磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用价值

磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用价值

王峰先1，薛 萍2

（1山东省青岛市城阳区第二人民医院 山东 青岛 266112）

（2 山东省青岛市市立医院 山东 青岛 266000）

【摘要】目的：分析磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用价值。方法：选取我院2015年2月—2017年9月期间收治的急性脑梗死患者136例进行恢复性分析研究，患者采取磁共振弥散加权成像技术诊断，分析患者的诊断结果。结果：急性脑梗死患者的相对弥散加权系数明显高于亚急性脑梗死患者和慢性脑梗死患者，但与超急性脑梗死患者相比系数较低，不同类型患者对比具有较大差异表示统计学有意义。采用核磁共振弥漫加权成像技术，可发现急性脑梗死患者阳性病灶有91个，阴性有2例，阳性检出率为97.85%。采用T2WI诊断可发现患者阳性病灶有83个，阴性有10个，阳性检出率为.25%，由此可见，核磁共振弥漫加权成像技术的检测灵敏度明显高于T2WI技术，P＜0.05表示统计学有意义。结论：为急性脑梗死患者采取磁共振弥漫加权成像技术，具有较高的检测灵敏度，因此在急性脑梗死患者的临床诊断中具有重要意义，促进患者尽早诊断后的治疗，为患者的治疗赢取更多有价值的时间，值得临床推广应用。【关键词】磁共振弥漫加权成像；急性脑梗死；诊断价值

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）07-0024-02The value of diffusion-weighted MRI in the diagnosis of acute cerebral infarctionWang Fengxian,Xue Ping.1 Second People's Hospital of Chengyang District,Qingdao,Shandong 266112,China;2 Qingdao Municipal Hospital,Qingdao,Shandong 266000,China【Abstract】Objective To analyze the application value of diffusion weighted magnetic resonance imaging in the diagnosis of acute cerebral infarction.Methods A total of 136 patients with acute cerebral infarction treated in our hospital from February 2015 to September 2017 were selected for the restorative analysis.Diffusion-weighted MRI was used to diagnose the patients and the diagnosis results were analyzed.Results The relative Apparent Diffusion Coeffient of acute cerebral infarction patients was significantly higher than that of subacute cerebral infarction patients and chronic cerebral infarction patients,but the coefficient was lower than that of hyperacute cerebral infarction patients.Using diffusion-weighted MRI,91 positive lesions were found in patients with acute cerebral infarction,2 were negative,and the positive detection rate was 97.85%.The diagnosis of T2WI revealed 83 positive lesions,10 negative lesions,and the positive detection rate was .25%.Therefore,the detection sensitivity of diffusion-weighted MRI was significantly higher than that of T2WI,P＜0.05 indicated statistical significance. Conclusion The use of diffusion-weighted MRI technology for patients with acute cerebral infarction has high detection sensitivity.Therefore,it is of great significance in the clinical diagnosis of patients with acute cerebral infarction,promoting the treatment after early diagnosis of patients,winning more valuable time for the treatment of patients and worthy of clinical application.【Key words】Diffusion-weighted MRI;Acute cerebral infarction;Diagnostic value脑梗死疾病是由于患者的脑部组织供血出现异常导致的脑组织缺氧缺血，从而引发脑部组织缺血性坏死，引发患者出现步态不稳、大小便失禁、偏瘫等情况，临床脑梗死疾病的致死率和致残率都非常高，因此是严重影响患者生命安全和生活质量的危重疾病之一。根据相关调查了解，普通人出现脑梗死的概率为11%，老年患者出现脑梗死的几率为28%，年龄越大的老年患者脑梗死几率呈正相关。临床常用的检查方法包括脑脊液检查，血常规、生化检查、CT检查、颅内多普勒超声检查等[1]。1󰀁󰀁资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月—2017年9月期间收治的急性脑梗死患者136例进行恢复性分析研究，患者采取磁共振弥散加权成像技术诊断，136例患者有男性74例，女性62例，患者年龄在41～75岁之间，平均年龄为（62.3±5.8）岁，患者病灶数为93个。

1.2 方法

采用飞利浦公司的Intera Achieva3.0T超导磁共振系统以及相控阵头颈线圈进行诊断操作。扫描参数包括

T2WI，SE序列和T2WI，FSE序列。T2WI，SE序列的重复时间为3ms，回波时间为15ms。T2WI，FSE序列的重复时间为3036ms，回波时间为105ms[2]。

1.3 统计学方法

本文数据采用SPSS18.0统计学软件分析，ADC指标等

-采用t检验，用（x±s）表示，诊断敏感度采用χ2检验，用%表示，两组患者数据对比具有较大差异则表示统计学有意义。2󰀁󰀁结果

2.1 患者采用磁共振弥漫加权成像诊断后的ADC表现急性脑梗死患者的相对弥漫加权系数明显高于亚急性脑梗死患者和慢性脑梗死患者，但与超急性脑梗死患者相比系数较低，不同类型患者对比具有较大差异表示统计学有意义，见表1。

表1 患者采用磁共振弥漫加权成像诊断后的ADC表现患者类型急性脑梗死患者亚急性脑梗死患者慢性脑梗死患者超急性脑梗死患者

健侧表现ADC0.662±0.1921.221±2.3252.116±0.2850.782±0.865

患侧表现ADC1.7±0.0051.987±0.1811.753±0.9611.935±0.228

相对表现ADC

50.8624.0520.1460.28

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影像研究与医学应用 2019年4月 第3卷第7期 论 著

