质监号 建设单位 勘察单位 监理单位 检查项目 一、参建质量行为 工程名称 项目地址 设计单位 施工单位 检查内容和方法 检查情况和问题整改情况 建设单位 是否按规定委托勘察、设计和监理，组织图纸会审、设计交底、设计变更工作情况，原 设计有变更修改的，是否有设计单位出具的设计变更 是否按规定进行地质勘察并出具地质勘察报告，在管线部位是否增加静力触探，是否参加地基验槽、基础质量验收，是否签发设 计变更或技术洽商，是否参加了质量问题的处理等 是否根据地质勘查报告进行工程设计，地基处理、基础和主体结构是否有专项设计，检查井顶部是否设计卸荷板，是否明确构配件 的指标要求，是否参加分部质量验收，是否签发设计变更或技术洽商，是否参加了质量问题的处理等 是否编制专项监理实施细则，对原材料、构配件、设备投入使用或安装前的审查情况，见证取样检测的实施情况，对重点部位、关 键工序实施旁站监理的情况，检验批、分项、分部工程质量验收情况，质量通知书签发及质量问题整改结果复查情况等 是否编制专项施工方案，并经监理（建设）单位审核，是否对现场施工人员进行技术交底，是否按照规范和设计文件进行工程施 工，对混凝土、砂浆等现场养护的情况，竣工验收前是否提前对检查井、人行道和路缘石进行质量验收，质量问题整改情况等 勘察单位 设计单位 监理单位 施工单位 1
二、工程质保资料 是否有专项施工方案及审批，现场是否配备施工现场管理资料 施工技术标准规范，有无工程质量检验制 度，现场材料、设备的存放与管理制度等 技术交底和施工日记是否记录详实，交底内容是否符合现行标准规范要求，交底与被交 技术交底施工记录 底人签字是否完备，施工日记、浇灌日期与检验批报验日期、试块制作日期是否闭合等 原材料、构配件质量砌块、砂石、井圈、井盖、人行道料石和砌合格证明文件和试块、路缘石等质量合格证明文件，进场验收 验报告，见证取样和记录、见证取样和送检记录及相关试验报告送检记录 单是否齐全，不合格材料汇总及处理意见等 工程开工前是否进行图纸会审、设计交底，水泥、钢材、预拌混凝土、预拌砂浆、砖、图纸会审、设计变设计变更、修改是否符合有关程序，相关记 更、设计交底、洽商录是否完整，设计修改、设计变更是否违反记录 工程强制性标准等 施工现场是否配备水准仪、经纬仪、环刀、灌砂筒、电子秤、电子天平、钢尺、百格网、卡尺、靠尺、塞尺等常用计量检测设备，水准仪、经纬仪、电子秤、电子天平、钢尺等 是否定期进行计量检定并出具有效证书，现场仪器与证书型号是否一致，原材料是否归类存放标识清晰等 混凝土、砂浆试块抗压强度试验报告及统计评定，钢筋焊接、机械连接质量检测报告， 回填土压实度检测报告，地基加固处理等是否整理齐全 工程定位放线、基槽验线、地基验槽记录、标高、垂直度、沉降观测等测量复核记录， 混凝土浇筑、砌体砌筑等施工记录，施工记录内容是否完整、记录真实 检验批、分项、分部验收及隐蔽工程验收记录是否内容齐全、结论明确、签字手续是否完整，参验人员是否具有相应资格，竣工验 收前是否提前对检查井、人行道、路缘石进行质量验收，有无验收记录 现场计量器具的运行状况和原材料存放管理状况 施工试验报告 施工记录 质量验收记录 2
三、工程实体质量 地基基础 是否按设计文件和规范要求进行地基处理，处理后地基承载力是否满足设计要求；检查 井基础是否为预制混凝土基础，现场浇筑基础是否带水作业；基础高度是否符合要求 加工、绑扎质量是否满足要求，钢筋连接方式、连接质量是否满足设计规范要求，检查钢筋间距、固定措施、锚固长度，混凝土保 护层厚度是否规范 混凝土配比实际应用情况，预拌混凝土的塌落度及合格证，混凝土试块的取样部位、频率、留置数量、养护环境、标识，现场混凝 土养护情况，混凝土强度不到设计等级不得进行后续施工，混凝土外观质量，抽查混凝土构件的尺寸偏差、轴线偏差、强度等级等 严禁使用断裂砖块，检查现场砂浆配合比实际应用情况，检查计量器具设置应用情况，砌筑砂浆稠度，砂浆试块取样部位、频率、留置数量、养护环境、标识等， 砌筑砂浆 饱满度和灰缝的厚度是否符合规范要求，砂浆强度不到设计等级不得进行后续施工，检查井砌体抹灰是否符合规定 回填作业是否分层回填，检查井边回填后应 与井壁紧贴，压实度检测是否合格 人行道、路缘石铺砌是否稳固无翘动，表面平整、直线段顺直、曲线段圆顺、缝宽均匀、灌缝饱满，有无翘边、翘角、反坡、积水现 象。铺砌完成后必须封闭交通，湿润养护，水泥砂浆达到设计强度后，方可开放交通。 钢筋工程 混凝土工程 砌体工程 回填作业 铺装作业 施工单位验收意见： 项目负责人： （公章） 监理单位验收意见： 总监理工程师： （公章） 建设单位验收意见： 项目负责人： （公章）
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