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肠梗阻病人的护理

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肠梗阻病人的护理

角色分配:病人张志,家属,医生,门诊护士小冯,

病房护士小刘,小张,小戴。

病人简介:,2011年12月26日,因腹痛2天来我院检查。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,不觉发烧。三年前曾行阑尾炎切除术

查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。

辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6×109/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。

医生诊断为急性肠梗阻

第一幕

2011年12月26日上午九点,一病人由家属陪同来到

天津中医药大学一附院外科门诊科。候诊中、、、 小冯:下一个!24号 家属:恩,来了。

小冯:大爷,叫什么名字? 张志:张志

小冯:把您的病历本给我吧,跟我来。 家属:好的。(把病历本交给护士)。 小冯:您请坐。(把病历本交给医生)。

医生:大爷,您叫什么名字?(翻开病历本浏览) 家属:张志 医生:多大年纪? 家属:55

医生:哪里不舒服呀?

张志:肚子疼的厉害,特别是右下部,一阵一阵的绞痛,肚子胀的难受,呕吐,两三天没吃饭也没排便了。 医生:什么时候开始出现症状的?

家属:前天参加婚礼,吃晚饭喝完酒晚上就开始了。 医生:呕吐量呢?颜色?

家属:量挺多的,一开始是绿色,后来有粪臭味。 医生:您以前做过阑尾炎手术?我来给你检查一下吧。(进行体格检查)完毕。

小冯,带他拍个X光片吧。 小冯:好的。你们跟我来吧。 拍完回到门诊部。

小冯:高医生,拍完了,给您。(把光片交给医生)。 医生:先住院治疗观察一下吧。(诊断为急性肠梗阻,低头开处方)。

小冯,带他们去住院部。 小冯:好的。跟我来吧。

第二幕

住院部病房内,家属协助张大爷脱衣平躺。 小刘(携遗嘱):您是一床张志大爷吗? 张志:是。

小刘:我是您的责任护士小刘,医生给您开了遗嘱,待会儿我要给您输液,因为您大量呕吐,未进食饮水,维持体内酸碱平衡和水电解质代谢正常。伸出手来让我看看。我去准备一下,待会给您输液。(把止血带系在输液架上,回治疗室,洗手戴口罩,准备用物,完毕,回病房。)

小刘:大爷,叫什么名字呀? 张志:张志。

小刘:我是护士小刘,来给您输液来了。(静脉输液操

作,完毕,调节滴速,输液通畅)。家属看着点,输完了叫我,滴速不要调太快,有事的话按铃。(再次评估核对)。

第四幕

张大爷在病房内活动,精神状态好,心情愉悦,即将出院。

小戴:大爷今天气色不错呀,感觉怎么样? 张志:挺好的,肚子不疼了不胀了,也不呕吐了。完全好了。

小戴:大爷,今天要康复出院了,祝贺您!不过,虽然康复了,还是有些事情以后要注意的。尽量不要辛辣食物,吃些营养丰富的,高维生素,易消化吸收的食物,避免暴饮暴食,饭后不要剧烈运动。 家属:我会记下的。

小戴:另外就是保持心情愉悦,每天适量的体育锻炼。 还有加强自我监测,如果出现腹痛,腹胀,呕吐,停止排便等不适,及时来就诊。

家属:你放心吧,我会随时提醒他的。

小戴:这是您的病历资料,妥善保管好,再次祝贺您,同时谢谢您对我们工作的支持和配合。

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