中级卫生专业资格内科学主治医师中级模拟题2021年(84)_真题-无答案

中级卫生专业资格内科学主治医师（中级）模拟题2021年(84)

(总分78.92,考试时间120分钟)

不定项选择

1. 女性，60岁。头晕、恶心、呕吐一周，既往高血压2年，血压右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，双下肢血压测不出，HR80次1分。哪项检查对诊断该患的动脉粥样硬化最好

A. 血清胆固醇测定 B. 选择性动脉造影 C. 双下肢动脉彩超 D. MRI

E. 心脏超声多普勒

2. 女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。沙丁胺醇最常见的副作用为 A. 心悸 B. 口干 C. 排尿困难 D. 腹泻 E. 失眠

3. 女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。宜给予以下治疗，除了 A. 抗血小板聚集 B. 抗凝治疗 C. 钙拮抗剂 D. 降颅压治疗 E. 扩容治疗

4. 男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3个月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰椎穿刺压颈试验不通畅。下列哪项检查对明确诊断没有意义 A. 体感诱发电位 B. 脊柱X线平片 C. 脊髓造影 D. CT扫描 E. 磁共振

5. 男性，24岁。2周前自觉着凉感冒后出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿蛋白定量

2g/d，红细胞20/HP，肌酐56μmol/L。为进一步有助于临床诊断应进行下列检查中的 A. IVP

B. 补体水平 C. 红细胞畸形率 D. 肾脏超声 E. 肾脏CT

6. 男性，32岁。以“反复腹痛8年”为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。该患者的诊断最可能为 A. 溃疡性结肠炎 B. 结肠癌 C. Crohn病 D. 肠梗阻 E. 肠穿孔

7. 女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。如患者24小时内症状未消失，经治疗2周恢复，则诊断为 A. 腔隙性脑梗死 B. 进展型卒中

C. 可逆性缺血性神经功能缺失 D. 单纯部分性发作 E. 偏头痛 8. 女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（＋），肠鸣音正常。最可能的诊断是 A. 急性肠梗阻 B. 急性心肌梗死 C. 消化性溃疡穿孔 D. 急性胰腺炎 E. 急性阑尾炎

9. 男性，24岁。2周前自觉着凉感冒后出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿蛋白定量2g/d，红细胞20/HP，肌酐56μmol/L。如该患者1周后复查肌酐467μmol/L，则需与下列疾病相鉴别的是

A. 急进性肾小球肾炎 B. 慢性肾小球肾炎 C. 急性肾小球肾炎 D. 肾病综合征

E. 隐匿性肾小球肾炎

10. 男性，32岁。以“反复腹痛8年”为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。为明确诊断最适合做哪项检查

A. 结核菌素试验 B. 血沉

C. 结肠镜回盲部活检 D. 大便潜血试验

E. 大便细菌培养

11. 女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。该疾病如不经治疗，可能的预后不包括 A. 脑栓塞 B. 脑血栓形成 C. 脑出血 D. 继续发作 E. 自行缓解

12. 女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（＋），肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是 A. 血清淀粉酶 B. 血清脂肪酶 C. 尿淀粉酶 D. 腹部平片 E. 血钙

13. 男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。最有可能的病因是 A. 慢性支气管炎并发肺气肿 B. 胸膜炎 C. 心包积液 D. 心绞痛 E. 肺结核

14. 男性，32岁。以“反复腹痛8年”为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。为与肠结核相鉴别，下列哪项临床资料最有意义 A. X线检查见“线样征” B. 粪便隐血试验阳性 C. X线检查见“跳跃征” D. 患者既往有肺结核史

E. 病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿

15. 男性，28岁。间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。下列哪项检查最有价值 A. 血沉测定 B. 结核菌素试验 C. 便潜血检查 D. PPD抗体检测

E. 肠系膜淋巴结活检

16. 女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（＋），肠鸣音正常。结合患者病史，考虑引起该病的病因为

A. 大量饮酒

B. 胆道疾病

C. 内分泌与代谢障碍 D. 感染 E. 胰管阻塞

17. 男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。此时患者呼吸困难的特点是 A. 吸气时肋间隙明显凹陷，吸气延长 B. 呼气延长 C. 呼吸频率加快

