《局部解剖学》习题集

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第一章 头部

一、填空题

1.头部由_____________和______________两部分组成。

2.额顶枕区软组织的层次由浅入深为：____、_____、___、___和___。

3.在________与_____相交处可角触及面动脉博动,面动脉供血区出血时，可压迫此处止血。 4.腮腺分为浅、深两部，浅部覆盖于___浅面；深部位于____的深面。

5.腮腺管在_________处向前横行越过咬肌表面，开口于_______。腮腺管的体表投影相当于的_______中点至________连线的中1/3段。

6.帽状腱膜前连______________，后连________________。

7.缝合头皮时应注意将_____缝合，头皮撕脱伤多自______层分离。 8.面静脉经______、_____与海绵窦相交通，借______与翼丛相连通。 9纵行穿经腮腺内部的血管神经有_________、_______及_________。 10.面神经穿经腮腺后分支______、______、_____、______及______。 11.头皮由________，___________，_________________组成。 12.面部危险三角指_________与__________之间的三角形区域。

13.管理面部感觉是三叉神经的分支_____，_____，与_____神经分布。 14.腮腺床由__________，____________，_______________组成。 二、名词解释

1.头皮 2.颅顶部的\"危险区\" 3.面部“危险三角” 4.腮腺床 5.腮腺鞘 三、是非题（对的打“√”、错的打“×”） 1.头部包括颅脑部和颌面部。 2.额顶枕区软组织称头皮。

3.面动脉的体表投影是下颌骨下缘和咬肌的交点经口角外侧1cm处至内眦的连线。 4.颅骨骨膜下血肿常限于一块颅骨范围。

5.颞区由于有颞肌和颞筋膜的保护，故为开颅手术常采用的部位。 6.颞肌与颞深筋膜下部之间有脂肪填充称颞筋膜间隙。 7.颞肌两侧与颞筋膜深层相延续。

8.颅顶软组织的血管神经包括滑车上神经和动、静脉。 9.面部浅层结构是指该处的皮肤和浅筋膜。 10.面浅层的感觉神经来自面神经。

11.面神经颈支常在低于下颌骨下缘以下1cm内，故在颌下区手术切口多选择平行于下颌下缘以下1.5—2.0cm处。 12.腮腺鞘由腮腺筋膜形成，此筋膜为颈深筋膜中层延续。

13.腮腺管开口上颌第二磨牙相对处的颊黏膜隆起，此处称腮腺乳头。 14.纵行穿经腮腺的结构包括下颌后动、静脉及耳颞神经等。

15.腮腺床为腮腺深面的颈内动、静脉、舌咽、迷走、副及舌下神经的总称。

16.当开放性外伤伤及颅顶浅筋膜内的血管时，不易自行收缩闭合，出血较多，常需压迫或缝合止血。 17.位于口角平面以上的面静脉行于面动脉后外侧，且常无静脉瓣。

18.颅顶血管神经以颅顶为中心呈放射状分布，因此，行开颅手术时常以颅顶为中心作放射状切口。 19.颅顶浅筋膜内有许多纤维隔把皮肤与帽状腱膜紧密连接在一起，因此把该三层统称为头皮。 20.开颅手术是从帽状腱膜下疏松结缔组织这一层翻开皮瓣，且从四周向颅顶翻开。 21.缝合头皮时应先缝合帽状腱膜，再缝合皮肤。

22.腱膜下间隙内出血时，血肿较大，几乎波及整个颅顶。 23.面部出血时可在咬肌后缘与下颌体下缘交角处压迫止血。

24.面神经的颊支位于腮腺管的上下方，支配颊肌和口角周围诸肌。

25.腱膜下间隙为颅顶的危险区。

26.作下颌下腺手术时在下颌下三角处紧靠下颌体的下缘作切口。 27.穿经腮腺的结构有颈外动脉、下颌后静脉等。 四、单选题 1.翼点在

A顶、枕、颞、蝶骨连结处 B顶、筛、颞、蝶骨连结处 C额、顶、颞、蝶骨连结处 D蝶骨小翼与额骨、颞骨连结处 E颧、顶、颞、蝶骨连结处 2.眶下孔位于

A眶下缘内、中1/3交点处 B眶下缘下方2cm处 C眶下缘外、中1/3交点外 D眶下缘中点下方0.8cm处 E眶下缘中点下方1.5cm处 3颞区外伤时，硬膜外血肿最常见损伤的血管是

A顶导血管 B板障血管 C脑膜中动脉 D大脑中动脉 E颞浅动脉 4.面神经下颌缘支

A在颈阔肌浅面前行 B支配颈阔肌 C穿过下颌后静脉深面向前D沿下颌支下缘前行 E越过面动、静脉浅面前行

5.腮腺管的体表投影是

A腮腺前缘至口角连线的后1/3段 B眶下孔至腮腺前缘 C口角与腮腺前缘中点的连线的中1/3段 D鼻翼与口角间中点至耳屏切迹连线的中1/3段 E鼻翼与口角间的中点至耳屏切迹连线的内1/3段 6.面神经

A分布于面部皮肤 B支配咀嚼肌 C从棘孔出颅 D支配面肌 E支配面部感觉 7.面静脉

A注入颈外静脉 B不注入面总静脉 C借面深静脉与翼丛相交通 D有静脉瓣，血液不能逆流至颅内 E不与内眦静脉相连 8.面神经颅外支

A颞支与颞浅血管伴行 B颧支与腮腺管伴行C颊支位于腮腺管上、下方 D下颌缘支与面血管伴行 E颈支与面总静脉伴行 9.横行穿过腮腺的是

A上颌神经 B耳颞神经 C腮腺管 D下牙槽神经 E面神经 10.纵行穿过腮腺的结构是

A颈内静脉与颈内动脉 B颈外动脉与颈外静脉 C颈内动脉与迷走神经 D颈外动脉与耳颞神经 E面神经与颈外动脉 11.头皮

A由3层组成 B由皮下组织连接帽状腱膜而成 C帽状腱膜是头皮的第二层 D血管神经走行于腱膜下层内 E由5层组成 12.头皮

A分为六层 B第二、三层之间有疏松间隙 C分为四层 D第三层称帽状腱膜 E分为五层 13.头皮的血管神经主要走行于

A额枕肌的深面 B帽状腱膜的深面 C颅骨外膜深面 D浅筋膜内 E腱膜下疏松结缔组织层 14.帽状腱膜

A是颅顶软组织的第4层 B是颅顶软组织的第2层 C该层疏松内有导血管 D是枕额肌中间腱膜 E是颞肌的中间腱膜 15.腱膜下疏松结缔组织

A十分疏松与浅筋膜相连 B比较疏松与骨缝相连 C该层出血时范围与各颅骨一致 D与浅筋膜、皮肤合称头皮 E该层内有沟通颅内外静脉的导血管 16.面部的特点错误的是：

A腔隙多 B血管多 C神经多 D皮肤厚 E肌肉多而细小 17.纵行穿过腮腺的结构有：

2

A颈内动脉 B上颌动脉 C颞浅动脉 D下颌后动脉 E面神经分支 18.颅顶部的软组织有：

A2层 B 3层 C 4层 D 5层 E 6层 19. 面V汇入：

A颈内V B颈外V C颈总V D下颌后静脉 D以上都不对 20.头皮指颅顶软组织的：

A浅3层 B中3层 C深3层 D全部软组织 E头部皮肤 21. 支配咀嚼肌的神经为：

A面神经 B上颌神经 C下颌神经 D迷走神经 E颏神经 22.腮腺导管开口于上颌（ ）相对的颊粘膜上

A第一磨牙 B第二磨牙 C第三磨牙 D尖牙 E 切牙 23.下列哪一不穿过腮腺：

A颈外A B面N C迷走N D下颌后V E颞浅动脉 24.腮腺管在颧弓下约（ ）：

A0.5cm B1cm C1.5cm D2cm E2.5 cm 25.颅顶部的危险区指颅顶软组织的第:

A1层 B2层 C3层 D4层 E5层 五、多选题

1.有关“头皮”的说法何者为错？

A由浅入深可分为五层 B连接紧密，难以将其各自分开 C血管神经主要走行于第一、二层内 D全层横行裂伤后创口较大 E以上说法B、C为错 2.关于帽状腱膜的说法何者为错？

A属于颞肌的腱膜 B致密，与浅筋膜紧密连接 C与第五层连接疏松 D矢状损伤时由于肌肉收缩裂口较大 E以上说法C、D为错 3.关于海绵窦的描述，何者不正确？

A窦内由结缔组织分隔成许多小间隙 B两侧海绵窦互不相通，感染时不能蔓延到对侧 C窦内有面神经通过，病变时易出现面瘫 D窦的前方与基底静脉丛相连 E外侧壁内侧自上而下有面神经、滑车神经、眼神经及上颌神经通过 4.垂体肿大时可压迫海绵窦，引起：

A动眼神经功能障碍 B展神经功能障碍 C眼静脉回流障碍 D面神经功能障碍 E三叉神经功能障碍 5.面浅层结构的特点为：

A皮肤薄而柔软，富含汗腺、皮脂腺、无毛囊

B与浅筋膜内弹性纤维结合紧密，使其外伤或手术时创缘易裂开 C手术时切口方向应与皮纹一致，愈合后疤痕较小

D皮下组织内有面神经、三叉神经、腮腺管穿行 E其动脉血管吻合丰富 6.参与组成“腮腺床”的结构有：

A颈内血管 B颈外血管 C舌咽神经 D迷走神经 E副神经 7.穿经腮腺的结构有：

A颈外动、静脉 B面神经 C颞浅动、静脉 D上颌动、静脉 E面横动、静脉 8.关于颅顶腱膜下疏松结缔组织下列说法正确的有：

A组织薄而疏松，头皮撕脱伤常发生于此层 B此间隙前至眶上缘，后达上项线

C此层感染可继发颅骨骨髓炎 D此层感染可向颅内扩散 E此层又称腱膜下间隙 9.关于颅顶浅筋膜的特点下列说法正确的有：

A富含毛囊、皮脂腺等，是疖和皮脂腺囊肿好发部位

B血管、神经丰富并多伴行，且呈放射状走行 C神经分布不重叠，单纯的阻滞麻醉效果良好 D动脉血管吻合丰富，创伤愈合快 E淋巴管有丰富吻合，淋巴回流方向分区严格

3

10.颞区软组织包括：

A皮肤 B浅筋膜 C颞筋膜浅层 D颞筋膜深层 E腱膜下间隙 11.关于腮腺：

A有导管开口于下颌第二磨牙相对的颊粘膜上 B有血管和神经穿过 C无被膜 D深部邻茎突诸肌及下四对脑神经等 E位于面侧区深面，故属于内分泌腺体 12.腮腺的毗邻正确的是：

A上缘邻接颧弓、外耳道、颞浅动脉、静脉、面横动脉、静脉等 B后缘邻乳突前缘、二腹肌后缘及胸锁乳突肌上部的前缘 C浅面有耳前淋巴结、耳大神经的前支等

D深面有颈内动静脉、面神经、三叉神经及舌下神经和茎突诸肌 E前缘邻接咬肌前缘 13.头皮的构成包括：

A颅顶部的皮肤 B浅筋膜 C帽状腱膜 D腱膜下疏松结缔组织 E颅骨外膜 14.腮腺床包括：

A颈内动静脉 B颈外静脉 C舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经 D茎突诸肌 E颈外动脉 六、问答题

1、一女工在事故中头皮撕裂，累及了哪几层软组织?此时只缝合皮肤可以吗?为什么?头皮下血肿发生在哪一层中?若

发生感染为什么会向颅内扩散?

2、某患者确诊为腮腺肿瘤，并决定手术治疗，请回答下列问题： （1）腮腺位于哪里? 腮腺分为哪几部分? （2）腮腺的毗邻结构？

（3）该肿瘤可能压迫哪些重要结构？ （4）手术经过哪些层次？

（5）手术中最易损伤何结构?若发生损伤，会出现什么症状? [参]

是非题 1√ 2× 3× 4√ 5√ 6× 7× 8√ 9× 10× 11× 12× 13√ 14× 15√ 16√ 17√ 18√ 19× 20×

21√ 22√ 23× 24√ 25√ 26× 27√

单选题 1C 2D 3C 4E 5D 6D 7C 8C 9E 10D 11A 12D 13D 14D 15E 16D 17C 18D

19A 20A 21C 22B 23 C 24B 25D

多选题 1ACE 2ADE 3BCDE 4ABC 5BCDE 6ACDE7BCDE 8ABCDE 9BD 10ABCD 11BD 12BC 13ABC 14ACD

第二章 颈部

一、填空题

1.颈丛皮支有________，__________，_________，___________。 2.颈部间隙有_____________，____________，_______________。 3.颈动脉鞘内，内侧为______，外侧为______，后为__________。 4.甲状腺的位置，侧叶上达_______，下抵______，狭部盖________。

5.甲状旁腺上一对一般位于甲状腺侧叶________的后方，下一对位于甲状腺侧叶__________的后方。 6.副神经从胸锁乳突肌后缘_____穿出，从斜方肌前缘________穿入。 7. 颈深筋膜可分为____，又名_____；___，又名____；____，又名____。 8.穿过斜角肌间隙的结构有______________，_______________。 9.舌骨下肌群包括__________，________，________，_________。

10.气管切开需要经过的层次依次为____，___，___，___，____，___。

11.甲状腺上动脉由________发出，手术时应______甲状腺_______结扎；甲状腺下动脉由_______发出，手术时应该

4

______甲状腺结扎。 二、名词解释

１神经点 ２颈动脉鞘 ３颈袢 ４斜角肌间隙 三、是非题（对的打“√”、错的打“×”）： 1.颈静脉弓等于颈静脉角。 2.甲状腺只附着于气管上。

3.右侧喉返神经位于右甲状腺下动脉的前方。

4.甲状腺上动脉与喉上神经外支伴行至甲状腺上极。

5.为了不损伤甲状腺峡部，气管切开时一般切开5~7气管软骨环。 6.在前斜角肌止点处的前方有锁骨下动脉行经。 7.包绕甲状腺的气管前筋膜形成腺鞘，又称假被膜。 8.在神经点处，所有颈丛分支均在副神经下方浅出。 9.颈阔肌由颈皮神经支配。

10.椎动脉在椎动脉三角内上升，经第1~7颈椎横突孔和枕骨大孔入颅。 11.迷走神经在颈段行于椎前筋膜的前方。

12.颈丛浅支阻滞麻醉，在胸锁乳突肌前缘中点处进针。

13.臂丛神经锁骨上阻滞麻醉，在锁骨上方2~3cm处刺入皮肤。 14.颈动脉鞘内只有颈总动脉、静脉与迷走神经。 15.颈椎结核可扩散至腋窝。 四、单选题

1.关于颈前静脉描述正确的是

A行于颈阔肌浅面，注入颈内静脉 B行于颈阔肌深面，注入颈外静脉

C行于颈阔肌深面，注入头臂静脉 D行于胸锁乳突肌表面，注入锁骨下静脉 C行于胸锁乳突肌表面，注入颈内静脉 2有关颈外静脉以下描述哪顶正确

A与颈内动脉伴行 B收集颅内的静脉血 C在颈动脉三角内没有属支 D全长与迷走神经伴行 E走行在胸锁乳突肌表面 3有关甲状旁腺描述，错误的是

A有上、下两对 B位于甲状腺的后内侧 C位于甲状腺的真、假被膜之间 D甲状腺手术时可同时切除甲状旁腺 E调节钙、磷代谢 4.穿过斜角肌间隙的结构有

A锁骨下动脉、静脉、臂丛 B锁骨下动脉、静脉

C锁骨下动脉、臂丛 D锁骨下静脉、臂丛 E锁骨下静脉 5.气管前间隙位于

A颈深筋膜浅、中层之间 B颈深筋膜中、深层之间 C气管前筋膜与气管颈部之间 D颈浅筋膜与颈深筋膜之间 E封套筋膜与气管颈部之间 6.可与腋鞘直接连通的间隙是

A气管前间隙 B咽后间隙 C椎前间隙 D胸骨上间隙 E锁骨上间隙 7.颈深筋膜中层

A亦称椎前筋膜 B包绕胸锁乳突肌 C包绕甲状腺形成甲状腺鞘 D包绕下颌下腺形成下颌下腺鞘 E包绕腮腺形成腮腺鞘 8小儿气管切开一般切开哪此气管软骨环

A 2～4 B3～5 C4～6 D5～7 E3～6 9.关于颈内动脉的描述正确的是

A颈内动脉在颈部无分支 B颈内动脉只供血给脑 C颈内动脉始终行于颈外动脉前内侧 D起始部膨大为颈动脉窦，是化学感受器 E迷走神经在颈内动脉前方下行 10.甲状腺手术切开的层次结构，不包括

5

A皮肤与浅筋膜 B颈阔肌 C颈深静脉浅层 D舌骨下肌群 E椎前筋膜 11.关于颈内脏筋膜描述，正确的是

A颈深筋膜的浅层 B颈深筋膜的中层 C颈深筋膜的深层 D又名封套筋膜 E又名椎前筋膜 12.行甲状腺手术结扎甲状腺上动脉时应避免损伤

A舌咽神经 B迷走神经 C舌下神经 D喉上神经喉外支 E喉下神经 13.为避免损伤喉返神经，结扎甲状腺下动脉时应

A在腺体上方 B在腺体下方 C在腺体后方 D紧靠腺体下极 E远离腺体下极 14.紧贴前斜角肌前方下行的颈丛分支是

A枕小N B耳大N C颈横N D锁骨上N E膈N 15.行甲状腺手术时，右侧喉返神经较左侧易损伤，是因为

A右喉返神经行程较长 B右喉返神经位置较深 C右喉返神经位置较浅 D左喉返神经行程较短 E左喉返神经位置较浅 五、多选题

1.下列有关颈深筋膜描述正确的是

A颈深筋膜浅层（封套筋膜）包裹胸锁乳突肌和斜方肌 B颈深筋膜浅层包裹腮腺及下颌下腺 C颈深筋膜浅层形成胸骨上间隙 D颈深筋膜浅层形成颈动脉鞘 E颈深筋膜浅层形成腋鞘 2.解剖到达颈动脉分叉处其经过的层次及结构有

A皮肤与浅筋膜 B颈阔肌及颈横神经 C颈深筋膜浅层 D颈动脉鞘 E气管前筋膜 3.对椎前筋膜描述正确的是

A覆盖椎前肌 B分隔椎前间隙与咽后间隙 C包绕斜角肌、锁骨下血管续为腋鞘 D即颈深筋膜深层 E向下续于后纵韧带 4.颈动脉三角内结构包括

A颈总动脉及其分支 B颈动脉窦及颈动脉小球 C舌下神经 D舌咽神经 E迷走神经 5.参与颈动脉三角构成的结构有

A二腹肌后腹 B肩胛舌骨肌上腹 C胸锁乳突肌前缘 D斜方肌前缘 E椎前筋膜 6.臂丛麻醉

A臂丛位于锁骨下动脉的前下方 B易损伤锁骨下动脉 C易损伤胸膜顶、肺尖 D锁骨上方外侧1/3进行阻滞麻醉 E一种是经锁骨上阻滞麻醉，另一种是经腋鞘阻滞麻醉。 7.环状软骨的高度相当于

A颈部交感干的颈中神经节 B环状软骨弓平对第6颈椎

C颈内、外动脉的起点 D喉与气管的交界处 E咽与食管的交界处 8.甲状腺手术最易损伤的结构有

A喉的神经 B甲状旁腺 C颈动脉鞘 C咽、食管 E喉、气管 9.甲状腺的毗邻

A峡部后方邻2～4气管软骨环 B侧叶内侧为气管、食管及喉返神经 C侧叶后外为颈动脉鞘及颈交感干 D前邻斜角肌 E前邻舌骨下肌群 10.关于喉上神经描述正确的是

A外支在行径中与甲状腺上动脉靠近 B其外支通常位于甲状腺上动脉的后外侧 C其内支行经颈内、外动脉的深面 D其内支与喉上动脉一起伴行穿甲状舌骨膜至喉 E支配环甲肌与声门裂以上的喉粘膜以及会厌、舌根等 六、问答题

