系 专业 班级
姓名 性别 年龄 实践时间 学号 接受实践单位 实践内容 个人总结 年 月 日至 月 日 总结人（签名）： 年 月 日
接受实践单位鉴定（分项打“√ 评定分值 考核指标 出勤表现 工作主动性 时间观念 专业理论知识 专业操作技能 综合等级意见 优秀 良好 合格 不合格 ”） 单位签章： 年 月 日 注：本表一式两份，一份系部留存，一份存学生档案。 教务处制
指 导 教 师 评 语 专 业 教 研 室 意 见 系 部 意 见 备 注 签名： 年 月 日 主任签名： 年 月 日 （公章）： 年 月 日
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