甲方: 法人代表:
乙方:
为妥善解决乙方在我校教师灶做饭期间意外受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
一、此次处理为一次终结性处理。事故甲乙方双方责任平均承担。因此,甲方承担乙方住院的治疗费及医药费共计 元(大写: );后期治疗费 元(大写: ),两项合计 元(大写: )。
二、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出任何要求。
三、付款方式:本学期甲方向乙方支付 元,下剩 元于 付清。
四、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表达。
五、本协议书一式三份,每份两页,双方各执一份,存档一份,经双方签字并捺指印之日起生效。
甲 方:(签字)盖章
乙 方:(签字)
1
见证人:(签字)
2015年 5 月11日
2
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