D. 伴喘鸣音的呼吸困难 E. 常取端坐呼吸体位

18. 男性，32岁。以“反复腹痛8年”为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。本病最常见的并发症是 A. 肠梗阻 B. 腹腔脓肿 C. 肠穿孔

D. 中毒性结肠扩张 E. 癌变

19. 男性，28岁。间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。该患者最可能的诊断是 A. 克罗恩病 B. 结肠癌 C. 肠结核 D. 阿米巴病 E. 胰腺癌

20. 女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（＋），肠鸣音正常。若患者持续高热不退，黄疸较前加重，首先考虑

A. 合并胆道梗阻 B. 消化道出血 C. 胰腺假性囊肿 D. 麻痹性肠梗阻 E. 败血症

21. 男性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为 A. 急性肠炎+代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 乳酸酸中毒

D. 糖尿病酮症酸中毒

E. 非酮症高渗性糖尿病昏迷

22. 男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。此时最易出现异常的检查为 A. 血常规

B. 心电图 C. 胸片

D. 血清心肌酶 E. 胸部超声

23. 女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。该患者最可能的诊断应为 A. 支气管哮喘，慢性肺源性心脏病代偿期 B. 支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期 C. COPD，慢性肺源性心脏病代偿期 D. COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期

E. 支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期

24. 男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。最可能的诊断是 A. 脑梗死 B. 面神经炎 C. 脑出血

D. 吉兰-巴雷综合征 E. 多发性硬化

25. 男性，28岁。间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。最有助于诊断该病的病理性改变是 A. 黏膜弥漫性炎症 B. 节段性炎症 C. 沟槽样溃疡 D. 干酪样肉芽肿 E. 非干酪样肉芽肿

26. 女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（＋），肠鸣音正常。应采取的最佳治疗措施为 A. 中医中药 B. 腹腔灌洗 C. EST

D. 经皮穿刺引流 E. 胃肠减压

27. 男性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。对诊断有特殊意义的是 A. 心动过速

B. 皮肤干燥\"洗衣手\" C. 中度昏迷

D. 呼气有烂苹果味 E. 血压80/60mmHg

28. 女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。治疗中最重要的是

A. 平喘、镇咳、祛痰治疗 B. 减轻心脏负荷治疗 C. 保肝治疗 D. 抗感染治疗 E. 抗心律失常治疗

29. 男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。该患者不可能出现的症状是 A. 舌前2/3味觉丧失 B. 听觉过敏 C. 鼓膜疱疹

D. 角膜反射消失 E. Bell现象

30. 男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3个月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰椎穿刺压颈试验不通畅。诊断考虑为 A. 吉兰-巴雷综合征 B. 肌萎缩性侧索硬化 C. 急性脊髓炎

D. 急性脊髓灰质炎 E. 脊髓压迫症

31. 女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（＋），肠鸣音正常。若患者于治疗过程中，尿量逐步减少，无尿2天，全身水肿，呼吸急促，实验室检查：BUN26.1mmol/L，肌酐622μmol/L，血钾6.8mmol/L。首先考虑出现哪种并发症 A. 真菌感染 B. 心力衰竭 C. 败血症

D. 急性呼吸衰竭 E. 急性肾衰竭

32. 男性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。能最快获得诊断的检查是 A. 尿糖，尿酮 B. 血糖，血酮 C. 血气分析

D. 血浆血糖测定 E. 尿常规

33. 女性，60岁。头晕、恶心、呕吐一周，既往高血压2年，血压右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，双下肢血压测不出，HR80次1分。体检最可能的发现是 A. 腹部血管杂音 B. 心脏增大 C. 视网膜正常 D. 肝大

E. 足背动脉搏动减弱

34. 女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。以下治疗COPD的支气管舒张药物中属于β肾上腺素受体激动剂的是 A. 沙丁胺醇 B. 异丙托溴铵 C. 盐酸氨溴索 D. 布地奈德 E. 氟替卡松

35. 男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。以下哪项治疗对该患者无效 A. 泼尼松口服 B. B族维生素口服 C. 巴氯芬口服 D. 卡马西平口服 E. 理疗

36. 女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。最可能的诊断为 A. 腔隙性脑梗死 B. TIA C. 癔症

