７１６ 『可北中医２０１０年５月第３２卷第５期Ｈｅｂｅｉ Ｊ ＴＣＭ，Ｍａｙ ２０１０，Ｖｏｌ ３２，Ｎｏ．５ 十全汤配合西医治疗慢性盆腔炎９７例疗效观察 张艳梅陈沛林 （河北省唐山工人医院妇产科，河北唐山０６３０００） Ｉ关键词】 慢性病；盆腔炎性疾病；中西医结合疗法；甲硝唑 【中图分类号】Ｒ７１１．３３０．５８；Ｒ９７８．７【文献标识码】Ａ【文章编号】１００２—２６１９（２０１０）０５—０７１６—０１ ２００８—０６＿２ｏ０９一ｌ２，我们采用十全汤配合西医治 疗慢性盆腔炎９７例，并与单纯西医治疗９７例对照观察， 结果如下。 １资料与方法 １．１ 一般资料全部１９４例均为河北省唐山工人医院妇 产科门诊患者，随机分为２组。治疗组９７例，年龄２４～ ４４岁，中位年龄３５岁；病程为１．０～３．５年，平均２．５年。 对照组９７例，年龄２０～４５岁，中位年龄３８岁；病程１．５～ ３．０年，平均２．５年。２组一般资料比较差异无统计学意 义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２诊断标准参照《现代妇科治疗学》确定…。 １．３治疗方法 １．３．１对照组予头孢曲松钠注射液（长治市三宝生化 药业有限公司，国药准字Ｈ２００５５４５５）加入０．９％氯化钠 注射液１００ ｍＬ，每日２次静脉滴注；甲硝唑胶囊（朝阳富 祥药业有限公司，国药准字Ｈ２１０２４４４２）０．４ ｇ，每日１次 口服。 １．３．２ 治疗组在对照组治疗基础上加用十全汤。药 物组成：赤芍药６ ｇ，黄芩９ ｇ，茯苓９ ｇ，泽泻９ ｇ，川芎６ ｇ， 当归９ ｇ，三棱６ ｇ，莪术６ ｇ，制没药６ ｇ，制乳香６ ｇ。目１ 剂，水煎取汁３００ ｍＬ分早、中、晚３次服。 １．３．３疗程于月经前１４ ｄ开始服用，１４ ｄ为１个疗 程，下个月再行第２个疗程，３个疗程后统计疗效。 １．４疗效标准治愈：腹痛消失，伴随症状消失，妇科检 查正常，Ｂ超提示子宫附件未见异常，停药后６个月无复 发；显效：腹痛消失，伴随症状减轻，妇科检查有显著改 善，Ｂ超提示一侧或双侧附件稍粗；有效：腹痛减轻或伴随 症状减轻，妇科及Ｂ超检查包块略有缩小；无效：腹痛及 伴随症状无变化，妇科及Ｂ超检查包块无明显缩小 。 １．５统计学方法采用ＳＰＳＳ １１．５统计软件进行分析， 计数资料采用× 检验。 ２结果 ２．１ ２组临床疗效比较治疗组９７例，治愈７１例，显效 ｌ３例，有效１０例，无效３例，总有效率９６．９１％；对照组９７ １ 河北唐山工人医院泌尿外１科，河北唐山０６３０００ 作者简介：张艳梅（１９７４一），女，主治医师，学士。从事妇产科临 床工作。 例，治愈２６例，显效Ｉ８例，有效３０例，无效２３例，总有效 率７６．２９％。２组总有效率比较差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５），治疗组优于对照组。 ２．２不良反应２组在治疗过程中均无明显不良反应。 ３讨论 盆腔炎为一组女性内生殖道感染性疾病，包括子宫内 膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿及盆腔腹膜炎。而慢性炎 症为急性过程的后遗症，常由急性盆腔炎未能彻底治疗或 患者体质较差病情迁延而致。慢性盆腔炎病理变化多为 盆腔结缔组织充血、水肿，形成增厚、变硬的瘢痕组织，与盆 壁相连，子宫被固定不能活动 。目前，西医多采用抗生 素治疗慢性盆腔炎，长期应用副作用大，且易复发 。 慢性盆腔炎属中医学带下病、妇人腹痛等范畴，其多 由湿热之邪乘虚内侵胞宫所致。由于湿邪重浊凝滞，客 于冲任、胞中，瘀阻经脉，不通则痛。冲任虚衰，胞脉失 养，不荣则痛。十全汤根据清代名医王清任所创少腹逐 瘀汤化裁而来。方中赤芍药、黄芩清热凉血，行气活血， 散瘀止痛；乳香、没药活血化瘀；茯苓、泽泻利水消肿，渗 湿泄热；川Ｉ芎、当归补血词经，活血行气；三棱、莪术消积 止痛。诸药合用，共奏活血凋经、消肿利水、散瘀止痛之 功。现代药理研究证实，赤芍药、黄芩有消炎、解热、镇痛 作用，且对多种病原微生物有较强抑制作用 。 本研究结果表明，十全汤配合西医治疗慢性盆腔炎 疗效确切，无明显毒副作用，且价格低廉，易于临床推广 应用。 参考文献 ［１］ 郑惠国，梁素娣．现代妇科治疗学［Ｍ］．广州：广东科学技术 出版社，１９９５：３３—４２． ［２］ 晏咏梅，张艳萍，郭黎．综合治疗慢性盆腔炎疗效观察［Ｊ］． 西南军医，２００９，１１（１）：５６—５７． ［３］Ｄｕｒ６ｎ—Ｒａｍｏｓ ０，ＰＭｏｍａｒｅｓ—Ｃｈａｃ６ｎ ＵＲ，Ｐｕｌｉｄｏ—Ｇａｒｃｉａ ＬＲ，ｅｒ ａ１．Ｒｅｓｔｏｒａｔｉｖｅ ｐｒｏｃｔｏｃｏｌｅｃｔｏｍｙ ｗｉｔｈ Ｊ—ｐｏｕｃｈ ｒｅｓｅｒｖｏｉｒ． Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｉｎ ａ ｎａｔｉｏｎａｌ ｍｅｄｉｃａｌ ｃｅｎｔｅｒ［Ｊ］．Ｃｉｒ，２００５，７３（３）： ｌ８５—１９２． ［４］乐杰．妇产科学［Ｍ］．６版．北京：人民卫生出版社，１９９８， ２５６—２６０． ［５］雷载权，张廷模．中华临床中药学［Ｍ］．北京：人民卫生出版 社，１９９８：１１２６，１６１３． （收稿日期：２０１０—０４—１９）