（一）一甲状腺肿瘤患者，分析出现下列症状或体征的原因．

1.声音斯哑与低钝．2.呼吸困难．3.吞食困难．4.吞咽时肿块可随气管上下移动． 5.甲状腺的动脉与喉的神经的关系？结扎甲状腺动脉时应注意什么？如何注意？ （二）某呼吸困难的患者，需做气管切开，请问：

1.由浅入深需要切开哪些层次？2.需要切开哪些气管软骨环？ 3.颈部气管的毗邻？

6

[参]

判断题1× 2× 3√ 4√ 5× 6× 7√ 8× 9× 10× 11× 12× 13× 14× 15√

单选1.B 2.E 3.D 4.C 5.C 6.C 7.C 8.B 9.A 10.E 11.B 12.D 13.E 14.E 15.C

多选题1ABC 2ABCD 3ABCD 4ABCE 5ABCE 6BCE 7ABC 8AB 9ABCE 10ABCDE

第三章 胸部

一、填空题：

1.乳房的淋巴回流向外上方注入______，向内注入_____，深部直接注入_____。向下出穿过腹前外侧壁与_________及________的淋巴管吻合。

2.手术切开锁胸筋膜时应注意保护_________、_________，以防损伤导致胸大、小肌瘫痪。 3.肋间血管神经由上往下为________，_________，________。

4.临床上肋间神经阻滞首选____至___之间肋骨_____（何部位）阻滞。 5.胸膜腔积液常用的穿刺部位在_____线第____肋间隙的_____（何部位），其穿刺的层次为____、____、____、___、____、____、_____、____、____。

6.胸膜腔积气常用的穿刺部位在______线第___肋间隙的_____（何部位），其穿刺的层次为____、___、___、____、____、_____、___、___、___。

7.胸膜窦包括_________与_________窦。

8.肺根内主要结构，由前向后为____、____、_____、___。自上而下，左肺根依次为___、___、___、___；右肺根为___、___、____、___、___。

9.肺的功能性血管为______、______；营养性血管为______、_______。

10.纵隔的前界为_________；后界为_________；上界为_________；下界为_________；左侧界为_________；右侧界为_________。

11.纵隔可分为_____与_____，其后者再分为______，_____,_____纵隔。 12.食管上三角是由_____、_____和_____围成，内容有_____、______。 13.食管下三角是由_____、_____和_____围成，内容有______、______。 14.主动脉弓左前方有______、______、_______、_______、________等；下缘有_________、________、______、_______和__________。

15.动脉导管三角位于____ __，其前界为______，后界为______，下界为_______。三角内有______、______、______。该三角意义为________。

16._________为气管镜检时辨认左右主支气管起点的标志。

17.心包窦包括_____、______、_____；心包腔穿刺穿入_______窦。

18.左房室瓣的听诊部位在_________；右房室瓣的听诊部位在_____；主动脉瓣的听诊部位在______；肺动脉瓣的听诊部位在______。

19.第4胸椎以下食管胸部的前面依次与___、____、____、____等相邻。 20.穿过主动脉裂孔的结构有_________、_________。

21.穿过食管裂孔的结构有_________、_________、_________。

22.胸膜下界在锁骨中线上平______肋，腋中线平________肋，肩胛线平_________，脊柱旁为_________。 23.乳房的位置上达_______，下达____，内达_______，外达_____。

24.左、右主支气管比较，左主支气管______，走行较________；右主支气管______，走行较_______。 25.食管胸段前面邻______，_______，_______，______，______。 二、名词解释：

1.cooper ligament 2.clavipectoral fascia 3.pulmonary ligament 4.costodiaphragmatic recess 5.root of lung 6.bronchopulmonary segments 7.食管上三角 8.食管下三角 9.ductus arterious trigone 10.carina of trachea 11.transverse sinus of pericardium 12.oblique sinus of pericardium 13.食管系膜 14.sternocostal triangle 15.lumbocastal triangle 16.心包窦 17.心包裸区 三、是非题（对的打“√”、错的打“×”）：

7

1.胸骨角为胸骨柄与胸骨体连接处微向前突的角。该角两侧平对第2肋软骨，为计数肋的标志。

2.锁骨中、外1/3交界处下方有一凹陷称锁骨下窝。该窝深处有腋动静脉和臂丛通过，在窝的后下方一横指处，可摸到肩胛骨喙突。

3.剑突肋弓间夹角为剑肋角，左侧剑肋角为心包穿刺常用部位。

4.胸前外侧区的皮神经主要来自颈丛和上位肋间神经的前皮支和外侧皮支。肋间神经的分布有明的节段性和带状分布，且分布重叠。

5.每侧乳房有15~20个输乳管，以乳头为中心呈放射状排列，为避免损伤输乳管，因此，乳腺的手术均作放射状切口。 6.乳房后隙指乳腺与浅筋膜深层之间的结缔组织间隙。乳房后隙脓肿时，宜行低位切开引流术。 7.乳腺癌最先转移的淋巴结为胸肌间淋巴结。

8.乳房内侧淋巴管可与对侧乳房淋巴管吻合，故可转移至对侧。

9.穿过锁胸筋膜入腋腔的结构有：胸肩峰动脉的分支、胸肩峰静脉的属支、胸内侧神经、胸外侧神经、头静脉、淋巴管。

10.肋间神经和肋间后血管在肋沟内排列自上而下为动静脉、神经。 11.临床上常自肩胛线第８、９肋间隙靠近上位肋的下缘穿刺胸膜腔。 12.胸膜腔积气穿刺常选择在锁骨中线第2、3肋间隙。

13.气胸时，因肺韧带附着并被固定于纵隔，故肺可被压向内侧。 14.心包裸区即无心包覆盖处。

15.胸膜下界在肩胛线交第11肋，故胸膜腔穿刺不能低于第11肋。

16.由于支气管肺段在形态和功能上有一定的性。临床上常根据病变范围，实施肺段切除。 17肺根内主要结构的位置排列由前向后为上肺静脉、肺动脉、主支气管和下肺静脉。 18.在四分法中，气管、主动脉弓和主支气管位于上纵隔内。 19.在四分法中，后纵隔内有胸主动脉、气管和胸导管。 20.在肺根的前方有膈神经、心包膈血管。

21.胸腺肿大时可压迫其深面的气管、食管和大血管而出现呼吸困难、吞咽困难和紫绀。 22.食管上三角内有胸导管胸段的上部。 23.食管下三角内有胸导管胸段的下部。

24.主动脉弓的左前方有左膈神经、左迷走神经。 25.主动脉弓的右后方有右喉返神经。

26.左喉返神经常位于动脉韧带的外侧，在实施动脉导管结扎术时，注意勿损伤左喉返神经。 27.心包横窦位于升主动脉、肺动脉干的后方，上腔静脉和左心房的前方的心包腔部分。是心脏手术阻断血流的部位。 28.心包斜窦是位于左心房后壁的后方，心包后壁的前方，左右肺上下静脉与下腔静脉之间的心包腔部分。 29.心包前下窦位于浆膜心包前部和下部的夹角处，心包积液首先积聚于此。

30.二尖瓣的体表投影位于左侧第4胸肋关节处，其听诊部位在左侧第5肋间隙前正中线外侧7~9cm处。 31.三尖瓣体表投影在胸骨右缘第4肋间隙，听诊部位在胸骨下端偏右。

32.主动脉瓣的体表投影位于胸骨左缘第3肋间隙，其听诊部位在胸骨左缘第2肋间隙。 33.肺动脉瓣的体表投影位于左侧第3胸肋关节处，其听诊部位在胸骨右缘第2肋间隙。 34.食管胸部的前方有左喉返神经、左迷走神经和左心房。 35.食管胸部上段手术损伤胸导管可导致左侧的乳糜胸。 36腰升静脉与交感干在主动脉裂孔中穿行。 37.主动脉弓的右后方有左喉返神经. 38.乳腺癌首先侵犯胸肌淋巴结。

39.右侧剑肋角为心包穿刺常用的部位。

40.桔皮样外观是因为乳腺癌细胞侵犯阻塞深部的淋巴管所致。 41.心包前下窦为心包积液常积聚的部位。

42.主动脉弓的下方有动脉韧带、左喉返神经、心浅丛等。 43.肋膈隐窝的后部是胸膜腔的最低点。

44.在肋角前，肋间血管神经为：(上→下)肋间后动脉、静脉、肋间神经。

8

45.左心房扩大可压迫食管。

46.乳房后隙脓肿宜采用放射状切口。 47.胸膜的下界在腋中线与第８肋相交。 48.心包横窦位于升主动脉与肺动脉之间。

49.肺根主要结构(上→下):肺动脉、主支气管、肺上静脉、肺下静脉 四、单选题

1.关于肋间隙的描述，下列说法错误的是

A共有12对肋间隙 B前宽后窄 C上宽下窄 D第5—8肋曲度大，易发生骨折 E内有肋间血管和神经 2.关于胸前外侧壁的皮神经，下列说法错误的是

A有锁骨上神经分布 B有肋间神经的后皮支分布 C肋间神经有明显的节段性 D肋间神经呈带状分布 E肋间神经呈重叠分布 3.下列哪条血管不属于胸壁的血管

A胸腹壁静脉 B肋间后静脉 C腋动脉 D胸廓内动脉 E胸外侧动脉 4.关于成年未授乳女性的乳房的描述，下列说法正确的是

A乳房后隙位于胸肌筋膜与胸大肌之间 B一般位于胸骨线与腋中线之间 C乳腺位于浅筋膜浅、深两层之间 D每1乳腺叶有2~3个输乳管 E乳房悬韧带连于皮肤与浅筋膜浅层之间 5.关于乳房的淋巴回流下列说法正确的是

A位于乳房皮下的淋巴管属于深组 B乳房部的淋巴管直接注入尖淋巴结 C乳房外侧部的淋巴管直接注入胸肌间淋巴结

D乳房内侧部的淋巴管可与对侧乳房的淋巴管吻合 E乳房内下部的淋巴管直接与肝的淋巴管吻合

6.某乳腺脓肿患者，医生决定做放射状切口引流,其原因是

A便于脓液引流 B避免损伤血管、神经 C避免损伤乳腺叶 D避免损伤乳房悬韧带 E避免损伤输乳管 7.胸骨角的描述，正确的是

A为胸骨柄和剑突交界处 B两侧平对第2肋软骨 C是计数肋骨的唯一标志 D向后平对第4胸椎上缘 E后面与心包相邻 8.关于肋间神经血管，错误的是

A在肋角至脊柱段走行不恒定，因此不宜穿刺

B在肋角至腋中线走行在肋沟内，因此宜在上位肋的下缘穿刺

C在腋中线至胸骨间，肋间前后血管分上下支，故穿刺宜在肋间隙 D肋间神经阻滞或封闭时，临床上首选肋角至腋后线之间 E肋间神经封闭时，应同时封闭该神经及上、下位肋间神经。 9.关于胸腔，正确的是

A为一底向下凸、前后稍扁的锥形腔 B由胸壁与膈围成 C是脏、壁胸膜之间的腔隙 D向下与腹腔相通 E内除少量浆液外，无其他内容 10.开放性气胸的病人，常引起纵隔摆动，其原因是

A两侧胸膜腔不相通 B两侧胸膜腔相通 C双侧胸膜腔的负压都变成正压 D破坏了双侧胸膜腔的压力平衡 E以上都不是

11.在胸骨左缘第4肋间隙处作心内注射以抢救病人，是因为该处 A无肋间肌 B无重要血管 C无重要神经 D无胸膜 E无心包 12.胸膜下界在肩胛线平对第

A 8肋 B 10肋 C 10胸椎棘突 D 11肋 E 12胸椎棘突 13.肺的下界在肩胛线平对第

A 8肋 B 10肋 C 10胸椎棘突 D 11肋 E 12胸椎棘突 14.关于肺根的描述，正确的是

A为出入肺门的肺动脉、肺静脉和支气管的总称

9

B左肺根由前向后为肺动脉、上肺静脉、主支气管和下肺静脉 C右肺根由前向后为主支气管、肺动脉、上肺静脉和下肺静脉 D左肺根自上而下为上肺静脉、肺动脉、主支气管和下肺静脉

E右肺根自上而下为上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、上肺静脉和下肺静脉 15.肺手术切断肺韧带时，最容易损伤肺根内的结构为

A肺动脉 B上肺静脉 C下肺静脉 D上叶支气管 E中下叶支气管 16.关于肺根的毗邻，下列说法正确的是

A左肺根的前方有左迷走神经 B右肺根的前方有右心房 C右肺根的后方有膈神经 D左肺根的上方有奇静脉弓 E右肺根的上方有肺韧带 17.属于肺段切除的标志是

A肺段支气管 B肺段动脉 C肺段静脉 D段间动脉 E段间静脉 18.在四分法中，上纵隔的内容包括

A右颈总动脉 B右喉返神经 C右头臂静脉 D左主支气管 E内脏大神经 19.在四分法中，不属于中纵隔的内容是

A膈神经 B心包膈血管 C迷走神经 D升主动脉 E纤维心包的后壁 20.在四分法中，不属于后纵隔的内容是

A胸交感干 B胸主动脉 C右肋间后动脉 D主支气管 E心包膈血管 21.关于食管上三角的描述，下列说法正确的是

A由脊柱和左锁骨下动脉围成 B在纵隔的右侧面

C内有食管和胸交感干 D无胸膜覆盖 E以上都不是 22关于食管下三角的描述，下列说法正确的是

A在纵隔的左侧面 B由胸主动脉、脊柱和膈围成

C内有食管、右迷走神经 D内有胸导管 E以上都不是 23.关于胸腺的描述，下列说法错误的是

A在前纵隔内有胸腺 B位于上纵隔的前方 C位于下胸膜间区 D胸腺肿大可压迫气管、食管和大血管出现呼吸困难、吞咽困难和紫绀 E胸腺的神经来自迷走神经和颈交感干的分支 24.关于主动脉弓的毗邻，下列说法错误的是

A左前方有动脉导管三角 B右后方有胸导管和右喉返神经 C上方有左锁骨下动脉 D下方有动脉韧带、肺动脉和左主支气管 E右侧有上腔静脉 25.关于动脉导管三角，下列说法正确的是

A位于主动脉弓的下方 B前界为左迷走神经 C下界为左主支气管 D内有动脉韧带、左喉返神经和心深丛 E是寻找动脉导管的标志 26.关于气管胸部，下列说法正确的是

A气管胸部位于上纵隔和后纵隔内 B在胸骨角平面分为左右主支气管

C气管隆嵴为气管镜检时辨认气管起点的标志 D左前方有左喉返神经 E右侧有右膈神经 27.关于心包，下列说法正确的是

A纤维心包分为胸肋部、外侧部和膈部 B纤维心包与出入心的大血管外膜相延续

C其胸肋部除上、下胸膜间区外，均有胸膜覆盖 D纤维心包与浆膜心包间为心包腔 E属于浆膜 28.关于心包腔，下列说法正确的是

A纤维心包与浆膜心包围成的密闭的间隙 B心包窦为心包腔的一部分 C心包横窦位于升主动脉和肺动脉间 D心包斜窦位于右心房后壁的后方 E心包积液首先积聚于心包斜窦 29.关于心瓣膜，下列说法正确的是

A心瓣膜的体表投影代表其临床听诊部位 B主动脉瓣的听诊部位在胸骨左缘第2肋间隙处 C肺动脉瓣的体表投影在胸骨左缘第3肋间隙 D左房室瓣的位置在左侧第4胸肋关节处 E右房室瓣的听诊部位在胸骨下端偏左

10

30.关于食管胸部，下列说法错误的是

A位于后纵隔内 B有3个生理性狭窄和2个弯曲

C前有气管、左喉返神经、左迷走神经、左主支气管和左心房 D后有胸导管、胸主动脉、半奇静脉和左肋间后动脉 E以上都不对

31.关于胸主动脉，下列说法正确的是

A在第5胸椎上缘处续于主动脉弓 B前面有左肺根、心包后壁和食管 C后面有胸导管 D左侧有食管 E右侧有半奇静脉 32.关于胸导管，下列说法错误的是

A起自腹部乳糜池 B前面有食管 C左侧有左纵隔胸膜 D右侧有右纵隔胸膜 E后方有左肋间后动脉和脊柱 33.关于膈，下列说法错误的是 A分为肌性部和中心腱

B位于腰部和肋部之间的三角形小间隙称为腰肋三角

C有下腔静脉经过腔静脉孔 D有迷走神经经过食管裂孔 E主动脉裂孔经过的有胸导管、交感干和腰升静脉

五、多选题

1.胸骨角平面有：

A第2肋软骨、胸腺和上腔静脉 B主动脉弓的起始端和末端 C气管杈 D左主支气管与食管交叉处 E胸导管 2.关于肋间隙，下列说法正确的是

A共有11个肋间隙 B前宽后窄、上宽下窄

C肋间血管神经在肋角至脊柱段走行不恒定，因而不宜穿刺

D肋间血管神经在肋角至腋中线行于在肋沟，故宜在上位肋下缘穿刺 E肋间血管在腋中线至胸骨间分上、下两支，故宜在肋间隙穿刺 3.胸壁的血供有哪些

A肋间后动脉 B胸肩峰动脉C胸上动脉D胸外侧动脉E胸廓内动脉 4.关于乳房，下列说法正确的是

A位于胸肌筋膜的表面 B位于浅筋膜浅、深两层之间 C每侧乳房有1个输乳管以乳头为中心呈放射状排列 D乳房悬韧带连于皮肤与浅筋膜浅层之间 E乳房后隙脓肿宜行低位切开引流术 5.关于乳房的淋巴回流，下列说法正确的是 A位于皮内的淋巴管属浅组

B位于皮下、乳腺小叶周围和输乳管壁内的淋巴管属深组 C乳房外侧部的淋巴管直接注入胸肌淋巴结 D乳房部的淋巴管直接注入胸肌间淋巴结 E乳房内侧部的淋巴管可与对侧乳房的淋巴管吻合 6.乳房的血供有哪些

A胸外侧动脉 B胸廓内动脉 C胸肩峰动脉 D胸背动脉 E上6位肋间后动脉

7.关于肋间神经的阻滞或封闭，下列说法正确的是 A可选择在肋间神经的行程中的任何部位进针 B首选肋角至腋后线之间的肋骨下缘

C在肋角至腋后线之间的肋间神经较靠近上位肋下缘

D在肋角至腋后线之间的肋间神经血管恒定走行于肋沟内 E肋间神经封闭时，封闭相邻的上、下两位肋间神经即可

11

8.穿经锁胸筋膜的结构有

A头静脉B胸长神经C胸内、外侧神经D胸肩峰动脉的分支E淋巴管 9.一病人行胸骨左侧第四肋间隙心内穿刺需经过的层次

A肋间外膜 B肋间内肌 C肋间最内肌 D胸膜 E浆膜心包 10.一病人行第4肋间神经封闭，需封闭的有第（）肋间神经 A2 B3 C4 D5 E6 11.一病人行肋间神经阻滞，可在何部位进针.