D. 单纯部分性发作 E. 偏头痛

37. 女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（＋），肠鸣音正常。应采取的最有效治疗措施是 A. 呋塞米利尿 B. 停止补钾 C. 紧急透析 D. 手术治疗 E. 腹腔灌洗

A1/A2题型

1. 女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。如果上述情况加重，下列措施对该症状无改善的是

A. 蛋白质饮食 B. 醋酸灌肠 C. 口服抗生素

D. 纠正电解质紊乱 E. 给予镇静药

2. 男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。该患者最有诊断价值的辅助检查是

A. 脑脊液检查 B. TCD C. 头颅CT D. 脑电图 E. 肌电图

3. 患者，女性，78岁，因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检：HR 52次／分，血压75/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T (TnT)阳性。冠状动脉造影闭塞的血管最可能是 A. 左回旋支 B. 左冠状动脉 C. 右冠状动脉 D. 左前降支 E. 右前降支

4. 女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。该患者没有进行上述检查，回家服用奥美拉唑+达喜，近半个月来出现腰背部疼痛。该患者可能的诊断是 A. 胰腺炎 B. 消化性溃疡 C. 胃癌

D. 胃癌胰腺转移 E. 胃癌肝转移

5. 男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5kg。查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。该患者最可能的诊断是 A. 胃癌 B. 胃溃疡 C. 胃平滑肌瘤

D. 慢性萎缩性胃炎 E. 胃息肉

6. 女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次／分，律齐。该病例经验性抗菌治疗应选择 A. 环丙沙星 B. 庆大霉素

C. 青霉素联合链霉素 D. 林可霉素 E. 青霉素

7. 患者，男性，42岁，车祸后脾破裂大出血，继而出现尿量减少。如果检查结果为尿沉渣阴性，血尿素32mmol/L，血肌酐520μmol/L，血红蛋白55g/L，尿渗透压320mOsm/L，可能的诊断是

A. 肾前性少尿 B. 急性肾小管坏死 C. 肾后性少尿

D. 急性肾小球坏死

E. 血红蛋白尿导致的肾损伤

8. 女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP 150/95mmHg，R 20次／分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(+++)，红细胞3个/HP，血白蛋白30 g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol／L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。对于该患者治疗原则错误的是 A. 饮食治疗 B. 控制血糖 C. 控制血压

D. 有透析指征，可开始肾替代治疗

E. ACEI／ARB联合利尿剂降压、消肿、减少尿蛋白

9. 2001年福永某电工公司在空调车间使用\"白电油\"导致36名女工出现手脚麻木、行走困难，共济失调，四肢多处肌肉萎缩等。在职业中毒中主要进入人体的形式是 A. 皮肤直接接触 B. 吸入蒸气

C. 液滴经消化道进入 D. 吸入烟

E. 以上说法均错误

10. 男性，30岁。右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节。为明确诊断下列检查最有意义的是 A. 确切的体检 B. 颈部X线摄片 C. 穿刺细胞学检查 D. 甲状腺B超 E. 甲状腺CT

11. 女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。肝硬化患者可出现门脉高压，正常门脉压力是多少 A. 小于10mmHg B. 小于9mmHg C. 小于8mmHg D. 小于5mmHg E. 小于6mmHg

12. 男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。最可能的诊断是 A. 脑栓塞 B. 脑血栓形成 C. 蛛网膜下腔出血 D. 脑出血

E. TIA

13. 患者，女性，78岁，因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检：HR 52次／分，血压75/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T (TnT)阳性。如果发病后10小时，心电图出现完全性房室传导阻滞，HR 42次／分，最好的处理方法是 A. 阿托品0.5mg静脉注射 B. 安装临时心脏起搏器 C. 置入永久心脏起搏器 D. 异丙肾上腺素静脉滴注 E. 静脉溶栓治疗

14. 女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。下列说法不正确的是 A. 炎性息肉癌变率低 B. 胃溃疡好发于胃窦 C. 胃溃疡属于癌前状态 D. 黏液腺癌恶性程度最高 E. 胃癌扩散以直接蔓延最常见

15. 男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5kg。查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。鉴别良恶性溃疡的最重要方法是 A. 溃疡大小

B. 胃黏膜组织病理学检查 C. 胃液分析 D. CT平扫

E. 幽门螺杆菌(Hp)检查

16. 女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次／分，律齐。该病例痰细菌培养对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择

