——不要再上癌症的当（1）
作者：[日] 近藤诚 来源： 大众日报
今日开始连载日本家喻户晓的癌症专家近藤诚的作品《不要再上癌症的当》,作者通过大量临床实例、个案研究及医学资料举证,勇敢提出了别人不敢提的医疗见解,告诉你癌症治疗的真实面貌、合理的就医方式,以及手术、化疗、体检、疫苗等一系列治疗和预防手段的隐形风险,帮助所有癌症患者及其家属走出身心俱疲的治疗困境。
“医生,您说我只能活1个月了,可我实在没法在这1个月里付清1000美元的治疗费啊……”“好,那就给你6个月吧。”(这是一条来自美国的笑话)
告诉各位一条放之四海而皆准的道理:就算医生对你下达了“死刑判决”,你的生命依然掌握在你自己手里。
为什么呢?因为会被医生下达“死刑判决”的病基本上都是癌症,但是,没有比癌症更复杂的疾病了,而且癌症的恶化方式也因人而异,各不相同,谁也说不准。
问题是,我最近经常听说一些与这类“死刑判决”有关的电视剧或书本,它们的标题不外乎“只能活×个月的……”“只能活半年的癌症患者……”等等。这样的作品为何能大行其道呢?也许是因为“死刑判决”对患者的威慑力越来越大了吧。 “你只能活3个月了。”——这句话尤其火爆。
一日,我接到了一通来自陌生人的咨询电话。他说:“医生说我得了进行性胰腺癌,只能活3个月了……”我回答道:“不会的,如果你现在很精神,就不可能只活3个月。”第二天,我又接到了另一个陌生人的来电:“我得了早期的胰腺癌,医生说我只能活3个月了……” 由此可见,无论患者的癌症是初期、中期还是晚期,无论病灶有没有转移,都有可能收到医生的“死刑判决”。然而,一个有力气走着去看病的人,绝对不可能这么快就死去。 我在日本庆应大学医院的门诊工作了23年,一直负责诊疗那些“不治疗”癌症的患者。在这个过程中,我收集了150多位患者的资料。第一次来门诊时,他们中的大多数是走着来的。耐人寻味的是,别说3个月,他们中没有一个在1年之内去世。
以胃硬癌为例。胃硬癌是一种恶性度非常高,恶化速度非常快的癌症。许多得了这种病的患者,都会被告知“你只能活3个月了”。我有几位患者得的就是这种癌症,但他们选择了“不治疗”这条路。奇怪的是,他们都没有在确诊后的几个月内死亡。他们决定与癌症共存,照常工作,照常享受生活。有好几位患者活了3年到9年。
只要“不治疗”癌症,患者就会保持头脑清晰的状态,直到生命的最后一刻。只要处理方法得当,身体也能活动自如。有许多癌症是不会痛的。真的痛了,疼痛也是可以控制的。 为什么一些原本很精神的人,得了癌症之后却撑不了多久呢?这都是因为他们接受了“癌症的治疗”。
请大家仔细回忆:著名主播逸见政孝先生做完胃硬癌大手术之后,只撑了3个月；娱乐记者梨元胜先生确诊肺癌之后,接受了两个月的化疗,之后便撒手人寰；歌舞伎演员中村勘三郎先生在做完食管癌手术的4个月后去世……
原本活跃在第一线的人在体检时查出了癌症,于是他们便决定“专心治疗”,可他们刚说完就离开人世了。名人如此,普通老百姓亦然,这样的例子还少吗?
医生总会建议患者尽早“治疗”,谁知“治疗”才是让患者只能活3个月的罪魁祸首。 可怕的不是癌症本身,而是“癌症的治疗”。
“要是放着癌症不管不顾,病灶就会越来越大,转移到全身,最后就会被活活痛死”——其实这是个莫大的误会。正因为有着这样的误会,所以患者在查出癌症之后才会心急如焚,心想“得赶紧把病灶切除”。听到医生下达的“死刑判决”,患者会吓得瑟瑟发抖:“只要能多活两年,让我干什么我都愿意!”于是患者就会把性命交给各种治疗手段。殊不知,此举并不能让自己更长寿。
得了癌,我的治疗我做主 ——不要再上癌症的当(2)
作者：[日] 近藤诚 来源： 大众日报
20多年来,我一直主张“癌症病灶不需要切除”“化疗是没用的”。
请大家牢记:如果你没有出现痛、难受、吃不下饭等症状,却在公司组织的体检中查出了癌症,那么这个“癌”就一定是“假性癌”。
光靠乳房X光片就能查出的乳腺癌也有99%是假性癌,但大多数患者仍会进行乳房切除手术,请大家多加小心。
退一万步讲,就算患者得的真的是癌症,要是患者感觉不到痛苦,那最好也不要进行治疗,那样才能活得更久,更安稳。
日本人得的癌症有90%是所谓的“固体癌”,比如胃癌、肺癌、子宫癌等等。固体癌本就无法用切除手术与化疗治愈,更何况这两种方法能否延长患者的寿命还有待商榷。 我已从医40余年,但从没有向患者下达过“死刑判决”。
当癌细胞开始转移,病灶扩大后,也就是患者“只能撑1个月左右”的时候,我才会开始计算患者剩下的时间。这时,患者的体力会败给癌症,无力行走,肺、肝等重要器官会被肿瘤占领,呼吸与进食都会变得非常痛苦。
即使是到了这个阶段,大部分患者还能再坚持2～3个月。就算症状相同,能坚持的时间也是因人而异的。所以医生也无法给出准确的死亡时间。 医生只能给出一个大致的时间,比如“3个月”“6个月”,但即使如此,患者也并非一定要相信。就算查出来是癌症晚期,也不意味着生命已到尽头。大多数患者都上了癌症的当,我将在本书中彻底揭穿“你只能活3个月”的谎言。
医生下达“死刑判决”的时候,总会把患者剩下的寿命往短里说。因此,约60%的患者会比医生说的多活一段时间。
医生为什么要把患者剩下的寿命说得那么短?
一个最主要的原因,是为了避免患者家属的质问。要是患者死得比医生预计的早,医患双方就很容易产生矛盾。换言之,医生为了降低风险,会让患者做最坏的打算。
这是不无道理的。要是医生说“你还能活1年”,可患者只撑了3个月,那岂不激化医患矛盾了吗?要是医生拿出生存数据,一本正经地告诉患者“同样症状的患者大多在:1年后去世,但癌症的恶化速度是因人而异的,还有患者活了好几年呢!”患者就不会觉得病情已经到了十万火急的程度,也就不会积极接受治疗了。这样一来,就显得医生没有负起责任,没有为患者尽心尽力。
所以,医生会言简意赅地宣布:“要是不治疗,你只能活3个月。”或是再坚决一点,对患者说:“要是放任不管,你随时都有可能死去。”
在日本,还存在医生故意“骗”患者的情况。因为对医生而言,“治疗”是他们的生命线,把患者剩下的寿命说得越短,医生能捞到的“油水”就越多。而患者与家属大多坚信“医生是不会骗人的”,一听说“自己只能活3个月”,患者仿佛坠入了无底深渊。就在这时,医生补充了一句:“但是,要是做手术,再做化疗,就能活两年。”患者顿感眼前出现了一线希望,便会
抓住这根救命稻草:“医生,都听您的,就照您说的办。”
患者为什么会有这种反应呢?因为他们都误以为,要是放任癌症不管,肯定撑不了多久。 网上曾有一项有关癌症的问卷调查。其中有一个问题是:听到“癌症”,你的第一反应是什么?请用一个字回答。许多人都回答了“死”“恶”“哭”“怖”等可怕的字眼。由此可见,正是因为患者对癌症根深蒂固的恐惧,才导致他们误以为癌症本身是夺去他们生命的第一杀手,于是乖乖地接受癌症治疗。殊不知,癌症的治疗更可怕。在日本,很多医生也正是巧妙利用了患者这种恐惧心理,为自己降低风险,谋取利益。 得了癌,我的治疗我做主
——不要再上癌症的当（3）
万一患者因手术的并发症或化疗的毒性死去,患者家属也会表示理解,对医生感恩戴德:“(癌症)发现的时间本来就晚,医生早就说了他只能活3个月,手术难度很大,出问题也是在所难免,医生已经尽力了。”
反之,如果患者存活的时间变长,家属们就会感激医生:“多亏了医生,他才能活这么久……”如果患者得的是“假性癌”,本来就不会复发或转移,不知情的家属们就会对医生加以赞许:“多亏医生妙手回春,做手术把病灶清理干净了,他的癌症才能治好。” 综上所述,告诉患者“你只能活3个月”对医生而言是没有害处的。 其实,向癌症患者下“死刑判决”的历史并不长。
以日本为例,在20世纪80年代之前,医生是绝对不会把实情告诉患者本人的,所以患者不会知道自己还能活多久。
但当年的医生会把“癌症”这个病名与患者剩下的寿命告诉患者的家属,因为做化疗必须征得家属的同意。医生总是希望患者接受治疗,只要得到家属的许可就够了,患者本人的想法根本不重要。
随着时间的推移,到了20世纪90年代,医生们将病情告知患者本人的情况就比较普遍了。
但多数患者并不会轻易答应医生做手术或化疗。
家属答应得快,是因为受苦的不是他们。患者本人就不一样了,医生是在他们身上动刀子、用毒药,他们的抵触情绪自然非比寻常。
我认为,正是因为日本有这样的时代背景,“死刑判决”才会越来越流行,选择手术、化疗的患者也才越来越多了。
我于1996年出版了拙作《患者啊,不要与癌症斗争》,销量突破50万册,而且我一有机会就会“大放厥词”说:“做手术根本没用,化疗对90%的癌症不起作用。”这也导致其他医生的工作越来越难做了,有些医生就开始吓唬患者说“你只能活3个月了”吧。 但是,精神状态很好、吃吗吗香的患者,怎么可能在3个月后撒手人寰呢? 这是绝对不可能的。
如果癌症患者特别想知道“我还能活多久”,而医生又想给出一个有诚意的回答,那到底该怎么做呢?
癌症病灶本身并不会释放毒素,也不会产生疼痛。癌症之所以“要命”,是因为肿瘤会长在肺、食管、肝、大脑等人体重要器官上。如果肿瘤越来越大,就会损害或阻塞器官,从而妨碍呼吸等人体正常的生命活动。
以大肠癌为例。靠谱的医生只会在大肠癌转移到肝脏时下达“死刑判决”。 但癌症转移灶的数量与大小是因人而异的,癌症病灶扩大的速度也是如此。 所以要准确判断患者还能活多久,就必须查清癌症恶化的速度。 这个过程至少需要3个月。
因为癌症其实是个“慢性子”。
舆论总是叫嚣“我们要尽早发现癌症”,但能在体检中查出的癌症大多是直径1厘米左右的肿瘤。从癌细胞的诞生,到在体检中查出肿瘤,平均下来要10～30年的时间。等到发现之时,癌细胞已经分裂成10亿个了。
综上所述,被我们发现的癌症都是“老年癌”。
一个肿瘤花了10～30年才长成直径1厘米大,要查清它的恶化速度,至少需要观察几个月。
就算癌症转移到了肝脏,也不会立刻让患者丧命。当肝脏80%的体积被癌细胞占领后,患者才会有生命危险。
医生可以每隔数月为患者做一次超声波检查或CT检查,观察病灶的扩大速度,然后再推算出癌细胞占据肝脏80%体积所需的时间。这个过程至少需要3个月。 不经过这道工序就下达的“死刑判决”都不靠谱。
能走着去医院初诊的患者,不可能在3个月内就去世。对这样的初诊(或是距离初诊时间并不长的)患者下达“死刑判决”的医生,也都是不靠谱的。 得了癌,我的治疗我做主
——不要再上癌症的当（4）
提起癌症,许多人都会想起“5年生存率”这个概念。如果患者在开始治疗癌症后活过了5年,那么医生就会判断他“治好了”。
这是为什么呢?因为真性癌非常难缠,就算做手术切除,留在体内的癌细胞、癌组织也会在2～3年内成长到能检查出来的大小,这就是所谓的“复发”。
就算有癌细胞潜伏在体内,但要是病灶太小查不出来,那就不算“复发”。
但肾癌、前列腺癌、甲状腺癌、乳腺癌等癌症的恶化速度很慢,不观察10年以上,就无法判断一个患者有没有被“治好”。
乳腺癌的恶化速度尤其慢,偶尔还会出现20～30年后才转移或复发的情况。 人们推测,癌细胞会像动物一样“冬眠”。
从“冬眠”中醒来的癌细胞会性格大变,恶化速度也会变得飞快。
已故的田中好子女士在1992年被诊断为乳腺癌,她做手术切除了左侧乳房的肿瘤。媒体称,她每年都会做几次体检。之后,右侧的乳房也发现了肿瘤,但她只做了放疗,并没有放弃演员的工作。只要病灶还停留在乳房内,无论它长得多大,都不会威胁到生命。 田中女士的癌症在她确诊后的第19年转移到了肺和肝。一眨眼的工夫,她就成了不归人。
“我真想多演两部电影啊!我真想多演两部电视剧啊!我真想再多当两年演员啊!”——她留下了令人心痛的遗言,于2011年撒手人寰。
“得癌症的第19年,病灶转移后辞世”的新闻震惊了日本各地的乳腺癌患者。不过她的情况非常特殊,我接触过几千名乳腺癌患者,出现这种情况的概率不过几百分之一。
“查出癌症的时间”也是个问题。随着医疗技术的发展,人们可以通过CT查出非常小的肿瘤。一查出来,患者就会接受治疗。问题是,真性癌发现得再早也没用。在第一个癌症干细胞诞生的那一刻,癌症夺走宿主生命的时间就已确定下来,只不过因为发现得早,表面上的“生存时间”相应变长罢了。所以在很多情况下,我们必须看“10年生存率”,才能判断一个患者到底有没有被“治好”。我曾接待过150多位下定决心“不治疗”癌症的患者,最长的一位让我足足跟踪观察了23年。
我是从20世纪80年代开始写书的,在那之后,不少患者看了我的书慕名而来。他们得了癌症,却想先观察一下,或是“不想治疗”。
他们得的癌症各不相同,有胃癌、肺癌、前列腺癌、乳腺癌、子宫癌等等。严重程度也完全不同,有早期,有中期,也有已经转移的晚期癌。
有些患者完全感觉不到肿瘤的存在,我会尊重他们的意愿,只观察,不治疗。如果患者有疼痛、呼吸困难、吞咽困难等症状,那我就会向他们推荐缓解疼痛与症状的治疗方案。
先说结论吧:如果癌症不会给患者带来疼痛等症状,那还是静观其变来得好,这样才能在愉快舒适的状态下尽可能地延长生命。 我坚信,“放任自流疗法”才是全世界最新颖的癌症治疗法,也是最妥善的癌症治疗法。 我一直在庆应大学医院接待门诊患者,这个工作地点非常关键,也增加了我的理论的可信度。我们医院有非常齐全的设备,能与癌症专科医院匹敌,也是一个不断推进癌症治疗的巨大组织,不会随随便便作出诊断。媒体常会报道“癌细胞神奇消失”之类的天方夜谭,那其实是医生诊断时出了问题。他们看了患者的X光片,发现肺部有阴影,就断定“癌症转移了”,于是给出了错误的诊断。
而一直在庆应大学医院门诊处接待病患的我,并没有对他们的“癌症”进行治疗,而是专心观察,最长的一位足足观察了23年之久。放眼世界,恐怕也只有我会这么做了吧。 “我决定不治疗癌症。”——下定决心的患者们走上了不同的人生道路。 得了癌,我的治疗我做主
——不要再上癌症的当（5）
下面我将给大家介绍几个病例,他们都是被医生下达过“死刑判决”的人。
A先生是64岁那年确诊的。2008年2月,他在体检时查出了疑似哮喘的症状,医生建议他再做个CT复查一下。
主治医生发现他的症状“疑似癌症”,于是他在同年5月转院去了日本国立癌症研究中心。他做了肺功能检查,还往胸部、腹部注入造影剂,拍了CT。最后还在喉咙口打了麻药,用气管内窥镜做了活检。
最后,医生如此说道:“你得的是肺癌的一种,叫浸润性腺癌。最初的病灶在右肺,直径3厘米,现在已经是4期了,病灶转移到了淋巴结,全身都有癌细胞,无法做手术治疗,只能做化疗或放疗。”
不能做手术的中晚期肺癌患者的中位生存期,分别为3期16个月、4期10个月。不少患者撑不了那么久,所以许多医生给出的存活时间是“1个月”“3个月”或“半年”。
听说自己只能活几个月了,A先生两眼一黑,只能找同事诉苦。同事回答道:“我爸是在自己家里走的,他得的也是肺癌,主治医生是近藤诚大夫,你不妨看看这本书吧。”这位同事向他推荐了我的作品。
“看完之后,我便意识到不治疗能活更久。”——于是他就来找我了。 A先生问我:“医生,我到底还能活多久?”
