心理护理对脑卒中抑郁焦虑患者心理健康水平的影响

ModDiagnTreat现代诊断与治疗2018Apr29渊7冤1171窑窑96.7%袁其中非常满意25例尧满意4例尧不满意1例遥3讨论近几年中袁人们对重症急性胰腺炎渊SAP冤的认识不断深入化袁并且医疗水平也逐步提升袁此时IPN患者临床治疗选择性相应增加式咱3暂遥本术式在应用期间袁不再强烈追求清创的彻底性袁有效引流被视为病症治疗的重点袁而引流管的护理效果直接影响患者的康复效果遥关于引流管的护理相关知识袁护理人员多数是在医学院学习的袁内容相对泛泛袁没有体现出专科特色性咱4暂遥查阅国内外文献袁与IPN术后引流相关的护理研究资料罕见遥而我们在临床实践中发现袁引流护理过程中存在难点和问题袁那么建设并实施IPN阶梯微创手术引流管护理方案是极为必要的袁这是提升不同阶段手术后引流管护理行为规范性的有效支持咱5暂遥与此同时袁在护理实践中袁结合具体问题袁对现行的护理方案实施优化措施袁强化其完善性袁以进一步提升引流管护理质量遥参与本次研究的30例IPN患者中袁治愈总有效率为90.0%袁术后非计划拔管次数也相对较少袁护理满意度为96.7%袁上述数据均阐述了阶梯微创手术引流管护理在IPN阶梯微创手术治疗中应用的可行性遥本次研究结果显示袁IPN患者的治疗时间相对漫长袁从第一次手术到病情痊愈的总治疗时间的平均值为9d袁而第III极短接受VARD的患者更是进行了多数手术操作袁在上述过程中很多喊着会产生强烈的紧张尧焦躁等负面情绪袁那么护理人员临床实践的重点应放置在心理护理环节上袁对患者心理进行有效疏导袁并结合患者学历与对疾病认知水平宣传相关知识袁以=协助患者对病情有一个相对正确而全面的认识袁不断提升参与临床治疗与护理的的积极性咱6袁7暂遥尽管本次出现的导管脱落问题均出现在院内袁但患者在院外活动期间发生导管脱落问题也是不可规避的袁故应不断完善阶梯微创手术引流管护理方案袁融合延续性护理理念袁以进一步优化IPN患者整体治疗效果遥参考文献院咱1暂沈症胰腺炎胰周坏死感染咱J暂.中华医学杂志,2017,97(38)院127轧415.腔镜外科杂志,2016,14(8)院5轧592.波,段炼,虞洪,等.腔镜辅助经后腹膜入路清创术治疗重咱2暂李峰,徐建威,刘晗,等.重症胰腺炎的\"阶梯式\"微创治疗咱J暂.腹咱3暂马亮亮,邵志江,李灿明,等.重症急性胰腺炎阶梯式治疗的疗效分咱4暂胡占良,康鹏程,崔云甫.经皮置管引流术在重症急性胰腺炎治疗中咱5暂李国光,蔡翊,陈梅福.升阶梯治疗重症胰腺炎并发胰周脓肿疗效咱6暂刘志勇,黄耿文.重症急性胰腺炎2例死亡病例的多学科讨论咱J暂.咱7暂钟中国普通外科杂志,2017,26(3)院352轧358.燕,郭辉.糖尿病酮症酸中毒合并急性坏死性胰腺炎尧门静收稿日期院2018轧01轧18观察(附49例报道)咱J暂.医学临床研究,2017,34(7)院124轧742.的应用和问题咱J暂.世界华人消化杂志,2015(26)院4215轧4220.析咱J暂.哈尔滨医科大学学报,2017,51(5)院451轧453.脉血栓形成1例咱J暂.中国煤炭工业医学杂志,2014,14(9)院1487轧1488.心理护理对脑卒中抑郁焦虑患者心理健康水平的影响

