2022年长治医学院预防医学专业《药理学》科目期末试卷B(有答案)

一、填空题

1、毛果芸香碱对眼的作用有_______和_______，临床主要用于_______ 2、左旋多巴与_________按4：1剂量合用，制成的复方制剂称为_________。 3、 _______和_______联合用药是目前治疗鼠疫的最有效手段。

4、伴精神抑郁的高血压病人不宜用______；伴支气管哮喘的高血压病人不宜用______；伴糖尿病或高血脂的高血压病人不宜用______；伴心动过缓或传导阻滞的高血压病人不宜用______

5、药理学是研究药物_______与包括_______相互作用及_______的学科。

6、多潘立酮阻断胃肠道________受体，具有促进胃肠蠕动、加速胃肠排空、协调胃肠运动、防止食物反流和________的作用，临床用于胃肠运动障碍性疾病。

二、选择题

7、关于药物相互作用说法不正确的是（ ）

A.只在两种或两种以上药物同时应用时出现B.可能表现为药理作用的改变 C.有时表现为毒性反应的增强D.可改变药物的体内过程 E.机体对药物的反应性改变

8、普萘洛尔和美托洛尔的区别是（ ） A.抑制糖原分解B.对哮喘病人慎用 C.用于治疗高血压病D.对β1受体有选择性 E.没有内在拟交感活性

9、有关氯吡格雷的描述错误的是（ ）

A.抑制ADP介导的血小板黏附和聚集B.有骨髓抑制的不良反应 C.常与阿司匹林合用于PTCA术后D.为血小板P2Y12受体拮抗药 E.为前体药，代谢产物有活性

10、竞争性抑制磺胺类药物抗菌作用的是（ ） A.PABA B.6-APA C.TMP D.7-ACA E.GABA

11、可使肿瘤细胞集中于G1期，常作同步化治疗的药物是（ ） A.博来霉素B.放线菌素C.羟基脲D.环磷酰胺E.长春碱 12、下列不属于影响细菌细胞壁合成的抗生素是（ ） A.青霉素类B.头孢菌素类C.万古霉素D.林可霉素E.杆菌肽 13、关于苯海索的叙述错误的是（ ）

A.阻断黑质纹状体通路B.阻断中枢胆碱受体C.对心脏的影响较阿托品弱 D.抗震颤疗效好E.能致尿潴留，前列腺肥大者慎用 14、垂体后叶素止血的主要机制（ ） A.收缩小动脉和毛细血管B.诱导血小板聚集 C.促进凝血因子合成D.抑制纤溶系统 E.降低毛细血管通透性

15、患者，男，49岁，患胰岛素依赖型糖尿病，每12小时皮下注射4U胰岛素以确保血糖浓度维持在80~140mg/dl。这种给药途径下，胰岛素的吸收方式是（ ） A.主动转运B.易化转运C.渗透D.被动转运E.简单扩散

16、病人，男，二十四岁。发热、咳嗽、呼吸困难就诊。胸正位片显示大叶性肺炎，随后出现血压下降至七十mmHg/三十五mmHg，尿量25ml/h。下列可以选择的升压药是（ ）

A.间羟胺B.肾上腺素C.麻黄碱D.去甲肾上腺素E.多巴胺

17、患者，男性，40岁，2年前被诊断为“精神症”，服用氯丙嗪，可有效控制症状发作。2天前，患者在起立过程中突然晕厥，被家人急送医院，入院检查，T：37℃，R：20次/分，BP：70/40mmHg。可选用（ ）

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.麻黄碱D.异丙肾上腺素E.普洛奈尔

18、患者，男，近几日自感心跳不齐，临床心电诊断为阵发性室上性心动过速，应首选的治疗药物是（ ）

A.奎尼丁B.维拉帕米C.普罗帕酮D.利多卡因E.阿托品

19、能显著改善AD患者认知功能NMDA受体非竞争性拮抗药是（ ） A.新斯的明B.毛果芸香碱C.加兰他敏D.苯海索E.美金刚

20、患者，女，43岁，因肌肉酸痛、无力就诊。既往病史及治疗：十二指肠溃疡病史2年，使用法莫替丁和硫糖铝；家族性高胆固醇血症5年，使用洛伐他汀和依折麦布；开角型青光眼1年，使用噻吗洛尔。尿液分析结果示肌红蛋白尿，请分析患者目前出现的情况最可能源于哪种治疗药物（ ）

