症 C．神经衰弱

D．精神分裂症E．精神发育迟滞

正确答案：A

解析：躁狂状态的主要临床症状是心境高涨，思维奔逸和精神运动性兴奋。以情绪高涨或易激惹为主要特征，且症状持续至少一周，在心境高扬期，至少有下述症状中的3项： (1)言语比平时显著增多。 (2)联想加快，或观念飘忽，或自感言语跟不上思维活动的速度。 (3)注意力不集中，或者随境转移。 (4)自我评价过高，可达妄想程度。 (5)自我感觉良好，如感头脑特别灵活，或身体特别健康，或精力特别充沛。 (6)睡眠的需要减少，且不感疲乏。 (7)活动增多，或精神运动性兴奋。 (8)行为轻率或追求享乐，不顾后果，或具有冒险性。 (9)性欲明显亢进。

112． 患者，男性，60岁。对其他事情也没有兴趣。常忘记和客户约会的时间，已熟悉的工作流程，近日也常忘记，他常自编说法，以弥补忘记的事情。情绪易怒、易激动，与病前判若两人。诊断为阿尔茨海默病。此病最先出现的症状是

A．记忆障碍 B．老年健忘 C．人格障碍

D．语言障碍E．定向力障碍

正确答案：A

解析：阿尔茨海默病最先出现的症状是记忆障碍。

113． 患者，女性，16岁，患白血病，长期用抗生素，护士在口腔评估的过程中，应特别注意观察口腔黏膜

A．有无溃疡 B．有无口臭

C．口唇是否干裂

D．有无真菌感染E．牙龈是否肿胀出血

正确答案：D

解析：长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。白血病使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌(如真菌等)乘机生长繁殖，产生新的感染的现象。

114． 患者，男性，34岁，现经口气管插管，口腔pH值中性，护士选用0．02％呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是

A．遇有机物放出氧分子杀菌 B．改变细菌生长的酸碱环境 C．清洁口腔，广谱抗菌

D．防腐生新，促进愈合E．使蛋白质凝固变性

正确答案：C

解析：常用漱口溶液： (1)0．9％氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。口腔pH为中性时适用。 (2)朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)：轻微抑菌，消除口臭。口腔pH为中性时适用。 (3)0．02％呋喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH为中性时适用。 (4)1％～3％过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性时适用。 (5)1％～4％碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。 (6)2％～3％硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH偏碱性时适用。 (7)0．1％醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适用。

115． 患者，男性，65岁，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的

A．炎性浸润期 B．淤血红润期 C．浅度溃疡期

D．深度溃疡期E．局部皮肤感染

正确答案：B

解析：压疮的分期及临床表现： 根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可分为三期： (1)淤血红润期：为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。 (2)炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，患者感觉疼痛。 (3)溃疡期：静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血

栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，患者感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。

116． 患者，男性，75岁，因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮，最好的护理方法是

A．受压部位垫气圈 B．让其保持左侧卧位 C．鼓励他做肢体功能锻炼

D．每2小时为他翻身按摩一次E．请家属观察皮肤是否有破损

正确答案：D

解析：压疮的预防： 控制压疮发生的关键是预防，预防压疮的关键是去除病因，对危熏和长期卧床等易发生压疮的患者，应经常观察受压皮肤情况，严格交接班，以有效的护理措施预防和杜绝压疮的发生。 因此，要做到“七勤”，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。 避免局部组织长期受压。 鼓励和协助长期卧床的患者经常更换体位：一般每2小时翻身一次，翻身间隔时间可根据病情和局部皮肤情况及时调整，必要时每1小时翻身一次。建立床头翻身记录卡。翻身时应尽量将患者身体抬起，避免拖、拉、推等动作，以防擦伤皮肤。此题选择最佳答案。

