1916 桥台或挡土墙泄水孔 检验批质量验收记录 工程名称 施工单位 分项工程名称 专业工长 验收部位 项目经理 施工执行标准名称及编号 质量验收规程的规定 市政桥梁工程施工质量验收规程DB13 (J) 592006 施工单位检查评定记录 19.13.1条 19.13.2条 19.13.3条 量测值(mm) 监理（建设）单位验收记录 1 泄水孔的设置位置和数量应符合设计要求 2 泄水断面及坡度应符合设计要求 主 反滤层的各种材料规格必须符合设计要求，控 3 项 各层材料不得混杂 目 一 1 般 2 项 目 项 目(19.13.4条) 高程 间距 允许偏差(mm) 0，20 ±100 施工单位检查评定结果 主控项目合格率： %；一般项目合格率 %。 项目质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日