双源CT Flash扫描技术在心脏三维成像中

降低辐射剂量的临床价值研究

马云通，李冲冲，赵中庆，岳 芳

（济宁医学院附属医院 山东 济宁 272000）

【摘要】目的：探究双源CT Flash扫描技术在心脏三维成像中降低辐射剂量的临床应用价值。方法：选取2017年7月—2018年7月我院CT室接收的550例需要行CT心脏扫描的患者进行研究，随机分成两组。观察组（270例）采取双源CT Flash扫描技术，对照组（280例）采取常规心脏三维扫描技术，对比两组的扫描结果与辐射剂量使用情况。结果：两组患者的图像质量评分差异无统计学意义，P＞0.05；观察组的辐射剂量显著少于对照组，P＜0.05。结论：双源CT Flash扫描技术应用于心脏三维成像中，可显著降低辐射剂量，获取高质量的诊断图像，具有较高的临床诊断价值。【关键词】双源CT；Flash扫描技术；心脏三维成像；辐射剂量

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）07-0025-03Clinical value of dual-source CT flash scanning technology in reducing radiation dose in three-dimensional imaging of heartMa Yuntong,Li Chongchong,Zhao Zhongqing,Yue Fang.Affiliated Hospital of Jining Medical University,Jining,Shandong 272000,China【Abstract】Objective To explore the clinical application value of dual-source CT Flash scanning technology in reducing radiation dose in three-dimensional imaging of heart.Methods A total of 550patients who underwent CT cardiac scans from July 2017to July 2018were enrolled in the study and randomly divided into two groups.The observation group (270 cases) adopted the dual-source CT Flash scanning technique,and the control group (280 cases) took the conventional cardiac three-dimensional scanning technology to compare the scanning results and radiation dose usage of the two groups.Results There was no significant difference in image quality score between the two groups (P＞0.05).The radiation dose of the observation group was significantly lower than that of the control group,P＜0.05.Conclusion Dual-source CT Flash scanning technology is applied to three-dimensional imaging of the heart,which can significantly reduce the radiation dose and obtain high-quality diagnostic images,which has high clinical diagnostic value.

【Key words】Dual source CT;Flash scanning technology;Three-dimensional imaging of the heart;Radiation dose近年来，随着医学诊断技术的不断发展，CT机的性能也随之提高。双源CT是当前应用价值较高的诊断技术，具有操作便捷、无创性、安全、经济、可靠等优点，已2.2 两种不同诊断方式的敏感度分析采用核磁共振弥漫加权成像技术，可发现急性脑梗死患者阳性病灶有91个，阴性有2例，阳性检出率为97.85%。采用T2WI诊断可发现患者阳性病灶有83个，阴性有10个，阳性检出率为.25%，由此可见，核磁共振弥漫加权成像技术的检测灵敏度明显高于T2WI技术，P＜0.05表示统计学有意义。3󰀁󰀁讨论

脑梗死患者的急性期脑部组织极易出现肿胀，但是布朗运动的基础是水分子，因此对脑脊液中的水影响较低，组织之间的间隙也慢慢减少，从而采用磁共振弥漫加权成像诊断表现为高信号。核磁共振弥漫加权分子运动的基础是水分子，能够为医生提供患者脑部组织的生理状态，分子随机向一侧运动，根据不同的浓度也会影响分子之间的相互作用出现不同[3]。T2WI诊断无法检测到细胞水肿情况，因此可知T2WI诊断对水肿的细胞检测敏感度较低，而且细胞栓塞的时间持续延长也会导致脑组织缺血缺氧引发坏死，细胞中的水也会因为细胞膜的破裂呈现游离状态。由于DWI水分子的弥漫程度不受控制，因此患者局部组织的含水量会明显升高，DWI的高信号则会慢慢下降[4]。相比T2WI诊断，磁共振弥漫加权成像技术的优势在于能够发现T2WI不能发现的病灶，并且能够将病灶形态、边缘显示的十分清楚，提高临床诊断的准确率。

逐渐普及化和常规化，是诊断冠状动脉疾病的一种高效检查方法，对心血管疾病的确诊率较高，已获得医学界的广泛认可[1]。目前，如何降低辐射剂量，保证图像质随着磁共振弥漫加权成像技术在临床的广泛应用，尤其是在急性脑梗死疾病中的应用，能够确定患者脑梗死的范围和部位，了解恶性病变组织的发展情况，从而给患者的后期治疗提供大量可参考的资料，保证患者治疗效果和预后[5]。

因此，为急性脑梗死患者采取磁共振弥漫加权成像技术，具有较高的检测灵敏度，因此在急性脑梗死患者的临床诊断中具有重要意义，促进患者尽早诊断后的治疗，为患者的治疗赢取更多有价值的时间，值得临床推广应用。【参考文献】

[1]杨丽芳.功能性磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用价值[J].中国实用神经疾病杂志，2015，(10):82-82.

[2]温玉兰.磁共振弥散加权成像在老年急性脑梗死患者诊断中的应用价值分析[J].医学理论与实践，2018，(2):257-258.[3]赵玲玲.磁共振弥散加权成像技术在老年急性脑梗死患者诊断中的应用价值[J].现代医用影像学，2017，(6):1653-16.[4]曹兰芳，王建林，杨志秀，等.磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用价值[J].预防医学杂志，2018，(5):627-629，6.

[5]张晓莉，张暹东，田旭玉，等.磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用价值研究[J].神经疾病与精神卫生，2003，(4):280-281.

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