A肋角至脊柱 B肋角至腋后线 C腋后线至腋中线 D腋中线至胸骨 E肋间神经行程中的任何部位 12.临床上常用的胸腔穿刺部位

A肋角至脊柱的肋间隙 B肩胛线第8肋间隙的上位肋下缘 C肩胛线第9肋间隙的下位肋上缘 D锁骨中线第2肋间隙 E锁骨中线第3肋间隙的

13.一右侧胸膜腔积液的病人，需行胸腔穿刺

A常在右侧肩胛线的第8、9肋间隙的上位肋的下缘穿刺 B以肩胛骨的下角进行定位

C穿经层次为皮肤、浅筋膜、深筋膜、背阔肌、所有肋间肌、壁胸膜 D穿刺针进入肋膈隐窝 E穿刺时不能低于第10肋 14.胸膜包括

A肋胸膜 B膈胸膜 C纵隔胸膜 D胸膜顶 E肺韧带 15.胸膜的下界在体表平对哪些肋

A第6肋 B第7肋 C第8肋 D第10肋 E第12肋 16.肺的下界在体表平对哪些肋

A第5肋 B第6肋 C第7肋 D第8肋 E第10肋 17.肺根内主要结构的位置排列

A左肺前向后为肺动脉、主支气管、上肺静脉

B右肺(前→后):上肺静脉、肺动脉、主支气管、下肺静脉 C左肺(上→下):上肺静脉、肺动脉、主支气管、下肺静脉

D右肺(上→下):上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、上、下肺静脉 E以上都不对 18.关于肺段

A每一肺段支气管及其所属的肺组织称为肺段 B肺段呈锥形，尖朝向肺门，底朝向肺底

C肺段支气管、肺段动脉、肺段静脉与支气管血管伴行

D肺胸膜形成的少量结缔组织和段间静脉为肺段切除的标志

E左肺有10个肺段，右肺常只有8个段是因其上叶尖段与后段并为尖后段，下叶内侧底段与前底段并为 内侧前底段。

19.在四分法中，属于上纵隔的内容为

A胸腺 B左头臂静脉 C右颈总动脉 D左主支气管 E左喉返神经 20.在四分法中，属于中纵隔的内容的是

A纤维心包 B心包横窦 C上腔静脉 D膈神经 E迷走神经 21.在四分法中，属于后纵隔的内容是

A气管 B食管 C纤维心包后壁 D左喉返神经 E胸导管 22.关于主动脉弓的毗邻，下列说法正确的是

A左前有动脉导管三角及左侧的心包膈血管、迷走神经等

B右后方有气管、食管、右喉返神经、胸导管 C上方有右颈总动脉 D下方有肺动脉、动脉韧带、左主支气管 E右侧有上腔静脉

12

23.关于动脉导管三角

A位于主动脉弓的下方 B前界为左膈神经C后界为左迷走神经 D下界为肺动脉 E内有动脉韧带、左喉返神经 24.关于心包腔

A纤维心包与浆膜心包之间的间隙 B心包窦属于心包腔的一部分 C心包横窦位于主动脉与肺动脉间 D心包斜窦居左心房后壁的后方 E心包前下窦为浆膜心包脏层前部与下部移行处所夹的间隙 25.关于心瓣膜，下列说法正确的是

A心瓣膜的体表投影不代表其临床听诊部位 B主动脉瓣的听诊部位在胸骨左缘第2肋间隙处 C肺动脉瓣的体表投影在胸骨左缘第3肋间隙 D左房室瓣的位置在左侧第4胸肋关节处 E右房室瓣的听诊部位在胸骨下端偏左 26.关于食管胸部，下列说法错误的是

A位于上纵隔和后纵隔内 B有3个生理性狭窄和2个弯曲 C前有气管、左喉返神经、左迷走神经、左主支气管和左心房 D后有胸导管、胸主动脉、半奇静脉和右肋间后动脉 E左侧有胸主动脉

27.关于胸主动脉，下列说法正确的是

A在第4胸椎下缘处续于主动脉弓 B前面有左肺根、心包后壁和食管 C后面有胸导管 D右侧有食管 E左侧有半奇静脉 28.关于胸导管

A起自腹部乳糜池 B前面有食管 C左侧有左纵隔胸膜 D右侧有右纵隔胸膜 E后方有左肋间后动脉和脊柱 29.关于膈

A分为肌性部和中心腱

B位于腰部和肋部之间的三角形小间隙称为腰肋三角

C腔静脉孔经过的有下腔静脉 D食管裂孔经过的有迷走神经 E主动脉裂孔经过的有胸导管、交感干和腰升静脉 30.穿过锁胸筋膜的结构有

Ａ胸内侧神经 Ｂ胸肩峰动脉 Ｃ头静脉 Ｄ胸外侧神经E锁骨上神经 31.心包裸区

Ａ为心包前面无胸膜覆盖的部分 Ｂ主要介于左右胸膜前界之间 Ｃ是左４-６肋软骨前部、第４～６肋间隙及胸骨下左半部之区域 Ｄ可行心包腔穿刺 E 以上都对 六、问答题：

1、一病人因右侧胸（膜）腔积液，拟行胸（膜）腔穿刺。问：

①胸膜窦有哪些？胸腔积液常积于何处？②胸穿常选何处？何故？ ③胸穿经过的层次？如何定位穿刺点？④穿刺到何部位？ ⑤穿刺时应注意勿损伤的结构？

2、某女性乳腺癌患者，需行乳腺癌根治术。

①准确描述乳房基部的位置？②详述乳腺的淋巴回流途径。 ③改良根治术及扩大根治术分别清扫的淋巴结有哪些？ ④术中应保护的结构有哪些？

⑤术后若患者出现同侧上肢顽固性水肿或者患者出现同侧上肢不能举过头顶。试分析其成因。 3、简述支气管肺段的解剖及其临床意义？

4、简述动脉弓的位置、毗邻？动脉导管三角的构成、内容和临床意义？

13

5、简述心包窦的概念及主要的心包窦及其构成与临床意义？ 6、正常的心界的投影？各瓣膜的投影及听诊部位？

7、膈的薄弱区及其构成？膈的较大的裂隙及其穿经结构？ [参]

是非题：1√ 2√ 3√ 4√ 5× 6× 7× 8√ 9× 10× 11× 12√ 13√ 14× 15× 16√ 17√ 18× 19× 20√ 21√ 22√ 23× 24√ 25× 26√27√ 28√ 29√ 30√ 31× 32× 33× 34√ 35√ 36× 37√ 38√ 39× 40× 41√ 42√ 43√ 44× 45√ 46× 47× 48× 49×

单选题：1A 2B 3C 4C 5D 6E 7B 8B 9B 10D 11D 12D 13B 14E 15C 16B 17E 18C 19C 20E 21E 22A 23C 24B 25E 26B 27B 28B 29D 30C 31B 32E 33E

多选题：1ABCDE 2ABCE 3ABCDE 4ABE 5ACE 6ABCD 7ABCD 8ACDE 9ABE 10BCD 11ABCDE 12CDE 13BDE 14ABCDE 15ABCDE 16BCDE 17BD 18AC 19ABE 20ABCD 21BE 22ADE 23BCE 24BD 25A 26CDE 27ABD 28ABCD 29ABCD 30ABCD 31ABCDE

14

第四章 腹部 腹前外侧壁

复习题

一、填空

1.腹股沟管的构成，前壁为_____，后壁为____，上壁为____，下壁为____。

2.在网膜孔处，肝十二指肠韧带内的三大结构的排列为：_______位于右前方，________位于左前方，__________位于二者的后方。

3.腹股沟三角的围成，外上为_______，外下为______，内侧为_______。 4.经腹直肌切口层次依次为___、___、___、___、___、___、___、___。 5.腹膜具有________、_______、_______、________等多种功能。

6.网膜孔的前壁为_____，顶为_______，底为_______，后壁为______。 7.小网膜是连于____与_____之间的双层腹膜。分为_____和____两部分。 8.腹正中切口需要经过的层次，由浅入深为__，__，___，__，____，___。 9.通过腹股沟管的结构男性为_______，女性为_______。

10.麦氏切口需经过的层次(浅→深)__，__，___，__，__，___，__，__。 二．名词解释

1.腹股沟三角 2.半月线 3.腹股沟管 4.腹直肌鞘 三．是非

1.腹膜腔内容纳的有腹膜及腹腔内的脏器。 2.腹膜腔为一密闭的潜在性的浆膜腔。 3.肝肾隐窝出现脓肿为膈下脓肿。

4.弓状线位于脐下4～5厘米处，该线以上无腹直肌鞘后层。 5.膈下腹膜外间隙常为肝穿刺行肝内胆道造影术的进针部位。 6.精索外筋膜由腹外斜肌腱膜形成。 7.腹股沟管深环为腹横肌形成。 8.女性腹膜腔与外界相通。 9腹股沟直疝通过腹股沟三角。

10.腹腔穿刺应在腹壁下动脉体表投影的内下方，以免损伤该动脉。 11.腹膜腔与胸膜腔一样为负压。

12.腔隙韧带是腹外斜肌腱膜形成的。

13.腹正中切口优点是出血少，缺点是愈合慢。 14.肝是腹膜内位器官。

15.肝周围所有的韧带都是腹膜形成的。

16.腹壁下动脉是鉴别斜疝与直疝的重要标志，起自髂外动脉，在腹膜外筋膜内沿腹股沟管内口的外侧上行。 17.精索内筋膜由壁腹膜形成。 四．单选

1.大网膜为（ ）层腹膜：

A 1 B 2 C 3 D4 E5 2.腹股沟管的内口由（ ）形成

A 腹膜 B 腹膜外筋膜 C.腹横筋膜 D.腹横肌 E.腹外斜肌 3.关于腹股沟斜疝，错误的：

A位于精索被膜内 B通过腹股沟管 C可进入阴囊 D从腹股沟管深环突出 E从腹股沟管浅环突出 4.关于腹膜腔，正确的是

A有两个互不连通的腔 B女性腹膜腔与外界不通 C男性腹膜腔与外界相通 D内有腹腔内脏器 E腔内无脏器

15

5.关于腹直肌鞘

A由腹外斜肌构成 B前鞘不完整 C后鞘完整 D由腹横筋膜构成 E由肌腱构成 6.腹膜内位器官，错误的是

A胃 B脾 C 空肠 D肝 E十二指肠上部 7.关于网膜孔

A前为肝十二指肠韧带 B上为肝尾叶 C下为十二指肠上部 D后为下腔静脉前的壁腹膜 E以上都对 8.腹正中切口经过

A腹外斜肌 B腹内斜肌 C腹横肌 D腹直肌鞘 E腹白线 9.关于腹壁下动脉

A为腹股沟三角外侧界 B区分直疝斜疝的标志 C由髂外动脉发出 D在壁腹膜与腹横筋膜之间向脐走行 E以上都对 10.下列哪个结构为腹横筋膜形成

A腔隙韧带 B耻骨梳韧带 C精索内筋膜 D提睾肌 E精索外筋膜 11.下列哪个脏器无系膜

A升结肠 B横结肠 C阑尾 D乙状结肠 E空肠 12.关于直疝和斜疝，错误的是

A直疝从腹股沟三角突出 B斜疝从腹股沟管突出 C斜疝可落入阴囊 D直疝可降至阴囊 E腹壁下动脉为手术中鉴别直疝和斜疝的标志 13.关于半月线，错误的说法是

A为腹外斜肌的肌腱参与形成 B该线以下无腹直肌鞘后层 C为输尿管的体表投影 D左右各一条 E居腹直肌的外侧缘 14.下列哪个结构有腹横肌参与

A精索外筋膜B精索内筋膜C联合腱D腹股沟管深环E腹股沟管浅环 15.下列哪条韧带不是由腹膜形成的

A镰状韧带 B肝圆韧带 C冠状韧带D肝胃韧带 E肝十二指肠韧带 16.关于腹直肌鞘

A由肌腱构成 B前鞘完整 C后鞘不完整

D前鞘由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌的腱膜形成 E以上说法都对 17.腹股沟管的上壁由腹前外侧壁的三层肌的（ ）构成

A外二层 B内二层 C内一层 D外一层 E 三层均参与 18.投影到脐区的结构有正确的是

A部分胃 B盲肠 C部分肝 D部分输尿管 E 胆囊 19. 腹股沟管位于腹股沟韧带（ ）的上方：

A内侧1/2 B中部1/2 C外侧1/2 D整个上方 E 内下方 五．多选题

1.下列哪些结构为腹外斜肌腱膜参与形成的

A半月线 B精索外筋膜 C腔隙韧带 D腹股沟韧带 E耻骨梳韧带 2.易出现扭转的是

A 横结肠 B十二指肠 C空、回肠 D 乙状结肠 E升结肠 3.关于腹股沟斜疝

A 位于精索被膜内 B通过腹股沟管 C可进入阴囊 D从腹股沟管深环突出 E可从腹股沟管浅环突出 4.腹壁下动脉

A构成海氏三角外侧界 B体表投影为腹股沟韧带中点至脐的连线

16

C在腹内斜肌与腹横肌之间走行 D腹壁下动脉的外侧有腹股沟管的深环 E是手术中鉴别直疝和斜疝的标志 5.下列哪些为腹膜腔的间隙

Ａ左肝下间隙Ｂ右肝下间隙Ｃ结肠旁沟Ｄ肠系膜窦Ｅ膈下腹膜外间隙 ６.网膜囊

Ａ是腹膜腔的一部分 Ｂ又称小腹膜腔 Ｃ借网膜孔通大腹膜腔 Ｄ为腹膜腔以外的另一腔隙 Ｅ邻接胃的后壁 ７.腹膜腔

Ａ是由脏、壁腹膜共同围成的腔隙

Ｂ所有腹盆腔器官的手术均可在腹膜腔外进行 Ｃ女性腹膜腔借生殖管道与外界相通 Ｄ直肠子宫陷凹是女性腹膜腔最低位置 Ｅ腹膜腔借膈的三个裂孔与胸膜腔相通 8. 腹膜

Ａ是覆盖在腹、盆腔脏器表面的浆膜

Ｂ腹上部比腹下部的吸收力要强 Ｃ腹膜内位器官在腹膜腔内 Ｄ表面大部分有腹膜覆盖的器官是腹膜间位器官 Ｅ位于腹膜腔以外的器官是腹膜外位器官 9.关于腹股沟直疝，正确的是

Ａ从海氏三角突出 Ｂ可落入阴囊 Ｃ女性发病率高于男性 Ｄ从深环突出 Ｅ从股环突出 １0.关于腹股沟管，正确的描述有

Ａ位于腹股沟韧带内侧半上方一横指处 Ｂ男性有精索通过 Ｃ下壁为腹股沟韧带 Ｄ有内、外两口 Ｅ内口由腹横筋膜形成 11.关于腹股沟管的描述正确的是

Ａ外口为浅环，由腹外斜肌腱膜形成一个三角形的裂隙 Ｂ前壁为腹外斜肌腱膜和腹内斜肌的起始部构成 Ｃ内容有精索或子宫圆韧带

Ｄ腹内压增高时，肠管或系膜从内口向外口穿出形成直疝 E为一潜在性的管道

12.关于腹膜腔的描述正确的是 A平卧位时，最低处是肝肾隐窝

B胃后壁穿孔时，胃内容物首先积于网膜囊中 C站立位时，男性腹膜腔最低位在左肠系膜窦

D腹膜腔借腰肋三角通胸膜腔，向下经直肠后隙通盆部筋膜间隙 E站立位时女性腹膜腔的最低点为直肠子宫陷凹。 13.关于胸膜腔和腹膜腔，正确的描述有

Ａ胸腔等于胸膜腔 Ｂ腹膜腔可通胸膜腔 Ｃ胸、腹膜腔被膈完全隔开 Ｄ胸膜腔和腹膜腔互不相通 E腹腔等于腹膜腔 14.腹股沟三角

Ａ由腹壁下动脉、腹股沟韧带和弓状下缘围成 Ｂ由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘、腹股沟韧带围成

Ｃ腹内压增大时肠管或系膜可自此斜向下突出形成腹股沟斜疝 Ｄ在其下部前方有精索或子宫园韧带斜行经过 E即为海氏三角 六、问答题：

1.腹股沟韧带周围有哪些薄弱区域？试描述各自的构成及临床意义。

17

2.腹股沟管的组成和毗邻如何？如何从形态学基础鉴别腹股沟斜疝、直疝与股疝？ 3.试述腹股沟管的位置、围成及其穿过的结构。

[参]

判断题：1× ２× ３√ 4× 5√ 6√ 7× 8√ 9√

10× 11× 12√ 13√ 14× 15× 16× 17×

单选题：1D 2C 3E 4E 5E 6D 7E 8E 9E 10C 11A 12D

13B 14C 15B 16E 17B 18A 19A

多选题：1ABCDE 2CD 3ABCDE 4ABDE 5ABCD 6ABCE 7ACD

8ABD 9AC 10ABCDE 11ABCE 12ABE 13CD 14BDE

结肠上区 复习题

一、填空题

1.脾周围的韧带包括有________、_______、_______、________。

2.胃的动脉供血主要由胃小弯侧的_______ 和 _______ 形成的动脉弓以及胃大弯侧的 _______和__________形成的动脉弓供血。

3.右半肝膈面隔着膈与__、___相邻，脏面与___、___、___、___相邻。 4.出入肝门的主要结构包括__、___、__，它们被结缔组织包绕，称___。 5.肝的血液供应直接源自________和________。

6.胆囊三角由____、____、___围成。是手术寻找________的标志。 7.肝外胆道由____、______、______、______、_______、______组成。 8.胆囊分为__、__、__三部。胆总管依走行可分为__、__、__、__四部。

9.胃的后壁借___与___、____、____、___、____、____相邻。胃的前壁，右侧有___，左侧有___，其余部位直接于腹前壁相邻，称此部为___。

10.胰分为_______、_______、_______、_________四部。其中____被______环抱，左侧端靠近_____，胰前隔网膜囊与_______相邻。

11.平网膜孔处，肝蒂内的三大结构的排列关系为_______位于右前方，__________位于左前方，__________位于两者的后方。

12.胆总管与胰管汇合扩大成为________。通常开口于__________。 13.胆囊底的体表投影相当于_______或_______于_____的交点处。

14.胃周围的韧带有_____、_____、______、______、______和______。 15.网膜孔的前壁是______，顶为_______，底为_____，后壁为_____。 16.结肠上区介于___________与______之间。

17.十二指肠可分为_______，_______，______，________四部。 二、名词解释

1.肝蒂 2.膈下腹膜外间隙3.胆囊三角 4.胃床 5.肝门 6.肝外胆道 6.Glisson系统 7.肝胰壶腹 8.肝胃韧带 9.肝肾隐窝 10.系膜 三、是非题

1.胃裸区无腹膜覆盖。

2.胃后壁穿孔，胃内容物先流入网膜囊。 3.肝裸区无腹膜覆盖。

4.十二指肠悬韧带是手术确认空肠的起点的标志。

5.十二指肠水平部位于肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角中。 6.十二指肠大乳头是肝胰壶腹的开口形成。 7.肝只有一个肝门。

8.肝脏手术时，可根据肝脏表面H形的沟作为肝切除的标志。

18

9.肝脏的动脉供血只靠肝固有动脉供血。 10.胆囊位于在胆囊三角内。

11.胆总管手术多在胆总管的胰腺段进行。

12.只要肝脏下缘低于肋弓，我们就可以诊断为肝脏肿大。 13.十二指肠溃疡好发于十二指肠上部。 14.脾的前端有2~3个脾切迹。

15.肝左、中、右静脉出肝处称第二肝门。

16.胃结肠韧带后方无重要结构，手术暴露胰时，可大胆切开此韧带。 17.胃的幽门部及胃体部位于在左季肋区。 18.胃的动脉主要来自于腹腔干的分支。 19.肝脓肿可穿破膈入右胸膜腔和右肺。

