２０１６年第３卷第３６期 ２Ｏ１６ Ｖｌ０１．３ ＮＯ．３６ 临床医药文献杂志 ＪＯＵｌＴＩａｌ ｏｆ Ｃ１ｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ７ｌ８３ 心理护理对脑卒中抑郁焦虑患者心理健康水平的影响 李春雨 （河南省南召县人民医院神经内科，河南南阳４７４６５０） 【摘要】目的探讨心理护理对脑卒中抑郁焦虑患者心理健康水平的影响。方法选取２０１４年４月￣２０１６ 年４月我院收治的脑卒中患者９ｌ例作为研究对象，’将其随机分为对照组４５例与观察组４６例。对照组实施传统 护理措施，观察组在传统护理基础上加用心理护理，对两组抑郁、焦虑、心理行为评分及护理满意度进行对 比。结果护理后观察组心理行为各指标评分均小于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组满意 度９３．４８％高于对照组７１．１１％的满意度，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论抑郁焦虑患者的抑郁、焦虑及心理健康水平，提高护理满意度。 心理护理可有效改善脑卒中 【关键词】心理护理；脑卒中；抑郁；焦虑 【中图分类号】Ｒ４７３．７４ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ＩｓｓＮ．２０９５．８２４２．２０１６．３６．７１８３．０２ 脑卒中是由脑内动脉破裂、狭窄或闭塞导致脑血液循 的心理承受能力、抗压能力。（４）病房内要保持温湿度适 环障碍，进而导致神经功能缺失的＿种脑血管疾病，其致 宜，播放轻音乐缓解患者的抑郁焦虑情绪。 （５）与患者建 残率极高，导致患者出现一定程度抑郁、焦虑等悲观负性 立良好的护患关系，并叮瞩家属多陪伴患者对患者给予鼓 情绪，影响治疗及预后，严重者甚至导致患者出现自杀倾 励，使患者获得相应的关心、支持，树立其战胜疾病的信 向，危及患者的身心健康【１ｌ。对患者给予一定的护理干预， 心。（６）通过顺情移情、明理、宣泄、耐心解释、暗示等 可有效改善其悲观情绪。本研究选取我院收治的脑卒中患 方法循循诱导，缓解患者的心理障碍。 者９１例，分为两组，并实施不同的护理方法，观察心理护理 对脑卒中抑郁焦虑患者心理健康水平的影响，现报道如下。 １．３观察指标与评分标准 采用抑郁自评量表胆 （ＳＤＳ。）及焦虑自评量表［３ （ＳＡＳ）对患者抑郁、焦虑程度进行评价。采用症状自评量 表［４】（ＳＣＬ。９０）对患者心理健康情况进行评估，包括ｌＯ个 因子项，９０个项目，分值越高心理健康水平越低。采用医 院自制满意度调查问卷对护理满意度进行调查，不满意： ＜７５分；满意：７５～９５分；非常满意：＞９５分。满意度＝ （非常满意＋满意）／总例数×１００％。 １．４统计学方法 １资料与方法 １．１一般资料 ’ 选取２０１４年４月～２０１６年４月我院收治的脑卒中患者 ９１例作为研究对象，将其随机分为对照组４５例与观察组 ４６例。对照组男２５例，女２Ｏ例，年龄３８～８５岁，平均年 龄（５９．１８±１６．４２）岁；观察组男２４例，女２２例，年龄 ４０￣８３岁，平均年龄（５９．１９±１６．４１）岁。对比两组一般资 料，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２方法 应用ＳＰＳＳ ２０．０统计学软件对数据进行分析，计数资料 以百分数（％）表示，采用 检验，计量资料以“ ± ”表 示，采用舛佥验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 对照组对患者行饮食护理、康复训练等传统护理干 预。观察组在对照组基础上实施心理护理干预： （１）耐 ２结果 心、亲切的与患者沟通交流，了解患者抑郁、焦虑的真实 原因，并进行有效的疏通。 （２）运用宣传册、多媒体对患 ２．１对比两组ＳＤＳ、ＳＡＳ、ＳＣＬ－９０ 护理前ＳＤＳ、ＳＡＳ、ＳＣＬ．９０评分组间比较，差异无统计 者讲解脑卒中的病史、病因及疾病预后转归等情况，树立 学意义（Ｐ＞０．０５），护理后观察组各评分均小于对照组， 其对治疗的信心。（３）指导患者行放松训练等，提高患者 差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。见表１。 表１两组护理前后ＳＤＳ、ＳＡＳ、ＳＣＬ．９０对比 ± 。分） 效果分析［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１５，２７（１６）：１０２０—１０２４． ３０２． 【３】 刘玉玲，丁峰，梅亚萍．心理护理干预在颅脑损伤患者高压氧治 ［５】 李寻源，杜星辰，顾丽嫒，等．优质护理用于高压氧治疗的外伤性 颅脑损伤患者的效果分析［Ｊ】．中国实用医学杂志，２０１５，１２（１８）： １０１１－１０１２，１０１４． 疗中的作用［Ｊ］．安徽医学，２０１５，３６（８）：１０１７－１０１８． ［４】 杨建玲，张冬森，李谷，等．优质护理用于高压氧治疗的外伤性 颅脑损伤患者的效果［Ｊ］．