117． 某护士在传染病区工作，做了如下工作，其中违反隔离原则的做法是 A．脚垫要用消毒液浸湿 B．隔离单位的标记要醒目 C．穿隔离衣后不进入治疗室

D．使用过的物品冲洗后立即消毒E．患者用过的物品不放于清洁区

正确答案：D

解析：(1)一般消毒隔离： ①根据隔离种类，病室门口和病床应悬挂隔离标志。门口备有浸消毒液的脚垫、泡手的消毒液、挂隔离衣用的悬挂架或立柜。 ②工作人员进入隔离区必须戴工作帽、口罩，穿隔离衣。在穿隔离衣前，须计划周密，并备齐所用物品，以减少穿、脱隔离衣及消毒手的次数，不易消毒的可用避污纸或放入塑料袋内；穿隔离衣后，只能在规定范围内活动。 ③病室及空气每日须用紫外线行照射消毒一次，或用消毒液喷洒消毒。每日晨间用消毒溶液擦拭病床及床旁桌椅。 ④污染物品不得放于清洁区内，任何污染物品必须先经过消毒后再处理。患者接触过的用物，须经严格消毒后方可递交，如患者的衣物、信件、票证、书籍等须经消毒处理后才能交家属带回。患者的排泄物、分泌物、呕吐物须按规定经消毒处理。需送出病区处理的物品，应放入专用污物袋，并有明显标志。 ⑤患者的传染性分泌物经三次培养，结果均为阴性或确已度过隔离期，经医生开出医嘱方可解除隔离。 (2)终末消毒处理：终末消毒是对转科、出院或死亡的患者和所在病室、用物及医疗器械进行的消毒处理。 ①患者的终末消毒处理：患者出院或转科前须经过沐浴，更换清洁衣服方可离开。个人用物须经消毒处理后才能带出。死亡的患者，需用消毒液擦拭尸体，并用消毒液浸湿的棉球填塞口、鼻、耳、肛门、阴道，伤口更换敷料，并用一次性尸单包

裹，送传染科太平间。 ②患者单位的终末消毒：将被服放入污衣袋，注明隔离用物，先消毒再清洗；病室消毒时，摊开被褥、竖起床垫、关闭门窗、打开床头桌，用紫外线灯消毒或用消毒液熏蒸消毒，消毒后通风，用消毒溶液擦拭家具、地面、墙面。

118． 患者，女性，59岁，慢性肾功能不全3年，查尿蛋白(++)，血肌酐408mmol／L，尿比重1．012，其中最能反映肾功能不全的指标是

A．大量蛋白尿 B．尿中红细胞增多 C．尿中颗粒管型增多

D．尿比重E．白细胞管型增多

正确答案：D

解析：反映肾功能的主要检查指标有以下几种： (1)内生肌酐清除率。 (2)血尿素氮。 (3)血肌酐。 (4)血红蛋白和红细胞数。 (5)尿比重。 (6)尿渗透压。 (7)尿酚红排泄试验等。

119． 患者，女性，18岁，2天前感冒后，出现尿频、尿急、和排尿痛，体温39℃，给予抗生素等治疗，2周后患者康复，请问急性。肾盂肾炎临床治愈的标准为

A．症状消失

B．症状消失+尿常规转阴 C．症状消失+尿培养1次转阴

D．症状消失+每周复查1次尿常规及培养，共2～3次连续转阴E．6周后尿培养阴性

正确答案：D 解析：肾盂肾炎临床治愈的标准为：症状消失+每周复查1次尿常规及培养，共2～3次连续转阴。记忆性知识点。

120． 患者，女性，20岁，一周前因感冒吃偏方鱼胆后，出现颜面及双下肢水肿，尿量800ml／d，血压140／90mmHg，查血肌酐38％mol／L，尿素氮120mmol／L，尿蛋白(++)，尿沉渣可见颗粒管型，血钾6．5mmol／L，当前护士应重点观察的内容是