20.膈下7个间隙中，任何一个间隙的脓肿都可称为膈下脓肿。 21.右肠系膜窦的积液可扩散到盆部。

22.胃的动脉都走行在胃的韧带内分布到胃。 23.肝门静脉在第一肝门处收集肝的静脉回流。 24.十二指肠悬韧带是十二指肠起始部的标志。 25.胆总管和胰管汇合扩大成肝胰壶腹。

26.高选择迷走神经切断术将会导致肝、胰、肠的功能障碍。 27.膈下腹膜外间隙常为肝穿刺行肝内胆道造影术的进针部位。 28.胆囊结石常停留在胆囊底部。

29.肝内管道系统有两个，一个是Glisson系统，一个是肝动脉系统。 30.网膜囊为大网膜和小网膜之间的腔隙。

31.在十二指肠降部后内侧壁上，十二指肠纵襞的下端为逆行性胰胆管造影术及壶腹切开成行术寻找乳头的标志。 四、单选

１.十二指肠上部后面的毗邻，错误的是

A右肾 B胆总管 C肝门静脉 D胃十二指肠动脉 E下腔静脉 ２.胃大部切除术游离胃大弯，切开胃结肠韧带时应注意勿损伤

Ａ胃左动脉Ｂ胃右动脉Ｃ胃十二指肠动脉Ｄ胃左静脉Ｅ中结肠动脉 ３.有关胃的韧带描述错误的是

Ａ胃脾韧带内有脾动脉 Ｂ全胃切除术要保留胃膈韧带 Ｃ肝十二肠韧带内有胆总管、门静脉 Ｄ胃切除术显露幽门需切除胃胰韧带 Ｅ 胃的韧带由腹膜形成。

４.胃后壁穿孔早期形成的脓肿的部位最可能在

Ａ左肝下间隙 Ｂ左肝下前间隙 Ｃ左肝下后间隙 Ｄ腹膜后隙 Ｅ右肝下间隙

５.下列关于十二指肠的说法，错误的是

Ａ大部份为腹膜外位 Ｂ位于第1～3腰椎的前方 Ｃ有十二指肠悬韧带将十二指肠空肠曲固定在右膈脚。 Ｄ分为上段、后段、水平段、壁段。 Ｅ十二指肠上段是溃疡的好发部位 ６.有关肝门的说法正确的是

Ａ肝左、中、右静脉汇入第三肝门 Ｂ第一肝门处有肝固有动脉的左右支进入

Ｃ第二肝门为门静脉入肝处 Ｄ第一肝门处有肝静脉汇入下腔静脉 Ｅ肝尾状叶的小静脉汇入第二肝门 7.肝十二指肠韧带内，走行结构关系

19

Ａ肝固有动脉位于右侧，肝门静脉居左侧，胆总管居后方 Ｂ胆总管位于右侧，肝门静脉居左侧，肝固有动脉居前方 Ｃ肝固有动脉位于左侧，胆总管居右侧，肝门静脉位于后方 Ｄ三者并行排列 Ｅ三者无规律的位置关系 ８.关于胰头，说法错误的是

Ａ位于第2腰椎右侧 Ｂ胰头癌可累及十二指肠 Ｃ胰头前方有下腔静脉经过 Ｄ后面有右肾静脉 Ｅ胰头癌可导致阻塞性黄疸 ９.脾脏

Ａ位于左季肋区深部，长轴与第11肋一致 Ｂ前下缘可于肋下缘扪及 Ｃ与胃底、左肾、肾上腺相邻

Ｄ脾静脉位于胃脾韧带内 Ｄ脾动脉沿胰的后方走行 10.关于胆总管分段与毗邻，正确的是 Ａ胆总管切开探查引流常在第二段 Ｂ胰头癌时可累及胆总管

Ｃ第二段走行在门静脉左侧、下腔静脉前方

Ｄ第四段走行在十二指肠降部后方 Ｅ胰腺段走行与胰腺实质内 11.胆囊的位置、结构、说法不正确的是

Ａ胆囊有时为腹膜内位器官 Ｂ左侧临近幽门 Ｃ投影右腹直肌外侧与第十肋交点

Ｄ结石多停留于Ｈartmann囊中 Ｅ位于肝脏面的胆囊窝内 12.某病经检查，发现十二指肠水平部明显被血管压迫，此血管为

Ａ肾动脉 Ｂ脾动脉 Ｃ肠系膜下动脉 Ｄ门静脉 Ｅ肠系膜上动脉 13.胃大部分切除，下列哪一个血管不需要结扎

Ａ胃左动脉的胃壁支 Ｂ胃右动脉 Ｃ胃短动脉 Ｄ胃网膜右动脉 Ｅ胃网膜左动脉 14.十二指肠大乳头位于十二指肠

Ａ上部前壁 Ｂ降部后壁 Ｃ降部前壁Ｄ水平部与降部交界处 Ｅ水平部 15.胃的位置、毗邻，不正确的是

Ａ胃可达脐部 Ｂ胃贲门位置较固定 Ｃ胃前壁与肝左叶相邻 Ｄ胃前壁下部为胃的扪诊部位 Ｅ胃床由肝、胰、脾等结构构成 16.下列哪个结构没有参与组成肝外胆道

Ａ肝左管 Ｂ胆囊 Ｃ胆囊管 Ｄ胰管 Ｅ 肝总管 17.若手术中肝脏和胆囊大出血，临时的压迫止血的部位在

Ａ出血局部 Ｂ肝门处 Ｃ小网膜游离缘 Ｄ腹主动脉 Ｅ腹腔干 18.胃的动脉来自于

Ａ肝总动脉 Ｂ胃左动脉 Ｃ胃左动脉和脾动脉

Ｄ胃左动脉、脾动脉和肝总动脉 Ｅ胃左动脉、脾动脉和肠系膜上动脉 19.胃后动脉来源于（ ）的分支

Ａ胃左动脉 Ｂ脾动脉 Ｃ肝总动脉 Ｄ胃右动脉 Ｅ胃网膜右动脉 20.胰头后方的毗邻结构有

Ａ十二指肠降部 Ｂ肠系膜上动脉 Ｃ胆总管 Ｄ腹腔血管 Ｅ右肾和肾上腺 21.紧邻十二指肠水平部前面的结构为

A 肠系膜上动脉、静脉 B 胃十二指肠动脉、静脉

C胰十二指肠动脉、静脉 D肝固有动脉 E中结肠动脉 22.十二指肠悬韧带

20

A是十二指肠起始部的标志 B是空肠起始的标志

C是回肠起始的标志 D是十二指肠降部起始的标志 E上述都不是 23.肝的毗邻，左半肝脏面

Ａ有肾、肾上腺，结肠右曲及十二指肠上部 Ｂ与食管相接触 Ｃ与胃小弯相邻 Ｄ借膈与心的下面相邻 Ｅ借膈与右肺底及右肋膈隐窝相邻 24.胆囊结石多停留于

A胆囊管 B肝总管 C胆总管 DHartmann囊 E胆囊颈 25.肝中静脉

Ａ自第一肝门出肝 Ｂ自第二肝门出肝 Ｃ自第三肝门出肝 Ｄ位于肝正中裂中 Ｅ部分行于肝镰状韧带内 26.下列哪项结构不是组成胃床的器官

Ａ膈 Ｂ胰 Ｃ横结肠及其系膜 Ｄ左肾和左肾上腺 Ｅ肝 27.胃结肠韧带是

Ａ大网膜的大部分 Ｂ小网膜的大部分 Ｃ连于胃后壁与横结肠之间 Ｄ胃大弯和横结肠之间的腹膜结构 Ｅ大网膜的后两层 28.肝总管和胆囊管汇合成

Ａ胆总管 ＢHartmann囊 Ｃ胆囊管 ＤＶater壶腹 Ｅ肝总管 29.胆总管和胰管汇合成

Ａ胆总管 ＢHartmann囊 Ｃ胆囊管 ＤＶater壶腹 Ｅ肝总管 30.胆囊动脉多起自于

Ａ肝左动脉Ｂ肝右动脉Ｃ肝总动脉 Ｄ肝固有动脉Ｅ胃十二指肠动脉 31.脾的韧带连于脾的

A脾门处 B前后两端 C内外两面 D上下两缘 E 上端 32.关于肝脏

Ａ有第一、二、三肝门，第一肝门汇入下腔静脉 B肝固有动脉被错误结扎后常可导致肝缺血坏死 Ｃ为腹膜间位器官 Ｄ上下为腹膜腔间隙 E第一肝门有肝左静脉的注入 33.十二指肠后邻第（ ）腰椎

A1～3 B 2～3 C2～4 D1～4 E1～5 34.脾的长处轴与第（ ）肋一致：

A8 B9 C10 D11 E12 35.下列哪一结构不参与胃床

A脾 B胰 C结肠 D十二指肠 E 膈 36.胃裸区指胃

A没有腹膜覆盖的部分 B与肝相邻的部分 C与腹前壁相邻的部分 D胃后壁 E 胃床 37.在肝门处（ ）分叉点最低

A肝左右动脉 B肝门静脉的左右支 C左右肝管 D肝管与血管及其分支同样低 E无一定的规律

38.胃大分切除时，大弯侧常以胃网膜左动脉的第（ ）分支作为标志 A 1 B 2 C 3 D 4 E 5 39.胆总管与胰管汇合后开口与十二指肠

A上部 B降部 C水平部 D升部 Ｅ起始部 五．多选题-

1.肝

21

A肝蒂中有肝门静脉、肝静脉、肝固有静脉

B冠状韧带上、下两层主要位于右肝的后方 C肝裸区没有腹膜覆盖 D肿大时，下缘可达剑突下2～3厘米 E有三个肝门，两套供血系统 2.胃

A胃床包括右肾上腺 B胃切除术注意勿伤及中结肠动脉 C胃切除术后残胃血供由胃短动脉，胃后动脉供血

D胃的静脉注入门静脉和腔静脉系统 E胃的淋巴最后汇入腹腔淋巴结 3.脾

A位于左季肋区 Ｂ有脾切迹 Ｃ与胃相毗邻 Ｄ为腹膜内位器官 Ｅ属于消化器官 4.关于肝脏

Ａ有第一、二、三肝门，肝静脉第一肝门汇入下腔静脉 Ｂ肝门静脉被结扎后常可导致门脉高压及肝缺血坏死 Ｃ为腹膜间位器官 Ｄ上下为腹膜腔的间隙 Ｅ肝的静脉汇入第三肝门

5.根据胰的毗邻，胰头癌的病人因肿块压迫可产生的症状有 A腹痛、呕吐 B进行性的梗阻性黄疸 C腹水 D下肢水肿 E肛门停止排气排便 6.肝蒂的描述，正确的是

Ａ为出入肝门的肝管、肝固有动脉、门静脉、淋巴管等的总称 Ｂ走行于肝十二指肠韧带中

Ｃ在肝门，肝蒂内的肝固有动脉左右支居左前，肝左右管居中，门静脉的左右支居后 Ｄ在肝蒂中段，肝固有动脉居左前方，胆总管居右前方，两者的后方为门静脉 Ｅ在肝蒂内的结构无一定的排列关系 7.肝外胆道

Ａ由肝左、右管、胆囊、肝总管及胆总管构成 Ｂ最终开口于十二指肠大乳头和小乳头 Ｃ组成肝外胆道的肝左右管汇合形成胆总管

Ｄ因肝左右管较细，故其为肝外胆道中最易扩展处 Ｅ走行在肝十二指肠韧带内 8.腹膜腔的交通

A右结肠旁沟通盆腔 B左结肠旁沟通盆腔

C右肠系膜窦通盆腔 D左肠系膜窦通盆腔 E左结肠旁沟通肝下间隙 9.胆总管

A属肝外胆道 B由左右肝管汇合形成 C与胰管汇合 D开口于十二指肠 E按行程可分为四段 10.关于胆囊三角，正确的说法有

A由胆囊管、肝总管、肝门 B内有胆囊动脉经过 C由胆囊、胆总管、肝的脏面围成

D由胆囊管、肝总管、肝的脏面围成 E是手术寻找胆囊动脉的标志 11.高位的选择性迷走神经切断术，应保留

Ａ胃前支 Ｂ肝支 Ｃ胃后支 Ｄ腹腔支 Ｅ鸦爪形的分支 12.下列动脉，哪些供血到胃

Ａ腹腔干的分支 Ｂ肠系膜上动脉 Ｃ脾动脉的分支 Ｄ肠系膜下动脉 Ｅ肝固有动脉 13.关于胃前壁，下列说法正确的有

Ａ右侧被肝覆盖 Ｂ左侧被膈覆盖 Ｃ大部分直接与腹前壁相邻

22

Ｄ胃前壁的胃裸区无腹膜覆盖 Ｅ胃前壁主要由迷走神经的前干支配 14.Glisson系统包括

Ａ门静脉的分支 Ｂ肝固有动脉的分支 Ｃ肝内胆道 Ｄ胆囊动静脉 Ｅ肝静脉 15.胃结肠韧带

Ａ是胃大弯和横结肠之间的腹膜 Ｂ由大网膜前两层构成 Ｃ后方有横结肠系膜 Ｄ是大网膜的一部分 Ｅ直接连于胃和横结肠之间 16.关于膈下间隙

Ａ位于肝和膈之间 Ｂ位于肝和横结肠之间 Ｃ肝脓肿属于膈下脓肿 Ｄ右肝下间隙间隙即肝肾隐窝 Ｅ左肝下间隙即网膜囊 17.网膜囊的前壁有下列哪些结构参与

Ａ小网膜 Ｂ胃的后壁的腹膜 Ｃ大网膜的前叶 Ｄ横结肠及系膜 Ｅ腹后壁的壁腹膜 18.肝十二指肠韧带

Ａ是小网膜的一部分 Ｂ是肝和十二指肠上部之间的腹膜 Ｃ构成网膜孔的前壁 Ｅ由双层腹膜形成 Ｄ韧带内有肝固有动脉、肝门静脉和肝总管走行 19.右肠系膜窦

Ａ上界为横结肠及其系膜的右侧2/3 Ｂ左侧界为小肠系膜根 Ｃ右侧界为升结肠 Ｄ可与腹膜腔其他间隙直接相通 Ｅ肠间脓肿多见于此 20.肝总管

Ａ由肝左右管汇合而成 Ｂ在肝门处位于在肝固有动脉的前方 Ｃ位于肝十二指肠韧带内 Ｄ与胆囊管汇合成胆总管 Ｅ与胰管汇合成肝胰壶腹 21.胆总管

Ａ为肝外胆道 Ｂ由左右肝管组成 Ｃ与胰管汇合 Ｄ开口于十二指肠 E 全长均位于胰腺的后方 22.下列说法正确的是

A胰位于腹膜后隙，2～3腰椎前方

B胰分胰头、颈、体、尾四部分，除胰尾外均被十二指肠环抱 C胰管和胆总管共同开口于十二指肠大乳头

D胰管和肝外胆管相通，故可有胆汁性胰腺炎，亦可有胰液性胆管炎 E胰为腹膜内位器官 23.脾切除术易伤及

Ａ胃 Ｂ肝 Ｃ胰尾 Ｄ胃短动脉 E 结肠 六、问答题

1.关于胃大部分切除术并胃空肠吻合术时：

①胃的位置？②胃的毗邻？

③胃大部分切除术时，其切除的标志是什么？ ④需结扎哪些韧带和血管？术中应保护哪些结构？

⑤术中应怎样区分空肠和回肠？如何确定空肠起始部位？ 2.肝外胆道：

①肝外胆道的组成？②胆总管的分段及各段毗邻？ ③胆囊底的体表投影？④胆囊三角的围成及意义？ 3.胰头肿瘤可能压迫何结构？出现何症状?

23

4.某患者初步诊断为肝外胆道多处结石。 ①肝外胆道的组成？

②切开取石常选用何段？该段的位置？该段周围的毗邻？术中如何寻找并确认之？ ③若胆囊并发炎症，体表在何部位触摸以得到体征？若同时行胆囊切除术，应在何处寻找胆囊动脉？若发生动脉出血，可指压何处暂时控制出血? [参] 判断题：

1× 2√ 3√ 4√ 5√ 6√ 7× 8× 9√ 10×11× 12× 13√ 14× 15√ 16× 17× 18√ 19√ 20√21× 22√ 23× 24× 25√ 26× 27√ 28× 29× 30×31√ 单选题1A 2E 3B 4C 5D 6B 7C 8C 9C 10B 11C 12E 13C 14B 15E 16D 17C 18D 19B 20C 21A 22B 23C 24D 25B 26E 27D 28A 29D 30B 31A 32C 33A 34D 35D 36C 37A 38A 39B

多选题：1BCE 2BCE 3ABCD 4CD 5ABCDE 6ABD 7AD 8ABD 9ACDE 10BDE11BDE 12ACE 13ABE 14ABC 15ABCD 16D 17ABC 18ABCDE

19ABCE 20ABCD 21ACD 22AC 23ACD

结肠下区 复习题

一、填空题

1.小肠包括______、______、______，其中______、_______为系膜小肠。 2.空、回肠血液供应来自_________动脉向________侧发出的分支。

3.空回肠的静脉血回流主要经__静脉，最后与__静脉会合，注入___静脉。 4.盲肠为腹膜______位器官，仅稍具有活动性。位于 _____内。

5.位于回、盲肠交界处，盲肠腔内有_____瓣。它由______和______组成。

6.阑尾位是于____的后下端的一蚓突状突起，一般长为___cm。临床上阑尾的常见位置有：___位、____位、____位、____位、_____位。阑尾的动脉来源于_________动脉，静脉血经______，______回流至______静脉。 7.结肠的特点有______、______、______。寻找阑尾的标志为______。 二、名词解释

1.系膜三角 2.小肠系膜根 3.边缘动脉 4.麦氏点 三、判断题

1.空肠被腹膜紧贴并完全包裹,故称系膜小肠。 2.空回肠蟠曲成肠袢。 3.回肠小部份位于盆腔。

4.空回肠的血管走行于肠系膜内。

5.肠系膜上动脉平第一腰椎水平起自于腹主动脉。 6.小肠切除时应该多切除对系膜缘的肠壁。 7.小肠的淋巴管起自于小肠绒毛中心的乳糜管。 8.小肠受植物神经支配。 9.小儿盲肠的位置较成人高。 10.回盲瓣由粘膜和纵形肌组成。

11.麦氏点指脐与髂前上棘连线的中、外1／3的交点。 12.高位阑尾亦称肝下阑尾。 13.结肠袋有三条。

14.乙状结肠与直肠交界处的血供常较差。 15.肝门静脉与下腔静脉呈前后位的关系。 16.结肠的血供全部来源于肠系膜上动脉。 17.阑尾炎时细菌可随静脉入肝，引起肝脓肿。 18.三条结肠带汇聚于阑尾根部。