世界医学信息杂志，２０１６，１６（１８）：３０１－ 本文编辑：卢娇 临床医药文献杂志 ７ｌ８４ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ２０１６年第３卷第３６期 ２０ｌ６ Ｖ＿０１．３ Ｎｏ．３６ ２．２两组护理满意度比较 较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表２。 平，通过与患者交流沟通，对患者产生焦虑、抑郁的原因 进行有效的疏导，从而改善患者的悲观情绪；通过形象讲 解脑卒中相关知识，给予患者相应的支持，进而树立治疗 信心、缓解其心理压力，使其积极主动的配合治疗；通过 对其进行放松训练，提高其心理耐受能力、降低其心理生 理警醒水平，进而达到放松、缓解紧张、焦虑的目的；综 观察组满意度为９３．４８％，对照组为７１．１１％，两组比 进行了解，进而实施顺情移情、明理、宣泄等方法对患者 表２两组护理满意度比较 （％）］ 合健康宣教、心理疏导、放松疗法、社会支持等多方面的 干预，从而改善患者抑郁、焦虑的悲观情绪，使其以最佳 状态配合治疗。观察组满意度高于对照组，差异有统计学 ３讨论 意义（Ｐ＜０．０５）；说明心理护理可有效提高护理满意度。 脑卒中患者神经功能缺损导致运动及认知功能出现异 综上所述，心理护理应用于脑卒中抑郁焦虑患者，可 常，患者多伴有不同程度的工作和日常生活能力丧失，影 有效提高患者心理健康水平，改善患者焦虑、抑郁状况， 响其生活质量，脑卒中患者常并发焦虑、抑郁等心理疾 提高患者对护理的满意度，具有较高推广应用价值。 病，有资料显示［５ 脑血管疾病有２３％￣６５％左右的患者伴有 不同程度的心理疾病，脑卒中抑郁焦虑主要表现为感觉消 极、悲观、思维迟缓等，其不仅是一种心理应激反应，且 对患者的躯体症状产生一定的影响，延误患者康复，且增 加患者的致残率及死亡率，危及患者生命安全。 躯体功能的丧失、心理压力、家庭及社会地位的改变 参考文献 ［１ ］官燕琴，龚黎民，俞哗．脑卒中常见长期症状及其管理和治疗 ［Ｊ】．中国老年学杂志，２０１６，３６（０９）：２２９９－２３０１． ［２］ 张小画．护理干预对脑卒中伴焦虑抑郁患者心理的影响［Ｊ］．中国 实用医药，２０１５，１０（０５）：２２５．２２６． ［３］ 崔桂芬，杨薇，刘海霞．综合性心理干预对脑卒中后焦虑抑郁患 者康复的影响【Ｊ】．中国药物经济学，２０１５，１０（０７）：１６１－１６３． ［４］ 孟令丹．心理护理干预对脑卒中患者焦虑和抑郁的影响［Ｊ】．中国 伤残医学，２０１３，２１（０７）：３７４．３７５． 等是导致脑卒中患者发生抑郁焦虑的主要原因，因此对患 者给予一定的心理干预对脑卒中抑郁、焦虑患者具有重要 意义。本研究结果显示，护理后观察组ＳＤＳ、ＳＡＳ、ＳＣＬ． ９０评分均小于对照组，差异有统计学意义（尸＜０．０５）；表 明对脑卒中抑郁、焦虑患者给予心理护理，可有效改善患 ［５］ 曹燕竹．心理干预对脑卒中伴抑郁焦虑患者治疗依从性和生活 质量的作用［Ｊ］．中国实用神经疾病杂志，２０１４，１７（２１）：１３５．１３６． 者的心理健康水平，在一定程度上改善患者的抑郁焦虑水 本文编辑：卢娇 （上接７１８１页） 性、整体性、个性化、创造性的护理措施，以缓解患者的生 参考文献 理不适为基础，让患者获得社会、心理等多方面舒适度嘲。 本研究以我院收治的脑血栓患者９２例为对象，探讨 了脑血栓患者应用舒适性护理的效果。研究结果显示， 【ｌ】 张翎＿脑血栓患者护理中细节护理的临床应用效果探讨［Ｊ］－世 界临床医学２０１５，９（９）：１０１．１０２． ，【２］张琳洪晓娟．康复护理在脑血栓患者临床护理中的应用效果 护理后，观察组患者和对照组患者的ＳＦ－３６评分分别为 探讨［Ｊ】生物技术世界，２０１５，１７（１２）：１７８．１７９． ，．（９０．０１±１０．２１）分和（６７．８９±１０．１７）分，观察组患者的 【３】 夏季舒适护理在脑血栓患者住院卧床期间的应用价值分析 ＳＦ一３６评分明显高于对照组患者；观察组中，满意３３例、一 ［Ｊ】．中外女性健康研究＇２０１６２１（９）：２２０．２２１． ．，般ｌ１例、不满意２例，对照组中，满意１ ５例、一般２４例、 ［４】王春华探讨不同护理干预措施在脑血栓患者中的应用效果［Ｊ］． 不满意７例，观察组和对照组患者的护理总满意度分别为 中外女性健康研究＿２０１５２５（１６）：１５０．１５１． ．，９５．６５％（４４／４６）和８４．７８％（３９／４６），与对照组患者相比， 理的效果优于常规护理。 ［５］ 张萍护理干预在脑血栓护理中的应用方法及价值研究［Ｊ］．中 观察组患者的总满意度明显偏高，这一结果说明舒适性护 国医药指南２０１５，１７（１）：２７０．２７１． ．。［６］ 黄慧芳探讨不同护理干预措施在脑血栓患者中的应用效果［Ｊ］． ．综上所述，脑血栓患者采用舒适性护理模式进行护 中国实用医药２０１５，１５（３）：２３０．２３１． ，高患者的生活质量和护理满意度由， 茎苎 三．妻 服务能有效提 值得推广。 ，本文编辑：吴卫 。………一
