【通关宝典系列一之脑洞大开】医学速记口诀精选

1、慢性肺心病并发症： 肺脑酸碱心失常，休克出血DIC 2、控制哮喘急性发作的治疗方法 两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬 3、重度哮喘的处理：

一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”

一补——补液 ，二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱， 氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注，氧疗——氧疗 ，“两素”——糖皮质激素、抗生素 “兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入

4、感染性休克的治疗：

“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”

“休”——补充血容量，治疗休克 “感”——控制感染 “激”——糖皮质激素的应用 “慢”——缓慢输液，防止出现心功不全 “活”——血管活性物质的应用 “乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

5、慢性支气管炎相鉴别的疾病：

爱惜阔**” “爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘“姐”——肺结核 6、与慢性肺心病相鉴别的疾病：

“冠丰园”（此为上海一家有名的食品公司）冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病 7、肺结核的鉴别诊断

“直言爱阔农” “直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张 “农”——肺脓肿 8、大叶性肺炎七绝

充血水肿红色变，灰色肝变溶解散， 胸痛咳嗽铁锈痰，呼吸困难肺实变。 9、小叶性肺炎

老弱病残混合感，细支气管为中心化脓性炎。 10、慢性肺心病并发症： 肺脑酸碱心失常,休克出血DIC. 11、支气管歌诀

主支气管左和右，各有特点要记住； 左支细长右粗短，异物坠落多入右。

13、感染性休克的治疗：“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”；“休”——补充血容量，治疗休克；“感”——控制感染；“激”——糖皮质激素的应用；“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全；“活”——血管活性物质的应用；“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

14、呼吸衰竭变化有七: 脑心肾血及呼吸， 水电酸碱较复杂， 血气分析是机理， 紫绀抽搐嗜睡昏迷，

给氧通气抢救第一。 15、流行性感冒：

流感病毒呈球形,分为三型甲乙丙. 甲型病毒易易变异,产生亚型致流行 上感症状多较轻, 全身中毒症状重. 鼻塞流涕与干咳, 寒热头痛酸痛困. 老幼体弱防肺炎,隔离护理对症则 16、急性上呼吸道感染

症状 --- 鼻塞清涕身不适，咽痒后痛稠鼻涕。体征 -- 鼻分泌多黏膜肿，咽喉充血肺无异。

实验室检查-病毒多见细菌少，细菌感染高中粒。（中性粒细胞增多）

治疗 ----伤风胶囊病毒灵，发热头痛辨证治。 17、急性支气管炎

上呼吸道先感染，继而胸胀又咳嗽。 体温不高或低热，干湿罗音呈分散。 透视只见纹理粗，白C升高或不变。 数日数周症消失，抗菌止咳并化痰。 18、慢性支气管炎

咳嗽咳痰或伴喘，程逾两年有间断。 两肺罗音纹理粗，痰检细菌有球杆， 大量中性粒细胞，止咳解痉加祛痰， 发作抗菌参药敏，锻炼戒烟并保暖。 19、支气管哮喘

胸闷伴喘重气喘，缓时正常发突然。 过敏感染是诱因，满肺哮鸣高嗜酸。 解痉抗菌抗过敏，减敏有效先寻原。 20、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别 支气管哮喘：

支哮反复因过敏，冬春多见时不定。终末咳出少粘痰，双肺布满干罗音。肺野清晰或气肿，有效平喘宜解释。 心源性哮喘：

心喘阵发是心病，常在夜间阵发性。重者紫绀红泡痰。肺底较多湿罗音。左心增大肺淤血，治疗关键应强心。 21、肺炎

肺炎球菌最常见，铁锈色痰是特点。 高热胸痛咳脓痰，叩诊浊音强语颤。 白细胞高痰有菌，致密阴影呈片. 消散病期多罗音，阴影变淡至全散。 肺球首选青霉素，阴杆休克宜多联。 胸痛剧烈患侧卧，胶布固定痛可减。 22、肺结核 1、表现： 乏力消瘦发病慢， 午后潮热咳血痰。 涂片培养结核菌， OT强阳助诊断。 1 / 30

浸润干酪或空洞， 纤维钙化X线见。

2、分型原发型：I型原发哑铃灶，（原发综合征，胸片中的哑铃型病灶）肺门淋巴见幼年。（常见于幼儿少年期） 血行播散型：II型浸润干燥型，粟粒阴影肺满点。 浸润型：III型浸润干酪性，絮状阴影尤肺尖。慢纤洞型：IV型空洞气管移，肺纹柳状症明显。慢纤洞型：V型胸水胸膜厚，另名结核胸膜炎。