A.法莫替丁B.硫糖铝C.洛伐他汀D.依折麦布E.噻吗洛尔

21、男性患者，75岁，患慢性支气管炎30余年，乙型肝炎8年。近2个月来出现下肢水肿，尿少、气短。体检发现颈静脉怒张，肝肋下2cm，少量腹水，下肢水肿。化验检查显示转氨酶轻度升高。你认为最有助于鉴别其是右心衰竭还是肝硬化的临床表现是（ ） A.肝大B.下肢水肿C.腹腔积液D.颈静脉怒张E.转氨酶增高 22、阿卡波糖的应用时间为 A.口服，餐前15~20分钟

B.皮下注射，早饭前或晚饭前30~60分钟，1次/24h C.口服，餐后或就餐时 D.静脉给药，3~4次/24h

E.皮下注射，早饭前或晚饭前15~30min，3~4次/24h 23、属于Ia类抗心律失常药的是（ ）

A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.胺碘酮E.维拉帕米

24、一位肿瘤患者在接受大剂量抗肿瘤药物治疗后出现严重的、不可逆的心肌退行性病变。下列哪个药物最可能造成上述患者的症状？（ ） A.L-门冬酰胺酶B.顺铂C.多柔比星D.博来霉素E.环磷酰胺

25、某男性患儿，3岁，反复发作喘息1年加重3天，不能平卧，端坐耸肩呼吸，呼吸急促，双肺布满哮鸣音，胸片提示有轻度肺气肿，初诊为婴幼儿喘息（支气管哮喘）急性加重，适当的药物治疗是（ ） A.山若碱静脉注射

B.糖皮质激素+氨茶碱静脉注射

C.酮替芬+沙丁胺醇气雾剂吸入+糖皮质激素吸入 D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素静脉注射 E.氨茶碱静脉注射

26、可杀灭红细胞内期疟原虫，用于控制症状的是（ ） A.吡嗪酰胺B.氯喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.青蒿素

三、名词解释

27、房室模型

28、二重感染

29、交叉耐受性（cross tolerance）

30、人工冬眠

31、强心苷

32、允许作用

33、抗菌活性

34、利尿药

35、药理性预适应

四、简答题

36、简述苯妥英钠抗癫痫的作用机制有哪些？

37、试述抗高血压药物按其作用机制不同可分为几类？每类各举一例代表药。

38、试述琥珀胆碱的作用机制、临床应用及主要不良反应。

39、简述雌激素的药理作用及临床应用。

40、β受体阻断药的主要临床应用。

41、5~@1.0mg，严重者应随后缓慢静注或滴注，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。同时采用其他急救措施。

@5.简述β-内酰胺类抗生素复方制剂组方的基本规律。

参

一、填空题

1、缩瞳 降低眼内压 调节痉挛 治疗青光眼 2、卡比多巴 心宁美 3、链霉素 四环素

4、利血平 普萘洛尔 氢氯噻嗪 维拉帕米或普萘洛尔 5、机体 病原体 作用规律 药物效应动力学药 物代谢动力学

6、D2止吐

二、选择题

7、A 8、D 9、B 10、A 11、C 12、D 13、A 14、A 15、E 16、E 17、A

18、B 19、E 20、C 21、D 22、C 23、A 24、C 25、C 26、B

三、名词解释

27、房室模型：是将机体视为一个系统，系统内部按动力学特点分为若干房室。房室是一个假设空间，其划分与解剖学部位或生理学功能无关，只要体内某些部位药物的转运速率相同，均视为同一室。

28、二重感染：长期应用广谱抗生素或广谱抗菌药时，口腔、咽喉部和胃肠道的敏感菌被药物抑制，不敏感菌乘机大量繁殖生长，由原来的劣势菌群变为优势菌群，造成新的感染，称作二重感染或菌群交替症。

29、交叉耐受性（cross tolerance）：指对一种药物产生耐受性后，应用同一类药物（即使是第一次使用）时也出现耐受性。

30、人工冬眠：指氯丙嗪与其他中枢抑制药（哌替啶、异丙嗪）合用，可使患者深睡，体温、基础代谢及组织耗氧量均降低，增强患者对缺氧的耐受力，并可使植物神经传导阻滞及中枢神经系统反应性降低，称为“人工冬眠”，有利于机体度过危险的缺氧缺能阶段，为进行其他有效的对因治疗争得时间。多用于严重创伤、感染性休克、高热惊厥、中枢性高热及甲状腺危象等病症的辅助治疗。 31、强心苷：具有正性肌力作用的苷类。

