《病理学》习题训练16

一、名词解释 脱水:

高渗性脱水:

低渗性脱水: 水肿: 高钾血症: 低钾血症: 二、填空题

1.根据脱水时水钠丢失的比例不同,以及血浆渗透压发生变化,将脱水分成_______、 _______和_______三型。

2.血清钠大于_______，血浆渗透压大于_______称为_______,又称为_______。

3.高渗性脱水水分丢失的途径有 _____ __ ,_____ __ ,_______和_______ 。

4.引起水肿的两大原因是 ______ _和______ _。 5.心性水肿早期容易发生在___ ____,肾性水肿早期容易发生在_______,肝性水肿的表现形式是_______。

6. 血清钾大于_______称为高钾血症;血清钾低于_______ 时称为 低钾血症。

7. 低钾血症可见于_______ 、_______ 和_______ 。 8. 引起高钾血症的原因有 _______， _______ 和 _______。

9. 血钾降低可诱发 _______,使尿呈_______,称为_______。 10.引起血管内外液体失衡的原因有 _____ __ ,_____ __ ,_______和_______ 。

11.引起体内外液体失衡的原因有 _____ __ ,_____ __ ,_______。 三、单项选择题

1. 最容易发生休克的水、电解质失衡是( )

A 高渗性脱水 B 低渗性脱水 C 等渗性脱水 D 水中毒 E 低钾血症 2. 酷暑劳动只饮水可发生( )

A 高渗性脱水 B 低渗性脱水 C 等渗性脱水 D 水中毒 E 水肿 3. 尿崩症患者易出现( )

A 高渗性脱水 B 低渗性脱水 C 等渗性脱水 D 水中毒 E 低钾血症

4. 输入大量库存过久的血液易导致( )

A 代谢性碱中毒 B 低钠血症 C 高钠血症 D 高钾血症 E 低钾血症 5. 引起低钾血症最常见原因是( )

A 消化道梗阻 B 长期禁食 C 严重的呕吐,腹泻 D 碱中毒 E 甲状腺功能亢进 6. 水肿是指 ( )

A 细胞外液增多 B细胞内液增多 C细胞内外液均增多 D 组织间液增多 E细胞外液渗透压降低 7. 低钾血症可出现 ( )

A 反常性碱性尿 B反常性酸性尿 C中性尿

D 碱性尿 E酸性尿

8. 高钾血症对机体危害最严重的是 ( )

A 呼吸肌麻痹 B骨骼肌麻痹 C心肌传导阻滞 D 心脏骤停 E反常性碱性尿 四、多项选择题

1. 下列哪些因素可引起高渗性脱水( )

A 大量出汗 B 高热 C 饮水不足 D 大面积烧伤 E 尿崩症 2. 下列哪些因素可引起水肿( )

A 血浆胶体渗透压升高 B 淋巴回流障碍 C 毛细血管通透性升高 D 组织淤血 E 毛细血管内压力增高 3. 引起低钾血症的原因有( )

A 肾小球滤过率下降 B 碱中毒 C 消化道梗阻而不补充钾 D 长期使用排钾利尿剂 E 钾的摄入 4. 高钾血症见于( )

A 大量使用含钾药物 B 组织严重损伤 C 代谢性酸中毒 D 缺氧 E 急性肾衰竭多尿期 五、判断题

1. 高渗性脱水时,细胞内液丢失显著。( )

2. 高渗性脱水易出现脱水热,低渗性脱水易出现外周循环衰竭。( )

3. 高渗性脱水又称低容量性低钠血症。( ) 4. 心源性水肿最早会出现眼睑或颜面部水肿。( ) 5. 碱中毒易导致低钾血症。( ) 6. 低钾血症时,尿液呈酸性。( )

7. 组织间隙有过多的液体积聚者称为组织水肿。( )

8. 严重的低钾血症和高钾血症均能引起呼吸肌麻痹和心律失常。( ) 六、简答题

简述高渗性脱水的概念及原因。 七、综合应用题

患者,男,35岁,因呕吐、腹泻及发热3天而入院。患者诉因食用不洁食品后呕吐、腹泻3天不见好转,且口渴厉害,有发热。体检:T 38℃,P 85次／分,Bp 115／85mmHg。病人口唇干燥,略显烦躁。血清钠150mmol／L。入院后立即进行静脉滴注5%葡萄糖溶液和其他对症治疗。经过2天的治疗,病情无好转,且逐渐加重,尿量明显减少,脉搏细速,静脉塌陷,血压下降至70／50mmHg,血清钠为150mmol／L。

讨论题:

1.患者入院前发生了什么类型的脱水?其原因和机制是什么? 2.入院后经过治疗为什么无效?其原因是什么? 3.对这位患者应该怎样治疗?