糖尿病新世界2019年3月DOI院10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.06.123窑临床护理窑糖尿病肾病血液透析护理效果的临床探讨徐小娟三明市第一医院三钢分院血透室袁福建尤溪365000[摘要]目的分析护理干预对于行血液透析治疗糖尿肾病的临床效果遥方法以该院在2017年6月要2018年2月期间行血液透析治疗的57例糖尿病肾病患者进行回顾性分析袁以数字随机法将其分为对照组25例与观察组32例袁予以对照组主要应用常规方式的护理袁观察组则在此基础上予以相应护理措施的干预遥结果经护理袁观察组焦虑尧抑郁程度评分明显低于对照组袁而生活质量评分比较袁观察组为渊92.59依3.62冤分明显高于对照组的渊74.63依5.31冤分曰同时对照组患者并发症发生情况明显比观察组更为严重遥差异有统计学意义渊P约0.05冤遥结论关于临床相应措施的护理干预袁对于行血液透析治疗的糖尿病肾病患者袁不仅可有效改善及消除患者的不良心理状态袁同时有助于提升患者的生活质量袁对于治疗期间并发症的发生可发挥有效的防治作用袁具有临床推广价值遥[关键词]糖尿病肾病曰血液透析曰护理干预[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1672-4062渊圆园员9冤03渊b冤原园123-02作为一种具有终身性特征的代谢性疾病袁糖尿病主要是以机体内胰岛素的不足致使其体内代谢系统失调紊乱所致遥而由于该症患者机体内血糖转化障碍所造成血糖水平的升高袁随着时间的推移极易引起肾尧神经与心脑血管等慢性并发症的发生袁甚至会造成患者发生昏迷或休克遥而依据王一淳[1]调查研究显示袁临床糖尿病合并肾病具有较高的发生率袁同时也是终末期肾病主要原因之一袁由于该症病理的特殊性为其临床治疗增加了一定的难度遥因此袁为保障当前临床血液透析治疗的顺利开展袁予以有效的护理措施干预具有一定的必要性遥该文以该院2017年6月要2018年2月收治的57例行血液透析治疗的该症患者作为研究对象袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料随机选取在该院行血液透析治疗的57例糖尿病肾病患者袁并将其分为对照组25例与观察组32例遥其中对照组男性患者14例尧女性11例袁年龄为30~80岁尧平均渊53.25依6.55冤岁袁透析治疗时间为1~77个月尧平均为渊34.50依10.50冤个月曰观察组男性患者24例尧女性8例袁年龄为31~80岁尧平均渊53.75依6.90冤岁袁透析治疗时间为2~76个月尧平均为渊33.8依11.3冤个月遥两组患者均经过该院伦理委员会批准袁并自愿签署该次研究知情同意书袁其一般资料比较差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥[作者简介]徐小娟渊1984-冤袁女袁福建尤溪人袁本科袁主管护师袁研究方向院护理学/血液透析护理遥1.2方法两组患者均经过该院对其综合症状表现进行各项检查袁并对其透析禁忌进行排查后给予患者2~3次/周的血液透析治疗[2]遥其中对照组患者则在此期间进行常理措施的临床干预袁其主要方法为以下几方面遥首先与患者建立良好的沟通关系袁并对其基本资料信息进行充分的掌握袁与此同时袁还应对患者的心理状态进行评估袁并结合患者的实际状况制定具有个体化的护理方案遥其次是应尽量满足患者合理的需求袁为其提供一个清洁并具有较高舒适度的治疗环境遥的透析情况进行记录备案袁从而有助于医生对其治疗效果充分掌握的同时适当的调整治疗方案遥另外应依据其透析档案充分准备好个体化与预见性的护理预备工作袁协助患者以舒适的体位进行透析治疗遥并在不对穿刺局部造成影响的情况下袁定时辅助患者进行体位的变化袁并可按摩患者长期受压的肌肉袁从而提升患者透析治疗的舒适感与护理的满意度遥相应病症的健康教育袁从而避免由于患者缺乏对疾病治疗健康知识的认知而造成治疗依从性的下降遥并以通俗易懂的语言向患者接受透析治疗的重要性遥并向患者讲解一些日常生活过程中的注意事项袁从而提升患者的自我保护与防范意识遥榆心理护理院护理人员在患者接受透析治疗期间DIABETESNEWWORLD糖尿病新世界规方式的护理干预曰观察组则在此基础上予以相应护淤透析准备护理干预院在患者入院后袁护理人员应于透析治疗护理干预院护理人员应将患者各阶段盂健康教育院在进行透析治疗期间可对患者进行123窑临床护理窑应仔细观察患者的情绪及心理变化的状况袁并耐心倾听患者的倾诉袁以及详细解答患者所存在的疑问遥对其焦虑尧抑郁等不良心理状态的发生应及时进行疏导与安慰遥严密观察其生命体征的变化情况虞并发症干预院在患者经透析治疗后遥并定时询