32、允许作用：糖皮质激素对有些组织细胞无直接效应，但可对其他激素发挥作用创造有利条件，称为允许作用。

33、抗菌活性：药物抑制或杀灭细菌的能力。

34、利尿药：高效能利尿药，主要作用部位在髓祥升支粗段，选择性地抑制NaCl的重吸收，作用强大，故又称利尿药。

35、药理性预适应：是在缺血预适应的基础上发展起来的，通过药物激发或模拟机体自身内源性保护物质而呈现的组织保护作用。

四、简答题

36、答：苯妥英钠抗癫痫的作用机制包括：

（1）稳定细胞膜，降低其兴奋性，这一作用通过抑制细胞膜Na+通道，阻滞Na内流实现。

（2）抑制神经元快灭活型Ca2+通道，抑制Ca2+内流。

（3）较大浓度时，苯妥英钠抑制K外流，延长动作电位时程和不应期。

（4）高浓度时苯妥英钠能抑制神经末梢对GABA的摄取，增加抑制性递质GABA的含量。 （5）苯妥英钠可抑制异常高频放电的发生和扩散，从而抑制癫痫发作。

37、答：（1）利尿降压药：如氢氯噻嗪

（2）交感神经抑制药：中枢性降压药：如可乐定；神经节阻断药：如樟磺咪芬；去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：如利血平；肾上腺素受体阻断药：如普萘洛尔。 （3）肾素-血管紧张素系统抑制药：血管紧张素转化酶（ACE）抑制药：如卡托普利；血管紧张素Ⅱ受体阻断药：如氯沙坦；肾素抑制药：如雷米克林。 （4）钙通道阻滞药：如硝苯地平 （5）血管扩张药：如硝普钠。

38、答：作用机制：为非竞争型肌松药，其分子结构与ACh相似，能与神经肌肉接头后膜的胆碱受体结合，产生与ACh相似但较持久的除极化作用，使神经肌肉接头后膜的NM胆碱受体不能对ACh起反应，从而使骨骼肌松弛。

临床应用：①气管内插管、气管镜、食管镜检查等短时操作；②辅助麻醉：静脉滴注可维持长时间的肌松作用，便于在浅麻醉下进行外科手术，以减少用量，保证手术安全。主要不良反应：①窒息；②眼内压升高；③肌束颤动；④血钾升高；⑤其他。

39、答：（1）雌激素的药理作用：促进未成年女性第二性征和性器官的发育成熟；维持成年女性性征，参与月经周期的形成；提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；大剂量时，抑制下丘脑GnRH的分泌，抗排卵，抑制乳汁分泌及有抗雌激素作用；促进肾小管对钠的再吸收和对抗利尿激素的敏感性，有水钠潴留、增加骨钙沉积等作用。

（2）雌激素的临床应用主要有：围绝经期综合征，抗骨质疏松的作用，乳房胀痛及退乳，卵巢功能不全和闭经，功能性子宫出血，绝经后晚期乳腺癌，前列腺癌，痤疮，避孕，神经保护作用。

40、答：（1）心律失常。 （2）心绞痛和心肌梗死。

（3）高血压：能使高血压病人的血压下降，伴有心率减慢。 （4）充血性心力衰竭。

（5）焦虑状态、辅助治疗甲状腺功能亢进及甲状腺中毒危象、嗜铬细胞瘤和肥厚性心肌病等。

41、答：（1）广谱青霉素与β-内酰胺酶抑制药：如氨苄西林和舒巴坦，阿莫西林和克拉维酸；（2）抗铜绿假单胞菌广谱青霉素与β-内酰胺酶抑制药：如哌拉西林和他唑巴坦、替卡西林和克拉维酸；（3）第三代头孢菌素与β-内酰胺酶抑制药：如头孢哌酮与舒巴坦、头孢噻肟与舒巴坦；（4）碳青霉烯类与肾脱氢肽酶抑制药：如亚胺培南与西司他丁；（5）碳青霉烯类与氨基酸衍生物：如帕尼培南与倍他米隆；（6）广谱青霉素与耐酶青霉素：如氨苄西林与氯唑西林。