2011年中风病分析总结评估

2011年缺血中风分析总结评估

我科制定了缺血中风的中医诊疗方案，现将我科2011年度按缺血中风诊疗规范管理的208例住院患者的情况总结如下： 1、一般资料

208例患者均为2011年度我科住院患者，其中男性120例，女性88例，最大年龄82岁，最小50岁，平均52岁。病程最长者10天，病程最短者1天。 2、中医诊断

208例患者均符合缺血中风病的诊断标准，其中肝肾阴虚风阳上扰型77 例 ，男39 例 ，女38 例，风痰瘀血痹阻脉络型92例 男57例，女35例，气虚络瘀型34例，男21例，女13例，中脏腑5例，男3例，女 1例。 3、西医诊断

所有病例均符合脑梗塞的诊断标准，并排除脑出血等所致者。 4、疗效

患者经以上方案治疗后，63例症状消失，肢体语言功能恢复较好，生活能自理达到治愈标准，105例症状减轻，肢体语言功能有不同程度恢复，达到好转标准，40例症状无改善或住院几天即自动出院。中医参与率100%，治疗总有效率：80.8%、治愈：30.3%、好转：50.5%、未愈及其它：17.6%。 5、住院时间及费用

住院天数最短1天，最长30天，总平均住院天数13天，总平均住院费用5800元，其中检查费化验费2500元，治疗费1800元，药费1500元，日均费用446.1元。 6、中医治疗率100% 7、分析总结评估

临床观察表明缺血中风以肝肾阴虚风阳上扰及风痰瘀血痹阻脉络武型多见，约占80%多。所有患者均实行中西医双重诊断，准确率达91.1%，重点病种的ICD诊断正确率占93%，实行中西医双重疗效判断，严格执行相关的疗效评定标准，通过辨证施治，结合中药外敷，使用医院自制产品复方通络胶囊、参七通胶囊、益气心脑康口服液用于治疗脑梗塞，同时结合针炙推拿按摩等综合方法治疗缺血中风，取得了较好的疗效。另外自自制中成药具有服用方便、疗效好、副作用少的特点。通过综合疗法，缺血中风的疗效水平逐步提高，特色正逐步形成。单病种中医参与率100%。

8、 中医治疗难点与对策 （一）难点分析

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中风病专科资料――诊疗方案4.3.4

1.缺血中风急性期中医治疗方法的参与率不高，如饮食不佳、吞咽困难或病情波动，大多数患者或家属不愿意服用中药汤剂。

2．缺血中风患者复发率较高，原有的神经功能缺损累积加重，给治疗增加了难度。 3．缺血中风急性期患者血压太高，中药无法控制血压，过高的血压易出现并发症。 （二）解决措施

1．针对患者不愿意服用中药的情况，我们可以通过改变中药制型以增加患者服用中药的依从性，如我院将中药制成胶囊、口服液或使用中药颗粒剂，从而改善了中药有口感，且服用方便，提高中医参与率。

2．我们通过加强宣传，让患者了解本病的特点，使患者坚持服药，改善生活方式，持续进行功能煅练，以降低复发率。

3．血压过高时适当加用降压药以控制血压，减少并发症

五华县中医医院中风病专科

2012.1

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