24

四、单选题

1.关于空回肠，以下的描述正确的是：

A上端于第三腰椎体的左侧起自十二指肠空场曲 B下端至右髂窝止于盲肠。

C长度为6～8cm D活动性不大 E空肠较回肠长 2.肠系膜上动脉起自哪一平面？

A第1腰椎 B第2腰椎 C第3腰椎 D第4腰椎 E第5腰椎 3.肠系膜上动脉发出空回肠动脉一般有多少支？

A15～25支 B20～28支 C12～18支 D6～12支 E5~10支 4.小肠远侧1／4段的动脉弓可达到多少级？

A1～2级 B4～5级 C6～8级 D7～10级 E10~12级 ５.小肠切除吻合术时，应该呈什么形切除肠系膜？

A菱形 B扇形 C长方形 D随意切 E三角形 6.盲肠长一般均为：

A1～2cm B3～4cm C5～6cm D6～8cm E10~12cm ７.阑尾系膜呈：

A菱形 B扇形 C长方形 D三角形 E梯形 8.结肠带有几条？

A1条 B2条 C3条 D4条 E 5条 9.关于升结肠下列哪一项错误？

A在腹腔右外侧区内 B下续盲肠 C长约15cm D固定，毫无活动性 E有的有系膜 10.横结肠的描述下列哪一项错误？

A起始部位于右季肋区 B长约40cm C有系膜 D活动度大 E血供为中结肠动脉 11.回结肠动脉的描述错误的是：

A为肠系膜上动脉向右下方发出的最下一支

B在腹后壁腹膜深面走行 C供应阑尾的血液 D供应升结肠下1／4的血液 E供应盲肠的血液 12.中结肠动脉下列错误的是：

A为肠系膜上动脉向左发出的最上的一支

B多于脊柱右侧进入横结肠系膜内 C多有和左右结肠动脉的分支吻合 D此动脉有时可缺如 E主要供应横结肠血液 13.血液来源非肠系膜下动脉的血管是有：

A左结肠动脉B乙状结肠动脉C边缘动脉D直肠上动脉 E直肠下动脉 14.肝门静脉下列描述不正确的是：

A为腹腔内一粗短静脉干 B长约2～4cm C始部居胰颈后方 D后方有下腔静脉 E入肝后发出的是分支，而不是属支 15.不是门静脉的属支的是

A肠系膜上动脉 B脾静脉 C肾静脉 D肠系膜下静脉 E胆囊静脉 16.结肠好发扭转的是

A升结肠 B横结肠C降结肠 D乙状结肠 E 升结肠、横结肠 17.边缘动脉位于（ ）边缘

A十二指肠 B回肠 C空肠 D结肠 E空肠和回肠 18.在腹部左输尿管的前面有

Ａ左结肠动脉 Ｂ十二指肠空肠曲 Ｃ乙状结肠系膜 Ｄ精索内血管 E以上都对

25

19.寻找阑尾的标志为

A结肠带 B回肠末端 C盲肠 D阑尾系膜 E结肠袋 五、多选题

１.空场、回肠描述正确的是：

A其近侧的２／5为空肠 B空肠血供来自肠系膜上动脉 C其远侧的2／5为回肠 D回肠血供来自肠系膜下动脉 E都属系膜小肠

2.空回肠各有其特征，与回肠比较，空肠具有的特征：

A一般位于左上腹 B血管弓较回肠少 C管壁较回肠厚 D血供差 E较回肠长 3.小肠系膜根：

A从左上向右下走行 B起于第一腰椎左侧 C长约15cm D右侧与升结肠形成系膜三角 E止于右髂窝 4.肠系膜上动脉分支无：

A空肠动脉 B中结肠动脉 C左结肠动脉 D乙状结肠动脉 E胰十二指肠下动脉 5.有关结肠说法正确的是：

A升结肠为腹膜外位器官 B升结肠穿孔内容物可至腹膜后隙 C结肠右曲与十二指肠相邻 D左结肠旁沟向上与肝下间隙相通 E右结肠旁沟向上与肝下间隙相通 6.阑尾的血管描述正确的是：

A动脉来自回结肠动脉或其分支

B动脉沿阑尾系膜游离缘行走 C动脉可有4～5支

D动脉经回肠末端后方进入阑尾系膜 E静脉血最终入门静脉 7.盆位阑尾有：

A进入盆腔 B炎症时可出现闭孔外肌征阳性

C炎症时可出现闭孔内肌征阳性 D可侵犯直肠、子宫 E炎症时可出现腰大肌征阳性 8回、盲肠后位的阑尾有:

A尖端指向上方 B 可出现腰大肌征阳性 C右下腹疼痛不如其它位置的阑尾症状明显

D可位于升结肠的后面 E炎症时可出现闭孔外肌征阳性 9.回肠前位阑尾有:

A在回肠前方 B尖端指向上方 C腹痛易自上腹部或脐转移至右下腹区 D压痛点多位于麦氏点的内下方 E炎症时压痛明显 10.肝门静脉的属支有:

A肠系膜上静脉 B肠系膜下静脉 C脾静脉 D附脐静脉 E睾丸静脉 11.输尿管腹部

A术中寻找输尿管的标志为半月线

B在跨越十二指肠后方时，形成第一个狭窄

C右输尿管前方有十二指肠空肠曲、降结肠血管、乙状结肠及系膜、 D在输尿管后方有腰大肌、睾丸（卵巢）血管等 E手术中以腰大肌为标志寻找输尿管 12.临床回盲部包括

Ａ回肠末端 Ｂ盲肠 Ｃ阑尾 Ｄ升结肠 E 回肠 13.关于边缘动脉，正确的叙述有

Ａ在结肠边缘形成 Ｂ在空、回肠边缘吻合而成

26

Ｃ为肠系膜上动脉和肠系膜下动脉的部分分支吻合而成

Ｄ边缘动脉最终发出直动脉入结肠壁 E常为一完整的动脉弓 14.阑尾体、尾部常见位置包括

Ａ回肠前位 Ｂ回肠后位 Ｃ盲肠前位 Ｄ盲肠后位 E盆位 六、问答题

1.小肠探查术时：

①经腹直肌旁切口的层次？② 如何鉴别空肠与回肠？

③在狭窄的手术视野下，提起不相邻的两小段肠管，如何辨别哪一段是近侧段（该段离口腔较近） 2.阑尾炎的病人：

①经麦氏切口的层次？②术中如何寻找阑尾？ ③ 阑尾尾部常见的位置？④如何结扎阑尾动脉？ ⑤化脓性阑尾炎常见的并发症？ [参]

判断题1× 2√ 3√ 4√ 5√ 6√ 7√ 8√ 9√ 10× 11× 12√ 13× 14√ 15√ 16× 17√ 18√ 单选题1B 2A 3C 4B 5B 6D 7D 8C 9D 10B

11D 12A 13E 14B 15C 16D 17D 18E 19A 多选题1ABE 2ABC 3ABC 4CD 5BCE 6ABDE 7ACD 8ABCD 9ABCD 10ABCD 11CE 12ABC 13ACDE 14ABDE

腹后壁与腹膜后隙

复习题

一、填空题

1.腹膜后间隙位于___膜和__膜之间，是腹腔的一部分，上至___，下至__。

2.腹膜后间隙内有______、_______、_____、_______、______、_______、_______、__________等结构，并有大量的疏松结缔组织。

3.肾的被膜由外至内有__________、__________、__________三层。 4.依血供肾可分为______、______、______、______、______等五段。 5.输尿管一般分为___________、__________、__________三段。 6.肾上腺前临________，后面为_________，内侧紧邻_________。 7.脊髓的被膜自内至外有__________、__________、__________三层。 8.腰下三角的围绕成，内上为______，外上为______，下为_______。 9.输尿管的三个狭窄分别位于__________、__________、__________。 10.腰部的两个薄弱区为__________、__________。 二、名词解释

1.肾蒂 2.腰上三角 3.腰下三角 4.蛛网膜下腔 5.肾角 6.硬脊膜外间隙 7.肾床 三、判断题

1.腹膜后间隙是腹膜腔的一部分。

2.肾的手术多采用腰腹部斜切口经腹膜外入路。 3.左肾内侧有腹主动脉。 4.肾上极的手术要保护胸膜。 5肾筋膜较坚韧，分为前后两层。 6.肾囊封闭时，药液常注入脂肪囊。 7.肾门的体表投影在肋脊角处。 8.纤维囊是肾的固有筋膜。 9.肾门的开口为肾窦。

27

10.肾脓肿可引起下肢髋关节屈曲。

11.肾动脉多起自于第1～2腰椎间盘高度。 12.肾的部分切除以肾段为基础。

13.肾血管变异，其动脉变异常多于静脉。 14.副肾动脉多为起始有变异的肾段动脉。 15.左肾静脉较右肾静脉单一恒定。

16.肾下垂手术将肾纤维膜固定于第１２肋或腰大肌上 17.肾蒂内的结构自前向后为肾动脉、静脉、肾盂。 18.肾床即肾后方的结构的总称。

19.右侧睾丸静脉为右肾静脉的属支，故右侧精索静脉曲张比左侧多 20.寻找输尿管腹段的标志为腰大肌 21.寻找尿道内口的标志为输尿管间襞。 四、单选题

1.肾的位置描述正确的是

A右肾高于左肾 B右肾上端平第12胸椎

C右肾下端平第2腰椎水平 D第12肋横跨右肾后面的中部 E第12肋横跨左肾后面的下部 2.左肾前方毗邻

A胃、脾、回肠、胰 B胃、结肠左曲、回肠、胰 C胃、脾、空肠、胰 、结肠左曲 D胃、脾、空肠、回肠 E结肠左曲、回肠、胰 3.右肾前方毗邻

A结肠右曲、十二指肠降部 B肝右叶、结肠右曲、十二指肠降部 C肝右叶、结肠右曲、十二指肠上部

D结肠右曲、十二指肠上部 E胆囊、结肠右曲、十二指肠降部 4.肾的毗邻描述错误的是

A上方与肾上腺相邻 B内下方以肾盂续输尿管 C左肾内侧有腹主动脉 D两肾内前方为腰交感干 E右肾内侧有下腔静脉 5.肾筋膜的描述正确的是

A向下前层消失于腹膜外脂肪 B向下后层消失于腹膜外脂肪 C向下前、后层都消失于腹膜外脂肪

D向下前、后层都延续为髂筋膜 E向下仅仅前层延续为髂筋膜 6.脂肪囊错误的描述是

A为脂肪组织 B有支持肾的作用 C经肾门深入肾窦 D仅见于肾上方 E肾囊封闭时，药物注入此层 7.纤维囊错误的描述是

A厚而坚韧 B又称肾包膜 C有固定作用 D贴于肾实质表面 E易与肾实质分离 8.肾门的体表投影为

A为第1腰椎棘突下缘外侧3cm处 B为第1腰椎棘突下缘外侧5cm处 C为第2腰椎棘突下缘外侧3cm处 D为第2腰椎棘突下缘外侧5cm处 E为第2腰椎棘突下缘外侧6cm处

9.肾门的体表投影在腹前壁相当于第（ ）肋前端 A8 B9 C10 D11 E7 10.肾段常划分为

A 3段 B 4段 C 5段 D 6段 E 7段 11.肾静脉的描述错误的是

28

A无节段性 B有广泛的吻合支 C左右两侧属支明显不同 D多经肾动脉的后方汇入下腔静脉 E注入下腔静脉 12.椎管以（ ）胸椎处最为狭小

A第4~6 B第7~8 C第1~2 D第3~4 E第4~5 13.成人脊髓下端平（ ）椎

A第12胸 B第1腰 C 第2腰 D 第3腰 E 第4腰 14.小儿脊髓下端平( )椎

A第12胸 B第1腰 C 第2腰 D 第3腰 E 第4腰 15.脊髓节段有

A29段 B30段 C31段 D32段 E33段 16.左右肾脏位置比较

A左侧低B右侧低C同样高D第12肋横跨左肾后面的下部E都不对 17.肾封闭疗法，药物注谢到

A肾脏 B肾纤维膜 C肾脂肪囊 D肾筋膜 E肾上方 18.肾窦位于( ) 内

A肾蒂 B肾实质 C肾脂肪囊 D肾筋膜 E 肾柱 五、多选题

1.关于肾的位置正确的是

A右肾上端平第12胸椎 B右肾下端平第2腰椎 C左肾上端平第11胸椎下缘 D左肾下端平第3腰椎下缘 E右肾上端平第11胸椎

2.肾的四边形的体表投影区的边线为

A 后正中线外侧2.5cm和7.5cm处做垂线 B后正中线外侧2.0cm和7.0cm处做垂线 C通过第11胸椎和第3腰椎棘突做水平线 D通过第12胸椎和第2腰椎棘突做水平线 E通过第11胸椎和第2腰椎棘突做水平线 3.肾后面的毗邻有

A第12肋B肋膈隐窝C髂腹股沟神经D髂腹股沟神经E生殖股神经 4.肾蒂内的结构的排列

A(前→后)肾静脉—肾动脉—肾盂 B(前→后)肾动脉—肾静脉—肾盂 C(上→下)肾静脉—肾动脉—肾盂 D(上→下)肾动脉—肾静脉—肾盂 E(上→下)肾盂—肾静脉—肾动脉 5.肾段的区域划分存在有

A上前段 B下段 C上段 D后下段 E后段 6.右输尿管的前方有

A十二指肠 B右结肠动脉 C回肠末端 D精索内血管 E 胆囊 7.左输尿管的前方有

A十二指肠 B左结肠动脉 C精索内血管 D乙状结肠系膜 E脾 8.肾上腺的静脉一般

A左侧汇入左肾静脉 B右侧汇入右肾静脉

C右侧汇入下腔静脉 D左侧汇入下腔静脉 E均汇入肾静脉 9.腹主动脉的脏支有

A腹腔干 B肠系膜上动脉 C肠系膜下动脉 D肾上腺中动脉 E肾动脉 10.腰穿时，要穿过的韧带有

A前纵韧带 B后纵韧带 C黄韧带 D棘上韧带 E棘间韧带 11.腹膜后隙的描述，正确的有

29

Ａ腹膜后隙位于腹后壁壁腹膜与腹内筋膜之间 Ｂ腹膜后隙上通胸腔，下达盆腔

Ｃ腹膜后隙内有肾、肾上腺、脾、十二指肠大部分 Ｄ经腹膜后隙可作腹膜后隙脏器的腹膜外的手术 E腹膜后隙通膈下间隙 12.肾的被膜

Ａ从外向内依次为肾筋膜、肾脂肪囊和肾纤维膜 Ｂ肾外的所有脂肪称肾床

Ｃ能延伸至肾窦内的有肾纤维膜和肾筋膜 Ｄ肾纤维膜分两层包绕肾和肾上腺

E肾下垂手术将肾纤维膜固定于第１２肋或腰大肌上 13.肾窦内有

Ａ肾乳头 Ｂ肾大盏 Ｃ肾小盏 Ｄ肾盂 E肾柱 14.输尿管腹部

A术中寻找输尿管的标志为半月线

B在跨越十二指肠后方时，形成第一个狭窄

C输尿管前方有十二指肠空肠曲、降结肠血管、乙状结肠及系膜、 D输尿管后方有腰大肌、睾丸（卵巢）血管等 E术中寻找输尿管的标志为腰大肌 六、问答题

1．肾的位置和毗邻？

2．抽取脑脊液时进针的位置，及经过的层次？

3．关于肾：①肾周围病变可自直肠后隙行注气造影，为什么？

②临床可从腰上三角穿刺抽取肾组织活检，依次经过层次？

[参]

判断题1× 2√ 3√ 4√ 5√ 6√ 7√ 8√ 9× 10√ 11√ 12√ 13√ 14√ 15√ 16√ 17× 18× 19× 20√ 21×

单选题1B 2C 3B 4D 5A 6D 7A 8B 9B 10C 11D 12A 13B 14D 15C 16B 17C 18B

多选题1AC 2A C 3ABCDE 4A D 5ABCE6ABCD 7ABCD8A C 9ABCDE 10CDE 11ABD 12AE 13BCD 14CE

第五章 盆部与会阴

盆部

复习题

一、填空题

1.盆筋膜按其部位不同，可分为______、______、______、_____。 2.盆筋膜主要间隙有____、 _____、_____。

3.骨盆可分为上方的____和后下方的____，两者以___为界 4.盆部的淋巴结有____、____、 ____、____。 5.子宫的韧带有____、____、____、____。

6.输卵管根据部位可分为____、____、＿＿、____。 7.直肠指检向前男性可摸到____、____、____、____。

8..盆个膈由____，____，____构成。尿生殖膈由____，____及____。 二、词解释

1.界线 2.盆膈 3.盆筋膜腱弓 4.膀胱三角 三、是非题（对的打“√”、错的打“×”）

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1.大骨盆又称真骨盆，属于腹腔的一部分。小骨盆又称假骨盆，有上、下两开口，上下两口之间为骨盆腔。 2.在骨盆上口处左输尿管越过左髂总动脉下段的前方入盆，右输尿管越过右髂外动脉下段的前方入盆。 3.盆膈下筋膜是臀筋膜向会阴的直接延续并构成坐骨肛门窝内侧壁。 ⒋临床上可经耻骨后隙行腹膜外剖腹产。

5.临床上经尾骨旁进针至骶骨前方，行腹膜后隙注气造影。

6.男性成人尿道全长16～20cm，前尿道包括海绵体部和膜部，后尿道为前列腺部。

7.子宫正常位置即子宫长轴与阴道长轴之间呈向前开放的 90°角，子宫体与子宫颈之间的弯曲约150°角。 8.临产时子宫峡部形成子宫下段，剖腹产时常在此处行剖腹取胎术。 9.直肠切除术时，大出血，多是术中剥破骶前筋膜．损伤静脉丛所致。 10.直肠在冠状面上有三个弯曲，中间曲凸向左

11.射精管由输精管壶腹末端变细与精囊排泄管汇合而成。

12.子宫颈与子宫体之间的缩窄部为子宫峡，临产时可达7~11厘米，形成“子宫下段”。

13.当人体直立时，子宫底位于膀胱的后上面，约平小骨盆上口平面，子宫体几乎与地面平行，子宫颈则在坐骨棘平面以下。

14.盆筋膜分为可相互移行的盆壁筋膜、盆脏筋膜、盆膈筋膜。 15.膀胱三角区缺乏平滑肌层，因此无论虚盈都很光滑。

16.盆筋膜分为可相互移行的盆壁筋膜、盆脏筋膜、盆膈上、下筋膜。 17.耻骨上膀胱穿刺可不经过腹横筋膜。

18.坐骨直肠窝与盆筋膜间隙之间以盆膈相隔。 19.男性精索部位于精索内筋膜和睾丸鞘膜层之间。

20.直肠肛管内丛静脉曲张形成痔；直肠肛管上丛静脉曲张形成内痔。 21.子宫动脉在子宫颈外侧２厘米处有输尿管从其前上方跨过。 22.骶前间隙与腹膜后隙相通

23.子宫固定装置包括盆膈、尿生殖膈、会阴中心腱及子宫有关韧带。 24.前列腺穿孔，尿液可渗至耻骨后隙。

25.寻找双侧输尿管内口的标志为输尿管间襞。 四、单选题

1.有关盆膈的描述中，错误的是

A又称盆底，由盆底肌、盆膈上、下筋膜共同构成 B完全封闭骨盆出口 C盆膈肌包括肛提肌及尾骨肌 D有维持腹内压，协助排便、分娩的作用 E有支持、承托和固定盆内脏器的作用 2．肛提肌

A构成坐骨肛门窝的底 B构成坐骨直肠窝的外侧壁

C位于盆膈上筋膜的上方 D构成尿生殖膈 E构成盆膈的一部分 3.下列哪项不属于盆脏筋膜增厚而形成

A直肠膀胱隔B膀胱外侧韧带C肛提肌腱弓D前列腺囊E子宫主韧带 4.耻骨后隙位于（ ）与（ ）之间

A耻骨联合 膀胱 B盆底腹膜 盆膈 C肛管 坐骨 D直肠筋膜 骶前筋膜 E肛管 盆壁 5.有关闭孔动脉描述正确的是

A为髂外动脉的分支 B有同名静脉、神经等伴行 C异常闭孔动脉来自于腹壁上动脉

D异常闭孔动脉经过耻骨梳韧带的后方 E沿盆底走向闭孔 6.关于膀胱的描述中，正确的是

A为腹膜外位器官 B为腹膜间位器官 C男性膀胱下邻精囊 D儿童膀胱空虚时也高出耻骨联合上缘以上

31

E.膀胱充盈时，上升至耻骨联合上缘以上，为腹膜外位器官 7.关于膀胱，下列描述哪项错误

A行膀胱镜检时，应将阴茎提起以消除耻骨下弯

B行膀胱镜检必须经过尿道3个狭窄分别是尿道外口、膜部及内口 C膀胱镜到达膀胱后可通过输尿管间襞寻找两输尿管口 D当尿道膜部损伤时，尿可能渗入会阴深隙

E左右输尿管口与尿道内口围成膀胱三角，为结核和肿瘤好发部位 8.直肠中横襞距肛门的距离

A6cm B8cm C10cm D13cm E15cm

9.某前列腺肥大患者有排尿困难，肛查前列腺沟消失，病变部位主要在 A前列腺前叶B前列腺中叶C前列腺后叶D前列腺左叶E前列腺右叶 10.关于前列腺的毗邻下列哪项正确