问患者是袁护理人员应否具有不适的症状遥例如袁若发现患者出现打哈欠尧嗜睡或出冷汗的状况袁应及时予以吸氧尧体位变换以及血流量与超滤速度进行适当的调整遥1.3观察指标依据焦虑(SAS)与抑郁渊SDS)自评量表对两组患者焦虑及抑郁程度进行评分[3]评价量表袁对包括情感尧健康与生活功能方面进行评曰同时以我院自制生活质量分袁其总分为100分袁分数越高则表明患者生活质量越好曰另外临床并发症主要包括院心力衰竭尧高血压尧心率失常与脑血管意外等遥1.4统计方法依据SPSS19.0统计学软件对数据统计分析袁计量资料以渊x依s冤表示袁以t检验曰计数资料以率渊%冤表示袁以字2检验遥P约0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1SDS尧SAS以及生活质量评分情况比较经护理袁观察组SAS尧SDS评分各为渊40.52依3.63冤分尧渊39.23依2.97冤分明显低于对照组的渊49.56依5.27冤分尧观察组为渊46.29依3.75冤渊92.59依3.62冤分袁渊t=7.660尧7.939冤遥分明显高于对照组的而生活质量评分比较渊74.63依袁2.25.31冤患者并发症发生情况比较分袁比较结果差异有统计学意义渊t=15.163袁P约0.05冤遥观察组患者并发症发生率均明显低于对照组遥比较结果存在可比性渊P约0.05冤遥详见下表1遥表1两组患者护理后并发症发生情况比较[n(%)]组别例数心力衰竭高血压心率失常脑血管意外对照组观察组2510渊40.00冤2值323渊9.38冤21渊84.00冤4渊16.00冤P字值23.5925渊15.63冤1渊3.13冤3渊12.00冤约0.0590.775约0.05约0.058.1441渊3.13冤约0.0.4293讨论作为临床常见的一种多发微血管疾病袁糖尿病肾病通常会造成患者肾功能障碍袁若未及时进行治疗则可能导致尿毒症的发生遥同时由于该症具有病程长与病情严重等特征袁其在相应并发症的影响下具有较高的病死率袁其患者所承受的痛苦与癌症极为相似[4]遥而124糖尿病新世界DIABETESNEWWORLD糖尿病新世界2019年3月目前采用血液透析对该症的治疗袁由于部分患者对病情恶化所产生的焦虑袁以及缺乏对血液透析治疗正确的认识袁从而极易导致各种不良情绪的发生遥另外由于长期的治疗不仅刺激患者的机体袁同时还需承担高昂的治疗费用等因素袁均会导致患者承受较大的心理压力袁从而致使临床该症的生存率降低遥对此袁以临床有效的护理干预对于保障患者良好的心理状态袁以及多种并发症的有效预防具有一定的必要性遥在该次研究中主要以透析治疗准备工作与治疗期间的护理干预袁以及健康教育尧心理与并发症预防等方面的护理干预袁不仅有助于患者可保持良好的心理状态袁同时以心理护理提升患者对于临床治疗的依从性与信心遥同时可运用病症相关知识的健康教育增强患者的自我保护意识袁并养成良好的生活习惯袁以有效预防临床各种并发症的发生遥有周爱侠[5]文献研究显示袁关于临床糖尿病肾病血液透析治疗期间的护理干预袁可促使患者以主观上提升其治疗的依从性袁并可在疾病管理方面取得积极性效果遥同时对于患者的机体营养状况可明显的予以改善袁最终使该症患者的临床生存率得以有效的提升遥其研究结果与此次研究效果一致袁其研究结果表明袁经护理袁观察组焦虑尧抑郁程度评分明显低于对照组袁而生活质量评分比较袁观察组为渊92.59依3.62冤时对照组患者并发症发生情况明显比观察组更为严分明显高于对照组的渊74.63依5.31冤分曰曰同重遥比较差异有统计学意义渊P约0.05冤遥综上所述袁关于临床相应措施的护理干预袁对于行血液透析治疗的糖尿病肾病患者袁不仅可有效改善及消除患者的不良心理状态袁同时有助于提升患者的生活质量袁对于治疗期间并发症的发生可发挥有效的防治作用袁具有临床推广价值遥[参考文献][1]王一淳尿病新世界.糖尿病肾病血液透析护理效果的临床探讨,2017,20(14):137-138.[J].糖[2]杨碧玉的预防作用.护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖[J].实用临床医药杂志,2015,18(12):8.[3]分析王少梅[J]..糖尿病新世界终末期糖尿病肾病血液透析的临床特点及护理,2016,19(17):187-188.[4]陈月梅效果[J]..医药前沿护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用,2015,5(33):59-60.[5]周爱侠糖的效果.护理干预预防糖尿病肾病患者血液透析中低血[J].临床合理用药杂志,2015,26(9):145-146.渊收稿日期院2018-12-20冤