3、治疗原则：抗痨早期要适量，规律全程并多联。用药：异烟利福链霉素，（异烟肼、利福平、利福定、利福喷丁）乙胺吡嗪是一线。（乙胺丁醇、吡嗪酰胺）用法：半至两年日顿服，巧定解释：

三水：水肿、胸水、腹水

两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀 3、洋地黄类药物的禁忌症： 肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该 4、房性早搏心电表现： 联数与时间。 23、支气管扩张

长期咳嗽多脓痰,间接咯血肺感染 局限湿音杵状指，阴影卷发成囊环 肺部CT碘造影，纤支镜查都诊断 抗菌祛痰加止血，体位引流极相关 24、肺气肿

慢咳气促活动重，叩诊过清桶状胸。 隙宽亮高横膈降，通气量少残气充。 除因对症止咳喘，氧疗并练呼吸功。 25、肺脓肿

寒热胸痛与咳嗽，大量脓痰闻恶臭。 白球增高有细菌，脓腔液平影浓厚。 青红灭滴或头孢，雾化祛痰加引流。 26、自发气胸

突然胸痛闷咳喘，呼吸极难烦不安 患侧光强纵隔移，叩诊鼓音肋饱满， 限动抽气除病因，吸氧通便防感染。 27、成人呼吸窘迫综合征

原病治程呼吸难，气促35有紫绀（R 〉35次/分）肺泡血管弥漫损，毛玻片状泛实变。 正压给氧加激素，去除病因抢时间。 28、肺栓塞

突发胸痛呼吸难，发热咳嗽血性痰。 胸片病变不明显，血管造影助诊断。 除因对症止剧痛，肝素抗凝酶溶栓。 29、慢性肺心病并发症： 肺脑酸碱心失常 ,休克出血DIC 二、循环系统 1、心力衰竭的诱因： 感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰

2、右心衰的体征： 三水两大及其他

房早P与窦P异 P-R三格至无级 代偿间歇多不全 可见房早未下传 5、心房扑动心电表现：

房扑不于房速同 ,等电位线P无踪 大F呈锯齿状 ,形态大小间隔匀 QRS不增宽 ,F不均称不纯 6、心房颤动心电表现： 心房颤动P无踪 小f波乱纷纷 三百五至六百次 P-R间期极不均 QRS当正常 增宽合并差传导

7.、房室交界性早搏心电表现： 房室交界性早搏 QRS同室上 P必逆行或不见 P-R小于点一二

8、阵发性室上性心动过速的治疗：

刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经）

9、继发性高血压的病因： 两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高

（注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉缩窄；“妊高”——妊娠高血压）

10、心肌梗塞的症状： 疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心

11、心梗与其他疾病的鉴别： 痛哭流涕、肺腑之言

注：“痛”——心绞痛；“流”——主动脉瘤夹层分离；“肺”——急性肺动脉栓塞；“腑”——急腹症；“言”——急性心2 / 30

包炎

12、心梗的并发症： 心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症

13、主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕 超声心动图:

A峰：爱玩，睡的比较晚，出现于舒张晚期，代表“舒张晚期心室充盈最大值”；

E峰代表“舒张早起心室充盈最大值”。 14.心肌梗死定位:

前间123，局前345，前侧567，广前1-5，下间123，下侧567，见下加II、III、avF，见侧加I、avL，正后有78，高侧L8。（1—V1）

15.心梗酶学检查：

①肌钙蛋白I（cTnI）：我们三人11月24号请假去玩，7到10天才能回来。（I我们，3-4h升高， 11-24h达高峰，7到10天降至正常）

②肌钙蛋白T（cTnT）：他们三人这一两天恐怕不能来上课，估计十天半个月回不来（T他们，24-48h达高峰，10-14天降至正常）

③肌红蛋白：小白2点开始发烧，12h还没退烧，1到2天恐怕不能去上学（2h内升高，12h达最高峰，24-48h恢复正常） ④CK-MB：小梅和我说好下午四点约会，现在16点24分还没来，我打算3、4天不理她了。（心肌酶学4h内升高，16-24h达高峰，3-4天恢复正常） 16.二尖瓣狭窄:

二哥是大侠，还吃梨。（二—二尖瓣狭窄，哥—格氏杂音，梨—梨形心）

17主动脉关闭不全:

主人伤风感冒很多天，没有退烧，终于得了一个慢性主动脉关闭不全（慢性主动脉关闭不全病因：主—主动脉瓣二瓣化，风—风湿性心脏病，退—退行性瓣叶钙化，心—感染性心内膜炎） (奥不全知---主动脉关闭不全--Austin-Flint杂音） 18心肌病分类：

吃饭了，就不再肥了，身体也不扩张了，导致心律失常也好了（女人减肥）

注：—型心肌病，肥—肥厚型心肌病，扩张—扩张型心肌病，致心律失常型心肌病。 19心肌炎（科萨奇B组病毒）

两菌、两体、两虫（感染性因素）---细菌、真菌，螺旋体、立克次体，原虫、蠕虫。 20.冠心病的临床表现：

平时无体征， 发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆，第二音。 21.扩张型心肌病 一大二薄三弱四小

（一大：心腔变大，主要为左室；二薄：室壁变薄；三弱：运动幅度减弱；四小：射血分数（EF）减小 ） ps：本条由战友@看茶喽贡献 22.新旧血压单位换算

血压 mmHg，加倍再加倍， 除3再除10，即得 kpa值。 例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa；

反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。 23.关于心电轴 口对口，向左走； 尖对尖，向右偏

24.钾离子对心电图的影响：

将T波看成是钾离子的TENT(帐篷)，血钾浓度降低时，T波下降，甚至倒置，出现U波；血钾浓度升高时，T波也升高。 25.心源性水肿和肾源性水肿的鉴别： 心足肾眼颜，肾快心源慢。 心坚少移动，软移是肾源。 蛋白血管尿，肾高眼底变。 心肝大杂音，静压往高变。

第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。\"肾高\"的\"高\"指高血压,\"心肝大\"指心大和肝大。 26.左心衰临床表现：

端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血激素，镇静，吸氧。 27.、抗高血压药 利尿杯阻,阻钙抑酶加阻a. 28抗高血压药注意： (1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用钙杯

29.急性肺水肿治疗口诀：

坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱） 30.法洛四联症歌诀 肺动脉窄，主动脉跨， 膜部缺损，右心室大。 31.高血压降压药物禁忌 ：

口诀：酶尿不用孕，倍阻不能肺，尿倍不糖尿，心衰不钙杯。 解释：ACEI影响胎儿发育，利尿减少血容量，不用于孕妇； β阻剂可引起支气管收缩，不用于哮喘及COPD；

噻嗪类利尿剂及β阻剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状；

钙离子及β阻剂不能用于心衰，会使心衰加重。 32. 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病 口诀：心梗与其它疾病的鉴别： 痛哭流涕，肺腑之言。 解释：痛---心绞痛；流--主动脉夹层、动脉瘤；肺---急性肺栓塞；言---急性心包炎。 3 / 30

33.先心病瓣膜杂音

口诀：二三不闭像吹风，二三狭窄响隆隆； 主脉不闭在叹气，动脉导管像机器。 解释：

二尖瓣关闭不全：全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心尖区最响。

三尖瓣关闭不全：杂音为高调、吹风样和全收缩期，在胸骨左下缘或剑突区最响，右心室显著扩大占据心尖区时，在心尖区最明显。

二尖瓣狭窄：心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。

三尖瓣狭窄：胸骨左缘第4、5肋间或剑突附近有紧随开瓣音后的，较二尖瓣狭窄杂音弱而短的舒张期隆隆样杂音，伴舒张期震颤。

主动脉关闭不全：杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音，坐位并前倾和深呼气时易听到。

动脉导管未闭：典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤。 34.心脏杂音分级歌

收缩杂音分6级， Ⅲ级以上有意义。 Ⅰ级最轻听仔细，Ⅱ级听诊较容易。 Ⅲ级较响器质性，震颤响亮是Ⅳ级。 Ⅴ级很响贴胸壁，Ⅵ级震耳须远离。 舒张杂音不分级，听见就算有意义。 解析:

舒张期杂音不分级，听见即有意义。收缩期杂音2级以下为功能性，3级以上为器质性医学。 心脏杂音分级

Ⅰ级：最轻、微弱，仔细才能听到。（Ⅰ级最轻听仔细） Ⅱ级：轻度，不太响亮，较易听到。（Ⅱ级听诊较容易） Ⅲ级：中度，较响亮。（Ⅲ级较响器质性） Ⅳ级：响亮，伴震颤。（震颤响亮是Ⅳ级） Ⅴ级：很响，离开胸壁听不到。（Ⅴ级很响贴胸壁） Ⅵ级：极响，震耳，离开胸壁亦能听到。（Ⅵ级震耳须远离） 35.洋地黄类药物临床应用的禁忌症： 简易口诀 肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该