A. 具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素 B. 林可霉素联合庆大霉素 C. 碳青霉烯类抗生素 D. 多肽类抗生素

E. 选用头孢曲松、头孢噻肟或氟喹诺酮类药物治疗

17. 患者，男性，42岁，车祸后脾破裂大出血，继而出现尿量减少。目前最根本的治疗是 A. 肾透析

B. 大量补液+手术 C. 使用抗生素 D. 输血

E. 输血+手术治疗

18. 患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。下列因可能出现异常而必须检查的是 A. 血常规

B. 尿常规 C. 粪便常规 D. 凝血时间 E. X线胸透

19. 2001年福永某电工公司在空调车间使用\"白电油\"导致36名女工出现手脚麻木、行走困难，共济失调，四肢多处肌肉萎缩等。该物质主要分布于脂肪含量较高的器官，例如 A. 肺 B. 心脏 C. 胰腺 D. 脑 E. 骨骼

20. 男性，30岁。右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节。如未能确诊，拟行手术，应采用的术式是 A. 结节切除术 B. 患侧腺体全切 C. 颈部淋巴结清除术

D. 患侧腺体大部分切除，加冰冻切片检查 E. 患侧全切，峡部切除，对侧大部切除

21. 男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP 840ng/ml。该患者最可能的诊断是

A. 肝硬化并门静脉血栓形成 B. 原发性肝癌破裂 C. 急性胰腺炎

D. 消化性溃疡急性穿孔 E. 肝硬化并原发性腹膜炎

22. 女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。门脉压力过高不会引起下列情况中的 A. 腹壁静脉曲张 B. 贫血 C. 腹水

D. 胃底静脉曲张 E. 脾大

23. 男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。假设患者平时血压为165/95mmHg左右，间断服药，目前血压为175/100mmHg。则恰当的处理为 A. 肌注利舍平降压 B. 滴注硝普钠降压 C. 口服卡托普利降压 D. 口服美托洛尔降压

E. 暂不降压，可滴注甘露醇并观察

24. 女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。为确定诊断，应做的检查帮助诊断的是 A. 血沉

B. 血常规 C. 肠镜检查 D. X线钡透

E. 腹试验性穿刺

25. 女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。若该患者诊断胃癌发生血行转移最常转移到 A. 肝脏 B. 肺 C. 肾脏 D. 腹膜 E. 颅内

26. 男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5kg。查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。胃腺癌的好发部位是

A. 贲门 B. 胃体大弯 C. 大部分胃 D. 胃窦部 E. 全胃

27. 女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次／分，律齐。如果患者出现四肢发凉，低血压休克，除积极抗菌治疗，其他主要治疗应是 A. 大量输液，包括胶体 B. 尽快应用升压药提高血压 C. 补充足够碱性药物

D. 补充足够血容量，必要时应用血管活性药物 E. 短期大剂量激素的应用

28. 女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月。查体：BP 170／100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白(++)，红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。该患者的诊断是 A. 急性肾功能不全

B. 慢性肾功能不全，肾衰竭期 C. 慢性肾功能不全，尿毒症期 D. 急进性肾小球肾炎 E. 急性肾小球肾炎

29. 患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。可初步诊断为

A. 慢性汞中毒 B. 慢性锰中毒 C. 慢性铅中毒 D. 慢性苯中毒 E. 慢性砷中毒

30. 2001年福永某电工公司在空调车间使用\"白电油\"导致36名女工出现手脚麻木、行走困难，共济失调，四肢多处肌肉萎缩等。对于该病患者，下列检查常为阳性的是 A. 心电图 B. 肌电图 C. 肝胆脾彩超 D. 肺CT E. 脑电图

31. 男性，30岁。右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节。如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现，应采用的术式是 A. 患侧全切加颈部淋巴结清除

B. 患侧全切，峡部切除，对侧大部切除 C. 双侧甲状腺全部切除

D. 患侧腺体大部切除，峡部切除

E. 患侧腺体大部切除加颈部淋巴结清除

32. 男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP 840ng/ml。下列治疗措施不正确的是 A. 补充血容量 B. 补充凝血因子 C. 预防感染治疗 D. 外科手术 E. 大量利尿治疗