A底邻尿生殖膈上面 B尖邻膀胱颈 C后方邻盆膈 D其后部有尿道穿入 E后面借直肠膀胱隔与直肠壶腹相邻 11.维持子宫前倾的主要韧带是

A子宫阔韧带 B子宫主韧带 C子宫圆韧带 D骶子宫韧带 E耻骨子宫韧带 12.维持子宫不下垂的主要结构是

A子宫主韧带 B子宫阔韧带 C子宫圆韧带 D子宫骶韧带 E耻骨子宫韧带 13.女性输卵管结扎术常用的部位是

A子宫部 B输卵管漏斗 C输卵管峡 D输卵管壶腹 E输卵管伞 14.子宫动脉行于以下哪一结构中

A卵巢悬韧带 B子宫圆韧带 C骶子宫韧带 D卵巢子宫索 E子宫阔韧带

15.常见的卵子受精部位是输卵管的

A壶腹部 B伞部 C峡部 D漏斗部 E.子宫部 16.输卵管最长的一段为

A子宫部 B峡部 C壶腹部 D伞部 E漏斗部 17关于前列腺，错误是

A有尿道通过 B有射精管穿过 C形似栗子 D前邻膀胱 E底邻膀胱颈 18关于盆膈，错误的是

A称盆底 B有盆底肌 C有盆膈裂孔 D无脏器通过 E有尿道通过 19.正常子宫颈在坐骨棘平面的

A上方 B同一高度 C下方 D前方 E都不对 20.关于坐骨肛管窝

A位于肛管的两侧 B下宽上窄 C内主要为脂肪组织 D内有血管、淋巴管、淋巴结及神经 E以上都对 21.关于子宫,错误的是

A为肌性器管 B后倾后屈位 C与外界连通 D前邻膀胱 E形似倒置的梨形

22.直肠指检向前女性可摸到的结构，错误的是

A膀胱 B子宫 C阴道 D输卵管 E阴道后穹 23.膀胱三角

A为光滑区 B缺乏粘膜下层 C.好发肿瘤与结核

D为左、右输尿管口和尿道内口围成的三角形区域 E以上都对

32

24.输卵管管腔在子宫外最窄的一段是

A子宫部 B峡部 C壶腹部 D伞部 E漏斗部 25.不参与构成肛直肠环的肌为

A肛门外括约肌皮下部 B肛门外括约肌浅部

C肛门内括约肌 D直肠纵肌 E肛门外括约肌深部 26.直肠有向两侧的三个弯曲，由上往下排列为

A左右左 B右左右 C左右右 D右右左 E左左右 五．多选题

1.参与盆膈构成的结构包括

A盆膈上筋膜 B肛提肌 C尾骨肌 D盆膈下筋膜 E尿生殖膈上筋膜 2.直肠后间隙

A又称骶前间隙 B位于直肠与骶前筋膜之间 C上界为盆腹膜在骶骨前面的反折部

D下界为盆膈上筋膜 E.感染可向腹膜后间隙扩散

3.某男性患者行肛门直肠指检时，可触及下列哪些结构 A 精囊 B输精管壶腹 C前列腺 D膀胱 E尿道 4.肛诊时能摸到的结构是

A子宫颈 B子宫体 C前列腺 D输尿管 E精囊腺 5.有关输尿管的描述正确的是

A右侧输尿管越过右髂外动脉起始部的前方入盆 B左侧输尿管越过左髂总动脉起末端的前方入盆 C经输精管后外方，再经输精管壶腹和精囊之间达膀胱底

D经闭孔神经、血管的内侧前行 E子宫动脉从其前上方越过 6阴道穹与腹膜腔下列哪项描述不正确

A阴道前穹与腹膜腔最近 B阴道侧穹与腹膜腔最近 C阴道后穹与腹膜腔最近 D阴道穹为腹膜腔的一部分 E阴道穹可与腹膜腔连通

7.有关子宫的位置，下列叙述中正确的是

A 位于膀胱与直肠之间 B子宫的的正常姿势为前倾前屈位 C子宫颈阴道上部与尿道相邻 D子宫颈在坐骨棘平面以上 E分娩前期直肠指检可精确测定子宫口扩张的程度 8.子宫的淋巴回流，可流经哪些组淋巴结 A腰淋巴结 B髂内淋巴结 C髂外淋巴结 D腹股沟浅淋巴结 E腹股沟深淋巴结 9.下列说法不正确的是

A精囊腺位于输精管壶腹外侧，输尿管盆部经输精管壶腹和精囊腺之间达膀胱底 B精囊腺位于输精管壶腹内侧，输尿管盆部经输精管壶腹和精囊腺之间达膀胱底 C精囊腺位于输精管壶腹外侧，输尿管盆部经输精管静脉和精囊腺上方达膀胱 D精囊腺位于输精管壶腹内侧，输尿管盆部经输精管静脉和精囊腺上方达膀胱 E射精管由输精管壶腹末端变细与精囊排泄管汇合而成 10.关于子宫动脉的描述，正确的是

A起自髂内动脉 B距子宫颈外2.5cm处横越输尿管盆部前上方 C有分支营养阴道 D有分支营养输卵管 E有分支营养卵巢 11.盆筋膜包括

A盆壁筋膜B盆膈上筋膜C盆膈下筋膜D盆脏筋膜E尿生殖膈上筋膜 12.直肠的毗邻，正确的是

A男性前方有膀胱底、精囊腺、前庭大腺等

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B女性前方有子宫底等 C后方有骶骨、尾骨、闭孔内肌等 D女性直肠前面隔着直肠子宫陷凹与子宫、阴道穹后部相邻 E直肠前面与阴道之间有直肠阴道隔分隔 13.盆膈的描述，正确的是

A由盆膈上、下筋膜及盆底肌构成

B为盆部与会阴的分界标志 C是子宫的固定装置之一 D前方有盆膈裂孔，男性为尿道通过，女性系尿道与阴道通过 E有协助排便、分娩的作用功 14.正常子宫的位置

Ａ位于盆腔 Ｂ呈前倾前屈位 Ｃ宫颈在坐骨棘平面以下 Ｄ随膀胱与直肠的充盈程度或体位而有变化 E位于腹膜腔内为腹膜间位器官 15.子宫的固定装置包括

Ａ尿生殖膈 Ｂ盆膈 Ｃ会阴中心键 Ｄ子宫周围韧带 E输卵管 六、问答题

㈠某子宫颈鳞癌患者,如行子宫全切术

1.子宫的正常位置如何? 2.详细描述子宫的固定装置? 3.术中应该保护哪些结构? 4.子宫动脉与输尿管的关系? 5.在下腹部作正中切口经过的层次?

㈡某患者出现血尿,怀疑膀胱癌,行膀胱镜检

1.膀胱癌好发于何处,详述其范围? 2.寻找双侧输尿管口的标志?

3.若患者急性尿潴留,经尿道导尿失败,在耻骨嵴上缘行膀胱穿刺在左侧离正中线2~3厘米处由浅入深依次穿过哪些结构才能导出尿液? [参]

是非题:1× 2× 3√ 4√ .5√ 6× 7× .8√ 9√ 10× 11√ 12√13×14× 15× 16× 17× 18√ 19× 20× 21× 22√ 23√ 24× 25×

单选题1B 2E 3C 4A 5B 6D 7A 8D 9B 10E 11C 12A 13C 14E 15A 16C 17D 18 D 19A 20E 21B 22A 23E 24B 25A 26A

多选题1ABCD 2ABCDE 3ABCD 4ABCE 5ABCDE 6ABDE 7ABDE 8ABCD 9ABE 10ACDE 11ABD 12BDE 13ABCDE 14ABD 15ABCD

会阴

复习题

一．.填空题

1.男性会阴浅隙内有______、______、______、______、_____等结构。 2.共同包被睾丸及精索的被膜，由浅入深为______、 _____和_____。 3.阴部内动脉的直接分支有____、_____和_____。

4.肛直肠环由______、______、______、______、______组成。 5.阴部管内有______、______、______。 6.肛管内面有6~10条纵向的黏膜皱襞，称____；平肛柱上端的环行线为____；相邻肛柱下端间的半月形的皱襞为_____；相邻两肛柱及其间的肛瓣所形成的隐窝为_____。_____和___在下端形成环行的锯齿状，为_____，此线为____的移形区，也即___和____的交界处。白线与齿状线间的区域为。____和_____在下端形成环行的锯齿状，为_____，此线为____的移形区，也即_____和______的交界处。白线与齿状线间的区域为_____。 二.名词解释

1.产科会阴 2.会阴浅隙 3.尿生殖三角 4.肛直肠环 5.齿状线 6.尿生殖膈 7.会阴 8.阴部管 三．是非题

34

1.广义会阴是指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织，狭义会阴男性系指明茎根与肛门之间，女性是指阴道前庭后端与肛门之间部分。

2.通过左右坐骨结节的连线,将会阴分为前、后两个同在平面的三角形区域，前方为尿生殖区，后方为肛区。 3.男性尿生殖区会阴浅筋膜分浅、深两层，浅层即脂肪层，称浅会阴筋膜。

4.会阴浅隙内有会阴浅横肌、阴茎脚和坐骨海绵体肌、尿道球和尿道海绵体肌以及球海绵体肌、还有阴部内神经、血管。

5.会阴深隙位于尿生殖膈上、下筋膜之间，为一封闭的间隙。

6.位于齿状线以上的痔为内痔，齿状线以下的痔为外痔，有内痔又有外痔称之为混合痔。

7.浅阴茎筋膜又称Colles筋膜，向周围分别移行为阴囊肉膜、浅会阴筋膜及腹前外侧的浅筋膜浅层。 8.男性尿道全长有3个狭窄分别是尿道内、外口及尿道球部。

9.男性尿道两个弯曲，一个是耻骨前弯，位于阴茎体与阴茎根的移行处，呈一凹面向下的可变弯曲，可人为的改变。 10.肛区称肛门三角，该区有肛管及坐骨肛门窝以及经过坐骨肛门窝的神经和血管。

11.通过肛柱下端及肛瓣的边缘连成锯齿状的环形线称齿状线或肛皮线，此线上、下血液供应、淋巴引流及神经分布均相同。

12.肛门外括约肌为环绕肛门内括约肌周围的横纹肌，可分为皮下部、浅部、深部。

13.肛直肠环对肛门具有括约作用，其中包括全部肛门外括约肌，手术损伤时可引起大便失禁。 14.坐骨肛门窝内脓肿时切开引流其切口方向为矢状方向。

15.阴部管为闭孔筋膜与浅会阴筋膜共同围成的管状裂隙，又称Alcock管。 16.会阴深隙即尿生殖膈。

17.女性的会阴中心腱又称产科会阴。 18.女性球海绵体深面有前庭球和前庭大腺

19.包皮环切术可在阴茎腹侧阻滞麻醉阴茎背神经 20.精索外筋膜由腹外斜肌腱膜形成。

21.肛柱下端与肛瓣游离缘连成高低不平的环形线称齿状线。 四.单选题

1.关于尿生殖膈下列描述正确的是

A会阴浅筋膜覆盖其表面 B由会阴深横肌组成 C由尿生殖膈上、下筋膜和会深横肌等共同构成

D尿道球部损伤时，尿液可渗至尿生殖膈 E有尿道球部穿经此处 2.尿道球部损伤时，尿液会渗入

A会阴深隙 B会阴浅隙 C直肠后隙 D耻骨后隙 E骨盆直肠隙 3.有关阴部神经的叙述中，正确的是

A起自第2～4骶神经 B经梨状肌上孔出盆腔后与阴部内血管伴行 C穿经坐骨小孔时，神经走在动脉的外侧

D.分为肛神经、会阴神经、阴茎（蒂）背神经3支

E.阻滞麻醉时进针部位在坐骨结节与肛门连线中点，刺向坐骨棘上方 4.关于男性会阴浅隙的内容中，下列描述哪项正确 A尿道前列腺部、尿道球腺、会阴浅横肌 B尿道球部、尿道膜部、会阴浅横肌

C尿道球部及其内的尿道、阴茎脚、会阴浅横肌 D尿道膜部、尿道球腺、尿道括约肌 E尿道球部、尿道膜部、

5.尿道前列膜部断裂时，尿液渗到

A.会阴浅隙 B会阴深隙 C盆筋膜间隙 D腹膜后隙 E腹膜腔 6.关于男性尿生殖膈的组成中，下列哪项正确

A尿生殖膈上、下筋膜、会阴深横肌、尿道括约肌共同构成 B尿生殖膈上、下筋膜、会阴浅横肌共同构成

35

C尿生殖膈上、下筋膜、盆膈上、下筋膜共同构成

D尿生殖膈上、下筋膜、肛提肌、尿道括约肌共同构成 E尿生殖膈上、下筋膜、盆膈上、下筋膜、盆膈肌共同构成 7.下列肛门内括约肌的描述中，正确的是

A前份参与组成会阴中心腱，后份附于尾骨尖，属于随意肌 B无括约肛门的作用，有协助排便的作用

C 其下缘与肛门外括约肌的深部相连接 D不参与构成肛直肠环 E其上缘的外面由肛门外括约肌的浅部围绕 8.关于肛直肠环的组成，下列哪项正确 A肛门内括约肌和肛门外括约肌皮下部

B肛门外括约肌 C肛门外括约肌、肛门内括约肌 D肛提肌、肛门外括约肌皮下部和肛门内括约肌

E肛门外括约肌浅、深部、直肠纵肌下部、肛门内括约肌、耻骨直肠肌 9.下列哪个结构不是成年男性的排精与排尿的共同通道

A尿道球部 B尿道膜部 C尿道前列腺部 D尿道海绵体部 E尿道内口 10.以齿状线为界，有关其上、下结构的描述中，正确的是 A以上由躯体神经支配

B上下的上皮类型、血液供应、淋巴回流、及神经分布不同 C以下由内脏神经支配 D齿状线处肛管狭窄易受损伤 E以下是外括约肌所在部位 11.肛管齿状线以下结构有

A肛直肠线 B肛柱 C肛瓣 D肛窦 E肛梳 12.有关肛直肠环下列最正确的是

A此环对肛门没有括约功能 B由肛门内、外括约肌组成 C由肛门内、外括约肌、耻骨直肠肌组成

D由肛门内、外括约肌、耻骨直肠肌及直肠壁纵行肌层组成

E由肛门内括约肌、肛门外括约肌浅、深部、耻骨直肠肌及直肠壁纵行肌层组成 13.肛白线距肛门的距离

A.1.5cm B.2.0cm C.3.0cm D.3.5cm E.4.0cm 14.关于坐骨肛门窝以下描述不正确的是

A左、右各一，互不相通 B内侧壁下部为肛门外括约肌 C外侧壁为闭孔内肌及其筋膜 D前壁为会阴深横肌和尿生殖膈 E 内有肛血管和肛神经

15.以下哪一结构是肛管粘膜与肛管皮肤的分界线

A半月线 B肛门白线 C腹白线 D齿状线 E半环线 16.阴道穹最深是

A前穹 B后穹 C左侧穹 D右侧穹 E前、后穹 17.尿生殖三角，错误的是

A等于尿生殖膈 B有尿道通过 C女性有阴道通过 D.内有两个间隙 E亦称尿生殖区 18.不位于会阴浅隙的是

A尿道球腺 B前庭大腺 C尿道球 D球海绵体肌 E阴茎脚 19男性尿道有（ ）处扩大：

A1 B2 C3 D4 E5 20不位于会阴深隙的是

A尿道球腺 B前庭大腺 C会阴深横肌 D尿道括约肌 E尿道膜部 21关于齿状线，正确的是

36

A呈齿状 B为内外痔的分界线 C为皮肤与粘膜的分界线 D为肛柱下端及肛瓣边缘连成锯齿状的环形线 E.以上都对 22女性尿道特点，错误的是

A短 B直 C窄 D开口于阴道前庭 E穿尿生殖膈 五．多选题

1.关于浅会阴筋膜描述正确的是

A两侧附于耻骨弓 B前接阴囊肉膜和阴茎浅筋膜

C与腹壁Scarpa筋膜相延续 D向后与尿生殖膈筋膜融合 E深面为会阴浅隙

2.关于会阴浅隙的叙述中，下列哪项不正确 A位于浅会阴筋膜与尿生殖膈上筋膜之间 B位于浅会阴筋膜与尿生殖膈下筋膜之间 C位于盆膈上筋膜、盆膈下筋膜之间 D位于尿生殖膈上、下筋膜之间

E位于盆膈筋膜与尿生殖膈筋膜之间 3.与会阴浅隙相关的筋膜是

A.会阴浅筋膜 B阴茎浅筋膜 C Scarpa筋膜 D尿生殖膈上筋膜 E尿生殖膈下筋膜 4.下列有关会阴深隙描述正确的是

A由会阴浅筋膜和尿生殖膈下筋膜组成

B由尿生殖膈上、下筋膜组成 C尿道膜部穿过其中 D为一封闭的深隙 E亦称尿生殖膈

5.关于男性尿道的两个弯曲描述正确的是

A耻骨前弯固定的 B耻骨下弯固定的 C耻骨前弯是可变的 D耻骨下弯是可变的 E耻骨前弯、下弯都是可变的 6.关于阴部管的叙述，下列哪项不正确

A内有阴部动静脉和阴部神经通过 B为冠状位的管状裂隙 C为闭孔内肌筋膜围成的管状裂隙 D前达尿生殖膈后缘，后达坐骨大孔 E前达尿生殖膈前缘，后达坐骨小孔

7.关于会阴中心腱的描述中，下列哪项不正确

A.亦称为会阴体 B会阴诸肌附着于其深面,共同对盆底起支撑作用 C由尿生殖膈后缘正与肛门外括约肌前端结合而成 D.男性会阴中心腱的发育比女性好

E当会阴中心腱撕裂时，应分层缝合，以免变形，或伤口难以愈合 8.对肛门外括约肌叙述中，下列哪项不正确

A分浅、深两部 B受内脏神经支配 C浅部紧贴肛提肌 D浅、深两部如被切断，可导致大便失禁

E为环绕肛门内括约肌周围的横纹肌,可分为皮下部、浅部、深部 9．Hilton线

A距肛门上方约1.5cm B肛诊时可触到 C下方有肛梳 D为肛门内、外括约肌的交界处 E位于齿状线下方 10..组成肛管直肠环的肌肉

A肛门外括约肌的浅部和深部 B肛门外括约肌的皮下部 C肛门内括约肌 D耻骨直肠肌 E直肠纵肌 11男性会阴深隙

A由尿生殖膈上、下筋膜围成 B内有尿道球腺与会阴深横肌

37

C系一封闭的间隙 Ｄ 男性尿道膜部破裂时尿液可入此隙 E由盆膈上、下筋膜围成 六.问答题

㈠男性尿道骑跨伤可致尿道球部破裂,理论上尿液可流向哪此部位? ⒈尿液首先渗入何处?⒉会阴浅隙的组成与内容?

