密闭式静脉输液技术操作流程

密闭式静脉输液技术操作流程

 原理

－ 输液系统内压(大气压和液体静压)＞人体静脉压

 目的

－ 补充水分及电解质

－ 增加循环血量，改善微循环 － 供给营养物质

－ 输入药物，治疗疾病

【操作步骤】 1、准备 1）、操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩 2）、评估：患者病情、血管状况（选择没有硬结、没有红肿的血管进行输液，避开静脉瓣）、治疗计划、药物对血管影响，以及患者自理、合作程度 3）、解释用药目的及方法，取得配合

护患沟通用语：您好，请问您是＿床×××对吗？我是×护士，今天由我来为您负责输液治疗，请配合！您想在哪只手进行输液呢？右手是吗？请把手伸出来，让我看一下您的血管；您去卫生间吗？需要帮助吗？请稍等，我去准备用物。 物品准备（在治疗室完成）。 2、加药 1）、核对医嘱：三查八对，填写、粘贴输液卡 2）、遵医嘱加药，注意配伍禁忌 3）、抽取药液—加入液体中—摇匀—再检查有无混浊、沉淀 4）、插输液器，再次核对 3、排气 1）、备齐用物推车至床头，核对：＿床×××，我现在准备给您输5%葡萄糖注射液250ml＋甘油5mg，它可以扩张您心脏的血管，改善心肌供血，缓解您胸闷的症状。您这样躺着舒服吗？我帮您调整一下您的体位，请您不要紧张，请您配合我！ 2）、调输液架，检查药液，右手持输液器，左手将输液瓶挂在输液架上。 3）、左手拇指和食指折曲压紧滴管下端软管，并挤压滴管，滴管内液面达1/2～2/3时，然后慢慢放开滴管下端软管，使液体缓缓流向输液管接头处。 4）、同时右手拿输液管末端，拇指和食指捏住头皮针针翼放在弯盘的上方，当液体到达距离针头5cm左右，左手关紧调速夹停止排气。将针头放入输液管包装袋内，置于治疗盘中。 4、静脉穿刺 1）、选择穿刺部位：铺治疗巾，将小垫枕垫于患者右手穿刺部位下，在穿刺点上方6cm～10cm处扎止血带。 2）、消毒皮肤：以穿刺点为中心，用碘伏消毒液棉签环行消毒皮肤，范围5cm×5cm，待干。备输液贴于治疗巾上，再次消毒。 3）、再次排气：取出头皮针，输液器包装放于弯盘内，打开调速夹，排尽头皮针内空气，液体排在弯盘内（头皮针在弯盘上方10cm），检查无气泡后，关闭调速夹。 4）、查对：＿床×××，我准备给您静脉穿刺了，请您不要紧张，进针时稍微有点痛，请您配合我不要把手往回抽。 5）、进针：取下护针帽，左手握患者右手，用拇指按皮肤，向下绷紧穿刺部位下端皮肤，右手持头皮针针翼，针头斜面朝上与皮肤呈约20°进针，见回血后降低角度再平行进针3mm左右，松止血带，打开调速器。

5、固定：确定穿刺成功后固定（针翼—穿刺点—头皮针软管） 6、调节滴速：成人40～60滴/min

老人、儿童：20～40滴/min，根据病情、年龄、药物、医嘱调节速度。 7、记录：在输液卡上记录输液时间、滴速、签全名，三查八对后挂卡。 8、交代注意事项 护患沟通用语：“＿床×××，现在我已经把您输液的滴数调好了，每分钟10滴，请您不要随意调节滴速，输液的手请不要剧烈活动，以免针头脱出。呼叫器放在在您的枕边了，输液过程中有什么需要或者不适，比如输液部位出现肿胀、疼痛、发红和发热或者皮肤出现搔痒、皮疹等症状，请按呼叫器。谢谢您的合作！” 9、整理 1）、取出止血带，盖被，协助患者取舒适卧位 2）、整理用物、分类放置 3）、洗手，摘口罩，记录。

密闭式静脉输液技术操作评分标准

项目 评分标准及细则 1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（不符合要求每项扣1分）； 2、用物齐全，物品摆放便于操作并符合无菌原则；（小一项扣1分，不符合要求扣1分）； 3、查对输液用药的药名、浓度、剂量、有效期；液体有无沉淀、混浊、变质，有无絮状物，瓶口有无松动、瓶身有无裂缝等；（少一项扣1分） 4、填写输液瓶签并倒贴于输液瓶上，打开瓶盖中心，套瓶套、常规消毒瓶塞，待干后加药，插入输液器；（一项不符合要求扣1分） 5、将用物按使用顺序置于治疗车上。（不符合要求不得分） 1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名（少一项扣1分） 2、告知患者输液的目的、用药、方法及配合：（少一项扣2分） 3、再次核对输液卡，挂输液瓶于输液架上；（未核对不得分） 4、协助患者取舒适卧位，选择血管（穿刺部位下铺垫巾），评估穿刺部位皮肤及血管，手消毒，放止血带，准备胶布；（一项未作扣1分） 5、一次性排净输液管内空气，调节器阻断液体；（一次排气不成功扣4分，管内有少量气泡酌情扣分） 6、常规消毒注射部位皮肤，待干；（一项不符合要求扣2分） 7、扎止血带，使尾端向上，再次消毒注射部位皮肤；（一项不合要求扣1分） 8、嘱患者握拳，使静脉充盈；（未做扣2分） 9、再次检查输液管下端有无气泡，再次排气后取下护针帽；确定无气泡后排出少许液体；（未做不得分） 10、再次查对，左手绷紧皮肤，按静脉注射法进行穿刺，见血后再进针少许；（穿刺时退一针扣2分，重新穿刺一次扣5分，穿刺失败扣10分） 11、嘱患者松拳，松止血带和调节器；（少做一项扣1分） 12、点滴通畅后，输液贴固定针头；（少做一项扣2分） 13、调节滴速（一般成人40—60滴/min、儿童20—40滴/min），填写输液卡各项内容，并再次查对（少一项扣1分） 14、整理用物及患者床单位，协助患者取舒适卧位，将呼叫器放于患者手可及位置，向患者交待注意事项；（少一项扣1分） 15、规范洗手；（未做不得分） 1、无菌观念强，无污染，符合无菌技术操作原则；（不符合要求不得分） 2、动作敏捷，操作细心准确；（做不到不得分） 3、滴速符合要求，输入通畅，局部无肿胀、渗漏；（做不到不得分） 4、操作过程中能做到关心患者，以患者为中心，确保安全。（做不到不得分） 分值 2 2 6 3 2 3 7 4 3 8 4 4 4 4 10 3 4 4 3 5 5 3 4 3 扣分原因 得分 准 备 质 量 15 分 操 作 流 程 质 量 70 分 全 程 质 量 15 分