我回答道:“从数据看,这个阶段的患者能活1年的概率是50%。这个状态的患者是无法做手术的,如果接受放疗,反而会走得更快。等你开始觉得痛了再来吧。”
听完我的回答,A先生下定决心:“我要在这位医生身上赌一把!”之后,他每个月都会来我这儿复查一次。
2009年12月,癌症转移到了肋骨,引起了右胸的疼痛。于是我给他安排了10次放疗,总剂量为20Gy。治疗的效果非常好。
A先生说道:“近藤大夫的风格是不到关键时刻不出手呢,等开始痛了再做检查,再做放疗缓解疼痛,是吧?”
当时已经是确诊后1年半了。我告诉他说:“从数据上看,你这样的患者能活两年以上的概率是20%,超过3年则是10%,你可一定要刷新纪录啊!”
2010年底,A先生的肺部症状愈发严重,我就安排了30Gy的放疗,但效果不如第一次那么好了。
A先生很喜欢抽烟,他也知道抽烟很不好“抽烟嘛:,烟都到肺里去了,怎么可能对身体好呢?”但他出现呼吸困难的症状之后依然没有戒烟。我也没有强迫他,而是说:“真拿你没办法啊!不过放松身心还是很重要的,如果抽烟能缓解你的压力,也不失为一种好方法。”
2011年11月,A先生因癌症转移到多个脏器而去世。当年被诊断为“疑似癌症”时,他的肺癌已经是晚期了,也转移到了全身,但他并没有放弃吸烟的嗜好,还闯过了10%生存率的鬼门关,活了3年9个月。
一想到歌舞伎演员中村勘三郎先生,我就会扼腕叹息,他临走前定是相当无奈。他在体检时查出了食管癌,做完手术后不到4个月,又感染了肺炎,并发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),再也没能回到心爱的舞台上。
他在住院的前一天还在高尔夫大赛上拿了亚军,可见他当时体力还非常充沛,精神状态也很好。
勘三郎先生是歌舞伎界的顶梁柱。他胸怀大志,在舞台上激情燃烧。“我还有很多想做的事,我还有很多东西要教给后人,我还想继续活下去。” 然而,我不得不说,他是被“癌症的治疗”害死的。 历史不存在“如果”。可是,我还是要说—— 如果,他没有做体检…… 如果,他没有查出癌症……
他的食管癌恶化速度并不快,至少要到半年至1年后肿瘤体积才会翻倍,而且那时的他依然不会感觉到异样。他定能参加他翘首以盼的新歌舞伎座落成公演,并继续活跃在舞台上。 得了癌,我的治疗我做主
——不要再上癌症的当（6） □ [日] 近藤诚
勘三郎先生并没有感觉到身体的异样,他是在做体检的时候查出癌症的。 碰到这种情况,最好忘记癌症,别做手术,也别做放疗,更不要做化疗。等身体开始难受了,再想办法缓解疼痛即可。如此一来,才能在最轻松舒适的状态下延长生命。
食管癌首先产生于黏膜,然后渐渐从黏膜层蔓延到黏膜下层,入侵肌肉层,最后穿过外膜,抵达肺、支气管与大动脉等食管周围的重要位置。
容易转移到淋巴结、肺、肝、骨骼等位置也是食管癌的特征之一。
早期食管癌会停留在食管的黏膜下层,但确诊癌症时,癌细胞很有可能已经转移到了淋巴结。媒体报道称,勘三郎先生就属于这种情况。
癌症一旦转移,无论医生用什么方法都是治不好的。更要命的是,食管癌的切除手术非常难做,医生要将患者的胸腔打开,切除食管,再切除淋巴结,将胃改造成筒状,与喉头缝合起来,这也是难度最高的手术之一。
食管癌的手术死亡率高达3%～10%,后遗症与并发症的风险也很大,1期的术后5年生存率仅为50%～60%。既然生存率这么低,做不做手术其实是一样的。由此可见,食管癌的手术毫无意义。
要是它不转移,那它就是假性癌,悉心观望即可。 无论癌症是否转移,都最好静观其变。
然而,有些患者总是放心不下,觉得不切掉就浑身难受,或是想等肿瘤再大一些就考虑治疗方案,那我也会推荐他们接受放疗,而不是手术。因为放疗给身体带去的负担更小,也不会有生命危险。媒体称,勘三郎先生之所以选择手术,是因为医生告诉他“做放疗更容易复发”。
其实这也是日本医生诱导患者做手术的花招,因为一旦把食管切掉,癌症就不可能在食管复发了。
食管切除手术会削弱患者的体力,导致各种感染,癌细胞也很容易在伤口增殖。手术的后遗症与并发症也非常严重。
要是勘三郎先生选择放疗,就不用切除食管了。如此一来,就不用担心后遗症的问题了。接受完放疗,他甚至能神气十足地回到舞台上。
而且放疗后的生存率与手术相当,甚至比手术更高。
食管癌患者的死因多为癌症转移到了肺部与肝脏,所以无论患者切不切除食管,生存率都差不多。
手术会显著降低患者的生活质量。勘三郎先生接受的食管切除手术(把食管完全切除,再把胃拉到喉咙口)是对人体的莫大伤害。
食管切除手术是后遗症、并发症最多的一种手术。吞咽困难、食物与胃酸反流、严重的烧心、饭量减少导致的消瘦、肺炎等感染症、餐后的腹痛、低血糖、腹泻……手术的负面影响简直不计其数。
放疗几乎没有痛苦,对人体的损伤也比较小。可患者并不了解放疗的益处,因为负责向患者解释的人,是最喜欢动刀子的外科医生。
就算患者去征求放射科医生的意见,他们也会尽量避免向外科医生提反对意见。因为外科医生在医院的地位比较高,所以很少有医生会明确告诉患者:“放疗带来的损伤比手术小,完成治疗之后能过正常的生活,生存率也跟手术差不多。”
食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等固体癌也不适合用化疗去治疗。我会在后面详细介绍这方面的知识。化疗能否延长患者的生命还有待证明,而且药物的毒性很强,会带来严重的副作用。
年龄越大,抽烟的时间越长,化疗的毒性就会体现得越明显。
医生是怎么向勘三郎先生解释病情的呢?在接受手术之前,勘三郎先生经过了怎样的思想斗争呢?
他接受了电视台的采访,讲述了治疗的全过程以及他在手术之前的犹豫。亲朋好友的证词、报纸杂志的报道也给我们提供了充分的线索。 得了癌,我的治疗我做主
——不要再上癌症的当（7） □ [日] 近藤诚
2012年6月1日,勘三郎先生查出了初期的食管癌。同年12月5日,他便咽下了最后一口气。让我们仔细分析一下他与病魔斗争的经历。
6月1日,勘三郎先生在体检时作了内窥镜检查,竟查出了食管癌。这个消息仿佛晴天霹雳。之后,日本国立癌症研究中心中央医院也给出了同样的诊断结果。医生都说:“能这么早发现简直是个奇迹。”
6月7日,勘三郎先生住进癌症研究所下属的有明医院。医生原计划立刻为他做切除手术,谁知在住院前的检查中,医生发现癌细胞已经转移到了右肩的淋巴结。 勘三郎先生在接受采访时说道,医生告诉他:“既然转移到了淋巴结,就有可能转移到其他脏器,治愈率只有12%～30%,要战胜病魔,就只能做手术”。
如果医生同时给出两个数字,那低的那个八成会更准确一些。医生的言外之意是:“既然癌细胞转移了,那就说明癌症进入了4期,术后5年的生存率是12%。” 实际情况是,固体癌一旦转移,治愈的可能性几乎为零。 医生决定“用化疗把肿瘤缩小一些之后再做手术”。勘三郎先生接受了两次化疗,总时
间为240小时。治疗一直持续到7月7日,之后他便暂时出院了。
其实手术前的化疗也存在着很多问题,我会在后面给出更详细的阐述。 7月25日,勘三郎先生再次住院,挑战攸关性命的大手术。临住院前,他曾对朋友们袒露心迹:“我要做手术切除癌症病灶了,这样真的好吗?我是不是该找其他医生咨询一下?真的很困扰啊……”
住院前一天,他举办了一场高尔夫球比赛,并荣获亚军。由此可见,当时他体力充沛,精神状态很好,食欲也非常旺盛。
手术两天前,他向亲朋好友与媒体记者道出了心中的担忧:“光用内窥镜还不行,只能做一场大手术。听说做完手术之后会很辛苦,我并非不相信医生,只是担心做完手术之后就不能说话了(因为声带离食管很近),可是医生说,现在做手术的话,还有希望赶上新歌舞伎座的落成公演……”
7月27日,勘三郎先生接受了食管切除手术。他决定在医生口中的“治愈疾病”“战胜病魔”上赌一把。
治疗团队对外宣布:“手术大获成功。我们作了活检,没有发现一个癌细胞!”勘三郎先生本人也在术后第二天下床走路了,可见他的恢复速度非常快。
谁知情况急转直下。8月2日,他因误吞(将呕吐物或异物不慎吸入气管)染上肺炎,于8月3日恶化为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),呼吸困难。进入9月后,病情进一步恶化。他转院了两次,还是没能恢复过来。
据我推测,勘三郎先生的肿瘤很有可能长在食管入口附近。手术切除了脖子周围的淋巴结,那一带的神经就很容易受损,如此一来,吞咽功能与防止呕吐物进入气管的拦截功能也变差了。
引起肺炎的导火索就是化疗。作为术后并发症的肺炎分成两种: 1.细菌或病毒导致的肺炎,因化疗杀死了白细胞而起； 2.间质性肺炎。化疗的损伤在肺泡壁引起了炎症。
20年前,新闻主播逸见政孝先生宣布自己患上了恶性度极高的胃硬癌。他也做了一场大手术,切除了整整3公斤的脏器,之后又拖着衰弱的身体接受了化疗,搞得整个人面黄肌瘦,在3个月后不幸去世。
都说胃硬癌的恶化速度很快,但我接触过好几位没有治疗、静观其变的患者,他们的生存时间为1至9年不等。
勘三郎先生与逸见先生要是不治疗,兴许能活得更久。
勘三郎先生与逸见先生在治疗中受了多少苦?这也是一个关乎尊严的问题。如果不接受所谓的癌症治疗,而是妥善使用止痛剂,就能在与疼痛无缘的情况下走完人生的最后一程。 得了癌,我的治疗我做主
——不要再上癌症的当（8） □ [日] 近藤诚
我有一位患者得了胃癌,病灶在食管附近。他没有治疗,而是过普通的生活,结果活了7年之久。最后肿瘤越长越大,开始压迫他的食管,我就建议他做个内窥镜手术,把食管撑大一点,这样会舒服很多,也能延长寿命。但患者本人受够了痛苦的手术,拒绝进行任何手术治疗。 随着病情的不断恶化,他逐渐失去了进食的能力,但喝水并没有问题。3周后,我听说了他去世的消息。他几乎是饿死的,算是衰弱而死吧,走得非常安详,仿佛一缕青烟。
原本很精神的人,一接受癌症治疗就走了。逸见先生去世后,同样的悲剧仍在上演。 然而,人们并没有吸取教训。20多年过去了,歌舞伎界的顶梁柱勘三郎先生也成了牺牲品。他的生命,也被“癌症的治疗”无情夺走了。
我手头有一个病例与勘三郎先生形成了鲜明的对比。她拒绝了乳房切除手术,放任自
流23年,身体状态依然很好。在乳房X光检查中查出乳腺癌的女性朋友们可以参考一下。 1990年,公司职员B女士察觉右侧乳房有些异样,便去大学医院的外科作了检查,当年她46岁。可是在X光检查中出问题的不是右乳,而是左乳。
X光片上的乳腺里有一个个白色的小点,好似白色砂粒,这就是所谓的“微小钙化”现象。医生取出一部分钙化组织,用显微镜观察,还作了病理检查。最后,医生告诉她:“这是癌的早期症状,你最好立刻住院,把乳房切除。”无论是B女士这样的初期乳腺癌,还是已经转移了的晚期(4期)乳腺癌,医生都会推荐患者做乳房切除手术。
一般情况下,医生会告诉4期癌症患者“你只能活3个月了”,但我特地问过那些做过乳房切除手术的患者,她们告诉我,听到“切除乳房”这四个字时受到的打击,并不亚于所谓的“死刑判决”。
B女士拒绝了医生的建议。机缘巧合,她看到了一本有关乳房保留疗法的书,那本书就是我写的。于是她来到了我所在的医院。我在触诊时并没有摸到任何疑似肿瘤的硬块,手感完全正常。
但大学医院开出的介绍信上写着:活检(用手术刀切开皮肤,取出组织,用显微镜观察)结果为“非浸润性乳腺导管癌”,肿瘤内有钙化。
这种病亦称“乳腺导管内癌”,癌细胞会停留在乳腺导管中,并不会蔓延出去。庆应大学医院重新检查了B女士带来的病理标本。病理医生的诊断结果也是“非浸润性乳腺导管癌”,还补充了一句“范围极广”。
我一向将这类癌症视作“假性癌”,所以有些犹豫。如果B女士想做手术,那我也可以给她介绍一位能做乳房保留手术的外科医生。但B女士明确表示,“我不想割”,于是我们就决定,每半年复查一次,拍一张X光片。
好几年过去了,她的病情没有任何变化。钙化的面积没有扩大,乳房也没有出现硬块。我的诊察结果一直是“没有异常”。
之后,我们将复查的频率降低到了每年一次。最近我甚至跟她说:“其实你不来也没事儿。”距离B女士被第一家医院确诊为乳腺癌,已是23年的岁月。
胃硬癌患者占到了日本胃癌患者的10%。这种癌很难在早期发现,术后3年生存率几乎为零,恶性度非常高。
除了我之前提到的逸见先生,已故的明星盐泽时女士也因为胃硬癌切除了整个胃袋。术后1个月,医生发现癌细胞转移到了肺部。住院半年后,她回到自家疗养,病情竟突然恶化。最终,她在癌细胞转移的1年后去世。
胃硬癌患者接到的“死刑判决”为数月到1年不等。患者一般会走这样一个流程: 1.全胃切除手术；
2.术后立刻发现“腹膜播种”等癌症转移现象；
3.医生说“可以治疗”,接连手术及化疗,导致患者日渐衰弱； 4.医生说“没法治了”,只能去临终关怀医院等死。 这就是胃硬癌患者的悲惨遭遇。 得了癌,我的治疗我做主
——不要再上癌症的当（9） □ [日] 近藤诚
患者的日记也体现出了与病魔作斗争的痛苦。 每次只能吃一点点东西；
吃完之后难受得不得了,浑身冷汗；
腹膜转移,腹水足有2升,压迫内脏,特别难受；