A．水、电解质平衡 B．血压的变化 C．心律的变化

D．有无恶心、呕吐E．有无剧烈头痛

正确答案：A

解析：鱼胆中毒，首先出现胃肠道症状，肝脏、肾脏均受到损害，并可造成肝肾功能衰竭而导致死亡。由患者的症状，应密切观察水、电解质平衡的变化。

患者，女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。

121． 可能的诊断是 A．小隐静脉曲张 B．大隐静脉曲张 C．深静脉血栓形成

D．血栓闭塞性脉管炎E．动脉硬化性闭塞症

正确答案：B

解析：大隐静脉曲张较多见，病变早期多无不适，随着病变进展，可在久站或行走后患肢酸胀、易疲劳，也可有小腿肌肉痉挛发作；患肢出现隆起、迂曲、扩张的静脉，重者呈团块状，久病者可于足靴区出现淤滞性皮炎、色素沉着、毛发脱落、皮肤变硬及慢性溃疡等，也可继发曲张静脉的血栓性静脉炎。 深静脉血栓形成，又称血栓性深静脉炎，是临床上常见的血管外科疾病。患病后易造成肢体病残，严重者可危及患者生命。血液黏度高、血流缓慢及血管壁的损伤是造成本病的三大主要原因，多发生于各种手术后、慢性病长期卧床以及因多种原因造成肢体活动受限的人群。深静脉血栓形成系指血液在深静脉系统不正常地凝结，好发于下肢，多见于产后，盆腔术后，外伤及长期卧床的患者，主要表现为：患肢肿胀，疼痛。血栓脱落可致肺栓塞，危及生命。 血栓闭塞性脉管炎疾病概述： 多发生于青壮年男性，多有重度嗜烟历史。典型的临床表现为间歇性跛行、休息痛及游走性血栓性静脉炎。该病主要侵犯肢体，尤其是下肢的中、小动脉及其伴行的静脉和皮肤浅静脉，受累血管呈现血管壁全层的非化脓性炎症，管腔内有血栓形成，管腔呈现进行性狭窄以至完全闭塞，引起肢体缺血而产生疼痛，严重者肢端可发生不易愈合的溃疡及坏疽。病因至今尚不清楚。可能导致永久性功能障碍或肢体丢失，甚至死亡。动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现是全身性动脉丙膜及其中层呈退行性、增生性改变，使血管壁变硬缩小、失去弹性，从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断。可发生于全身各主要动脉，多见于腹主动脉下端和下肢的大中动脉。

122． 该患者出现此病的主要诱因是 A．深静脉阻塞 B．动脉硬化

C．循环血量增多

D．长期站立工作E．静脉瓣膜缺陷

正确答案：D

解析：大隐静脉曲张较多见，病变早期多无不适，随着病变进展，可在久站或行走后患肢酸胀、易疲劳，也可有小腿肌肉痉挛发作；患肢出现隆起、迂曲、扩张的静脉，重者呈团块状，久病者可于足靴区出现淤滞性皮炎、色素沉着、毛发脱落、皮肤变硬及慢性溃疡等，也可继发曲张静脉的血栓性静脉炎。 深静脉血栓形成，又称血栓性深静脉炎，是临床上常见的血管外科疾病。患病后易造成肢体病残，严重者可危及患者生命。血液黏度高、血流缓慢及血管壁的损伤是

造成本病的三大主要原因，多发生于各种手术后、慢性病长期卧床以及因多种原因造成肢体活动受限的人群。深静脉血栓形成系指血液在深静脉系统不正常地凝结，好发于下肢。多见于产后，盆腔术后，外伤及长期卧床的患者。主要表现为：患肢肿胀，疼痛。血栓脱落可致肺栓塞，危及生命。 血栓闭塞性脉管炎疾病概述： 多发生于青壮年男性，多有重度嗜烟历史。典型的临床表现为间歇性跛行、休息痛及游走性血栓性静脉炎。该病主要侵犯肢体，尤其是下肢的中、小动脉及其伴行的静脉和皮肤浅静脉，受累血管呈现血管壁全层的非化脓性炎症，管腔内有血栓形成，管腔呈现进行性狭窄以至完全闭塞，引起肢体缺血而产生疼痛，严重者肢端可发生不易愈合的溃疡及坏疽。病因至今尚不清楚。可能导致永久性功能障碍或肢体丢失，甚至死亡。动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，使血管壁变硬缩小、失去弹性，从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断。可发生于全身各主要动脉，多见于腹主动脉下端和下肢的大中动脉。