33. 男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。如入院当晚患者出现神志障碍，并逐渐加重，第3天晚上突然出现呼吸深快，深昏迷，右侧瞳孔大于左侧，光反射消失，目前最紧急的处理为 A. 复查CT

B. 腰穿脑脊液检查 C. DSA检查

D. 甘露醇快速静滴 E. 气管切开

34. 女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最有可能的疾病是 A. 右侧结肠癌 B. 肠结核 C. 克罗恩病

D. 溃疡性结肠炎 E. 血吸虫病性肉芽肿

35. 女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。目前采取的治疗措施是 A. 目前不需要治疗 B. 内镜下治疗

C. 手术治疗 D. 化学治疗 E. 放射治疗

36. 男性。大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110／70mmHg，P 88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。该患者主要考虑下列疾病中的 A. 慢性肝炎 B. 原发性肝癌 C. 肝硬化 D. 肝脓肿 E. 肝囊肿

37. 女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次／分，律齐。如果患者X线上在实变病灶中出现了多发虫蚀样空洞，其诊断应重点排除 A. 肺真菌感染

B. 肺癌伴阻塞性肺炎 C. 肺梗死

D. 干酪性肺炎 E. 肺大疱继发感染

38. 女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月。查体：BP 170／100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白(++)，红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。对于该患者贫血的主要原因是

A. 促红细胞生成素绝对或相对不足 B. 铁缺乏 C. 活动性出血

D. 红细胞生存时间缩短 E. 尿毒素的骨髓抑制

39. 患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。若初步诊断成立，应首选的特效解毒剂是 A. 亚甲蓝 B. 阿托品 C. 二巯基丙醇 D. 依地酸二钠钙 E. 二巯基丙磺酸钠

40. 2001年福永某电工公司在空调车间使用\"白电油\"导致36名女工出现手脚麻木、行走困难，共济失调，四肢多处肌肉萎缩等。关于该病的防护要点说法错误的是 A. 特别强调作业场所要有良好通风 B. 尽量不要在空调环境下使用白电油

C. 有的工艺可用毒性更低的溶剂如异丙醇(IPA)或异丁醇来替用

D. 做好就业前体检和上岗后定期体检工作，及早发现职业禁忌证和职业性损害，及时进行

处理

E. 该病基本上均可痊愈，因此只要及时治疗即可

41. 一幼儿园厨师在例行体检中发现肥达反应异常，无临床症状，初步诊断该厨师为伤寒慢性带菌者。为明确诊断，应首选下列检查中的 A. 5～7天后复查肥达反应 B. 血培养 C. 尿培养 D. 便培养 E. 骨髓培养

42. 男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾5.6mmol/L，现诊断为“肾综合征出血热，少尿期”。该患者治疗措施中正确的是 A. 每日补液量为前一日尿量加1000ml B. 呋塞米静脉注射促进利尿 C. 放血疗法

D. 紧急联系透析 E. 防治继发感染

43. 患者男，49岁。30年前因输血感染丙肝，近半年出现食欲减低，乏力，右上腹胀痛，各项指标均未达到失代偿期。此时如果抗病毒治疗，不能采用下列治疗方案中的 A. PEG-IFNα联合利巴韦林 B. 普通干扰素联合利巴韦林 C. 单用普通干扰素 D. 单用利巴韦林 E. 复合普通干扰素

44. 女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。该病的主要好发部位为 A. 直肠 B. 空肠 C. 回盲部

D. 十二指肠和乙状结肠 E. 阑尾

45. 男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。该患者最初感染的病原体最可能是 A. 肺炎链球菌 B. 溶血性链球菌 C. 流感嗜血杆菌 D. 支原体 E. 病毒

46. 男性。大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110／70mmHg，P 88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。该疾病的病理诊断金标准为 A. 肝脏弥漫性纤维化 B. 肝细胞肿大 C. 再生结节

D. 假小叶形成 E. 肝细胞坏死

47. 女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月。查体：BP 170／100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白(++)，红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。该患者入院时需立即做的检查是 A. PTH