浑身无力,疲惫不堪,恶心想吐；
钙质的吸收能力下降,导致后背压迫性骨折； 被肠梗阻折磨得苦不堪言；
无论是躺着还是坐着都很难受,坐也不是,站也不是； 快疯了,受不了了,真想快点解脱啊! ……
太让人心痛了。
我认识一位胃硬癌患者C先生,他就没有治疗,反而度过了将近10年的平静生活。 他是某业界杂志社的老板。1999年,他在公司组织的体检中查出了胃部有直径5厘米的肿瘤。那年他62岁。
病变部位是胃大弯(胃袋外侧凸起、弯曲部分的内侧),是2期的早期胃癌。当时癌细胞还停留在胃壁的黏膜下方,没有转移到其他脏器。主治医生说道:“你这种情况得立刻做手术,现在切掉就能治好。”
然而,当时C先生并没有出现任何症状,他告诉医生:“我想再观察一下。”拒绝了医生的建议,并来到了我的门诊。最后,我们决定——不治疗,先观望一段时间。
这个决定是非常明智的。C先生的病灶在大弯上,就算做了手术也肯定会复发,复发后2～3年去世的例子比比皆是。我在当实习医生的时候就懂得了这个道理。 医生给出的诊断结果是,C先生的癌很有可能在2002年达到腹膜。但他本人非常精神,在职场继续奋斗了3年之久。
肿瘤从2005年开始明显增大。到了2006年3月,肿瘤进一步浸润,病灶呈火山口状凹陷。
同年9月的检查结果显示,肿瘤的长轴有9厘米长,还浸润、转移到了腹膜。
这就是转移到腹膜上的胃硬癌。C先生的胃癌,就是沿着胃黏膜下方扩散的胃硬癌。 然而,癌症并没有影响C先生的日常生活。因为胃袋很大,也有伸缩性,而且他的病灶离胃的入口(贲门)与出口(幽门)很远。肿瘤长到9厘米后,他仍能过正常人的生活。其实这种情况在胃癌患者中并不罕见。
C先生在初诊后的第9年,即2008年9月出现了明显的症状。 他向我反映:“最近我的大便变细了。”这说明转移到腹膜的癌变大了,压迫了大肠的内腔。
2009年1月,他还出现了食欲减退、大便不畅、下腹不时疼痛等症状,于是我就针对这些症状对他进行了治疗。
他的体重原本有85公斤,但后来逐渐降低到70公斤,身体也愈发衰弱了,但针对症状的治疗效果显著。那时他还有余力去俄罗斯、冲绳的石垣岛及京都等地旅行。
同年5月,他的体重降低到了62公斤,到了6月则下降到了52公斤。8月,他将公司转让给了朋友,开始做人生的收尾工作。
不久后,他出现了全身浮肿的症状,就住进了自家附近的医院。之后他因为肺部积水出现了呼吸困难的症状。同年10月,他在使用吗啡止痛的过程中悄然去世。 恰是他被确诊为胃癌的第10年。
如果C先生照医生说的做了手术,他肯定只能活1～2年。
C先生的例子告诉我,只要不“治疗”胃硬癌,就能死得有尊严,就能平静地离开。他基本没受什么苦,只是死前有些呼吸困难罢了。该工作的时候工作,该旅行的时候旅行,公司的业务也移交得很顺利。他无怨无悔地走完了自己的人生路。 可那些接受了“治疗”的患者呢?他们的脏器被切除了,他们不得不忍受痛苦,吃也吃不好,日渐消瘦,还要受化疗的折磨。一旦发现癌细胞转移,就得再做手术切除内脏。大家可以比
较一下这两种生活的不同之处。 得了癌,我的治疗我做主
——不要再上癌症的当（10） □ [日] 近藤诚
晚期胃硬癌患者常会出现肠梗阻的症状,但没做过手术的人受的苦肯定要比做了手术的人少。
据我推测,一做手术,癌细胞就会猛增,肠管会变得愈发狭窄。要是在癌细胞已经转移到腹膜的情况下动手术,癌细胞就会钻进大大小小的伤口,迅速分裂繁殖。
一旦出现肠梗阻,食物就很难通过肠道了,于是患者就会感觉到腹胀、难受,甚至会出现呕吐的症状。为了缓解患者的痛苦,医生会从鼻孔插一根导管进去,穿过小肠,将肠子里的东西排出来。然而,此举并不能扩张肠道,一旦插管,这管子就再也拿不出来了。
逸见政孝先生熬过大手术之后也出现了肠梗阻的症状,他被折磨得苦不堪言,没有出院就咽下了最后一口气。
反之,没有做手术的晚期胃硬癌患者即使出现了肠梗阻,也能用自己的力量进食,就是吃得比较少罢了。他们一般不用插鼻管。
著名作家森瑶子女士在胃部出现不适的半年后前往医院检查,结果显示她的胃癌已经到了晚期。她就用了点止痛药,在3个月后安详地离开了这个世界。 我认为,无论是哪种状态的胃癌,都不应该做切除手术。
想当年医学还很不发达,治疗方法也不多,无论人们得的是哪个脏器的癌症,走的时候都很平静。人们之所以误会“癌症很可怕”,都是“癌症的治疗”造成的。人世间最恐怖的,莫过于毫无意义的手术与化疗所带来的人间地狱般的苦难。 让我们先大致了解一下“剩下的寿命”这个概念。
许多人认为,医生口中的“3个月通牒”就是“只能再活3个月左右”的意思。 只怪医生说得太简单——“不治的话,你就只剩3个月了。”患者自然会以为,“老天,我要是不治就只能活3个月了啊……” 真这么想,你就上了癌症的当。
就算是晚期癌症患者,剩下的寿命区间也是很宽的。 听说自己得了癌症,患者定会备受打击。癌症复发,或是进行性癌症就更不用说了。“眼前一片空白”“一想到一家老小,我的眼泪就止不住了”“我都不记得我是怎么回去的了”“我就是怕死”……这些都是患者的真实感受。
要是医生断定患者只能活3个月,那患者的脑子里肯定会挂上“3个月”的倒计时牌,成天提心吊胆。
各位读者请放心,只要不接受会要人命的“治疗”,能走着去看病的人是不可能在3个月内死去的。
那我是怎么跟患者解释的呢?
“癌症虽然复发了,但你还很精神,不会立刻去世的。不过6个月后去世的患者还是有的。随着时间的推移,去世的人数会变多,但也不是说所有患者到了某一天都会死。生存了5年、10年的人也不在少数,请你努力加入他们的行列吧!我有几个患者得的也是臭名昭著的胃硬癌,但是他们没有治疗,反而活了1～10年。”
没错,剩下的寿命区间就是这么长,从数月到10年以上不等。
首先,请大家牢记:“剩下的寿命”并不是平均值,而是“中位生存时间”。 所谓“中位生存时间”,就是一半即50%的患者从确诊到去世的时间。
假设我们统计的是100名患者,那么“中位生存时间”就是第50名患者存活的时间。
许多医生会向胃癌晚期患者下达“3个月通牒”,但他们的中位生存时间是1年左右。有人去世得比较早,也有活了5年多的患者,分布的区间非常分散。
综上所述,剩下的寿命区间非常宽,只要不胡乱治疗,就有很大的几率活过医生给出的时间。
还有一个与体检和剩下的寿命息息相关的概念,叫“领先时间偏倚”。
什么叫领先时间偏倚呢?说白了就是——较早查出癌症的人经诊断后得出的生存时间,比较晚查出癌症的人要长。简直是骗小孩的文字游戏。以下内容归纳自日本国立癌症研究中心的网站。
得了癌,我的治疗我做主
——不要再上癌症的当（11） □ [日] 近藤诚
以“生存率”评估癌症检查的效果时,极有可能受到领先时间偏倚的影响。 偏倚即偏差,也就是与实际情况不符的状态。
领先时间偏倚与癌症的状态和恶化程度有关。某些患者在体检时查出了癌症,某些则是在出现症状之后才去医院就诊。前者的发现时间比后者更早,所以从表面上看,前者的生存率就会上升。
许多数据中都暗藏着领先时间偏倚的玄机,容易误导患者接受不必要的治疗,请大家一定要多加小心。下面我将举例说明数据中隐藏的陷阱。
日本国立癌症研究中心中央医院于2009年举办了一场题为“大肠癌最新抗癌药物治疗——增加的选项与治疗效果的改善”的市民公开讲座,根据讲座资料归纳了一幅图示。 乍看之下,大肠癌患者的寿命有不断延长的趋势。
讲师是那所医院的消化内科长,他的演讲内容大略如下:
在新药发明之前,医生一旦查出无法切除的转移性大肠癌(转移到肝脏等无法切除的部位的大肠癌),就会宣布“患者只剩半年可活”。但针对大肠癌的抗癌药物日新月异,现在已经能将患者剩下的寿命延长两年以上了。
30多年前,针对大肠癌的抗癌药物只有1种。从15年前开始,新药接连登场。在20世纪80年代,患者的中位生存时间只有6个月左右,到了21世纪初期,这个数字就延长到了24个月。
对患者而言,“能不能治好”才是最重要的,光是将剩下的寿命延长到2年并不能让他们满意。然而,对我们这些长年与抗癌药物治疗打交道的医生而言,这可是具有划时代意义的进步。请大家理解,我们一直在努力。
大家有没有听说过“内增高皮鞋”呢?这是一种非常神奇的鞋子,号称“能在没人察觉到的情况下增加身高”,因为它的鞋底有一层隐形鞋跟。
为什么要发明这种鞋子呢?当然是为了隐藏不想让别人知道的秘密。
大肠癌的治疗成果图与这位科长的演讲内容,都有“领先时间偏倚”的水分。从表面上看,生存时间的确变长了。
日本国立癌症研究中心中央医院,是日本癌症医疗的大本营。 大本营的消化内科长告诉市民们“:30多年前,针对大肠癌的抗癌药物只有1种,患者的生存时间只有6个月左右。从15年前开始,市面上出了很多新药,生存时间也延长到了24个月。”
但这个变化没有什么大不了的。从15年前开始,CT(电脑断层扫描)、超声波检查、PET(正电子断层扫描)等有助于发现小肿瘤的技术突飞猛进,医生就能尽早发现癌症的转移灶。如此一来,表面上的患者生存时间自然会变长。
就是这么简单。
科长大肆宣传“转移癌患者的寿命变长了”,其实是因为数据下面垫了一层领先时间偏倚的“增高垫”。
大肠癌患者的存活时间基本取决于“癌细胞有没有转移到肝脏”。在30年前,发现肝转移的唯一方法,就是用手去触摸,检查肝脏有没有硬块。所以大多数肝转移要等肿瘤长到直径8厘米以上才能发现。这种情况下的中位生存时间是6个月。
今时不同往日,检查技术发达了,即使1厘米大的肿瘤也能查出来。
固体癌肝转移的增大速度其实很慢,转移灶从1厘米长到8厘米平均需要18个月的时间。
换言之,医生发现肝转移的时间比30年前早了18个月。 6+18=24。
与那位消化内科长的演讲内容完全吻合。
反之,从24个月里减去领先时间偏倚的18个月,就是6个月的生存时间,跟30年前完全一样。
换言之,所谓的新抗癌药物没有任何效果。 得了癌,我的治疗我做主 ——不要再上癌症的当(12) □ [日] 近藤诚
癌症专家都很清楚“领先时间偏倚”的玄机,但他们一味隐瞒“检查技术的发达能让我们更早发现癌症”这一点,而是鼓吹“多亏了伟大的新药,让癌症患者的生存时间延长了这么多”。
“新的抗癌药物能不断延长患者的寿命”——这就是他们一心想要灌输的概念。 新药价格昂贵,能给制药公司、医院与医生带去不少利益。
就算有医生看出,癌症患者的生存时间之所以变长,是因为发现时间变早了,他们也不会在大庭广众下揭穿同行的谎言。
癌症恶化之后,患者与家属最关心的问题莫过于“我还能活多久?”“能不能让他多活一会儿?”
称职的医生告知忧心忡忡的患者还能活多久时,一定会拿出生存曲线图等数据,仔细解释道:“你出现了这样那样的症状,所以是×期,你的中位生存时间是这里。很遗憾,有些患者活不了这么久,但也有很多人活过了这个时间。”
某些医生明明没有什么根据,却对初诊患者,或是距离初诊没多久的患者斩钉截铁道:“你还能活×个月。”这样的医生都是庸医,请大家能逃多远就逃多远。
在讨论治疗方案的时候,好医生也会拿出有关治疗成果与生存时间的数据与患者一起探讨。除了标准的三件套“手术+化疗+放疗”,还有“不治疗”这个选项。
好医生会充分说明治疗的弊端。如果做手术,就可能出现并发症或后遗症,甚至有死在手术台上的可能性。如果用抗癌药物做化疗,就会有副作用,毒性太强的药甚至会带来生命危险。在解释清楚这些弊端之后,再让患者选择最适合自己的方法,这才是最妥善的做法。 医生一旦把数据拿给患者看,就等于告诉患者这样一个事实:日本人所患的癌症90%是胃癌、肺癌、肝癌、大肠癌、子宫癌等会产生硬块的癌,这种癌症无论治不治,生存时间都一样,不治疗的话,存活时间反而会更长。
综上所述,“死刑判决”大多不准确。
同样得了胃硬癌,逸见政孝先生在术后3个月去世,而我的那位“不治疗”的患者活了10年之久。剩下的寿命区间非常宽,是无法预测的。
所以啊,别在乎“我还能活多久”才是正道。 问题是,人并没有那么坚强。“只能活3个月”——这个具体的数字会在脑海中挥之不去。“已经两个半月了,我还能不能看到明天的太阳啊……”“气都喘不过来了,食欲也不太好,我已经不行了吧……”患者会过得忧心忡忡,夜不能寐。
如果医生对你下达了“死刑判决”,那就千万别把烦心事闷在心里。你可以向亲朋好友倾诉,也可以去和癌症专科医院有合作关系的咨询支援中心做个心理治疗。“倾诉”能有效缓和你的心情。
如果医生没有明说,那就不要去问,因为谁都不知道你到底能活多久。
“谁都不知道1秒后会发生什么事。人的死期,只有神才知道”——像这样破罐子破摔就好了。请将精力放在“现在最想做的事情”和“现在能做到的事情”上。趁生命之火还没有熄灭,活出自己,活出精彩,能走一步是一步。
逝去的时间无法挽回,未来的时间也无法预知。无论你处于怎样的状态,都应该“尽全力过好当下”。
就算癌细胞转移了,也不要去计算自己还能活多久。应该坦然接受“这病怕是治不好了”,仔细思考今后该怎么做,要如何走完人生的最后一段路。
要不要接受化疗?要不要做治疗缓解痛苦?医药费从哪儿来?我走了之后,家里人怎么办?最后是去临终关怀医院,还是在自己家里死去?要是昏迷了,或是无法自主呼吸、自主进食了该怎么办?
