［医海观潮］健康中国 深化卫生科技体制改革 将医疗卫生和健康服务业 培育 成创新驱动发展的战略高地 农工党中央 中共十八届三中全会指明了深化科技体制改 耍服务于加快完善现代市场体系总目标。习总书 虽调，要抓住新一轮科技革命和产业变革与我国 夹转变经济发展方式形成历史性交汇的重大机 加快实施创新驱动发展战略，增强自主创新能 选准优先发展方向，优先配置人才资源，破除 相关。解决这一问题的主要思路建议为：以问题导 向来克服科技体制机制障碍，切实解决科学研究与 开发支持的分散、重复等布局问题，创新链与产业 链相脱离的体制机制问题；以目标导向来聚焦国家 科技发展的重要方向与关键领域，通过政府科学宏 观调控和市场主体作用发挥来构筑若干科技制高 点，并通过系统创新举措培养新的经济增长点，提 升有关民生保障水平，使科技活力在创新驱动战略 实施的大潮中进一步彰显其带动与辐射作用。去 年，国务院颁发了《关于改进加强中央财政科研经 费和资金管理的若干意见》，在解决科研项目分散 机制障碍，建立科技创新全链条，努力实现关 支术重大突破，使我们成为新竞赛规则的重要制 ，新的竞赛场所的重要主导者。 目前，我国科技领域面临的主要矛盾是科技 至济社会发展结合尚不紧密，通俗表述为“两张 ’的现象。究其原因，主要与原始知识创新能力 己、技术创新效能低下、关键技术和创新产品尚 重复上迈出第一步。为进一步深化科技体制改革， 建议： 鬯有效拉动经济发展和满足民生保障需求等问题 选择医疗卫生和健康服务业作为民 生发展与经济转型的重要科技战略突破口 一、方向选择事关战略必争要地，是总书记关心 的可实现弯道超车的关键领域。医疗卫生是欧美发 达国家科技发展重点， 《美国创新战略（２０１１）》 和《全球趋势２０３０年》均预测新型医疗技术将对全 球经济社会发展产生重要影响，我国各类智库分析 亦有相同共识。医疗卫生是国际科技革命与产业变 革的重要竞赛场，是我国经济转型、结构调整的战 前进论坛／２０１５．Ｏ４ ５９ 健康中国［医海观潮］ 略制高点，是保障民生的战略支撑点。因此，选择 购，提高以技术创新为核心的高新技术产业的规模 医疗卫生和健康服务业作为我国科技体制改革、创 化，并采取有效的具体措施，如支持首套创新设备 新驱动发展的重点突破口，其战略意义重大。 应用与推广。 我国医药卫生体制改革初获成效，生物医学 基础研究与临床应用水平与欧美先进水平的距离较 三、积极推进医疗卫生科技体制重点改革 短且差距趋小，新药ｇ＇ＪＮ和重大新发突发传染病防 控能力与水平明显提升，生物医药制造业规模与质 一是算总账、提比例。发挥政府宏观调控作 量显著提升，医疗服务、养老、健康促进等健康服 用，组建多部门构成的卫生健康科技组织协调机 务业发展需求巨大。因此，卫生健康和健康服务业 制，统筹生物医药研究财政资金，其在国家同类 是有可能实现“弯道超车”的领域。 Ｒ＆Ｄ比应提升Ｎ２ｏ％，将其一半用于基础研究。二是 通过税收减免抵扣政策，支持企业、公益性组织、 二、以卫生科技体制改革为试点，探索 个人创办公益性科研机构与科研基金，开展原创医 建立我国科技发展的战略导向、运行策略与 学科研。三是创新人才要广泛培养，长期检验，重 实施路径 点选拔。国家自然基金委要扩大面上自由探索项目 比例，在杰青基金基础上增设杰出人才基金，面上 一是要高标导向。中国是世界第二大经济 项目育人才，人才项目拔人才。四是增设医疗器械 体，也应是某些领域的世界科技中心。为此，应提 研发和慢病控制科技重大专项，为壮大医疗器械产 出中国成为世界医学科技中心的目标定位。２０２０年 业和应对老龄化社会、提高人口素质提供前沿与关 实现某些重点目标，２０５０年基本实现整体目标。以 键技术保障。五是形成国家任务型科研机构与高校 此来配置资源与规划。在创新链的源头创新、转化 学科型人才培养双翼结构，配足资源，问责考核。 提速提质和提升应用规模效益三大关口上做好顶层 加大中国医学科学院科技体制改革力度，建立国家 设计。二是进一步完善知识创新的生产体系。首先 重大任务导向性医学技术研发基地，形成开放、流 要下决心提高基础研究财政投入的比例。我国基础 动、竞争态势，承担指令性国家重点研发计划任 研究经费投入不到国家研发投入的５％，相比之下， 务，予以基地与人才专项特殊支持。高校以创新人 法、韩、美、日等国分别为２５．３％、１８．１％、１７．３％ 才培养为主，并组织其开展知识与技术创新研究。 和ｌ２．３％，建议将其比例提升至１０％，以体现政府宏 六是营造适合创业人才成长环境，政府通过提供信 观调控的重要作用。其次，应出台政策鼓励社会力 用担保基金引导风投业支持中小型医药科技人才 量支持和参与基础研究，把基础研究的盘子做大。 创新创业。加快修订《中华人民共和国药品管理 最后，要深化科研院所体制改革和深化教育改革， 法》，变审批制为备案制，加快创新药物、医疗器 形成政府举办科研机构重大国家任务导向、高校创 械、材料与制剂进入临床试验的速度。建立生物医 新目标引领和人才支持、社会机构与学术社团专业 药创新企业二板、三板上市绿色通道和医药科技创 支撑的体系，使科学家首创精神得以发扬，科研靠 新产品进入医保目录的快捷通道。进一步完善生物 行业自治自律来规范，知识创新显现多元与互动。 医药和医疗器械的产业政策，提升其规模化与技术 三是技术创新要以市场需求为导向，激励发明的政 创新水平，将其列为国家新兴高端制造业的范畴， 策法律要有力，经费投入主要依赖于金融创新改 并与．“一路一带”积极开放战略相衔接，在“走出 革，让风险投资和股票市场发挥更大作用，完善技 去”的开放格局中发挥拉动外需的作用。七是鼓励 术成果交易市场机制，用好行业准入、政府购买服 民营医疗机构积极开展科技创新，设立科技创新技 务及税收优惠等调控手段，大力发展科技服务业， 术与大病保险的相关险种，让商业健康保险在推动 重点支持中小型技术研发企业发展壮大，组织推动 卫生科技创新中发挥带动作用。 大型骨干企业实施的创新技术产品为核心的企业并 责任编辑刘京徽 ６０ 前进论坛／２０１５．０４