汪洋渊驻马店市中医院袁河南驻马店463000冤摘要院目的观察心理护理对脑卒中抑郁焦虑患者心理健康水平的影响遥方法选取2015年3月耀2016年9月我院生殖的脑卒中抑郁焦虑患者72例袁按建档顺序分为对照组和观察组各36例遥对照组给予常规护理袁观察组在此基础上给予心理护理干预遥采用HAMA渊汉密尔顿焦虑量表冤尧HAMD渊汉密尔顿抑郁量表冤尧SCL-90渊症状自评量表冤评估对比两组入院及出院时焦虑尧抑郁状态与心理健康水平遥结果入院时袁两组HAMA尧HAMD尧SCL-90评分比较袁无显著性差异渊P跃0.05冤袁出院时观察组HAMA尧HAMD尧SCL-90评分均低于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥结论心理护理能提高脑卒中抑郁焦虑患者心理健康水平袁改善焦虑尧抑郁状态遥关键词院心理护理曰脑卒中曰抑郁曰焦虑曰心理健康水平中图分类号院R743.3文献标识码院B文章编号院1001轧愿员苑源渊圆园员8冤07轧1171轧02脑卒中是一种急性脑血管疾病袁患者常表现为突发性运动障碍尧语言障碍或意识障碍袁对患者生活质量及心理健康造成严重影响遥临床调查显示袁首发脑卒中患者焦虑或抑郁发生率约10%耀20%袁复发脑卒中患者中发生率超过50%咱1暂遥因此袁脑卒中患者治疗过程中应加强心理护理遥张丹咱2暂研究指出袁脑卒中抑郁患者于药物治疗基础上加强心理干预可促进康复遥本研究选取我院脑卒中抑郁焦虑患者72例袁分1172窑窑ModDiagnTreat现代诊断与治疗2018Apr29渊7冤组探讨心理护理对其心理健康水平影响遥报道如下遥11.1资料与方收治的一般资料脑卒中抑选取郁焦2015虑患年者372月例耀袁2016按建年档顺9月序我分为16观察例袁例女曰组和对照组各36例遥观察组中男20例袁女17年龄例曰41年耀龄80渊4261.17耀79渊依60.759.25冤依岁8.34遥冤对照岁遥组两中组男一19般资料1.2比较无显著差异渊P跃0.05冤袁具有可比患者方法病情袁渊根1冤据对照治疗组方给予案安常排规护护理理工干预性作院曰入院遥监测后评并记录估病情变化情况袁发现异常情况汇报主治医生曰予以常规用药指导尧饮食指导袁解答患者及家属疑问曰保持病房清洁尧舒适遥渊2冤观察组在此基础上给予心理护理院淤成立心理护理小组袁对小组成员进行脑卒中相关知识强化培训以及心理干预技能培训曰于整理患者年龄尧病情尧受教育水平尧家庭状况等信息袁对每位患者心理状态进行测评袁并建立个人档案曰盂制定个性化心理护理方案袁并根据心理状况变化及时调整护理方案袁出现严重心理问题者予以心理科专业干预曰榆加强与患者交流沟通袁主动了解患者需求袁耐心倾听袁多予以语言安慰曰虞加强同家属交流沟通袁了愚解家属需求袁共同探讨患者心理变化及应对策略安引慰导袁提并组高对织自患我者间认知相曰舆互交针流对患袁使者其兴互趣相及激偏励尧好互袁相遥开展不同形式健康知识宣教袁提高患者对疾病认识袁减少因缺乏相关知识而产生恐惧尧焦虑等袁提高其治疗信1.3心遥HAMD临床包括躯及观察指标对比两组入院时尧出院时HAMA尧体SCL-90性焦虑尧评精分神遥渊性1冤焦汉虑密尔两顿大焦类虑袁量分表级渊如下HAMA院总冤分逸29分袁可能为严重焦虑曰逸21分袁肯定有明显焦虑曰逸14分袁肯定有焦虑曰逸7分袁可能有焦虑曰约7分袁无焦虑遥渊2冤汉密顿抑郁量表渊HAMD冤包括认知障碍尧睡眠障碍尧绝望感等7类因子袁分级如下院总分跃35分院严重抑郁症曰逸20分院肯定有抑郁症曰逸8分可能有抑郁症曰约8