123． 预防此病的措施为 A．坐时避免双膝交叉过久 B．穿紧身衣裤 C．休息时双足下垂

D．经常坐位或站立，减少活动E．尽量减少运动锻炼

正确答案：A

解析：预防大隐静脉曲张的措施为坐时避免双膝交叉过久。

124． 若采取手术治疗，必须是 A．交通静脉试验阳性 B．深静脉通畅试验阳性 C．交通静脉试验阴性

D．深静脉通畅试验阴性E．腰交感神经阻滞试验阴性

正确答案：D 解析：深静脉通畅试验是识别下肢深静脉是否通畅的体征识别方法。尤其是下肢静脉曲张是否可以手术的重要体征。

125． 目前患者最主要的护理诊断是 A．知识缺乏 B．活动无耐力 C．疼痛

D．潜在并发症：出血E．潜在的皮肤完整性受损

正确答案：B

解析：活动无耐力即患者活动没有力气，活动后容易劳累。

126． 若对该患者行手术治疗，术后的主要护理措施有 A．弹力绷带包扎2天后拆除

B．休息时双足下垂

C．术后12小时内下地活动

D．绝对卧床1周E．观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀

正确答案：E 解析：若对该患者行手术治疗，术后的主要护理措施有观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀。

患者，男性，60岁，上腹部隐痛2个多月，伴肾区叩击痛，镜下血尿。B超检查，双肾各有一结石，直径约0．8cm×0．9cm。肾盂静脉造影(IVP)示肾功能正常，双侧输尿管通畅。

127． 目前适宜的治疗方法是 A．中药排石 B．多饮水

C．体外冲击波碎石(ESWL)

D．经皮肾镜取石E．肾切开取石

正确答案：C 解析：体外冲击波碎石：现在的碎石是在监视器下进行的，能准确击碎结石，对直径超过0．6cm小于2．5cm的结石，采取碎石后，再服用药物可以促进结石排出。

128． 术后患者应取的体位是 A．平卧位 B．俯卧位 C．患侧卧位

D．半坐卧位E．头低足高位

正确答案：C

解析：手术前后护理，患侧卧位有利减慢碎石屑的排出速度，可有效减少长段石街的形成。

129． 治疗后当天出现血尿，且有碎石排出，次日出现肾绞痛、发热、尿闭。考虑患者出现了

A．肾挫伤

B．急性肾盂肾炎 C．输尿管碎石梗阻

D．急性肾小管坏死E．血块梗阻

正确答案：C

解析：题干给出，出现血尿，且有碎石排出，次日出现肾绞痛、发热，尿闭。输尿管梗阻时一般都会伴有肾绞痛、发热等症状，由于结石刺激输尿管或引起输

尿管梗阻而产生肾绞痛症状，患者除表现为患侧腰腹部剧烈绞痛外，还可能伴有恶心、呕吐等消化道症状。

130． 目前的处理方法是 A．补液，保证尿量 B．利尿剂利尿 C．中药排石

D．解痉止痛E．手术

正确答案：E 解析：梗阻是碎石术后最常见的也是最严重的并发症之一，如果梗阻得不到及时解除可能会造成肾脏的不可逆损害，严重者会导致患肾功能部分或全部丧失。所以此时选择手术解除梗阻。

131． 若病需再次接受ESWL治疗，间隔时间至少为 A．3天 B．5天 C．7天

D．10天E．2周

正确答案：D 解析：体外冲击波碎石不会对肾脏产生严重的器质性损害，但为了不给肾功能造成一定影响，在两次体外冲击波碎石之间必需有一个间歇期，以使肾脏的损失得到一定的恢复，两次治疗间隔时间大于7天。

