学 号 专 业 申请理由： 学院 年 月 日
姓 名 性 别 班 级 课程名称 学时 计划学时 学年 学期 任课教师签名 缓考课程 注：1、本表由学生填写，需附相关证明（因病缓考需校医院证明材料）。 2、此表一式二份，一份由学院保存，另一份交教务处。
学院意见 院长签名： 年 月 日 领导签名： 年 月 日 教务处审批
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