分正常遥渊3冤症状自评量表渊90项症状清单冤渊SCL-90冤包括躯体化尧人际关系尧饮食睡眠等9个分量表袁90个条目遥总分值范围1耀5分袁分1.4值越进行处统高理计学表示遥计处心量理理健资料数康采用据水采用平越x依s表SPSS低遥示袁行18.0t检验统计学曰计软件数资料采用例渊百分率冤表示袁行字2检验遥P约0.05差异有统计学意义遥2结果入院时袁两组HAMA尧HAMD尧SCL-90评分比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰出院时袁观察组HAMA尧HAMD义渊P约0.05尧SCL-90冤遥见评附表分均低遥于对照组袁差异有统计学意附表两组HAMA尧HAMD及SCL-90评分比较渊x依s袁分冤入院时观察组nHAMAHAMD对照组36出院时观察组3623.3622.88依24.3.04SCL-90对照组368.14依依4.793.074.8024.23依8.41依依5.053.215.123.10依0.433612.46依3.6113.38依3.481.43依1.81依0.38依0.170.223讨论尧脑张卒钰中患等者常出现焦虑尧抑郁等负性情绪袁张素华咱3暂咱4暂研究表明袁病程尧神经功能缺损程度尧家庭经济情况为脑卒中患者焦虑尧抑郁主要影响因素遥同时临床研究证实袁患者长期处于焦虑尧抑郁等负性情绪袁可影响免疫尧神经等功能袁不利于治疗后康复咱5暂焦虑患遥者因此心理采健取康积水极平心尧促理进干康预复具对提有重要高脑卒意中义抑遥郁随着医疗服务水平不断提高袁护理观念逐渐改变袁医院护理工作已不再局限于保持患者躯体健康袁而要更加注重患者心理角色尧家庭角色尧社会角色健康袁护理内容更加全面袁护理工作开展更具主动性尧计划性遥心理护理即在常规护理基础上采取多种措施对患者心理状态进行干预遥本研究开展心理护理前袁组织专门心理护理小组袁并根据不同患者尧不同心理状态制定护理内容袁使护理工作更具针对性袁提高护理干预效果遥在对患者进行心理护理同时加强与家属沟通袁通过减少家属负面情绪袁降低患者家庭压力袁并通过家属增加对患者了解遥积极引导并促进患者间相互交流袁通过相互安慰尧相互鼓励增加治疗信心遥实施个性化知识宣教袁提高患者对疾病认识袁减少恐惧感尧绝望感袁从而减轻焦虑尧抑郁情绪遥本研究结果显示袁出院时袁观察组HAMA尧HAMD尧SCL-90评分均低于对照组渊P约0.05冤袁表明心理护理能改善患者焦虑尧抑郁状态袁提高心理健康水平遥综上所述袁心理护理能提高脑卒中抑郁焦虑患者心理健康水平袁改善焦虑尧抑郁状态遥参考文献院咱1暂相杨关因欢素,王调查丽咱,J王暂.中小华平全,等科医学.脑卒中,2015,13(4):624后急性期抑郁轧626.及焦虑发生率及咱2暂张(B12):210丹.脑轧卒212.中合并抑郁症的护理咱J暂.中国组织工程研究,2015,19咱3暂张素华,易冬娟,张月霞,等.首发脑卒中后抑郁患病率及影响因素咱4暂咱分张J暂.中析咱钰国J暂,曾老.中丽年国莉学现代,杂志刘神经建,2016,36(21):05荣轧07.疾病,等.脑杂志卒中,2015,15(3):203后早期抑郁发病率轧208.及影响因素咱5暂疫夏功能的颖华,苏影响微微咱,J齐暂.中华颖老,等年.心医学理康杂志复对,2014,33(10):1056老年脑卒中后抑轧1059.郁患者免收稿日期院2017轧11轧10