患者，男性，46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30mmol／L，血钠132mmol／L，血钾4．0mmol／L，尿素氮9．8mmol／L，CO2结合力18．3mmol／L。尿糖、尿酮体强阳性。

132． 该患者首选治疗为

A．快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素 B．快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素 C．快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

D．快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素E．快速静滴碳酸氧钠十大剂量胰岛素

正确答案：A 解析：对于酮症酸中毒昏迷持续小剂量胰岛素输注纠正酮症及酸中毒尤为重要。而用生理盐水则为了补充电解质。

133． 治疗8小时后，患者神志渐清，血糖降至12．8mmol／L，血钾3．2mmol／L。此时，可采用的治疗是

A．输5％葡萄糖+普通胰岛素

B．输5％葡萄糖+普通胰岛素+适量钾 C．输10％葡萄糖+普通胰岛素

D．输碳酸氢钠+普通胰岛素E．输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾

正确答案：B

解析：糖尿病酮症酸中毒治疗： (1)应用胰岛紊。这是抢救治疗的关键。必须在医院或医生指导下应用。根据病情皮下或静脉注射或静滴普通胰岛素。一般可酌情皮下注射12—20单位，再给予静滴每小时4～8单位量滴入，大多在24小时内控制病情，此时应停用其他降糖药。 (2)纠正脱水。能口服的尽量口服饮水。昏迷患者要给予静脉补液，24小时内可输液3000～6000ml，心脏病或肾功不好的患者酌情减量。血糖高时(＞13．9mmol／L)可用生理盐水或复方氯化钠溶液；血糖降至13．9％mmoL／L左右可改为5％的葡萄糖溶液或糖盐水。 (3)昏迷患者头侧位，及时清除呕吐物，保持呼吸道通畅和口腔清洁。有缺氧情况者给予吸氧，已发生感染的适当应用抗菌药物。 (4)详细记录患者的出入量，如饮水量、进食量、呕吐量、尿量、便量，报告给医生，提供诊断治疗依据。 (5)糖尿病酮症酸中毒病情复杂、严重、发展快，在治疗前后均要进行多种化验检查，以调整胰岛素的用量，输液量及种类。最好将患者送至医院急救，以免造成严重后果。 使用葡萄糖补液是为了纠正脱水，补充人体能量，是在血糖下降到一定的水平才开始使用的。 补钾：患者总体钾丢失严重，通常达300～1000mmol／L。由于胰岛素的使用和酸中毒纠正后血pH值升高，可促K进入细胞内；血容量补充也能产生利尿排钾，从而加重缺钾。

134． 该患者最可能的诊断是 A．高渗性昏迷

B．糖尿病酮症酸中毒 C．糖尿病乳酸性酸中毒

D．糖尿病合并脑血管意外E．应激性高血糖

正确答案：B 解析：正确答案选择糖尿病酮症酸中毒，根据糖尿病酮症酸中毒的临床表现和实验室检查。 (1)早期主要表现为多尿、多饮、口渴、疲倦，失代偿后常有恶心、呕吐及严重失水尿少或糖尿病的急腹症(腹痛)或中枢神经受抑制出现的嗜睡、头痛、意识模糊烦躁、昏迷。 (2)在体征上有皮肤干燥、脱水，呼吸深大，有烂苹果味。 (3)尿液：尿糖，尿酮强阳性。肾功能严重损害时尿糖、尿酮与血糖、血酮不相称。 (4)血糖多为16．7～33．3，有时会更高，血酮多在4．8以上。 (5)二氧化碳在失代偿期可低。 (6)血钠多数降低，白细胞高。

135． 护士应首先采取的护理措施是 A．每2小时监测血糖、神志和生命体征 B．皮肤护理 C．监测尿量

D．预防感染E．口腔护理

正确答案：A

解析：患者诊断为糖尿病酮症酸中毒，此题问的是首要护理措施，答案中只有A选项是首先要采取的措施，其他护理措施都不是首要的。