⒊行尿道修补术在阴囊后方作U型切口需经过的层次? ⒋手术时可何部位进行麻醉,阻滞麻醉何神经? ㈡.简述坐骨直肠窝的位置、形态、境界及主要内容 [参]

是非题1√ 2×. 3× 4× .5√ 6√. 7× 8× 9√.10√ 11×

.12√ 13×14× 15√16. × 17× 18× 19× 20√ 21√ 单选题

1C 2B 3D 4C 5C 6A 7B 8E 9E 10B 11E 12E 13A 14A 15D 16B 17A 18A 19C 20B 21E 22C 多选题

1ABCDE 2ACDE 3ABCE 4BCD 5BC 6ABDE 7BCD 8ABC 9A BDE 10ACDE 11ABCD

第六章 上肢

复习题

一. 填空题

1.三边孔的围成，上为____，下为_____，外侧为____；通过的结构为____。 2.手掌部的筋膜间隙包括______________与_________________；

3.四边孔的围成，上为_________，下为__________，内侧为___________，外侧为___________；通过的结构为___________与_____________。

4.掌中间隙的围成，内侧为______，外侧为_____，前为______，后为____。 5.腋腔淋巴结分为_______，______，_______，_______，______五群。 6.腋腔顶由____________，________，_________围成。 8.上肢浅静脉主要有_________、__________、__________。

9.腋腔前壁深层由上向下依次为________、_________及_________。

10.臂丛的五个终支:_______；________；________；_______；_______； 11.通过锁胸筋膜者:________；____________；_________________； 12.通过肱骨肌管者:___________；______________；

13.前臂前区的四条血管神经束为:_____；________；______；______； 14.通过腕管的肌腱和神经是:_______；________；_______；_____； 15.手掌中间鞘中的二个间隙是: ___________；______________；

16.肘腔内的主要结构自内向外依次是____；_____；____；_____；____； 17.腕管向上通_____________间隙；向下通_____________间隙；

18.掌中间鞘中的内容主要有_____；_____；_________；_________； 19.腕管由浅面的_____和深面的______构成；

20.临床上，腕管综合征与_____神经有关；爪形手征与______神经有关；猿手征与_____神经及_____神经有关；垂腕

征与_______神经有关； 二. 名词解释

1.指髓间隙 2.腕管 3.颈腋管 4.三边孔 5.锁胸筋膜 6.肱骨肌管 7.肘窝 8.腕桡侧管 9.鱼际间隙 10.腋鞘 11.掌中间鞘

38

三. 是非题

1.桡侧囊与拇指滑膜鞘相通

2.环指的皮神经分布来自正中、尺和桡神经等三条神经。

3.正中神经返支损伤可造成拇指外展、屈以及对掌功能丧失。 4.在前臂前区中，正中神经无血管伴行。 5.指腱鞘包括指纤维鞘和指滑膜鞘。 6.鱼际间隙位于手掌中间鞘以外。

7.腕桡侧管内有桡动脉、静脉与神经。

8.尺动脉、尺神经经屈肌支持带浅面入掌，而正中神经、桡动脉、桡神经经屈肌支持带深面入掌。 9.肱骨外科颈骨折易损伤腋神经。 10.尺侧囊与小指指腱鞘相通。

11.就侧支循环的建立而言，肱动脉阻塞后，阻塞发生在肱深动脉起点以下的较以上的更有利。 12.鱼际间隙位于鱼际鞘内。

13.前臂后骨筋膜鞘内有骨间后血管神经束。

14.腕管综合征主要是由于桡神经在腕管内受挤压引起的。 15.乳腺癌转移常首先侵犯胸肌间淋巴结。

16.鱼际间隙远端正对着第2指蹼，故而临床上鱼际间隙积脓常在第2指蹼处切开引流。 17.肱骨髁上骨折易损伤尺神经 18.掌深弓位于掌中间隙内。

19.指端采血常选左手无名指是因为左手无名指较其他手指血供尤其丰富，神经支配最少，而与感染因素无关。 20.肘正中静脉只与头静脉和贵要静脉相交通。 21.腕管内有正中神经、尺神经经过。 22.前臂屈肌后间隙与鱼际间隙相通。

23.示指屈肌腱鞘的感染偶尔扩散到桡侧囊。 24.腋腔底部的浅筋膜内有大汗腺。

25.指深屈肌的神经支配与的蚓状肌的神经支配不同。 26.锁骨下动脉、静脉与臂丛自斜角肌间隙穿出进入腋腔。 27.上肢全部皮肤和肌肉均由臂丛的分支支配。

28.肘腔内的结构由外侧向内侧有桡神经、肱二头肌腱、正中神经、肱动脉与静脉。 29.肘正中静脉借肱二头肌腱膜与肱深动脉分隔。

30.掌中间隙的前界是３～５指浅、深屈肌腱及第2～4 蚓状肌。 五.单项选择题

1.与腋鞘直接连通的间隙是

A气管前间隙 B咽后间隙 C椎前间隙 D食管后间隙 E前臂屈肌后间隙 2. 沿胸外侧血管排列的腋淋巴结是

Ａ胸肌淋巴结群（前群） Ｂ肩胛下淋巴结群（后群） Ｃ外侧淋巴结群 Ｄ锁骨下淋巴结群（尖群） E淋巴结群 3. 四边孔的构成正确的是

A外侧是肱骨中段 B内侧是肱二头肌长头 C上界是肩胛下肌和小圆肌 D下界是大圆肌和冈下肌 E外侧是三角肌和肱骨 4.腋腔顶是

A血管神经的通道 B由三块骨围成 C为腋腔的入口 D与斜角肌间隙相通 E以上都对 5.下列哪一通过腕管

A尺神经 B正中神经 C桡神经 D尺动脉 E桡动脉 6.通过三边孔的结构是

39

A腋神经 B旋肱后动脉 C肩胛下动脉 D旋肩胛动脉 E肌皮神经 7.鱼际间隙位于

A掌外侧鞘 B掌内侧鞘 C掌中间鞘 D尺侧囊浅面 E桡侧囊浅面 8.支配蚓状肌的神经是

A尺神经 B尺神经，正中神经 C正中神经 D桡神经 E桡神经、正中神经 9.不位于掌中间鞘的结构是

A掌中间隙 B鱼际间隙 C尺侧囊 D桡侧囊 E掌浅弓 10.腋静脉位于腋动脉的

A前外侧 B前内侧 C后外侧 D后内侧 E外侧 11.不位于肱二头肌内侧沟的结构是

A贵要静脉 B头静脉 C尺神经 D正中神经 E肱静脉 12.掌中间隙

A位于尺侧囊前方 B内有掌深弓 C上端为封闭的盲端

D向下经2～4引状肌管达2～4指指背 E可与相应的指腱鞘相通 13.肱骨下端骨折易损伤的神经是

A尺神经 B桡神经 C正中神经 D肌皮神经 E骨间前神经 14.下列哪一不通过腕管

A尺神经 B正中神经 C指浅屈肌腱 D指深屈肌腱 E拇长屈肌腱 15. 肱二头肌

A其内侧沟有肱动静脉、正中神经、桡神经等经过

B其外侧沟内有头静脉等经过 C其深面有肌皮神经穿过 D其长头穿经大、下圆肌将腋腔后壁分为三边孔和四边孔 E长、短头与肱骨围成肱骨肌管 16.关于掌中间鞘错误的是

A内有肌肉 B内有肌腱 C内有掌浅弓 D内有掌深弓 E内有神经 17.排列在肘腔最内侧的结构是

A尺神经 B正中神经 C肱动脉 D肱静脉 E肱二头肌腱 18.通过四边孔的结构是

A 腋神经 B旋肩胛动脉 C旋肱后血管 D腋神经, 旋肩胛动脉 E腋神经, 旋肱后血管 19.桡侧囊内有

A掌长肌腱 B拇长屈肌腱 C指浅屈肌腱 D指深屈肌腱 E桡动脉、桡静脉、桡神经

20.乳腺癌病人术后出现“翼状肩”畸形是因为损伤

A胸背神经 B胸内侧神经 C肩胛背神经 D胸长神经 E胸外侧神经 21.正中神经和尺神经的运动纤维，共同支配的肌是

A拇对掌肌 B小指对掌肌 C蚓状肌 D骨间掌侧肌 E骨间背侧肌 22.进入掌中间鞘的神经是

A正中神经 B前臂内侧皮神经 C正中神经的掌皮支 D尺神经的掌皮支 E桡神经的掌皮支 23.腕管内含有以下内容，除外的是

A指浅屈肌腱 B指深屈肌腱 C拇长屈肌腱 D正中神经 E桡神经 24.腋腔的构成,错误的是

A前壁为肌性壁 B外侧壁为肌骨性壁 C内侧壁为肌骨性壁 D后壁为肌骨性壁 E顶壁为肌性壁

40

25.支配鱼际肌群的神经是

A尺神经 B桡神经 C正中神经 D尺神经，正中神经 E正中神经、桡神经 26.关于三边孔，错误的是

A位于腋腔后壁的外侧 B没有神经穿过 C下界是大圆肌 D上界为肩胛下肌和小圆肌 E外侧是肱三头肌长头 27.腋腔内容及其相互关系描述中，正确的是

A腋动脉以胸大肌为界可分为3段 B腋静脉居腋动脉内侧 C臂丛三束分别居动脉的内侧、外侧和前方 D深筋膜包被腋动脉、静脉及腋神经形成腋鞘

E位于胸大小肌之间的淋巴结称胸肌间淋巴结，或称胸肌淋巴结 28.腋杖使用不当，可损伤

A正中神经 B尺神经 C桡神经 D腋神经 E肌皮神经 29.腋腔

A为一楔形腔隙 B顶为肌性，底为膜性 C对腔内的血管神经最有威胁的是肩胛骨

D前、后及内侧壁均有血管神经通道 E以上均不正确 30.以下结构，不参与肌腱袖形成的是

A冈上肌肌腱 B冈下肌肌腱 C大圆肌肌腱 D小圆肌肌腱 E肩胛下肌肌腱 31.尺神经是

A由臂丛的内侧束发出 B由臂丛的外侧束发出

C由臂丛的后侧束发出 D由臂丛的内、外侧束分支合成 E由臂丛的内、外侧束及后侧束的分支合成 32.支配前锯肌的神经是

A胸前外侧神经 B胸长神经 C胸背神经D肩胛下神经 E肋间神经 33.关于腋淋巴结，何者是错误的

A胸肌间淋巴结群排列在胸大、下肌之间 B肩胛下淋巴结群排列在肩胛下血管周围 C外侧群排列在胸外侧血管周围

D群排列在胸外侧血管和肩胛下血管间的疏松结缔组织中 E尖群排在列腋静脉近侧周围 34.胸背神经支配

A背阔肌 B前锯肌 C肩胛下肌D背阔肌、前锯肌 E背阔肌、肩胛下肌 35.位于腋腔内侧壁的神经是

A胸内侧神经 B胸外侧神经 C胸长神经 D肩胛下神经 E胸背神经 36.肱骨肌管内容有

A尺神经及伴行的血管 B桡神经及尺神经中段 C桡神经、肱深动静脉 D腋神经、腋动静脉 E肌皮神经及伴行的血管 37.关于正中神经，错误的是

A在起始部位于腋动脉前外侧 B在肘窝位居肱动脉内侧 C由臂丛内外束各一个根合成 D在臂部没有分支 E在腕前区穿经腕桡侧管进入手掌部 38.与肱骨外科颈关系最密切的是

A腋动静脉 B桡神经和肱深血管 C腋神经和旋肱后血管

41

D肩胛下神经和旋肩胛血管 E旋肩胛血管 39.以下肱二头肌肌腱的描述中,错误的是

A肘正中静脉位居其膜性部分的浅面 B肱动脉居其内侧 C桡神经居其内侧 D桡侧副动脉居其外侧 E其膜性部分分隔肘腔深部与浅部结构 40.手掌面皮肤的特点，下列哪一是错误的

A厚 B有掌纹 C有汗腺 D有毛发 E张力较大 41.关于臂中部大血管神经,错误的是

A桡神经行于肱骨肌管内, 并紧贴肱骨的后面 B肱动脉沿途发出尺侧上副动脉、尺侧下副动脉

C尺侧下副动脉与尺神经伴行, 并穿臂内侧肌间隔进入臂后区 D正中神经与肱动脉交叉, 由其外侧至其内侧 E贵要静脉穿深筋膜注入肱静脉或居其内侧上行 42.肘窝的内容不包含

A桡神经浅支 B桡神经深支 C正中神经 D尺神经 E前臂外侧皮神经 43.肘窝主要结构从外侧向内侧依次是

A桡神经、肱二头肌腱、肱动脉、正中神经 B桡神经、肱二头肌腱、正中神经、肱动脉 C桡神经、正中神经、肱二头肌腱、肱动脉 D桡神经、正中神经、肱动脉、肱二头肌腱 E桡神经、肱动脉、正中神经、肱二头肌腱 44.在前臂，尺侧血管神经束 A近侧1/3血管与神经伴行

B近侧1/3血管与神经分开,远侧2/3血管与神经伴行 C近侧2/3血管与神经分开,远侧1/3血管与神经伴行

D中1/3血管与神经伴行 E远侧1/3血管与神经伴行 45. 腋鞘的描述中,错误的是

A腋腔为一密闭腔隙与外周均不相通 B向前穿锁胸筋膜 C向后通三边孔、四边孔 D向上经颈前外侧通椎前间隙 E向下可通臂部肱骨肌管 46.关于指浅屈肌，错误的是

A是前臂部血管神经的标志 B其浅面正中有骨间前血管神经束 C其深面有正中血管神经束 D其内侧缘深面有尺血管神经束 E其外侧缘浅面有桡血管神经束 47.腕管的结构不包含

A指浅屈肌腱 B指深屈肌腱 C拇长屈肌腱 D正中神经 E尺神经 48.经过腕管浅面的结构不包含

A指浅屈肌 B尺静脉 C尺神经 D尺动脉 E掌长肌腱 49.掌浅弓

A由尺动脉浅支和桡动脉终支吻合而成 B位于手掌部浅筋膜内 C在掌心部自弓的远侧发出3支掌心动脉

D分支有尺神经分支及正中神经分支伴行 E发出返支营养腕关节 50.指腱鞘

A均不与屈肌总腱鞘相通B有二条肌腱通过, 止于末节指骨底 C指深屈肌腱始终居指浅屈肌腱深面

D在关节前面,纤维呈横行弯曲状且厚而坚强

42

E在指骨体前面,薄而且纤维呈交叉形 51.关于手掌的筋膜间隙,正确的是

A掌中间隙居掌中隔的尺侧浅面 B鱼际间隙居掌外侧隔的桡侧 C两间隙既有内外关系也有浅深关系 D掌中间隙内纳有掌深弓 E掌中隔包绕示指屈肌腱和第一蚓状肌 52.指端采血常选择左手环指，其主要原因是

A血供最丰富 B神经末梢分布少 C抗感染能力较强 D不易感染， 即使感染，也不容易扩散 E容易止血 六.多选题

1.通过腕管的结构有

Ａ桡侧囊与尺侧囊 Ｂ指浅、指深屈肌腱及拇长屈肌腱 Ｃ尺动脉与尺神经 Ｄ桡神经与桡动脉 E正中神经 2.肱骨骨折

Ａ上端骨折易损伤腋神经； Ｂ中段骨折易损伤桡神经 Ｃ下段骨折易损伤尺神经； Ｄ容易伤及正中神经 E不易伤及神经，主要容易损伤血管； 3.肘腔的内容包括

Ａ尺神经 Ｂ正中神经 Ｃ肱二头肌腱 Ｄ肱动脉 E桡神经 4.鱼际间隙

Ａ位于拇收肌筋膜的掌侧 B内侧界为掌中间隔 C内有掌浅弓 Ｄ近侧经腕管与前臂屈肌后间隙相通 E内有正中神经返支 5.肱骨肌管

A由肱肌、喙肱肌与肱骨桡神经沟围成 B贯穿肱骨全长 C内有肱深动脉、静脉及桡神经 D肱深动脉在其中无分支 E桡神经在其中发支支配肱三头肌外侧头，内侧头及肘肌 6.参与腋腔构成的有

Ａ锁骨 Ｂ肋 Ｃ肩胛骨 Ｄ肱骨 E第7颈椎 7.前臂前区的血管神经束包括

Ａ尺血管神经束 Ｂ正中神经血管束

Ｃ肌皮神经血管束 Ｄ桡血管神经束 E骨间前血管神经束 8.位于掌中间鞘的结构有

Ａ掌浅弓 Ｂ掌深弓 Ｃ掌中间隙 Ｄ鱼际间隙 E指浅、深屈肌腱和4条蚓状肌 9.掌中间隙

A居掌中间鞘尺侧半深部 B前为3-5指屈肌腱，第2-4蚓状肌 C后界为骨间掌侧筋膜 D外侧界为掌中隔 E内侧界为掌内侧肌间隔

10.某患者发现右腕下垂，经诊断为右肱骨体中份骨折，损伤神经有 A尺神经 B桡神经 C正中神经 D肌皮神经 E腋神经 11.腋鞘的通路

A颈部 B臂部 C胸前壁 D胸后壁 E肩胛区 12.腋腔内容

A腋动脉 B腋静脉 C腋神经及其分支 D腋淋巴结 E臂丛 14.与肱骨外科颈关系最密切者

A腋神经 B旋肱前血管 C旋肱后血管 D肩胛下血管 E旋肩胛血管 15.穿过锁胸筋膜者

43

A头静脉 B胸前内外侧神经C胸肩峰血管 D胸最上血管 E淋巴管 16.肘窝内容有

A肱二头肌 B肱血管 C桡神经 D尺神经 E正中神经 17.在胸小肌上缘穿出锁胸筋膜的结构有

A胸肩峰动脉胸肌支 B胸内侧神经 C胸外侧动脉 D胸外侧神经 E头静脉 18.掌长肌腱深面的结构有

A尺神经 B指深屈肌腱 C腕横韧带 D指浅屈肌腱 E正中神经 19.掌中间隙位于

A掌外侧鞘内 B掌中间鞘内 C掌内侧鞘内 D尺侧囊深面 E鱼际间隙的浅面 20.掌腱膜

A纵行纤维附于第1掌骨形成掌内侧隔 B纵行纤维附于第3掌骨形成掌中间隔 C纵行纤维附于第5掌骨形成掌外侧隔

D参与构成掌中间鞘 E有协助屈指的功能 21.腕管

A指浅屈肌腱与正中神经位于其浅面 B指深屈肌腱与拇长屈肌腱位于其深面

C３、４指浅屈肌腱居２、５指浅屈肌腱浅面

D管径小于自身拇指 E尺血管和桡血管分居管内内、外两侧深面 22.通过腕管浅面的结构

A尺动脉 B正中神经浅支 C桡动脉的掌浅支 D桡侧腕屈肌腱 E掌长肌腱 23.指背腱膜

A有中间和两侧共三束 B有骨间掌侧肌腱加入 C有骨间背侧肌腱加入 D有蚓状肌腱加入 E伸指时能协同动作，互相牵扯 24.锁胸筋膜

A上连锁骨下肌 B下边连胸小肌

C有胸长神经及胸外侧动脉穿过 D有胸前外侧神经穿过 E有胸肩峰血管及头静脉穿过 25.头静脉

A位于肱二头肌外侧沟内 B与臂外侧皮神经伴行 C在肩部走行于胸大肌、三角肌间的沟内 D在胸小肌上缘，穿锁胸筋膜注入腋静脉 E在其汇入腋静脉处可寻见锁骨下淋巴结 26.正中神经

