DSA操作规程

一、背景介绍

DSA（Digital Subtraction Angiography，数字减影血管造影）是一种通过数字图像处理技术，将动脉和静脉显影图像进行数字减法处理，从而清晰显示血管结构的影像技术。DSA操作规程旨在规范DSA检查的操作流程，确保检查结果的准确性和可靠性。

二、设备准备

1. 确保DSA设备处于正常工作状态，包括X射线发生器、数字存储系统、造影剂注射泵等设备。

2. 检查前对设备进行日常质量控制，包括X射线输出量、造影剂注射速度等参数的校准。

三、患者准备

1. 根据患者的病史和临床需求，评估患者的适宜性和安全性。

2. 在检查前向患者解释检查目的、过程和可能的风险，并取得患者的知情同意。 3. 检查前，要求患者空腹，并根据需要进行必要的药物准备，如镇静剂等。

四、操作流程

1. 患者安全

a. 确保患者身份准确，核对患者的姓名、出生日期等信息。 b. 做好患者的防护措施，包括佩戴铅衣、保护生殖器官等。 c. 定位患者的病变部位，并标记在患者的皮肤上。

2. 造影剂注射

a. 根据患者的体重和病情，计算合适的造影剂剂量。 b. 选择合适的造影剂注射泵，并设置注射速度和注射方式。 c. 在注射前，检查造影剂的有效期、外观和温度，确保无异常。

d. 在注射过程中，密切观察患者的反应，如出现过敏或不适症状，立即停止注射并采取相应的处理措施。

3. DSA图像采集

a. 根据患者的病情和医生的要求，选择合适的DSA采集方式，包括选择性血管造影、动态血管造影等。

b. 确保患者的体位和采集区域正确，如需调整患者的体位，应提前告知患者并得到其配合。

c. 根据设备的要求，设置合适的曝光参数，确保图像的清晰度和对比度。 d. 采集DSA图像时，要求患者保持静止，避免呼吸和其他运动干扰图像质量。 e. 采集完毕后，将图像保存到数字存储系统中，并进行必要的后处理，如图像增强、三维重建等。

4. 检查结束

a. 检查结束后，告知患者可以恢复正常活动，并提醒患者可能的不适症状和注意事项。

b. 清理和消毒检查设备，确保设备的卫生和安全性。

c. 归档和整理患者的检查资料，确保资料的完整性和保密性。

五、质量控制

1. 定期对DSA设备进行质量控制，包括图像分辨率、对比度、噪声等参数的测量和校准。

2. 对操作人员进行培训和考核，确保其熟练掌握DSA操作流程和技术要求。 3. 定期评估和监测DSA检查的结果和质量指标，如造影剂的使用量、图像质量评分等。

六、安全注意事项

1. 严格执行放射防护措施，包括佩戴铅衣、避免多次重复检查等。

2. 注意患者的过敏史和药物过敏反应，对可能发生的过敏反应做好预防和处理措施。

3. 在注射造影剂时，确保注射器和管道的无菌性，避免交叉感染的发生。 4. 在DSA图像采集过程中，严格控制辐射剂量，避免对患者和操作人员造成不必要的辐射损伤。

七、风险与并发症

1. DSA检查可能出现的风险包括过敏反应、血管损伤、出血、感染等。操作人员应密切观察患者的反应，并及时采取相应的处理措施。

2. 针对可能的并发症，应事先告知患者，并取得其知情同意。

八、参考资料

1. 《DSA操作规程》，中国医学科学院放射医学研究所。 2. 《DSA操作指南》，中国医师协会放射学分会。

以上是DSA操作规程的详细内容，通过严格执行这些规程，可以确保DSA检查的安全性、准确性和可靠性。在操作过程中，操作人员应严格遵守相关规定，保证患者的安全和权益。