B. 血钙镁磷 C. 心电图 D. 贫血系列

E. 血钾钠氯和血气分析

48. 一幼儿园厨师在例行体检中发现肥达反应异常，无临床症状，初步诊断该厨师为伤寒慢性带菌者。该厨师已确诊为伤寒慢性带菌者，其体内携带的细菌主要保存在器官组织中的 A. 单核吞噬细胞内 B. 骨髓 C. 胆囊 D. 肾脏 E. 十二指肠

49. 男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾5.6mmol/L，现诊断为“肾综合征出血热，少尿期”。该患者病程中出现高血容量综合征，不包括的表现是 A. 体表静脉充盈 B. 脉压缩小 C. 收缩压增高 D. 脉搏洪大 E. 脸部胀满

50. 女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。下列指标不能提示肝功能严重损害的是

A. 转氨酶明显升高 B. 白蛋白明显降低 C. 重度黄疸

D. 凝血时间测不出 E. 大量腹水

51. 患者男，49岁。30年前因输血感染丙肝，近半年出现食欲减低，乏力，右上腹胀痛，各项指标均未达到失代偿期。如果该患者处于肝功能失代偿期，可行下列方案中的 A. 肝移植

B. 普通干扰素联合利巴韦林 C. 单用普通干扰素 D. 单用利巴韦林

E. 复合普通干扰素联合利巴韦林

52. 男性，35岁。间断性腹泻10余年，加重2个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血色素90g/L。为确定诊断最佳的检查方法为 A. 反复查便常规 B. 肿瘤标志物检测 C. 腹部CT检查 D. 结肠镜检查 E. 血清生化学检查

53. 女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。该病的手术适应证不包括 A. 完全性肠梗阻 B. 急性肠穿孔

C. 慢性肠穿孔经内科治疗无效

D. 肠道大出血经积极抢救不能满意止血 E. 合并结核性腹膜炎

. 男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。从病史、体征考虑患者合并细菌感染。最可能的细菌是 A. 肺炎链球菌 B. 流感嗜血杆菌 C. 卡他莫拉菌 D. 溶血性链球菌 E. 葡萄球菌

55. 男性。大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110／70mmHg，P 88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。该患者还可出现下列临床表现，除了 A. 食管胃底静脉曲张 B. 腹水

C. 痔静脉扩张 D. 乳房发育 E. 高钾血症

56. 女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月。查体：BP 170／100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白(++)，红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。该患者下一步治疗首选 A. 纠正贫血 B. 控制血压 C. 保守治疗

D. 肾脏基础疾病治疗 E. 血液净化

57. 一幼儿园厨师在例行体检中发现肥达反应异常，无临床症状，初步诊断该厨师为伤寒慢性带菌者。对该厨师的处理下列不正确的是 A. 应用抗生素治疗，疗程宜长

B. 暂调离饮食行业，可在幼儿园带班 C. 不需进行伤寒三联菌苗接种

D. 应追踪观察

E. 应用氨苄西林治疗

58. 女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。对此类患者，采取如下措施错误的是 A. 反复抽放腹水 B. 低蛋白饮食 C. 卧床休息

D. 静脉补充白蛋白 E. 应用利尿剂

59. 患者，女性，78岁，因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检：HR 52次／分，血压75/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T (TnT)阳性。该患者最可能的诊断为 A. 急性下壁心肌梗死 B. 急性前壁心肌梗死 C. 急性侧壁心肌梗死 D. 急性后壁心肌梗死 E. 急性右心室梗死

60. 男性，35岁。间断性腹泻10余年，加重2个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血色素90g/L。该患者最可能的诊断为 A. 肠易激综合征 B. 慢性细菌性痢疾 C. 克罗恩病

D. 溃疡性结肠炎 E. 肠道菌群失调

61. 女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。为明确诊断该患者首选检查 A. 胃镜

B. X线钡餐检查 C. 幽门螺杆菌检测 D. 上腹部增强CT E. 胃液分析

62. 男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。如需给予抗生素治疗，首选 A. 克林霉素 B. 青霉素 C. 氨曲南 D. 红霉素 E. 左氧氟沙星

63. 女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次／分，律齐。该病例最可能的诊断是

A. 肺炎克雷伯杆菌肺炎 B. 肺炎支原体肺炎 C. 肺炎链球菌肺炎 D. 流感嗜血杆菌肺炎 E. 肺炎衣原体肺炎

. 女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP 150/95mmHg，R 20次／分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(+++)，红细胞3个/HP，血白蛋白30 g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol／L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。该患者不常出现的电解质紊乱是 A. 低钙血症 B. 高磷血症 C. 低镁血症 D. 高镁血症 E. 高钾血症