患者也可以提前写一份“生前预嘱”。最理想的状态,是趁自己还健康的时候把这些事情决定妥当,写成白纸黑字的文件,每年更新一下。 得了癌,我的治疗我做主 ——不要再上癌症的当(13) □ [日] 近藤诚
我曾在本书的开头写道:“会被下达‘死刑判决’的病大多是癌症”。
胃癌、肺癌、食管癌、乳腺癌……这些都是会产生硬块的固体癌。一旦患上真性癌,等待着患者的只有死路一条。固体癌到处转移,身体虚弱后还能捡回一条命的人,不过十万分之一。
“进行性癌消失了!”“晚期癌患者奇迹生还”——这类故事的主角得的都是所谓的“假性癌”。
任医学如何发展,真性癌都是不可能靠人力治好的。
这个问题与荣获诺贝尔奖的山中伸弥教授的研究成果“iPS细胞”息息相关。 iPS细胞是正常的干细胞,拥有无限增殖的能力。
干细胞是组织与脏器的基础。它具有自我复制的能力,也有分裂、分化成其他细胞的能力。
科学家在实验室制造这种iPS细胞时,常会搞出癌细胞来。
山中教授如此说道:“我认为再生能力与‘癌变’不过一线之隔。拥有很强的再生能力,就意味着细胞很容易癌变,所以进化的过程就是一个终极的选择,是要再生能力,还是要癌变?像人这样能活50多年的生物只有活过了10岁,才可能繁衍后代。因此,人类必须保证人体在那10多年里不癌变,于是就无奈地放弃了再生能力吧?当然,这只是我个人的看法。” 近年来,科学家们接连发现了各种癌症的干细胞,称作“癌干细胞”。
胃癌、食管癌等固体癌占到了日本人所患癌症的90%,这类癌症的病灶里有数十亿至数百亿个癌细胞。
这些癌细胞,都是从1个癌干细胞分化出来的。
转移到其他脏器的癌,也是从1个癌干细胞发展而成。
所有癌细胞都继承了第一个癌干细胞的性质。如果干细胞有“转移能力”,患者得的就是真性癌。
病灶一旦转移到其他脏器,就不可能治愈(只有大肠癌肝转移的一小部分例外)。反之,要是不转移,治愈的可能性就很大。
真性癌会立刻开始转移,患者的命运在癌干细胞出现的那一刻就决定好了。无论科学如何进步,人类都无法捕捉到癌干细胞诞生的那个瞬间。 癌症的界定很模糊,还有不少假性癌滥竽充数。
比如光靠乳房X光检查就能发现的“乳腺导管内癌”。它的确叫“癌”,但本质是无害的假性癌。全世界的数据都能证明这一点,可人们还是大搞“粉红丝带运动”,宣传“只要尽早发现,尽早治疗,乳腺癌就能100%治愈,请大家定期做体检”。许多患者都做了毫无意义的手术,切除了整个乳房。
有些患者庆幸自己查出了早期癌症,也很快动了手术。“5年过去了,我的身体还不错,真是太走运啦!”错!你是莫名其妙伤了自己的身体,吃了大亏。 “癌症消失了”“奇迹般生还”之类的动人故事大多与假性癌有关。假性癌就跟脸上的痘痘一样,不用管它,自然会消失,可医生却通过媒体大肆宣扬“我们把癌症治好了”。
我要再强调一遍:就算医生确定你得了癌症,要是你感觉不到痛苦,那还是静观其变比较好。如果你实在想治疗,那就请好好调查一下,看看医生的诊断是否正确。 要是医生建议你“治疗”,那就得先确认“我到底有没有得癌症”。要做到这一点必须满足下面两个条件:
1.用显微镜做的活检查出了癌细胞；
2.能通过医生拿到定期检查(胃部X光、内窥镜、B超、CT等)的数据。
就算你确定自己真的得了癌症,也不要操之过急,请一定想方设法拖延治疗时间。 就算早期发现、早期治疗的技术有了质的飞跃,因癌症而死的人在总人口中所占的比例依然没有下降,自20世纪60年代起一直保持着同样的水平。 得了癌,我的治疗我做主
——不要再上癌症的当（14） □ [日] 近藤诚
手术、化疗加放疗是癌症的“标准疗法”。问题是,无论患者有没有接受最前沿的治疗,生存率都没有太大的变化。
真性癌是治不好的。日本国立癌症研究中心代表了日本癌症医疗的最高水平,可中心的历代所长和他们的家属也有很多是死在了癌症的魔爪之下。
与癌症作斗争没有任何胜算。如此,还是有人坚持要打这场无谓之战。
想当年日本军队明知无法打赢,却还是想与敌人玉石俱焚,于是就用上了竹枪,搞了特攻队,还想出了人肉鱼雷的点子,简直是有勇无谋到了极点。癌症的治疗方法与当年日本军的战术一脉相承。
某位名誉所长曾在接受媒体采访时道出他的“爱妻”因肺癌去世的始末。 是他将妻子推进了“与肺癌战斗”的火坑。
妻子先接受手术切除了左肺的一部分；几年后,又查出了甲状腺癌,就把甲状腺的大部分和淋巴结切除了；可是几年之后,右肺又发现了恶化速度很快的肺小细胞癌。于是那位名誉所长使出了浑身解数,又是阳子线治疗,又是放疗,把能试的方法都试了,但癌细胞还是转移到了大脑、肝、肺、肾上腺,爱妻的病情也急速恶化。最终,他还是没能救回妻子的性命…… 妻子的身体已经被手术和放疗搞得遍体鳞伤了,可他依然毫不留情地使用各种抗癌药
物进行化疗。
这位名誉所长如此描述在痛苦中死去的爱妻——
“我爱人为我接受了痛苦的化疗。第一次化疗之后,病灶减少了不少,她也很开心,可之后的治疗就没什么效果了,只有副作用。我们就换了一种药,可新药引起了口腔溃疡和食管炎,吃东西的时候特别痛苦,我看在眼里,疼在心里。医生也认为,如果癌细胞只转移到一个淋巴结,那还是很有希望治好的。可治到最后,感觉跟日本当年战败时一样,我们虽然不相信化疗有用,但还是想积极与病魔作斗争。”
妻子进入“只能活3个月”的状态后,他依然没有想办法缓解妻子的病痛,而是让她毫不犹豫地再次住院进行治疗。他只想让妻子与癌症同归于尽。 “战败”“虽然不相信化疗有用”——这正体现出了“癌症治疗”的可怕。
医生一心想着“与癌症作斗争”,他们并不能确定治疗的效果,却强迫患者接受各种痛苦的治疗——不管患者要经受怎样的痛苦,也不管患者的身体会不会因此衰弱。
有一次,名誉所长夫人喃喃道:“我之所以接受这么痛苦的治疗,都是为了你啊……”而名誉所长则将其视作妻子对他的爱:“为了让我看到她努力的样子,她勇敢地扛了下来。” 无辜的名誉所长夫人被地狱般的痛苦折磨至死,可名誉所长的反应不过是一句“她勇敢地扛了下来”。
我不禁回忆起千万患者在痛苦中衰弱而死的惨状,无语凝咽。
癌症到底是什么?癌症会遗传吗?能胸有成竹地回答这个问题的人并不多。 常有人说:“我家个个都长癌。”“我爸妈就是得癌症死的,我肯定也会那样吧?”癌症的确与基因有关,但只有一小部分会遗传。 癌症,并不是遗传病。 那么,癌症到底是什么呢?
癌不像外星人或病毒,不是从外面来的,而是本来就存在于我们体内的正常细胞突然产生了变化——长歪了。
癌并不会突然出现。从第一个癌干细胞诞生,到肿瘤长到能查出来的大小,需要几年甚至是几十年的时间。
正常细胞与癌细胞的不同之处在于“秩序”。正常细胞的分裂很有规则,该分裂时就分裂,该休息时就休息,不会干扰自己所属的脏器与组织的工作。
比如,胃肠的上皮细胞每周都会更新一遍,正常细胞是非常守纪律的,受了伤,就会自我分裂,把伤口堵上,堵好了就不分裂了。通过显微镜观察,就会发现正常细胞的形状非常统一。 癌细胞则不然,它们是胡乱分裂的“暴走族”。它们无视身体的命令,肆意增殖,细胞的形状也乱七八糟。
得了癌,我的治疗我做主 ——不要再上癌症的当（15） □ [日] 近藤诚
癌细胞与正常细胞的基因有许多共同点,结构与功能也非常相似。所以能杀死癌细胞的抗癌药物,一定也会误杀正常细胞。 那么,癌细胞是怎么来的呢?
我认为,人人都有致癌篮子,只是每个人的篮子大小不一样而已。
基因受损的原因可谓多种多样,辐射、香烟、农药、大气污染……这些因素都有可能伤害到基因。
很多人说“食品添加剂里有许多致癌物质”,这话太过偏激。豆腐是个好东西,但做豆腐时用的凝固剂也是添加剂。所谓的自然有机蔬菜也是沾着泥土的,而泥土也可能含有高浓
度的有害物质。
大气、自来水、矿泉水都含有致癌物质,甚至连紫外线也能致癌。
换言之,光是沐浴阳光、呼吸、喝水……只要人活着,就会有无数致癌物质入侵人体。 就算所有人都受到了同样强度的辐射,也不是人人都会得癌症,关键是“你的致癌篮子有多满”,所以我们很难用辐射量制定致癌标准。
容易被辐射激发的癌症有白血病、胃癌、大肠癌、肺癌、乳腺癌等等,其中乳腺癌的风险最高。越是年轻,细胞分裂就会越旺盛,所以婴幼儿尤其容易受辐射的影响。 吸烟的致癌风险也因年龄、烟龄和每天抽的数量的不同而不同,很难计算。
如果你边抽烟边喝酒,香烟中的致癌物质就会溶于酒精,从而更容易渗透进体内。酒精还会让香烟中有害物质的致癌性变得更强。有很多人就是因为抽烟喝酒患上了食管癌,比如之前提到的勘三郎先生。
让我再为大家解释一下“转移”这个概念。“肺癌转移到大脑”“乳腺癌转移到骨骼”……这样的转移,具有非常重大的意义(这里的“转移”并不包括淋巴结转移)。
真性癌与假性癌只有一个不同点,那就是——是否会“转移”到其他脏器。 真正的癌症在第一个癌干细胞诞生时就具备了“转移到全身,不断增大,夺走宿主性命”的性质。就算肿瘤的直径只有0.1毫米,它也有转移的能力。
这个“转移”,并不是说肺或大肠里的癌会突然飞到大脑和骨头里。
真性癌的细胞会穿透周围的血管与淋巴管的管壁,再通过血液或淋巴液周游全身,之后再穿透在肝脏或大脑的血管,在那里分裂繁殖,产生出硬块。
我们无法把握癌细胞刚开始转移的那一刻,CT、B超和其他最前沿的仪器都无法查出微小的癌细胞。
因为目前的检查技术只能查出直径1厘米上下、重1克左右、由10亿个癌细胞组成的“转移灶”。
医学界还没有研究出治疗转移癌的方法,所以一旦发现转移灶,就应该放弃治疗。要是勉强治疗,就很容易折寿。患者应该制定更现实的目标,比如缓解症状、延长生存时间等等。 患了癌症之后,大多数人都会将注意力放在“能活多久”上,完全顾不上“用什么状态活下去”。
在开始治疗癌症之前,请大家牢记:手术是人工造成的重伤。做完手术后,体力会下降,身体会很容易受感染,还有可能留下终生无法治好的后遗症,死在手术台上也是常有的事。 治疗癌症的手术,动辄就是10多个小时的大手术。
做手术总是会痛的,拔个牙齿,牙龈都会肿痛好几天。都说阑尾炎切除术是“最简单的手术”,两小时就能搞定,可患者和家属在做手术之前也是要签字的。医生还会叮嘱道:“手术有感染的风险,术后请尽量不要洗澡,保持伤口的清洁。”
我认为,癌症患者应尽量避免做切除癌症病灶的手术,因为这种手术能否延长寿命还是个未知数,而且手术的风险实在太大了。
再以勘三郎先生为例。他听从医生的建议,做了手术,谁知情况竟会如此发展。 得了癌,我的治疗我做主
——不要再上癌症的当（16） □ [日] 近藤诚
我见过无数在手术后惊愕不已的患者家属。
“在体检时查出了初期的肺癌,明明没有症状,却做了切除手术。结果术后恢复得很不好,两个月后就去世了。”“发现喉癌转移到了淋巴结,就做手术把脖子周围的组织切除了。结果话也没法说,吃饭吃得特别慢,整个脖子都变形了……患者因此患上抑郁症,癌症也复发
了。”
令人心痛的例子还少吗?
将好端端的脏器拿走,就会在体内留出空腔,引起其他脏器脱落的症状。
以胃癌为例。在日本,医生会建议早期胃癌患者做手术切除胃袋,或是切掉包括胃的出口(幽门)在内的部位。
于是患者失去了胃的两大功能——“消化食物”与“将食物存起来,一点点送进十二指肠”。食物会直接落进小肠,导致腹痛与心悸等“倾倒综合征”的症状。为避免这种情况,患者不得不少食多餐,一天要进食5～6次。
吃不好,人就会消瘦,体力也会越来越差,出院后也会变得面黄肌瘦。
切掉的脏器与神经是不会再生的。要是医生判断失误,或是一时操作不当,就会留下重度的残疾,甚至剥夺患者的生命。要是医生建议你做手术,那你最好仔细想一想,做完手术后会怎么样,想得越具体越好。
神乃木音弥: 谁说不能再生？再生一个胃和肝都用不了一年的时间 胃部只要再生力不出问题就不存在去医院看胃病
治疗癌症的手术大多需要打开胸腔或腹腔,切除肺、胃、食管、子宫等脏器。
都说食管癌与肺癌会“痛”,这是因为开胸手术会伤到很多神经,是这些神经在痛。用手术刀割开腹腔后,医生会用手触摸腹膜,这样也会留下大大小小的伤口,很容易造成器官粘连。肠管会扭曲,引起肠梗阻。
要是刀口化脓,就会带来长达1个月至数年的疼痛。
腹腔镜手术对身体的负面影响较小,但这种手术也很危险。做手术时,医生会在患者的腹部开4～5个洞,把钳子插进去,用内窥镜观察腹部的情况,边看显示器边操作。这种手术的难度非常高,也很花时间,很容易出医疗事故。
真性癌在发现的时候已经转移到其他器官了,而假性癌本就是无害的。换言之,无论是真性癌还是假性癌,切除脏器的大手术都只会带来痛苦,甚至会直接导致死亡。
而且手术很有可能激发癌症。医学界有一种形象的说法:“一动手术,癌细胞就会大爆发,就会暴跳如雷。”因为手术会留下伤口,而伤口破坏了正常细胞的壁垒,血液中的癌细胞会乘虚而入,加速繁殖,最终大爆发。
可是日本的医生一发现胃癌或乳腺癌,就会告诉患者说:“癌细胞会逐渐扩散到周围的组织。”他们不仅会切除病灶,有时还会顺带切掉周围的淋巴结。
著名谐星宫迫博之先生在体检时查出了初期胃癌。即使只是初期,外科医生还是为他切掉了三分之二的胃,还说:“我们把癌细胞拿干净了,手术非常成功。”
治疗子宫癌时,医生会将淋巴结一并切除,于是患者的排尿、排便就会出问题,阴道也会变短,性生活会变得非常痛苦,双腿也会水肿,患者不得不带着这些严重的后遗症生活。
肺、胃、大肠、子宫等部位的早期癌症要是动了刀子,并发症、后遗症的风险就会骤升,因手术而死也是家常便饭,著名演员渥美清先生就是在转移性肺癌手术的4天后去世的。 请大家先观察一下肿瘤会不会变大,会不会入侵其他脏器,再决定要怎样治疗。 手术大获成功,但患者还是去世了——勘三郎先生这样的例子比比皆是。 其实大家都误会了。 医生常说“手术成功了,,没问题了”,但这句话的弦外之音是“大概不会出现并发症了”,而并非“癌症已经治好了”。
而且把肉眼能确认的病灶割掉,会对人体造成莫大的伤害。“有癌细胞的淋巴结都切除了,病灶都清理干净了”并不意味着“癌症已经完全治好了”。 得了癌,我的治疗我做主 ——不要再上癌症的当(17)
□ [日] 近藤诚
有时癌细胞会从最初的病灶转移到远处的淋巴结。人类不可能去除肉眼看不见的癌细胞。
就算手术做得非常完美,无懈可击,货真价实的固体癌也一定会复发。
不少外科医生以做手术为终身使命。他们认为“与癌症斗争到底”就等于“尽可能多割掉一点”。也难怪,因为当外科医生的人大多是喜欢动刀子的人。
日本人的体型比欧美人苗条得多,脂肪较少,所以日本人更适合做手术,手术中的死亡率也比欧美国家低。
所以日本依然保持着“手术绝对主义”的传统。明明没有治愈的可能,却还是要做手术。
我进入放射科后不久就对此产生了疑惑。
在国外,1期的喉癌都是做放疗的,近九成患者能保留喉头。可是在日本呢?就算是1期,也是切、切、切。两种做法的生存率其实差不多。
舌癌也是如此。初期治疗一般是不需要手术的,但大部分的日本舌癌患者做了手术,而且医生会把淋巴结一并切除。2期舌癌手术不仅要切除半条舌头,还要用其他部位采集的肌肉重建舌头,可谓工程浩大。即使如此,患者的语言、进食功能还是会受影响,许多患者也因此丢掉了饭碗。
宫颈癌大可不做手术,但70%的患者不仅切除了子宫颈,还把淋巴结也切了,留给患者的是排尿、排便困难等严重的后遗症。放疗的治愈率比手术的治愈率更高,后遗症也很轻微,最多就是有点直肠出血罢了。
问题是,就算患者提出“美国人碰到这种病是不做手术的”,医生也听不进去。他们坚信“美国佬的手不够灵巧,所以不爱做手术”,坚信“日本的××癌治疗技术是全世界最先进的”。曾有位同行告诉我,乳房切除术是风险比较小的手术之一,就算医生操作不当,也不会危及患者的性命,所以常有医院让菜鸟医生做这种手术“练手”。
癌症治疗手术还有一个问题,那就是因后遗症死亡的风险太高。
患者在术后几个月内死亡的例子不胜枚举,却很少有患者起诉医院,真是不可思议。因为医生在手术前大肆鼓吹癌症的可怕,家属们早就做好了心理准备——“那可是癌症啊,死了也没办法啊。”
无论是癌症还是其他疾病,要是医生建议你做手术,那你最好仔细调查一番,看看“这项手术到底有没有必要做”。