A从上外斜向下内，跨过肱动脉前方 B行于肱二头肌内侧沟内

C支配前臂所有屈肌D在臂部没有分支E在腕前区自桡侧管进入手掌部 27.胸长神经

A与胸肩峰血管伴行 B穿锁骨筋膜，支配胸大、小肌 C在其周边有胸肌淋巴结群 D起于神经根（C5～C7），自第1肋与锁骨之间进入腋腔 E行于胸外侧血管后方，支配前锯肌和乳房 28.肘窝

44

A窝顶由肱二头肌腱膜与深筋膜构成 B窝底为肱二头肌 C上界为肱骨内、外上髁之间的连线 D由旋前圆肌与肱桡肌围成肘窝的尖

E有正中神经、桡神经、尺神经及肱血管等通过 29.关于通过腕管的结构的描述,正确的有

A掌长肌腱与正中神经 B正中神经与拇长屈肌腱

C桡侧腕屈肌与正中神经 D指浅、深屈肌腱与正中神经 E指浅屈肌腱与尺神经 30.不通过腕管的结构

A掌长肌腱 B屈肌总腱鞘

C正中神经与桡神经 D尺血管及神经 E指浅、深屈肌腱 31.在胸小肌上缘穿入锁胸筋膜的结构是

A胸内侧神经 B胸肩峰动脉 C胸外侧神经 D淋巴管 E头静脉 32.在肘窝部，将肘正中静脉与其深面的神经血管分开的结构是 A浅筋膜 B深筋膜 C肱二头肌腱 D肘肌 E肱二头肌腱膜 33.手掌中间鞘的内容有

A掌浅弓血管及其分支 B掌深弓血管及其分支 C指浅、深屈肌及第2、3、4蚓状肌

D正中神经及尺神经浅支 E掌中间隙与鱼际间隙 34.与手指内收有关的肌及神经

A4块骨间背侧肌B4块蚓状肌 C3块骨间掌侧肌 D拇收肌 E尺神经 35.穿出腋腔并参加肩关节动脉网的动脉有

A旋肱前动脉B旋肱后动脉C旋肩胛动脉D肩胛上动脉E肩胛背动脉 36.肱骨外科颈骨折易发生

A腋神经及旋肱后动脉损伤 B肩不能外展，三角肌萎缩，形成方肩 C桡神经和肱深血管损伤 D正中神经和肱深动脉损伤 E桡神经和旋肩胛动脉损伤 37.肱骨中段骨折易致

A桡神经与桡动脉损伤 B肱深动静脉损伤

C桡神经损伤 D前臂伸肌瘫痪呈垂腕状 E腋神经及旋肱后动脉损伤 38.腋神经

A起自臂丛后束，与旋肱前动脉伴行 B不与腋动脉、腋静脉伴行 B与肱深血管伴行，穿肱骨肌管 D与旋肩胛动脉伴行，穿三边孔 E与旋肱后动脉伴行，穿四边孔 39.屈肌支持带

A由上肢的深筋膜在腕前区增厚形成 B浅面有尺神经通过 C浅面有掌长肌腱附着，深面有正中神经通过

D桡侧囊和尺侧囊超过它的近侧缘和远侧缘各约2．5cm E深面有正中神经及指浅、深屈肌腱通过 40.关于指髓间隙，正确的是

A为腹侧指端密闭间隙，或称指髓

B由末节指骨远端的4／5的皮肤与深部的骨膜和腱膜之间构成 C纤维隔将皮肤连于骨膜和腱膜，并将脂肪组织分隔为脂肪小格 D小血管与神经末梢居脂肪小格中，脓性指头炎时常致剧烈跳痛 E临床上宜选择指腹正中作切口引流 六、问答题：

（一）、关于腋腔：

45

⒈腋腔的构成如何？其内在的主要结构有哪些？ ⒉腋路臂丛麻醉，药物应注入何部位？ ⒊乳腺癌根治术时，切除胸大肌、胸小肌时勿损伤何结构？清扫胸肌淋巴结时勿损伤何结构？清扫肩胛下淋巴结时勿损伤何结构？

(二)、临床上手掌的筋膜间隙容易积脓：

⒈详述手掌的筋膜间隙有哪些？各自的位置与构成？

⒉为分析其成因和判断预后，请指明手掌部各筋膜间隙与筋膜鞘及桡侧囊、尺侧囊、指腱鞘、腕管、前臂屈肌后间隙的关系。（用箭头示意） （三）、关于臂丛： 1.简述臂丛的来源；

2.描述其干、股、束的关系及最终的主要分支的行程与分布，并分析肱骨上段、中段、下段骨折时分别容易损伤哪些神经；

3.描述与臂丛各主干及其分支伴随的血管及走行位置； （四）、简述手掌部的骨筋膜鞘的分部，各自的形成及其内容。 [参]

是非题1√ 2× 3√ 4√ 5√ 6× 7× 8× 9√ 10√ 11√ 12× 13√ 14× 15× 16× 17√ 18× 19× 20× 21× 22× 23√ 24√ 25× 26× 27× 28× 29√ 30√

单项选择题1C 2A 3C 4E 5B 6D 7C 8B 9D 10B 11B 12D 13A 14A 15B 16D 17B 18E 19B 20D 21C 22A 23E 24E 25D 26A 27B 28D 29D 30C 31A 32B 33c 34A 35C 36C 37D 38C 39C 40D 41C 42D 43A 44B 45A 46B 47E 48A 49D 50D 51E 52D

多选题1ABE 2ABC 3BCDE 4ABD 5CD 6ABCD 7ABDE 8ACDE 9ABCDE 10B 11ABCDE 12ABDE 13ABC 14ABCE 15BCE 16ABCD 17BCDE 18BDE 19BD

20BDE 21ADE 22ACDE 23ABCDE 24ABCDE 25ADE 26CD 27ACD 28ABCD 29BD 30AC 31BE 32ACDE 33CDE34ABDE 35ABC 36AB 37E 38BE 39ABCDE 40.ABCD

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第七章 下肢

复习题

一、填空题

1.大隐静脉穿卵圆孔前主要属支有____、_____、_____、_____、____。 2.股鞘的内容由外往内排列为_______、_______、_______。

3.Hunter管内的结构由前向后排列为_______、_______、_______。

4.韧带与__构成踝管，其内的结构前后排列为___、___、____、__。 5.股三角内容有_______、_______、_______、_______、_______。 6.腘窝的内容（浅→深）为_______、_______、_______。 7.坐骨神经至腘窝上角处分支为_______、_______。

8.股管上口称___，其前界为__，后界为___，内侧界为__，外侧界为____。 9.经筛筋膜出入隐静脉裂孔的结构有_______、_______、_______。 10.进出梨状肌下孔的结构(外侧→内侧)有_______、_______、_______、_______、_______、_______、_______、_______。 11.坐骨小孔由_______、_______、_______构成。

12.大隐静脉有_______对静脉瓣，近侧端对防止血液逆流比较重要的静脉瓣位于_______、_______。 13.梨状肌上孔内的结构自外向内为_______、_______、_______。 二、名词解释

1踝管 2收肌管 3隐静脉裂孔 4梨状肌综合征

5髂胫束 6肌腔隙 7血管腔隙 8股管 9股环 10股三角 三、是非题（对的打“√”、错的打“×”）

１.腓总神经绕腓骨头后方至腓骨颈分为腓浅神经、腓深神经 ２.股环上面衬有薄层疏松结缔组织膜，呈一小凹，称为股凹。 ３.股三角股静脉居中，外侧为股神经，内侧为股动脉。 ４.腘动脉为动脉瘤的好发部位。

５.腓骨颈骨折易损伤腓总神经 ６.耻骨肌受股神经与闭孔神经双重支配。 ７.胫后动脉在内踝后方位置表浅。

８.踝管内的结构由前向后依次有：胫骨后肌腱、足母 长屈肌腱、胫后动、静脉及胫神经、趾长屈肌腱。 ９.闭孔神经有分支至膝关节囊后部，手术时注意保留。 10.股神经以主干形式进入收肌管

11.闭孔动脉在进入闭膜管后发出耻骨支，与腹壁下动脉的分支吻合

12.经筛筋膜出入隐静脉裂孔的结构有大隐静脉、旋髂浅动脉等、浅淋巴管等结构。 13.大隐静脉是管壁最厚、管径最大的浅静脉。 14.股环上部阔筋膜形成股环隔，上方有股凹。

15.股后皮神经于股二头肌内侧下行，分布于股后区皮肤。 16.腘窝的上下界在体表可触及。

17.腓深神经损伤，常表现为足不能外翻，感觉缺失。 18.大腿穿静脉多于小腿，穿静脉有静脉瓣。 19.腓肠神经自外踝后方移行成为足背皮神经。

20.股后骨筋膜鞘向上连通臀大肌下间隙，向下连腘窝。

21.股动脉在股三角内发出旋髂浅动脉、腹壁浅动脉、阴部外动脉、股深动脉。 22.股凹在股环上方，由腹横筋膜构成。 23.隐静脉裂孔在耻骨结节内下方3~4cm。

24.胫神经在腘窝上份位于腘动脉内侧，在腘窝下份位于腘动脉外侧。 25.胫后动脉在内踝后方位置表浅，可触及搏动。 26.大腿后群肌由坐骨神经和闭孔神经支配。

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27.股部肌腔隙有髂腰肌、股神经、股外侧皮神经。 28.股三角外侧界为长收肌外侧缘。 29.收肌管后壁为股内侧肌。

30.足背内侧为隐神经分布，外侧有足背外侧皮神经。 四、单选题：

１.关于大隐静脉叙述正确的是

A共有五大属支 B与深静脉间有明显交通支 C无静脉瓣 D末端注入髂外静脉 E全长有隐神经伴行 ２.关于小隐静脉叙述正确的是

A在腘窝中份注入腘静脉 B在腘窝与胫神经伴行

C在小腿下部与腓肠神经伴行 D自外踝前方上行至小腿内侧 E最浅表的部位在外踝上方

３.股鞘内结构由外侧至内侧的排列为

A股动静脉、股神经 B股动静脉、腹股沟深淋巴结

C股神经、股动静脉 D股动静脉、股管 E股静脉、股动脉、股神经 ４.股疝手术切开腔隙韧带时，谨防损伤哪条动脉 A股动脉 B髂内动脉 C旋髂深动脉

D腹壁下动脉的耻骨支或异常的闭孔动脉 E腹壁下动脉 ５.关于收肌管的描述，正确的是

A前壁为阔筋膜 B外侧壁为缝匠肌 C内有股神经、股动脉、股静脉通过

D后壁为长收肌、大收肌 E有股深血管穿行 ６.经梨状肌下孔穿行的结构，哪项不是

A臀下动脉 B臀下神经 C股后皮神经 D坐骨神经 E臀上动脉 ７.有关踝管内结构不包括哪项

A趾长屈肌腱B胫后动脉C胫骨前肌腱 D腓骨长肌腱 E胫神经 ８.不属于大隐静脉属支的是

A旋髂浅静脉 B腹壁浅静脉 C腹壁下静脉 D股外侧浅静脉 E股内侧浅静脉 9.受双重神经支配的肌是

A闭孔内肌 B耻骨肌 C半膜肌 D股二头肌 E髂腰肌 10.足背动脉最浅表的部位位于

A拇长伸肌腱内侧 B趾长伸肌腱内侧 C拇长伸肌腱外侧 D趾长伸肌腱外侧 E内踝前方

11.臀部注射，为了防止损伤坐骨神经，安全注射部位应在臀部的 A B外上象限 C内上象限 D外下象限 E内下象限 12.对血管腔隙，描述错误的是

A外侧界为髂耻弓 B内侧界为腔隙韧带 C前界为腹股沟韧带 D后界为腹横筋膜 E内有股血管等结构通过 13.关于股鞘的描述，错误的是

A内有腹股沟深淋巴结 B有股动脉、静脉、股神经穿行 C呈漏斗型，长约3~4cm D前界为阔筋膜及筛筋膜 E向下延续为血管鞘膜

14.对腹股沟浅淋巴结，叙述错误的是

A收纳下肢大部分浅层结构的淋巴 B沿大隐静脉排列 C收纳部分腹壁浅层淋巴 D呈“T”型排列 E其输出管全部汇入髂外淋巴结

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15.股环的构成，不包括哪项结构

A腹膜 B纤维隔 C腹股沟韧带 D耻骨梳韧带 E腔隙韧带 16.肌腔隙内有哪些结构

A股动脉 B股静脉 C股神经 D腹股沟深淋巴结 E耻骨肌 17.坐骨神经的走行，不正确的是

A自股方肌浅面下行 B主要分支自其外侧发出 C有臀下动脉的营养分支伴行

D在坐骨结节与大转子连线的中点稍内侧下行 E腰椎间盘突出可导致坐骨神经痛 18.股动脉的分支不包括

A阴部外动脉 B股深动脉 C旋髂浅动脉D腹壁下动脉 E腹壁浅动脉 19.关于股三角，说法不正确的是

A位于股前内侧上1/3 B上界为腹股沟韧带

C下界为收肌腱止点 D顶为阔筋膜 E尖向下与收肌管相通 20.腘窝的内容由浅入深的排列为

A小隐静脉、胫神经、腘动静脉 B胫神经、腘动静脉

C腘动脉、胫神经 D腓总神经、腘动脉 E胫神经、腘静脉、腘动脉 21.穿经坐骨小孔至坐骨直肠窝的结构有

A臀下动脉、神经 B阴部神经、臀下动脉

C阴部内动静脉、阴部内神经 D阴部内动静脉、阴部神经 E坐骨神经、臀下动静脉、神经

22.作大隐静脉切开插管输液时最易损伤

A坐骨神经 B股神经 C隐神经 D胫神经 E腓肠神经 23.穿经梨状肌下孔的结构最内侧者为

A臀下动脉B臀下静脉C股外侧皮神经D坐骨神经E阴部神经 24.股骨下1/3骨折后,骨折端突入腘窝时最易损伤的血管是 A小隐静脉B大隐静脉 C胫前动脉 D胫后动脉 E腘动脉 25.关于腘窝的境界,说法错误的是

A上外侧界为股二头肌腱 B上内侧界为半腱肌、半膜肌 C前界为浅筋膜 D腘窝底自上而下为股骨腘面、膝关节囊后部、腘斜韧带、腘肌 E下内侧界为腓肠肌内侧头 26.穿过收肌腱裂孔的是

A坐骨神经 B胫神经 C股血管 D股神经 E腓总神经 27.坐骨神经损伤导致

A大腿、小腿和足底觉缺失 B小腿后部和足的大部分感觉缺失 C小腿内侧和足的后部感觉缺失 D大腿的后部感觉缺失 E小腿外侧和足的后部感觉缺失 28.不属于骶丛分支的是

A股后皮神经B坐骨神经C臀上神经D臀下神经股E股外侧皮神经 29.股鞘

A包绕股血管与股神经 B包绕股血管与股深淋巴结 C与肌腔隙相通 D与腹横筋膜无关 E穿行于收肌管 30.闭孔血管、神经通过

A肌腔隙 B血管腔隙 C股鞘 D闭膜管 E股三角 五、多选题

1.股深动脉

A起于股动脉本干的前外侧 B穿入收肌管

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C通常有3－4支穿动脉分布于大腿后群肌

D分支有旋股内外侧动脉 E在股三角尖部，居股血管深面 ２.股动脉搏动可在下列部位被摸到

A股三角尖处 B耻骨结节中点下方 C腹股沟韧带中点下份 D股三角内侧界 E收股管的全长

3.股三角处如有肿块可能与下列哪些原因有关

A股疝 B腹股沟斜疝 C腹股沟淋巴结肿大 D腹股沟直疝 E腰椎结核引起的冷脓肿 4.胫前动脉

A在足背延续为足背动脉 B与腓深神经伴行 Ｃ在小腿上段位于趾长伸肌与胫骨前肌之间

D胫前返动脉为其分支 Ｅ供血小腿前群肌与外侧群肌 5.坐骨神经 A从梨状肌下孔穿出至臀区

B经坐骨结节与股骨大转子之间垂直下降 C仅支配大腿后群肌 D在臀大肌下缘和股二头肌之间的一段位置最表浅 E在股后区发出的肌支，大多起自其内侧 6.股动脉

A可经股三角行动脉采血 B在股三角内发出股深动脉

C全长与股神经伴行 D行经股静脉与股神经之间 E行经股神经外侧 7.肌腔隙的境界是

A耻骨肌 B腹股沟韧带 C髂骨 D髂耻弓 E耻骨梳韧带 8.关于隐静脉裂孔正确的是 A隐静脉裂孔下后方为股动脉

B阔筋膜在耻骨结节外下方3～4cm处形成薄弱区

C外侧缘锐利明显，称为镰缘 D镰缘上角有大隐静脉穿过 E隐静脉裂孔表面覆盖筛筋膜 9.关于股管，说法正确的是

A容纳腹股沟深、浅淋巴结 B位于股三角内 C其上口为股环 D位于耻骨结节外侧 E正对隐静脉裂孔，下口为盲端 10.以下肌肉受两条神经支配

A股四头肌 B大收肌 C半膜肌 D半腱肌 E耻骨肌 11.股鞘

A内侧份有股管 B由腹横筋膜延续 C形成两个纤维隔 D内有股神经 E位于肌腔隙的内侧份 12.股三角的境界

A长收肌、耻骨肌、髂腰肌构成其后壁 B腹股沟韧带为其上界 C长收肌内侧缘为其内侧界 D耻骨肌内侧缘为其外侧界 E髂腰肌外侧缘、耻骨肌内侧缘分别为其外侧界及内侧界 13.自梨状肌下孔进入臀区的结构为

A股后皮神经 B臀上血管及神经 C臀下血管及神经 D阴部内动静脉 E肛神经 14.股疝

A位于耻骨结节外下方 B疝囊位于腹股沟韧带的深面 C女性比男性多见 D疝内容物可进入股管 E易嵌顿 15.股环 A长约3-4cm B内界是腔隙(陷窝)韧带

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C后界为耻骨梳韧带 D外侧借纤维隔与股静脉相邻 E异常闭孔动脉走行于耻骨梳韧带的前方 16.股动、静脉通过

A收肌腱裂孔 B肌腔隙 C血管腔隙 D股鞘 E Hunter管 17.股神经

A股神经发出隐神经等分支 B位于股鞘内 C表面覆盖阔筋膜 D在腹股沟韧带中点的深面入股三角 E在股部始终伴随股动、静脉 18.股鞘的内容包括：

Ａ股动脉 Ｂ股静脉 Ｃ股管 D股神经 E隐神经 19.坐骨神经

A是人体最粗大的神经 B分支为胫神经与腓总神经 C经梨状肌下孔出盆腔 D支配臀大肌 E支配股二头肌 20.下列哪些肌肉不是闭孔神经支配

A股方肌 B耻骨肌 C闭孔内肌 D股直肌 E大收肌 六、问答题

⒈何谓臀大肌下间隙，其感染的蔓延方向？

⒉股疝好发部位，该部位有何解剖特点？股疝易嵌顿的解剖特征是什么？ ⒊试述股三角的构成及内容？

⒋试述大隐静脉的行程及其曲张的解剖因素，如何结扎曲张的大隐静脉？ [参]

是非题 1√ 2× 3× 4√ 5√ 6√ 7√ 8× 9√ 10×11× 12√ 13√ 14× 15× 16√ 17× 18× 19√ 20√21√ 22× 23× 24× 25√ 26× 27√ 28× 29× 30√

单选题 1B 2C 3D 4D 5D 6E 7D 8C 9B 10C 11B 12D 13B 14E 15A 16C 17B 18D 19C 20E 21D 22C 23E 24E 25C 26C 27B 28E 29B 30D

多选题 1CDE 2C 3ACE 4ABCDE 5ABD 6ABD 7BCD 8BCE 9BCDE 10BE

11ABC 12ABC 13ACD 14ABCDE 15BCE 16ACDE 17ACD 18ABC 19ABCE 20AD

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