65. 女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。如果一次性放腹水1000ml，该患者出现嗜睡，定向力障碍，考虑以下疾病中的 A. 肝肾综合征 B. 肝肺综合征 C. 肝性脑病 D. 离子紊乱 E. 感染

66. 患者，女性，78岁，因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检：HR 52次／分，血压75/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T (TnT)阳性。最佳的处理是 A. 吗啡

B. 静脉溶栓治疗

C. 急诊冠状动脉介入治疗 D. 甘油口含 E. 抗凝治疗

67. 男性，35岁。间断性腹泻10余年，加重2个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血色素90g/L。最适合的治疗方案应选择 A. 氨基水杨酸制剂 B. 微生态制剂 C. 喹诺酮类抗生素 D. 甲硝唑

E. 糖皮质激素与水杨酸制剂联合应用

68. 女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。该患者没有进行上述检查，回家服用奥美拉唑+达喜，近半个月来出现腰背部疼痛。为进一步诊断，最佳的检查是

A. 超声胃镜 B. 肿瘤标记物 C. 胃镜

D. 上腹部超声 E. 幽门螺杆菌培养

69. 男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。在发病期间，以下处理不妥的是 A. 休息 B. 多饮水 C. 空气流通 D. 饮食合理

E. 加强锻炼，提高免疫力

70. 女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次／分，律齐。该病例最可能的典型X线征象是 A. 散在多发性浸润 B. 支气管周围炎 C. 跨叶段的肺浸润

D. 肺叶浸润伴空洞形成 E. 大叶实变

71. 患者，男性，42岁，车祸后脾破裂大出血，继而出现尿量减少。如何确定患者是肾前性还是肾性少尿 A. 24小时尿量 B. 血红蛋白测定 C. 血钾测定

D. 血肌酐及尿素氮测定 E. 尿渗透压或尿比重测定

72. 女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP 150/95mmHg，R 20次／分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(+++)，红细胞3个/HP，血白蛋白30 g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol／L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。血气示pH 7.25，实际碳酸氢根13mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压30mmHg，血钾5.4mmol/L，立即给予5%碳酸氢钠100ml静滴纠酸，过程中患者出现手足抽搐，意识清楚。恰当的治疗措施为 A. 安定10mg立即静推

B. 10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静推 C. 苯巴比妥0.1g立即肌注 D. 50%葡萄糖20ml立即静推 E. 不予处理

73. 2001年福永某电工公司在空调车间使用\"白电油\"导致36名女工出现手脚麻木、行走困难，共济失调，四肢多处肌肉萎缩等。考虑该患者为职业病中的 A. 正己烷中毒

B. 二甲基甲酰胺中毒 C. 甲苯中毒

D. 苯中毒 E. 汽油中毒

A3/A4型题

1. 女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次1分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。该患者最可能的诊断是 A. 冠心病 B. 溃疡穿孔 C. 多发性溃疡 D. 溃疡出血

E. 溃疡并发幽门梗阻

2. 女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次1分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。诊断消化性溃疡首选的检查是 A. 胃镜

B. X线钡餐检查 C. 上腹部增强CT D. 上腹部超声 E. 幽门螺杆菌检查

3. 女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次1分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。下列选项中最易发生出血的溃疡是

A. 巨大溃疡 B. 幽门管溃疡

C. 十二指肠球后溃疡 D. 老年人消化性溃疡 E. 复合溃疡

4. 患者，男性，68岁，因咳嗽咳痰、胸痛、咯血1个月就诊，既往慢性支气管炎病史16年，否认其他病史。吸烟30年，每日2包。X线胸片示：右下肺型肺癌并右下肺不张。为明确诊断应首先考虑的检查是 A. 反复留痰找瘤细胞 B. 开胸肺活检

C. CT引导下经皮肺穿刺 D. 经纤维支气管镜活检 E. 血液检查肿瘤标志物

5. 女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次1分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。下列选项中，该患者不会出现的并发症是 A. 穿孔 B. 出血

C. 癌变

D. 胃多发息肉 E. 幽门梗阻