日本的外科医生常会吓唬患者说:“放疗对身体伤害很大,会造成严重的后遗症。”“放疗无法根治癌症。”目的是诱导患者做手术。
放疗的历史足有一百多年,最近还和电脑技术结合,孕育出了准确度很高的“高精度放疗”“定点照射”等疗法。
无论是小肿瘤,还是比较大的肿瘤,都可以将高剂量的放射线对准病灶,集中照射,就能取得和手术相同的效果。 以肺癌为例。人在呼吸的同时,病灶也会随之移动,但现在的放疗技术已经非常先进了,可以配合病灶的移动照射。所以医生可以在使用足够剂量的放射线的情况下清除病灶。肝癌、膀胱癌、脑肿瘤等情况也能采取放疗。综上所述,请大家千万不要忘记“放疗”这个选项。 最先进的放疗方法莫过于备受瞩目的重离子疗法。这种疗法能对准病灶照射放射线。保险公司也随医院一起宣传,说它是“引领放疗潮流的新疗法”“能‘砰’的一下烧死癌细胞”“重离子疗法要自掏腰包300万日元,所以一定要买癌症保险”。
但重离子疗法的疗效到底比传统的X光疗法好多少还有待商榷,而且这种疗法很有可能带来严重的后遗症。
重离子疗法理论上的益处是:
1.单位辐射量对细胞造成的伤害远高于X光,能杀死更多癌细胞；
2.重离子射线的辐射量分布是有峰值的,只要将峰值部分对准癌细胞,就能降低正常细胞受到的辐射量,降低后遗症的风险。
上述理论的确正确,所以重离子疗法才会受到医学界的关注。但我们不能忘记的是,现实不会像理论那样尽如人意。 得了癌,我的治疗我做主
——不要再上癌症的当（18） □ [日] 近藤诚
有一位患者在另一位医生的建议下接受了重离子治疗。之后,他来到了我的门诊,告诉我说:“治疗之后,癌症在照射部位周围复发了,我的嘴只能张开几毫米,只能吃流食。”
重离子疗法给这位患者带去了严重的后遗症,用来张嘴的肌肉纷纷收缩、硬化,被照到的脸颊也凹了下去,害得他出门时必须戴口罩。
我回答道:“再治就麻烦了,你还是别去治了。”
传统的放疗是不会产生这种后遗症的。在放疗时,医生最看重的莫过于“不留下严重的后遗症”。传统放疗的确出现过后遗症等问题,但人们在这100年时间里反复尝试、反复调整,终于研究出了能准确清除病灶,又能防止重大后遗症的照射方法与照射剂量。
重离子疗法则不然,人们还不清楚这种疗法会产生怎样的后遗症,也无法评估后遗症到底有多严重。我唯一确定的是,如果患者的肿瘤很大,或是出现复发的病灶这样“难治的癌”,那么用重离子疗法也肯定是治不好的。
癌症专家对重离子疗法的期待值也在不断降低。很多技术明明还处于试验阶段,可一冠上“先进”二字,患者就会被牵着鼻子走。总之,请大家对带有“先进”二字的疗法多加小心。
“提高免疫力能有效预防癌症”“人体每天都会生产出5000个癌细胞,但NK免疫细胞会杀死它们”……
“只要增强免疫力,就能搞定癌症”——煞有介事的谎言愈演愈烈。 日本的大学医院开展的“免疫细胞疗法”也好不到哪儿去。
欧美医学界的常识是——强化免疫力无益于癌症的预防和治疗,甚至可以说是完全无效的。那些用“免疫”招揽患者的医生会被视作江湖骗子,人人喊打。
为什么呢?因为免疫细胞的职责是攻打外来异物,但癌细胞是人体本身的细胞变异而成的,人类的免疫系统不会将癌细胞视作敌人。而且强化免疫的“免疫治疗”本身也存在着原理上的缺陷。
癌细胞是拥有2万个基因的细胞,因多个基因突变而成。当癌症病灶的直径只有1毫米时,里头就有约100万个癌细胞了。真正的癌细胞会随血液转移,就算只有0.1毫米也能转移。癌细胞就是如此强大。
分子生物学的研究结果显示,癌从一开始就有转移能力,“长大了之后才转移”的说法是错误的。
癌之所以能长到直径1厘米,之所以会被查出来,都是因为NK免疫细胞没有把癌细胞当成敌人,这就是免疫系统无法杀灭癌细胞的铁证。
有关“胃癌患者生存率”的数据显示,接受了化疗的患者,或是做了免疫疗法的患者,5年生存率都低于20%,不治疗的患者,生存率反而更高,5年生存率达到50%。
免疫细胞疗法的治疗费非常昂贵,而且医院会告诉你“想要控制住癌症,就必须一直坚持下去”,于是你每个月都要支付数十万的医药费。请大家千万不要上当受骗。
我当实习医生时也认为得了癌症就应该积极治疗。当我成为助手,当上讲师之后,也曾在乳腺癌患者身上用过全日本毒性最强的抗癌药物,因为这种药在欧美国家非常普遍。
然而,许多患者为药物的毒性所苦,有好几位患者明显是在药物的作用下过早地离开了这个世界。
于是我对抗癌药物产生了疑问,查找了许多临床数据,分析各类论文,还追溯了癌症的成因与原理,细细思索癌症治疗的理论。
在研究过程中,我又对手术、放疗、早期发现等理论产生了各种各样的疑问。 我继续研究临床数据与论文,尝试着重新构筑癌症治疗的理论。
我的一贯态度是:在患者尽可能少受苦的情况下延长患者的生命。我从这一点出发,终于想出了一种没有矛盾、不勉强患者的治疗方法,那就是“放任自流法”。写《患者啊,不要与癌症斗争》一书时,我亲自接触到的“放任自流”的患者并不多,但在此书出版之后,我积累了大量的临床数据,也巩固了我的理论框架。 得了癌,我的治疗我做主
——不要再上癌症的当（19）
□ [日] 近藤诚
固体癌的最佳疗法就是“不治疗”。等身体开始痛了,开始难受了,再想办法维持生活质量即可。
我坚信,这是全世界最新颖的治疗方法,也是对待癌症的最佳方法。 放任自流法的基础,就是忘记医生的“死刑判决”。该干什么就干什么,过你的小日子,千万不要急急忙忙地治疗,以观望为主。
等患者出现呼吸困难、进食困难、疼痛等症状之后,再去医院缓解这些症状。就是这么简单。
请允许我不厌其烦地强调:癌症的早期发现与早期手术是毫无意义的。
从20世纪60年代起,日本人的癌症死亡率就没有下降——这就是最好的证据。如前所述,靠现在的医学水平能发现的“早期癌症”,已经是分裂了30多次、直径1厘米左右的“老年癌”了。
分子生物学的研究结果显示:癌从一开始就有转移能力。“长大了之后才转移”的说法是错误的。
真正的癌症会在初期转移,手术和化疗都于事无补。而大多数早期癌都没有症状,并不会夺走患者的生命,是所谓的“假性癌”。 其中还有一种不会长大的“潜伏癌”。曾有研究机构解剖过50岁以后死亡的男性,结果竟发现,每两个人中就有1个患有前列腺癌,但这些病灶潜伏了几十年都没有变大,也没有成为这些人的死因。
如果检查的精准度能进一步提高,那么每3个日本人中就会查出1个甲状腺癌患者,但真正因为甲状腺癌去世的人,在所有癌症死者中所占的比例不过0.1%,每年几百人而已。 只要使用最先进的仪器,找到癌症简直轻而易举,但这些癌大多是“假性癌”。 我接触过20多位身患胃癌却想“观望一下”的患者,他们都没有做手术。 令人震惊的是,他们的肿瘤大多没有变大,身体状态也很好。
这样的例子真是太多太多了。如果有人问我:“是不是做手术比较好?”我就会回答:“我可不这么想。”
但是,有些患者过不了自己这一关,觉得不治疗就于心不安。如果你属于这种情况,请你先向医生要回他用来确诊癌症、计算生存时间的数据。
回家之后,再上网调查一番,或是去别家医院问问其他医生的看法。总之要经过多方调查,选一个能让自己心服口服的治疗方案,千万别操之过急。
如果你得的是真性癌,那么癌干细胞在诞生的那一瞬间就具备了“到处转移,夺走宿主(患者)生命”的性质,就算医生能借助最新的仪器“早期发现”,癌细胞也早就转移到其他地方去了。
急急忙忙切除病灶、接受化疗没有任何好处,请大家千万别着急,一定要慎重,慎重,再慎重。
有一项实验结果能证明早期胃癌并不是真性癌。
瑞士研究人员召集了一群因胃溃疡等疾病切除过一部分胃的患者,并将他们分成A、B两组。A组定期进行内窥镜检查,B组则放任自流,等到症状出现了再讨论。 B组的484人中,有19人(3.9%)查出了胃癌。
A组的354人中有32人(9.0%)查出了胃癌,发病率是B组的两倍还多。 胃癌的死亡数(率)是多少呢?
B组为14人(2.9%),A组为12人(3.4%),反而是A组的死亡率更高。
有关肺癌检查的研究也得出了相同的结果。做检查自然能查出更多癌症患者,但最终的死亡率反而是接受检查的人更高。
1998年,世界性权威医学杂志《柳叶刀(lancet)》在这些调查数据的基础上刊登了一篇文章,题为“早期胃癌到底是不是病”。此文也提出了一个疑问——胃癌检查到底有没有意义?每年日本都有千千万万的人做胃癌检查,这样的体检几乎已成社会体系的一部分,但证明体检有效性的根据何来?
欧美人认为胃癌检查与肺癌检查都是毫无意义的,所以没人会去做这种傻事。 得了癌,我的治疗我做主
——不要再上癌症的当（20）
□ [日] 近藤诚
我们可以参考长野县泰阜村诊疗所的佐佐木先生说过的一句话,他一直致力于发展“住家医疗”。1989年,泰阜村在佐佐木先生的前任——纲野皓之先生的提议下废除了集体体检制度。该村1983-1988年的胃癌死亡数占总死亡数的6%,但1989-1994年的死亡数只占到了2.2%,减少了一半还多。
癌症检查会查出不少“假性癌”,而“假性癌”也是治疗的对象。做手术会有后遗症,做化疗会有副作用。身体状况越来越差,因癌症而死的人数自然会增加。
佐佐木先生曾说过:“人们经常讨论癌症检查到底有没有用,但我觉得这种讨论并没有说到点子上。我认为,癌症检查只会加重人们的担忧,实在是太残忍了,还是不做为好。”
就算患者得的是真正的癌症,如果是固体癌,也不要急急忙忙做手术,可以等呼吸困难了再想办法扩张气管,保证生活质量即可。
接下来我将以胃癌为例,简单讲解一下癌症的恶化过程。
癌症能根据程度轻重分成4个病期(1～4期),有时也会将每个病期分成前半与后半,分别称为A期与B期。
胃癌的恶化程度要根据胃壁上硬块的深度、有无淋巴结转移及转移状态、有无腹膜或肝脏转移等要素来判断。
东京都癌症检查中心的数据(1993年)显示,在16名早期癌(黏膜层或从黏膜层蔓延到
黏膜下层的癌)患者中,有15名患者的病灶一直停留在早期阶段,停留时间为2年到12年不等。
京都府立医科大学的教授也收集到了类似的数据(1978年)。他观察了15名早期胃癌患者,发现肿瘤的生长速度非常缓慢,没有发展成进行性癌症。至于那些明明知道是早期胃癌,却下达“死刑判决”的医生,还是少打交道为好。
呼吁女性朋友做乳腺癌检查和子宫癌检查的广告随处可见。“乳腺癌是可以治好的,关键是尽早发现,尽早治疗”“疫苗能预防70%的宫颈癌,剩下的30%必须通过检查尽早发现”……
最引人注目的莫过于20世纪90年代起源于美国的“粉红丝带运动”。日本将每年10月定为“乳腺癌防治月”,还将10月1日定为“粉红丝带日”,全国各地都会开展宣传活动,连东京铁塔都会打上粉红色的灯光。
这些活动的目的是“减少因乳腺癌受苦的人”。不幸的是,“检查”只会增加因乳腺癌受苦的女性。
癌症专家们总将“早期发现、早期治疗能拯救患者的生命”挂在嘴边。然而,因乳腺癌去世的日本女性却在这半个世纪里逐年增加。
乳腺癌的检查方法是拍X光片。加拿大研究机构曾做过一项涉及5万人的调查,结果显示:检查组的总死亡率比非检查组略高。
吉尔伯特·韦尔奇博士也断言:“乳房X光检查诊断出了150万早期乳腺癌患者,但晚期乳腺癌患者的数量并没有减少。”
可不是吗?因为只靠X光查出的都是乳腺导管内癌等不会危及生命的“假性癌”。 问题是,不少医生一查出乳腺导管内癌,就会把患者的双乳完全切除,还有不少医院会把淋巴结也一并切除(国外的医院都意识到这种方法是无效的)。这种手术总免不了后遗症与并发症,对身体的伤害也不容小觑。
在欧美国家,又做手术又化疗的情况非常罕见,但日本的医生总是面不改色地说:“以我们现有的治疗水平,手术+化疗+放疗是最好的方法。为保险起见,还是都来一遍吧。”要是其他国家的医生听见了,肯定会大跌眼镜的吧。 之前提到的韦尔奇博士曾在报告中写道:“如果1000位健康的50岁女性在10年里做定期体检,那么会有0～1个人因此得救,但也会有4～10人因为不会损伤健康的‘癌症’接受了乳房切除手术等不必要的治疗。” 得了癌,我的治疗我做主
——不要再上癌症的当（21） □ [日] 近藤诚
瑞典的医疗体系是由国家统一管理的。瑞典政府公布的统计数据显示,在体检中查出的0期子宫癌有99%以上是所谓的“假性癌”。
由此可见,通过体检防止女性死于乳腺癌和子宫癌的可能性,几乎为零。
最近有关部门还强烈推荐中小学女生接种所谓的“宫颈癌疫苗(乳头状瘤病毒疫苗)”。问题是,他们根本拿不出能证明“接种疫苗能有效预防真的子宫癌”的证据。
疫苗都可能带来副作用。流感疫苗、麻疹疫苗、日本脑炎疫苗都有可能导致脑膜炎,甚至暴毙等严重的副作用。接种宫颈癌疫苗卉妍康(Cervarix)也出现了晕厥、无法走路等副作用病例。
欧美国家的医生认为,如果癌细胞没有浸润(渗透扩散到其他组织)或是转移到其他器官,那就不是“癌症”。我的假性癌理论也是建立在这个思路上的。 但日本医生更重视显微镜下的癌细胞形态与组织结构。他们会预测癌细胞的发展方向,
提前将其诊断为“癌症”。
日本医生会煞有介事地告诉患者,尽快做手术就能得救。可是许多发现得很早,也很早做了手术的患者依然复发了、转移了。
看到这儿,聪明的读者一定会发现——“尽早发现,尽快做手术就能得救”的说法完全是谎言。
假性癌基本不会转移,因为癌细胞的大小约为百分之一毫米。如果是真性癌,就会在病灶长到直径1毫米之前转移,急急忙忙把病灶切掉也没用。 靠现代医学“早期”发现的真性癌其实早就转移过了。
我凭什么这么说呢?原因之一:大多数的转移灶都会在第一次发病的2～3年内出现。原因之二:研究人员已经找到了脑肿瘤、胰腺癌、大肠癌、乳腺癌等决定癌症性质的“癌干细胞”。
癌干细胞诞生时就具备了转移能力,而假性癌的干细胞是没有转移能力的。
没有把早期癌切掉,就变成了进行性癌症——之所以会出现这种情况,是因为患者得的本就是进行性癌症,是医生最初的诊断有问题。癌症是一种很容易误诊的疾病。
要诊断癌症,就需要用显微镜做病理检查。但真性癌和假性癌在显微镜下完全一样,只是发病的部位、病灶的大小、恶化程度会大致决定患者的癌到底是不是“真性的”而已。 有咳嗽、咯痰等症状的肺癌与胰腺癌多为真性癌。在体检中查出的没有症状的癌大多是假性癌。经验丰富的医生能根据病灶的大小、外观与手感大致判断出那是真性癌还是假性癌。
不过请大家注意:早期癌不全是假性癌。
胃黏膜内癌、乳房X光查出的乳腺导管内癌有99%是假性癌。但是,如果癌浸润到了胃黏膜下方,就算那是早期癌,也有20%的可能性是真性癌。
1973年,我从医学院毕业,进入了日本庆应大学医院的放射线科。不久后,我就对传统的“癌症一元论(早期癌要是放任自流就会越长越大,变成进行性癌,并转移到其他器官,再变成晚期癌,夺走患者的生命)”产生了疑问。
当时我打算专攻胃的放射线诊断学,就买了一堆《胃与肠》杂志,细心研读。我还接触了许多在体检中发现了问题,需要对胃部做详细检查的患者。有时我会直接为他们拍摄X光片,有时则是观察已经拍好的片子。在此过程中,我逐渐意识到,不少早期胃癌并不会恶化。 但当时我还没有意识到这个事实的重大意义。因为之前我一直对“癌症一元论”深信不疑,还以为这些都只是例外罢了。然而,疑问在我心中生根发芽…… 当我开始深入研究乳腺癌之后,便确信了假性癌的存在。
1988年,我在《文艺春秋》6月号上刊登了一篇论文,题为“乳腺癌不用切除——治愈率明明一样,却执意切除患者的乳房,这难道不是外科医生的犯罪行为吗?”。因为我知道这篇文章会引起轩然大波,所以在执笔时研读了欧美和日本的各类乳腺癌论文与报告。 得了癌,我的治疗我做主—— 不要再上癌症的当（22） □ [日] 近藤诚
我最关注的是有关乳腺癌手术的两项随机对照试验(RCT实验,将实验者随机分成数组比较治疗结果的临床试验)报告。
“早期癌要是放任不管,就会越长越大,变成进行性癌症,然后就会转移到其他脏器,变成晚期癌”——如果传统的“癌症一元论”真的正确,那就意味着尽早发现、尽早切除、尽量多切除能有效防止癌细胞的转移,也能降低转移率,提高患者的生存率。
然而,上述的两项实验结果显示,就算医生在手术中切除的面积很大(扩大性手术),这类
患者的转移率与生存率也与切除范围小的患者不相上下。 我们该如何看待这个事实呢?
唯一不矛盾的结论就是:会转移、会夺走患者生命的乳腺癌,早在医生通过CT与MRI(核磁共振扫描)确诊之前,就已经转移到了其他器官。所以就算医生做了扩大性手术,也无法阻止已经完成转移的癌细胞的不断生长,挽救患者的生命。 而那些不会威胁患者生命的乳腺癌都没有转移到其他脏器。 因此,扩大性手术绝不会影响到患者的生死。
我坚信,癌症可以分成两种:一种是真性癌,另一种是假性癌。确立“癌症两元论”之后,我就对癌症治疗手术与化疗的治疗效果产生了更多的疑问。
癌症,让医生都束手无策,手术与化疗也无法彻底医治它。如果患者和家属选择了手术或化疗,他们就会悔不当初。“不应该啊!”“医生没说会变成这样啊!”“一点用都没有啊!” 我为大家归纳了9条对抗癌症的心得。
1.很精神的人不可能只能活“3个月”或“半年”。 能有力气走去医院看病的初诊患者不可能只活“3个月”或“6个月”,请将这样的“死刑判决”抛之脑后吧!
医生无法在第一次见面时就断定患者还能活多久。就算患者的癌转移了,要是他没有任何症状,吃得香、睡得好,那他不进行任何治疗也能活个一年半载,绝不会说走就走。 不妨多换几家医院,多看几个医生,切勿盲目接受治疗。 2.癌症不会立刻要你的命。
“不治疗,癌就会迅速变大,把你弄死”——别被恐惧冲昏了头,要知道,癌症并不会立刻要你的命。
癌症之所以要命,是因为病灶会变大,会妨碍脏器或器官,损害人的身体机能。可早期癌症并不会影响这些机能。要是随随便便做手术治疗,反而会给身体造成负担,缩短患者的寿命。 3.别做体检,做了也要把结果忘掉。 就算体检时查出了癌症,也不要轻易相信。因为癌症的衡量标准非常模糊,误诊的情况也很多。而且没有任何数据能证明体检有助于延长人们的寿命。
要是做了体检,假性癌都会“弄假成真”。
有些癌并不会危及生命,可患者总会被癌症的阴影笼罩,成天提心吊胆。有些癌症最好观望一段时间再决定是否治疗,慎做切除手术。患者越是恐惧,反而越容易消耗体力与气力。 4.就算把淋巴结摘除也无法治好癌症。 在日本,许多外科医生依然坚信:“切除的部位越大、越多,就越能防止癌细胞转移,而且患者的生存率就会越高。”所以范围极大、连淋巴结一起切除的扩大性手术依然大行其道。 然而,“扩大性手术不会提高生存率”已是世界范围的常识。临床数据显示,手术切除范围的大小与转移率、生存率并无关联。 5.小心体检时的辐射。 CT、X光检查时使用的放射线虽然不强,但次数多了,也会积累到足以影响人体健康的量。
放疗时的辐射也要多加小心。医生一个不注意,就会给患者留下严重的后遗症。所以在进行体检和放疗之前,患者需要多加探讨,仔细研究。 得了癌,我的治疗我做主—— 不要再上癌症的当（23） □ [日] 近藤诚
6.治疗方法不止一种。
无论是哪个脏器的癌症,无论癌症发展到了哪个阶段,都有好几种治疗方案可供选择。如果你的医生一个劲儿地推荐某种疗法,那就得多长个心眼。关键是尽可能不切除脏器,选择能保留脏器的疗法。要是出现了疼痛、不适等症状,就用止痛药缓解疼痛吧。身体感到舒服,生命力就会恢复,寿命也会相应延长。
对付转移癌,也决不能使用毒性极强的抗癌药物进行化疗。 7.要征求“第二意见”,最好找不同医院的不同科室。
确诊癌症后,有许多患者会去征求第二位医生的意见,但如果找了同一家医院的医生,就很有可能给出相同的结论,这样的“第二意见”没有任何意义。
如果换了一家医院,却找到同样的科室,那听到的多半是大同小异的意见。就算去日本国立癌症研究中心等著名大医院的“第二意见门诊”也没用。综上所述,要征求其他医生的意见,最好去不同的医院,换一个不同的科室。 8.“抵抗力”比“免疫力”更重要。
别相信“提高免疫力”就能抵抗癌症的说法。癌细胞跟正常细胞不过一线之隔,而免疫针对的是从外界入侵的异物,所以免疫系统对癌细胞不起作用。
患者需要提高的不是免疫力,而是体力。我们要加强细胞的“抵抗力”,以抵挡癌症的症状与治疗所带来的负面影响。 9.“不治疗”才能延长生命。
如果你得了固体癌,却没有疼痛等症状,那最好的应对方法就是“不治疗”,静观其变,这样才能最大程度地延长寿命。
就算癌症转移了也不例外。等转移灶变大了,出现症状了,再想办法缓解症状即可。 要是你本来挺健康的,却在体检时查出了癌症,那你就很有可能被所谓的“癌症治疗”折寿。
说到底,自己的身体,自己的性命,还是得由你自己作出选择。
我曾在1979年前往美国留学,斯坦福大学的巴格肖教授(爱称“马尔”)与我同属一个研究室工作,他是一位癌症专家。那时我看了很多论文,发现美国并不会像日本那样滥用抗癌药物进行化疗,教授们也没有把化疗的疗效放在眼里。我很是不解,就问了问马尔。
“马尔,美国医生好像不怎么用抗癌药物,可是在日本,一碰到脖子周围的癌症或子宫癌就会大量用药,你是怎么看这个问题的?”
“阿诚,据我所知,化疗对你说的这类癌症不起作用,药物的疗效及延长寿命的效果都没有得到证实。”
“可是化疗对急性白血病和恶性淋巴瘤还是很有用的。”
“话是这么说,但化疗的疗效得看发病部位。药物对胃癌、肝癌、大肠癌、前列腺癌的疗效还没有得到证实。”
“问题是……一用药,这类癌症的肿瘤就会变小。”
“变小了又如何?就算肿瘤变小了,可药物是有副作用的,患者的寿命可能会因为副作用缩短。所以化疗的延寿效果并没有得到医学界的认可。美国的医院只会把化疗用在一小部分癌症上,并不会将它当作常规的治疗方法。”
“不会将它当作常规的治疗方法?这话是什么意思?” “就是说,用来作试验没问题,用来治疗就不行了。”
原来是这样!日本医生之所以滥用抗癌药物进行化疗,竟是为了“作试验”!可是日本的医生们毫无计划,也没有设置对照组,只是这么随随便便地用着,这岂不是一场永远也无法得出结论的试验?
从那时起,我就开始关注日本的化疗问题。就算化疗的使用范围再广,那终究是“人体试验”,而不是“治疗”。要是这种药物没有什么副作用也就罢了,可它的毒性非常强,会让患
者痛苦不堪,甚至会直接导致患者一命呜呼。这是多么残忍的试验!而且,这还是一场不可能得出结论的试验。
问题是,日本的医生和患者都认定化疗是有效的治疗方法。 得了癌,我的治疗我做主 ——不要再上癌症的当(24) □ [日] 近藤诚
一转眼,34年过去了,日本医生在治疗固体癌时仍在滥用抗癌药物进行化疗。从这个角度看,日本对待化疗的观念非常落后。
请大家牢记:化疗=剧毒。能用化疗治好的成人癌只有急性白血病、恶性淋巴瘤、睾丸癌、子宫绒毛癌这4种,而这几种癌只占所有癌症的10%左右。
除此之外的90%——胃癌、肺癌、乳腺癌等会形成硬块的“固体癌”就是另一回事了。没有临床数据能证明化疗有助于延长罹患这些癌症的患者的寿命。 对固体癌患者而言,化疗会带去痛苦的副作用,还会缩短患者的寿命。 医生开给患者的抗癌药物中,有90%是不该开的。
通过进行性肺癌的疗效示意图,我们可以看到,无论医生如何组合抗癌药物,生存曲线都没有明显的变化。换言之,化疗“毫无作用”。
那医生们为什么要说化疗“有用”呢?因为它能让肿瘤“暂时变小”。问题是,就算我们能用化疗暂时压制,癌症也一定会卷土重来。
用药后,肿瘤的确会缩小到直径数毫米以下,甚至无法用仪器检测出来,于是医生就会说肿瘤“完全消失”了,药物“完全有效”。可是此时患者体内仍有100万个以上的癌细胞,它们总有一天会杀个回马枪。
综上所述,化疗只对10%的癌症(恶性淋巴瘤、睾丸癌等)有用,可是大多数日本癌症患者都被迫接受了化疗。而且日本医生常会开一些疗效很差的口服抗癌药物。日本的制药公司本就开发不了太好的抗癌药物,那些年销售额巨大的大型欧美制药公司也得花上20年才能开发出一种新药,药品上市前还需要做大量的临床试验。
日本的制药公司没那么雄厚的实力,而且在日本开展像样的临床试验难于登天。首先,制药公司必须做一个“随机对照试验”,就是根据不同的条件将患者随机分成几组(比如“用药组”“只做手术组”等等),再对比药物的疗效,但这种试验很难在日本开展。
于是,疗效堪忧的“日本国内版”抗癌药物就登上了大雅之堂。日本的医生则拿患者做起了人体试验,美其名曰“治疗”。而等待着患者的只有死路一条。
日本很少有专攻化疗的医生,所以药物治疗也归外科医生管,这也滋生了抗癌药物滥用的温床。
化疗价格高昂,用得越多,医院的收入就越高,制药公司也能赚个盆满钵满。这也是化疗横行霸道的原因之一。
日本医生明知“口服抗癌药对乳腺癌不起作用”,却执意不愿采取更有效的疗法,因为那些疗法费时费力,让医院得不偿失。
医学明明是“科学”,可决定治疗方案的动机居然成了“赚头”。
照理说学会应该是推广前沿医学、指导医生行医的组织,可日本的学会并没有发挥出这种作用。参与健康行政事务的官员也好不到哪儿去,他们并没有意识到自己的一举手一投足都人命关天,他们满脑子都是钱、钱、钱。
此话怎讲?开发、销售抗癌药物能给制药公司带去莫大的利润。他们会去贿赂学会的干部,让干部制定有利于制药公司的治疗纲要。医生要通过资格考试,就得把纲要背个滚瓜烂熟。要是不照着纲要来,医生就会吃官司。医生在治疗病患时只能盲目地照着纲要来。
“空降兵”也是个严重的问题。2010年,日本厚生劳动省公布了一项惊人的数据:曾在厚生劳动省或日本国立医院工作过的29名干部“空降”到了15家国内制药公司任职。 医生开的抗癌药物越多,医院赚得就越多,而患者与家属则担心“要是不听医生的话,医生就不管我了”,于是只能老老实实地照医生说的办。 媒体总会用“癌症难民”“神奇的抗癌药物”打广告,以提升收视率和销量。“癌症产业”发展得越好,国家的税收就越多。
由此可见,抗癌药物的油水尤其足,要是拒绝用药的人变多了,就会威胁到许多人的饭碗——这才是最严重的问题。 得了癌,我的治疗我做主 ——不要再上癌症的当(25) □ [日] 近藤诚
意大利研究人员曾在1995-2000年对欧洲认可的12种抗癌药物展开过跟踪调查,结果显示,患者的生存率并没有显著差别,与传统疗法相当。
只是“没效果”也就罢了。问题是,每一种抗癌药物都有很强的毒性,会带来严刑拷打般的副作用,有时甚至会让患者暴毙,简直在折患者的寿啊!
化疗对固体癌不起作用,有的只是副作用和折寿效果。即使如此,日本医生还是会滥用抗癌药物。这是因为制药公司和医生暗中勾结,伪造了许多数据。这也是医药品批准流程的问题。
对负责治疗癌症的日本医生们而言,这可是他们最不想让患者知道的秘密。
一旦查出癌症,患者与家属都不敢“不治疗”,他们总想着“有什么办法都尝试一下好了”。化疗就是陷阱之一。
1990年,美国技术评估局向国会提交了一份报告,报告指出化疗与放疗虽然能暂时缩小病灶,但此举毫无意义。没有证据证明这样能延长患者的寿命,且患者的生活质量会显著降低。这份报告还提到,一旦化疗,癌细胞会迅速产生抗药性,癌症就会进一步恶化,患者的免疫系统和肝功能则会遭到毁灭性的打击。
日本厚生劳动省的研究小组(当时)也承认,“术后化疗没有延长寿命、提高生活质量的效果”。
专家也承认,化疗只对10%的癌症(小儿癌症、白血病等)有用。而且在日本批准上市的抗癌药物中,有一半以上并没有通过欧洲有关部门的审批。
抗癌药物很容易通过日本有关部门的审批,因为新药在临床试验中的有效率只要超过20%即可,而且审批时并不会将治愈效果与延寿效果考虑在内。
“有效率超过20%”的意思是,20%的患者肿瘤缩小了一半以上,且此状态能保持4周以上。换言之,就算这种药对80%的患者无效,只要有20%的患者能撑过4周,就皆大欢喜了。 最近,医生为了抑制化疗的典型副作用——呕吐,开始在化疗的同时使用止吐剂。原本会吐的,现在不吐了,患者就会误以为化疗起了作用,接受化疗的时间也会比以往更长。如此一来,药物的毒性就会体现得更明显,从而进一步缩短患者的寿命。
要是患者斩钉截铁道:“我不做化疗!”医生定会大惊失色,想方设法把患者劝回来。 “出了什么事我可不负责!”“不做化疗会死的!”“难以置信……”“我懒得陪你胡闹!”“你去找别人吧!”——来我这边看病的患者都被医生这么威胁过。 “得了癌症,就该化疗”,换言之,日本有一个强迫患者化疗的大环境,也难怪医生们会有这种反应。
可是,每个人只有一条命,身体只属于自己,请大家千万不要盲目地听从医生的指示,一定要用自己的头脑好好思考,用自己的意志作出决定。
无论患者得的是癌症还是其他疾病,都需要由医生去完成治疗行为。但患者没有必要把决定治疗方针的大权交给医生,医生也没有资格对患者指手画脚。
患者决不能把一切都交给医生定夺。要是患者都保持沉默,化疗就会变得理所当然,没完没了,而患者的寿命也会相应缩短。
近年来,以吉非替尼为代表的新型抗癌药物——“分子靶向药物”接连上市。 这种药的卖点是“能高效狙击癌细胞”。
传统的抗癌药物既会杀灭癌细胞,也会攻击正常细胞,它们的目标是“增殖速度比较快的细胞”。
而分子靶向药物则专门针对“与细胞增殖、浸润、转移等功能有关的癌细胞特有的分子”。既然它能瞄准癌细胞发动攻击,那它的副作用应该会比较小,疗效也会比较理想。 然而,现实与理想恰恰相反。 得了癌,我的治疗我做主
——不要再上癌症的当（26） □ [日] 近藤诚
治疗肺癌的药物吉非替尼于2002年上市。刚上市时,它被炒作成了“具有划时代意义的神奇新药”。日本是第一个正式使用这种药物的国家。可医生们并不了解吉非替尼的副作用,用的时候非常随意。许多患者都为严重的副作用所苦,患上了间质性肺炎。
之后,有关部门对4000多名患者进行了大规模的跟踪调查,并于2006年公布了调查结果。服用吉非替尼后患上间质性肺炎或急性肺损伤的患者约为4%,死亡率高达1.6%。换言之,每100个服用吉非替尼的人中就有1～2人死亡。多么可怕的副作用啊!报告还显示,本来就有间质性肺炎等肺病,有吸烟史、体力较差的患者更容易在服用吉非替尼后产生严重的副作用。
其间,研究人员还公布了一项临床试验结果——吉非替尼没有延长患者寿命的效果。 截至2012年9月底,上报有关部门的死亡人数已高达857人。 在对吉非替尼的大型医疗诉讼中,被告方坚称:“副作用不仅限于腹泻与脱发,死亡也是副作用之一。”“就算没有延长寿命的效果,吉非替尼的其他指标也是很可观的。”“与其他抗癌药物相比,吉非替尼的危险性并没有高出多少。”
分子靶向药物只针对存在于癌细胞内的特殊蛋白质,在治疗慢性骨髓性白血病时,它的确能发挥出显著的功效。
还有制药公司开发出了针对固体癌(乳腺癌、肺癌、大肠癌、肾癌等)的分子靶向药物。 然而,分子靶向药物能否延长固体癌患者的寿命,还是个未知数。
为什么呢?因为细胞内的分子活动非常复杂,每个细胞里都有2万多种蛋白质,就算用分子靶向药物抑制住了其中的一种分子,其他蛋白质也能维持细胞机能不变。
而且药物针对的蛋白质也存在于正常细胞中,会杀死正常细胞,就意味着药物具有毒性。这种毒性,甚至会夺走患者的性命。因此,医生无法用够剂量。分子靶向药物看似先进,其实跟传统抗癌药物半斤八两。
被告方坚称:“死亡也是副作用的一种。”“无法延长患者的寿命又如何?”“其他抗癌药物也一样危险。”这就是制药公司的真面目。
如果你知道癌干细胞是如何诞生的,也了解癌症的原理,那你就会意识到,人类永远都无法开发出能治好固体癌的“神奇新药”。理论与模拟实验,和有血有肉的人体是两码事。 癌症的早期发现与早期治疗(体检)真的有用吗?放眼世界,都无法找到任何支持这种说法的医学证据。
就算医生能通过内窥镜发现早期癌症,他也无法确定“放任自流后癌症是否会危及生命”。等症状出现了再治疗,也是有可能治愈的。然而,一旦做手术摘除病灶,就无法证明任何
问题了。查出了早期癌症→迅速治疗,把病灶割干净了→“恭喜恭喜”——事情可没有这么简单。
但我可以确定的是,放射线有明显的致癌作用,而且日本是全世界医疗照射剂量最多的国家,这也是因为日本大搞集体体检,平民百姓也爱做体检,会经常拍X光片、做CT。 内窥镜检查也很容易出事,要是仪器消毒得不够彻底,会有感染的风险。
就算日本人能尽早发现癌症,尽早治疗,但是死于癌症的人数也没有变少。由此可见,癌症能分成两种:一种是“在长到能早期发现的大小之前就已经转移了的真性癌”,另一种则是“没有转移能力的假性癌”。
无论患者得的是哪一种癌,都可以等到身体开始疼痛了再治疗。
体检有百害而无一利。要是你的精神状态很好,吃得下睡得香,却查出了所谓的“早期癌症”,那还是把体检结果忘掉为好。
“防止能避免的死亡”——近年来,号召人们做体检,早期发现、早期治疗癌症和各种疾病的“预防医学”大行其道。我认为,这种行为其实是“招揽患者的医学”。 得了癌,我的治疗我做主
——不要再上癌症的当（27） □ [日] 近藤诚
癌症检查的宣传语是“只要发现得早,癌症就不可怕”。可是体检查出的多为假性癌,把它们切掉,也无法降低癌症的死亡率。
日本每年都会有几千名新医生走上工作岗位,日本人口却呈逐年下降趋势。长此以往,医生能看的患者、伤者会越来越少。要如何重振医疗行业呢?有了!让健康人去做体检,“造”一点患者,用完全没用的方法治疗他们。日本之所以出现医生人手不够的问题,也是因为大量的医生流向了毫无意义的体检与癌症检查中心,最需要人手的急救部门反倒没人去了。
芬兰保健局进行了一项历时15年的跟踪调查,其结果证明,医生的健康指导对身体有害无益。许多人为了保持健康而不懈地努力,他们定期做体检,一旦查出异常,就会改善自己的生活方式,或是接受治疗。具有讽刺意味的是,这样的人反而会折寿。
研究人员随机选择了1200名生活环境与健康状态相似的40～55岁管理层男性,并将他们随机分成2组。
“介入组”的600人每4个月接受一次健康指导,保持5年。如果有运动不足的问题,就制定运动计划；如果抽烟,就想办法戒烟；还要减少饮食中摄取的热量、饱和脂肪、胆固醇、酒精与糖,多吃不饱和脂肪(以人造黄油为主)、鱼肉、鸡肉、小牛肉和蔬菜；高血压、高胆固醇的人则要吃药控制。医生提出的要求非常严格,但75%的人都照医生说的办了。 剩下的600人则是“放任自流组”,不会有人对他们提要求。
5年试验期结束后,研究人员没有下达进一步指示,而是等了10年。谁知10年后得出的结果令人震惊——想方设法做“对身体好的事情”的介入组的病死人数、自杀人数、事故死亡人数及总死亡人数都比放任自流组高出不少。 多么讽刺的结果啊!
由此可见,就算用药物改善了各类指标,也无法健康地延长寿命。要是因为检查结果不好就意志消沉,不情愿地做运动,还吃不了喜欢吃的东西,就会产生压力,反而会缩短寿命。 日本人觉得定期做体检和癌症检查“对身体比较好”,就开始大肆宣传,并没有像芬兰政府那样做调查确认体检的效果。
身体是自己的,请大家不要轻信检查的数值,竖起耳朵,倾听身体的声音吧。
癌症检查这玩意儿只在日本流行,欧美人从来不做肺癌检查或胃癌检查。但早在几十年前,欧美人的胃癌患病率就开始下降了。
欧美人之所以不做体检,是因为随机对照试验的结果显示——无论做不做体检,死亡率
都差不多。
美国最负盛名的医疗机构梅奥诊所(Mayo Clinic)曾针对9000名“老烟枪”开展过长达11年的肺癌随机对照试验,结果竟是检查组的死亡人数更高。其他同类试验也得出了相同的结果。
所以欧美人不搞肺癌检查。
可是在日本呢?在美国得出“肺癌检查无效”这一结论的第二年,日本就开始推广肺癌检查了。
要是癌症检查真的管用,日本的癌症死亡人数应该会骤减才对啊。可日本明明有几百万人接受检查,死亡人数却在直线上升。
全社会都在想尽办法让女性做乳腺癌检查。
然而,加拿大研究人员做过一项针对5万人的调查,发现做过乳房X光检查的人死亡率比没做过的人更高。
由此可见,“体检百害无一利”这个道理也适用于女性特有的癌症。
我见证过无数乳腺导管内癌变小、消失的病例。如前所述,所谓的“乳腺导管内癌”是良性的,是对女性荷尔蒙反应较大的人容易患上的“乳腺囊性增生病”。 然而,我的结论定会被视作“异端”,因为这种说法一旦被世人接受,就会有很多人犯愁。 得了癌,我的治疗我做主
——不要再上癌症的当（28） □ [日] 近藤诚
“乳腺导管内癌不是‘癌’,而是乳腺囊性增生病。”
要是我的这一“近藤理论”被世人所接受,癌症检查的基础就会被撼动。
为了“治疗”而切除患者乳房的外科医生,为失去乳房的患者重塑乳房的整形外科医生——这些人都会没活干。
而且,要是承认乳腺导管内的“癌”不是癌,而是良性的,那就意味着世界上肯定还有其他假性癌。如此一来,病理诊断的基础便会分崩离析,引起悲剧的连锁反应。
所以众多专家会想尽各种办法劝说人们去做乳房X光检查。有些患者得的只是普通的乳腺囊性增生病,可医生还是切除了她们的双乳。
最近,有关部门大力提倡中小学女生接种所谓的“宫颈癌疫苗(乳头状瘤病毒疫苗)”,可我要再次强调,“预防癌症”只是一句空话。
宫颈癌的病因是通过性行为感染了乳头状瘤病毒。这种病毒会在宫颈的上皮增殖,形成肉瘤,造成黏膜的扩张,病变的形态与癌症十分相似。
但这种疾病与作为癌症本质的“基因受损”无关,只是感染引起的“上皮细胞慢性病变”,是一种“慢性感染病”。
瑞典的医疗事务由国家统一管理。该国公布的数据显示,在体检时查出的0期癌症几乎都是假性癌,无关发病部位。
我也接触过十多位选择“不治疗”的宫颈癌患者,其中有几位属于0期。不久后,她们的病变就消失了。0期的宫颈癌几乎都是病毒感染所致,没有人能拿出证据证明“接种疫苗能有效防止真正的宫颈癌”。
宫颈癌疫苗的副作用也让人揪心。这种疫苗要注射在肩膀附近的肌肉上,这会给接种者造成痛苦,还有人出现了晕厥、发热、头痛等症状,运动机能长期低下、无法步行的情况也比比皆是。
在体检时查出宫颈癌的患者要接受怎样的治疗呢?日本医院采取的做法是,1～2期做手术,3～4期做放疗。但在欧美则是1～4期都做放疗。无论是手术还是放疗,1期与2A期患
者的生存率都差不多。选择做放疗的2B期患者的生存率反而比做手术的更高。
要是患者选择做手术,医生就会把她骨盆中的淋巴结也切除干净,宫颈周围的神经也无法幸免,而这些神经都是控制膀胱与直肠功能的重要神经。
所以做完手术之后,患者就会出现排尿、排便障碍,还有一部分患者不得不借助导管排尿。
我之前也提到,做完手术后,患者的阴道长度会变成原来的三分之二,性行为也会变成一桩苦差事。
放疗的并发症与后遗症比手术少得多,1B～2A期的患者应该选择放疗,而不是做切除手术。
“3·11”大地震之后,日本人被核辐射吓得胆战心惊。有人觉得“辐射量不高就没问题”,可也有人认定“再小的辐射也很危险”。
实不相瞒,CT检查等医疗照射比核电站的辐射更可怕。
核产业的工作人员每年会受到5毫希沃特左右的辐射,如果他们得了白血病,就能申请工伤补偿。5毫希沃特是什么概念呢?一次胃癌或大肠癌CT检查,就有这么多辐射剂量! 日本鼓励老百姓“接受辐射”,而且辐射剂量足以申请工伤补偿。这岂不是本末倒置吗?为了健康做体检,结果却搞出一群癌症患者——这是何等的荒唐!
日本的CT设备数量排名世界第一,占到了全世界总数的三分之一。放射线检查的辐射剂量与放射线导致的癌症死亡率也是全世界最高的。
某研究结果称,日本医疗机构每年用在患者身上的辐射剂量堪比好几发原子弹,因医疗照射致癌、死亡的人数每年约为13500人。 得了癌,我的治疗我做主
——不要再上癌症的当（29） □ [日] 近藤诚
英国的研究报告称:“日本癌症死者的3.2%是因医疗照射发病的。”“在15个国家中,日本人的平均CT检查次数最多。”“日本CT对致癌的影响率是英国的5倍。”综上所述,日本是个医疗照射大国。欧美专家深知医疗照射的致癌风险,他们也在为保护患者的生命安全而努力。
然而,日本的医生和患者依然钟爱CT。“先做个CT吧。”“管它是什么病呢,照个CT再说。”检查仪器非常昂贵,多让患者做CT才能赚回本,而且做CT也比传统的望闻问切更有赚头。
许多内科医生和外科医生甚至搞不懂放射线的计量单位“戈瑞”和“贝克勒尔”有什么区别,他们也对医疗照射的危害与放射线的防护和管理一无所知,简直和无知的小孩无异! CT检查的做法是从360度全方位发射X光,拍摄出人体的横截面。1次CT检查的放射线剂量相当于普通X光片的200～300倍!1次CT检查的辐射剂量足以诱发癌症。假设1万个45岁的人分别做1次CT检查,那么“因辐射致癌死亡”的人数约为8人(0.08%)。如果连续30年,每年都做CT检查,那么每万人中就会有190人(1.9%)因此去世。 仅限胸部的CT检查也是莫大的威胁。核电站事故之后,国家公布的避难标准是年辐射量20毫希沃特,1次胸部CT的辐射量足有10毫希沃特。而且患者做的一般是“CT造影”,方法是第一次拍后,再静注造影剂,然后再拍第二次。先后两次,便是20毫希沃特。腹部、骨盆的CT则是每次20毫希沃特,如果要造影,辐射量也会翻倍。
最要命的是,在日本进行的CT检查中,有80%～90%都是“没事找事”。 日本政府和医疗机构口口声声说:“医疗照射没有危险。”这是一派胡言。为了推进核电站的发展,日本政府和电力公司不是也大肆宣传过“核电站很安全,放射线没有危险”吗?
这其实都是一回事。
在体检车上做的体检就更需要多加小心了。
想必很多读者都是在体检车上做的体检吧。体检车会直接开到公司或小区,可以直接上车检查,非常方便。但体检车上的X光检查采取的是“间接摄影法”,其辐射量是医院采用的“直接摄影法”的好几倍。
而且间接摄影的画质比较差,难以区分息肉与钡液的气泡。
有时医生的确能通过间接摄影法发现“早期胃癌”,但一做精密检查,就会发现真正的胃癌其实长在别的地方。
美国已经禁止了精确度低、辐射量高的间接摄影法,日本却仍在使用。在小区和单位做的X光检查,几乎与犯罪无异。
“偏胖的人的死亡风险比标准体型的人低6%。”
2013年1月,美国医师会刊公布了这项足以震撼日本“三高”检查体系的分析结果。为了在“三高”检查中过关,不少人把早饭改成了蔬菜汁,还把肉戒了,拼命减肥,以保持体型。 然而,美国疾病控制与预防中心的K.福利加尔率领的研究小组分析了北美、欧洲、南美、亚洲的288万成年人的健康研究数据,结果令人震惊。
样本中的27万人在研究期间死亡。研究人员根据他们的年龄、性别、吸烟史等进行了分类对比,竟发现BMI①“偏胖”(超重)的那一组的死亡风险反而比“普通体重”组低了6%。
那BMI数值在30～35之间(身高160厘米,体重80公斤左右)的“胖子(I度肥胖)”呢?他们的死亡风险也比“普通体重”的人低了5%。
不过BMI35以上(II～III度肥胖)(身高160厘米,体重90公斤以上)的超级大胖子的死亡率还是会比“普通体重”人群高出29%。
为什么微胖者的寿命更长呢?研究小组给出的答案是:体脂肪略多有助于保护心脏；患上慢性疾病时,体脂肪多的人体力更好。
我也会建议患者:“一定要增强身体的抵抗力。胆固醇会让细胞更牢固,必须要保证一定的摄入量。鳗鱼、金枪鱼、牛排……爱吃什么吃什么,稍微胖一点反而能活更久!” 得了癌,我的治疗我做主
——不要再上癌症的当（30） □ [日] 近藤诚
我曾遇到过两位决定“不治疗癌症”的患者,他们找了些奇奇怪怪的饮食疗法,胡乱尝试,结果原本很老实的癌细胞突然增殖,一眨眼的功夫就要了他们的命。
他们到底尝试了什么饮食疗法啊?只吃糙米和蔬菜、不吃牛肉和奶制品……全是些挑挑拣拣的食谱。这么一搞,患者的体重自然会直线下降,体力也会变差。这样的身体,怎么可能打得赢癌细胞呢?
无论体检的结果如何,只要你不是特别肥胖,就放心大胆地吃喜欢吃的东西吧!保持膳食均衡,才能健康长寿。
1996年,日本厚生劳动省(当时)将高血压、高胆固醇血症(高血脂)、糖尿病等疾病的统称从“成人病”改成了“生活习惯病”。
言外之意是:“都怪你们不好好吃饭,不好好运动,生活习惯不好。”日本政府还将体检定为国民的义务,试图减少“三高”人群。血压和血糖一旦“超标”,医生就会不厌其烦地给你提各种要求。
我经常在医院接待门诊患者,但我从没请别人为我看过病。
长大成人之后,我从没去医院做过检查和治疗。唯有一次我不小心扭伤了脚,却误会自
己骨折了,才去劳烦了一下医生。30年来,我从没抽过血。除了缓解牙痛的止痛片之外,我连药都没怎么吃过。我家没有血压计,也没有体重秤,我不知道我的血压和体重是多少。 日本成年人得的“病”,大多是“老化现象”,看医生、吃药是治不好的。 反抗老化,好比逆水行舟。
随着年龄的增长,身体自然会老化。腰酸背痛、身体不适也是理所当然的事。我们只能对疼痛与不适睁一只眼闭一只眼,巧妙地与它们共存。 身体不舒服的时候,我们总会去找原因。要是能查清具体是什么病,我们就会松一口气。要是有人说:“嗨,你这是上了年纪啦!”有不少人会火冒三丈。 其实,身体也是自然的一部分。 发现自己得了癌症后,也得这么想。
所谓老化,就是细胞的基因损伤日积月累,对身体造成了各种负面影响,进而引发肉体上的变化。癌症,也是一种老化现象。
老化发生在自己身上,癌症也出现在我们自己的身体里。
“这也是自然规律的一部分”——我们应该说服自己,尽可能与病痛和谐共存,这种态度才最为合理。
我们可以学习那些不断滚动的石头。滚动着的石头是不会长苔藓的。 只要多活动身躯,多转动大脑,人体就不会生锈。
只要让感情变得更丰富,每天都有喜怒哀乐,我们的“五感”(视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉)就不会变迟钝。
远离让你不愉快的事情,珍惜活着的喜悦。
恰如其分地活动手脚,动嘴皮子,转动大脑,保持感情与感官的灵活。 经常走路,血液就会在全身运转,不会滞留在下半身,血压就会比较稳定。
哈哈大笑,有利于运动表情肌与横膈膜,呼吸会变得更深,血液循环也会变好,连身体都会暖和起来。
多吃美味佳肴,多做自己喜欢的事情,就能让心情变得愉悦,让身体分泌更多的血清素、多巴胺、内啡肽,提升意欲与情绪,如此一来,人生就会变得更快乐。
经验告诉我,只要心情愉快,就会忘记小小的不适,癌症也不会大爆发了。 我认为,“不抑郁”才是最贴合自然机理的、最伟大的保健方法。
当生命进入倒计时,该怎么度过余下的日子。让我们思考一下:当死神的脚步临近时,我们该怎么办。
二战中,许多犹太人被纳粹抓获,送往奥斯维辛集中营。他们人生中“最后的时光”,才是最为痛苦、最为残酷的。
一到集中营,就会有七成的人被送往毒气室处决,剩下的人则不得不从早劳动到晚,没有一刻停息。九成以上的人会被活活饿死,有些则死在纳粹的枪口之下。 得了癌,我的治疗我做主
——不要再上癌症的当（31） □ [日] 近藤诚
心理学家V.弗兰克尔是奥斯维辛集中营的幸存者之一。他在著作《夜与雾》中讲述了集中营中人们的心灵支柱。
囚犯们从早忙到晚,干的都是挖坑等重体力劳动,但他们吃的不过是稀汤和黑面包。上厕所的时间也是统一的。冬天异常寒冷,室温会下降到零下20℃,寒风呼啸,可囚犯们只能裹一条全是洞的毛毯保暖……他们每天都要过这样的日子。
但弗兰克尔写道,就算他们的处境很糟糕,就算他们累得筋疲力尽,他们也没有失去“决
定态度的自由”。
人类,无时无刻不在作决定。发明毒气室的是人类,但人类也能昂首挺胸,毅然决然地走进毒气室。决定态度的自由,才是区分人与其他动物的关键。
在奥斯维辛,有人因绝望而冲向高压电网自杀,有人因恐惧而发狂,有人因失去气力而自暴自弃……每个人面对当前状况的态度是不同的。
弗兰克尔称,奥斯维辛集中营的幸存者们有一个共同点,那就是,他们都有一根心灵支柱。这个支柱也许是心爱的人,也许是某种信念。
“当时的情况超乎想象。我们能做的,只有忍耐、忍耐、再忍耐。我们会用坚毅的精神,回忆起爱人的眼神与面容。如此一来,我们的心就得到了满足。” 弗兰克尔下定决心“:等我出去了,我一定要把发生在这里的一切写成一本书!我决不放弃!”
“斑疹伤寒还没有蔓延到集中营,但我估计这儿的生存率不会超过5%。我也把这件事告诉了其他人。即使如此,我也不会放弃希望,自暴自弃。”
我们更不能停止对这个美丽世界的感动。书中有这么一段描写——
囚犯们筋疲力尽,浑身无力地躺在泥地上。就在这时,一个囚犯冲进来喊道:“快看!今天的晚霞多美啊!”只见囚犯们接连起身,走到屋外。远方有一片凄美的火烧云。所有人都默默地望着天空。人们都奄奄一息,却还是为美景所感动。几分钟的沉默后,一个囚犯感叹道:“世界,为什么会如此美丽呢……”
无论身处怎样的极限状态,人都能靠自己的意志活下去,也能感动到人生的最后一刻。 我见证了许许多多患者的死,他们告诉了我一个道理:“人终有一死,但逝者能永远活在亲友的心中。要是不给大家留下一个好印象,就太可怜了。” 一个人走向死亡的身姿,会给周围的人留下深刻的印象。 “他一直在诅咒自己的命运,憎恨他人,直到生命的最后一刻。”——我们千万不能这样死去。
“他一直很温柔,经常对别人说谢谢。”“他临死前还表扬了我一句呢!”——只有这样,才能让亲友们无比欣慰。
再痛苦,再难受,也不能忘记了周围的亲朋好友。
如果患者知道自己大限将近,态度也比较冷静,那我就会告诉他“你的时间的确不多了:,但你非常了不起,就算走了,你也会继续活在亲友们的心中。请你一定要善始善终啊!” 这样的患者为什么了不起呢?因为他们能“忍”。英语的患者(patient)本就是“忍耐的人”的意思。各位病友,请大家为了周围的亲朋好友,多多忍耐吧! 小说家高建顺,人称“最后的文士”。他得了食管癌,做了好几次手术,在58岁时走完了人生路。
他在去世的前一年发表了诗集《寄自死亡的深渊》。有力气的时候写2～3行,休息几天,再写2～3行……那是他一笔一画挤出来的心灵轨迹。
“自己的死”,与“脑子里想象的死”和“别人的死”是两码事。真想大喊一声,逃得远远的,可又逃不掉。这种痛苦、悲伤、恐惧集中表现在《哭喊吧》:
哭吧/喊吧/大声喊吧/不要蹲在地上嘤嘤哭泣/沾满脓血的纱布啊/还有我的心 那是病床上的真心话,是无法冠冕堂皇搪塞过去的真心话。
要是不做手术,他一定能走得更安详。一想到这儿,我就心如刀割。 得了癌,我的治疗我做主
——不要再上癌症的当（32） □ [日] 近藤诚
我最喜欢的是他在某次手术前写的诗——《黑板》。
病床窗口的/白色窗帘/午后的阳光撒在上面/像教室一样/中学时/我喜欢的年轻英语老师/用黑板擦/把黑板上的字擦干净/教科书夹在腋下/肩膀沐浴着午后阳光/说一句“同学们再见”后走出教室/我也想像他那样/静静地离去/把一切都擦干净/说一句“大家再见”
当我坠入死亡的深渊时,我会作何感想?我要做什么?我想如何了结自己的人生?对所有人而言,“临死前该怎么做”都是一个巨大的课题。
各位读者也许会很好奇,我一直在聊癌症,那我自己要是得了癌症,该怎么办? 我应该会想:“终于来了啊。”
癌症算是老化现象的一种,而且每3个日本人里就有1个是因为癌症去世的。
人过花甲,却盼着自己一辈子都不得癌症,就跟“盼自己永远不死”一样天真。我这辈子一直在做喜欢的事情,活得自由自在,了无遗憾,所以我要是得了癌症,应该不会手忙脚乱吧,但要是我哭得不成人样,大喊大叫,也请大家多多原谅。
我也不喜欢痛苦,所以我会尽可能避免插管,在不舍弃尊严的情况下过日子。 虽然我觉得“我什么时候死都没问题”,但我也不想枉死。
所以我会绞尽脑汁,思考在不痛苦、不难受的情况下与癌症共存的方法吧!
我这人是不会去医院看病的,所以当我发现癌症的时候,肯定已经出现吃不下饭等症状。再作检查,就会发现胃癌已经把胃的入口压小了,或是已经转移到了其他地方。这说明癌症已经进入了晚期。我会用支架把变窄的地方撑大,再用止痛药或吗啡抑制疼痛,尽可能不影响进餐、呼吸与排泄。
然后,我会尽量维持原来的生活节奏。要是我的体力输给了病魔,让我卧床不起了,那就让我在自己家里,在家人的环绕下静静地死去吧。没有比这更理想、更幸福的人生句号了。 患上癌症之后,“治疗方案”就成了决定命运的关键。要是选错了治疗方案,就可能被活活“治死”,还会受到副作用和后遗症的折磨。
我会给大家总结一下“选择治疗方案的诀窍”,作为对本书的一个总结。 就算我不是医生,我也会自行思考、自行选择治疗方案。
要是把一切都交给医生,医生就会拘泥于他最擅长的方法,而不愿考虑其他选项。“既然要治,就得治得彻底,这个也来一下,那个也来一下好了”——患者不得不接受一项又一项的治疗,负担也会愈发沉重。
要是负担变重,能换来生存时间的延长,或是更高的治愈率也就罢了,问题是这些负担只会带来疼痛、死亡、副作用与后遗症。
要是患者自己作决定,就会充分了解各种治疗方案的利弊,如此一来,定能作出最妥善的决定。
我平时会接触到许多胃癌、肺癌、恶性淋巴瘤等癌症患者,他们都是来找我征求“第二意见”的。他们中的大多数想得比主治医生还周全,也得出了非常明智的结论。 我会根据以下几点决定治疗方案。
1.癌细胞也是身体的一部分。不要去敌视它,而是要思考与它共存的方法。
2.癌细胞的生长速度比我们想象的要慢。无论是早期癌症还是进行性癌症,都是花了5年、10年,甚至30年才长成现在这样的。所以“能不能治好”在确诊之前已经有了定论。 3.患者的命运不可能在确诊后的1～2个月内改变。所以患者不用操之过急,应该仔细思考接受治疗的利弊。如果决定接受治疗,也要谨慎选择最妥当的方案。 4.因癌症而死是符合自然常理的,因治疗而死却不是。而且治疗都会有副作用与后遗症,一定要考虑到治疗的弊端。
5.要是治疗的过程很痛苦,但治疗结束后身体的状态一定会好转,那就咬咬牙,忍耐一下吧。
得了癌,我的治疗我做主
——不要再上癌症的当（33） [日] 近藤诚
6.反之,如果这种治疗会让你之后的日常生活变得非常痛苦,或是需要你一直治疗下去,那它就称不上真正的“治疗”。做切除胃、食管等脏器的手术大多会造成永久性的痛苦与不便,只有极少数例外。因此大多数切除手术都称不上是合格的“治疗”。 副作用很强的化疗也是要一直做下去的,所以也不算是“治疗”。
7.如果你得的是真性癌,那就应该以延长寿命为目标,不要奢求治好它。因为我们并不知道自己本来的寿命,所以无法得知医生对你的治疗到底有没有延长你的寿命,在这种情况下,把一切赌在所谓的“能延长寿命”的治疗方法上,你的人生就会变得一塌糊涂。
8.我们应该换个思路,选择能保证生活能力,让日常生活变得更轻松的治疗方案。这样的治疗方案,才能真正延长患者的寿命。
9.如果你可以选择“手术”或“能保留脏器的放疗”,那就选择放疗吧。
就算真的要做手术,也不用把脏器完全切除,有时候只要切掉一小部分就够了。
日本医院常会把病灶周围的淋巴结全部切除,美其名曰“防止癌症转移或复发”,但其他国家的医生并不认可此举的作用。就算要切除,也不用切那么多。很多患者并没有必要把淋巴结也切掉。请大家做手术时务必小心。
如果医生告诉你,“做手术的治愈率有1%”,那就意味着你100%无法得救。就算有人破例活了下来,那也不是因为他做了手术,而是因为就算他不做手术,也能活得好好的。
10.请大家去大型图书馆查阅书籍、杂志、报纸,或是上网搜索各种信息源,调查治疗成果与生存率的数据,作为决定治疗方案时的参考资料。
最后,请允许我向大家推荐一本书,那就是传承了半个多世纪的《年轻生命的日记——凝视爱与死》。这本书的作者大岛美智子小姐在16岁那年患上了面部软骨肉瘤,需要不时住院治疗。
18岁那年,她在住院时邂逅了河野实先生。两人坠入爱河,在之后的3年1个月时间里通信400余封。这本书收录了他们之间的书信,成了畅销书,也被改编成了众多电影与电视剧。 美智子小姐在21岁那年香消玉殒。她在医院度过了人生中的最后一年。 她在日记中道出了无法告诉恋人的真心话:“明天我就21岁了。我一定要活下去,活得好好的,报答阿实的爱。可刚写完这句话,我又被死亡的恐惧缠上了……” 下面这首诗是她去世前4个月写的。
请给我3天时间,让我在医院外面健健康康地过日子
第1天,我要飞回故乡。帮爷爷捶捶背,和妈妈一起做菜。做美味可口的沙拉,给爸爸暖一瓶酒,和妹妹们围坐在餐桌边吃团圆饭。
第2天,我要飞到你身边。我不是去找你玩的。我会帮你打扫房间,为你烫平衬衫,为你做可口的饭菜。记得在我们离别的时候,送上一个温柔的吻。 第3天,我要独自与回忆嬉戏。平静地度过一整天之后,我会微笑着感谢这三天的健康,永远地闭上眼睛。
本书最后附上了问卷,有一个问题是“如果医生告诉你‘你只能活3个月’,你想在死前做什么?”许多人都跟美智子小姐一样,希望和家人一同度过人生的最后时刻,希望为各项事务画上句号,或是出门旅行……
过普普通通的生活,才是人世间最大的奇迹。
我们要经常试想一下,要是我们真的只能活3个月,或是只能活3天,该怎么办?让我们珍惜当下,珍惜今天吧!
(连载完,有删节。)
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