36.抗高血压药物应用注意事项 口诀----简称‘四不’口诀

酶尿不用孕；杯阻不能肺； 尿杯不用糖尿病；心衰不用钙杯。 口诀具体解释为：

利尿剂因减少血容量，不应用于孕妇；ACE抑制剂影响胎儿也勿用。

B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD，因可以引起支气管狭窄。

噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状。

钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰 37.心电图口诀总结

口诀：房早撇，室早阔，窦缓二十五，窦速十五格，房扑很规整，房颤不论个，

左室(肥大)五五二百五, 右室(肥大)又偏一刀（导）切， II/I有P臭的远，II/II PR差不多，III度阻滞各顾各， 室上速比10少，室速就是室早多， 左阻左偏Q群宽

I ，L ，5导R波切 右阻V I M型

T波倒置下了河，心梗T倒（置）ST变，急性异Q要出现，前臂要在3到5 ；（前）间壁1至3导间，侧壁1L 和56 广泛前壁一溜烟，下壁II,III加F,后壁12T波尖，缺血ST多下移，典型可见T着宽。 解析；

房早撇(前有异常P波即P“)，

室早阔（QRS波形宽大畸形，代偿完全）， 窦缓二十五（RPRR间隔大于25小格）， 窦速十五格（PRRR间隔小于15小格），

房扑很规整（F波形形态大小一致，节律规则，以固定比例下传）， 房颤不论个（F波形形态大小不致，节律不规则，RR间期绝对不整），

左室(肥大)五五二百五（V5导联R波高度＞5大格mV）, 右室(肥大)又偏一刀（导）切(V1导联R波高度＞1.0mV电轴右偏)，

II/I有P臭的远（II度I型房室传导阻滞 P波与QRS渐远至脱落）， II/II PR差不多（II度II型房室传导阻滞，脱落前PR间期基本相等），

III度阻滞各顾各（P波与QRS均规则，但相互无关联）， 室上速比10少（RR间期＜10小格），

室速就是室早多(QRS波群宽大畸形，连续出现。140——200次/ 分)，

左阻左偏Q群宽 （左束支完全性传导阻滞，电轴左偏，QRS波增宽）

I ，L ，5导R波切（1、L和V5导联R波宽大、顶端有切记） 右阻V I M型（rsR\"波形），

T波倒置下了河，心梗T倒（置）ST变（弓背向上抬高）， 急性异Q要出现，（Qs.Qr,qR、Q波时间＞0.04s,深度＞1/4R） 前臂要在3到5(V3——V5出现异常Q波) ；

（前）间壁1至3导间（V1——V3出现异常Q波）， 侧壁1L 和56（1L,V5,V6出现异常Q波） 广泛前壁一溜烟（V1——V3出现异常Q波）， 下壁II,III加F（II,III加F出现异常Q波）,

后壁12T波尖（V1,V2R波增高、T波高耸，V7——V9出现异常Q波），

缺血ST多下移（ST段普遍下移＞0.05mV） 4 / 30

，典型可见T着宽。( 倒置T波较深，升支与将支对称，称为宽状T波) 三、内分泌系统 1、OHA 有如下几类:

1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。

记忆第一类药物时可如此联想:磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲

（优降糖）格列甲嗪（美比哒）等第二代可联想成还珠格格。 2、SLE诊断要点

面盘光，关口精血浆，肾免抗 3、甲减的口诀

上联：畏冷乏力肌肤冷 下联：脱发落眉不出汗 横批：一幅笨相 4.老年人+不明原因消瘦+房颤=淡漠型甲亢 TSH受体抗体(TRAb)=Graves病 TPOAb及TGAb明显升高=桥本 5.分离现象=亚急性甲状腺炎

6.甲状腺肿块+颈部淋巴结肿大=甲状腺癌

7.声嘶，呼吸吞咽困难等压迫症状+甲状腺肿块=甲状腺癌 8.糖尿病性视网膜病变:

一瘤二血出三絮四积血五增六失明

Ⅰ期：微血管瘤（20个以下），可有出血； Ⅱ期：微血管瘤增多，出血并有硬性渗出； Ⅲ期：出现棉絮状软性渗出。

以上3期（Ⅰ～Ⅲ期）为早期非增殖型视网膜病变。 Ⅳ期：新生血管形成，玻璃体积血； Ⅴ期；机化物增生；

Ⅵ期：继发性视网膜脱离，失明。 9.类风湿关节炎诊断标准 记住“12346 结节拍片阳” 1 晨僵持续至少每天1小时 2 对称性关节肿

3 有3个或3个以上的关节肿 4 这些诊断需具备4点 6 这次症状出现6周以上 结节 有类风湿结节

拍片阳 X线改变（有骨质疏松和关节间隙狭窄） 10.风湿性疾病的分类：

弥漫性结缔组织病（CTD）：肌干化风狼系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、系统性硬化病、多肌炎/皮肌炎 11.甲状腺毒血症表现：

甲状毒血症表现，烦燥易怒还失眠； 怕热多汗心手抖；多食易饥伴消瘦。 12.甲亢危象： 甲亢危象， 上吐下泻，

高热大汗， 谵妄昏迷 四、血液系统

1.贫血的细胞形态学分类：

大的幼儿坐小的地铁,正好站在我的面前

大：大细胞性贫血（MCV＞100）——＞幼：巨幼细胞贫血 小：小细胞低色素性贫血（MCV＜80MCHC＜32）——＞铁：缺铁性贫血

正：正细胞性贫血（MCV80-100）——＞站：再生障碍性贫血 2.铁代谢：二价铁吸收，三价铁运输，二价铁被利用 3.急性非淋巴细胞白血病按照FAB分类；

故事：一对结婚多年的夫妻，没有生育，妻子天天买补品来吃，这一天，这个丈夫就对妻子说：“你不要一味而补了，三年了，你早该有了，四年前礼单也收了，我担心六月的红花能否带来七月最后的希望”。

解释一下：你不要一（M1）味（未分化型）而（M2）补（部分分化型）了，三（M3）年了，你早有（早幼粒细胞）了，四（M4）年前礼单（粒单核细胞）也收了，我（M5）担（单核细胞）心六（M6）月的红（红白血病）花能否带来七（M7）月最后（巨核细胞白血病）的希望。

4.关于贫血的，贫血细胞按照形态学分类，骨髓增生异常综合征，大细胞性，巨幼贫，缺铁性贫血，正细胞性，再生障碍性，急性失血。

口诀如下，他的曾生，是个大的幼儿，带着两粒铁珠，坐小的喜洋洋地铁，摔了一下，正在急性流血。 4.NHL主要细胞来源之T细胞来源

需要重点掌握的T细胞来源非霍奇金淋巴瘤(NHL)： 小淋扭曲肉芽肿； 免疫间变上皮样。 【解释】

小淋：小淋巴细胞性（T）淋巴瘤； 扭曲：扭曲性淋巴细胞淋巴瘤； 肉芽肿：蕈样肉芽肿-Sezary综合征； 免疫：免疫母细胞肉瘤（T）; 间变：间变性大细胞淋巴瘤； 上皮样：淋巴上皮样细胞淋巴瘤。 5.淋巴瘤类型对应的染色体易位

(1)套滤泡边缘，111418【从左到右，数字两边就是边缘。套细胞性淋巴瘤--t(11;14)；滤泡性淋巴瘤--t（14;18）；边缘区淋巴瘤--t(11;18)】

(2)弥漫大B 314 【弥漫大B细胞淋巴瘤----又弥漫又大的一个圆----圆周率（ ，Pi

）----3.14----t（3;14）】; (3)Burkitt 814 【Burkitt

淋巴瘤---Bus----巴士

----814----t(8;14)】Ba要死就太不吉利了

(4)间变二百五（2,5）【间变性大细胞淋巴瘤----既奸诈又易变----

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整个人就是个二百五（2,5）----t(2;5)】 6.慢性粒细胞白血病染色体及分子生物学特征 口诀：曼丽她舅的两个儿子脾气大在费城被杀。

解释：曼丽：CML 舅:9 两个儿子：22 费城：Ph 被：BCR Ph染色体（费城染色体）是CML的特征性异常染色体，检出率为90%-95%, 其中绝大多数为t(9;22)(q34;q11),称典型异位，异位在断电外形成BCR/ABL融合基因 7.白血病口诀汇总

口诀：急淋用VP,染色两阴性，长春泼尼松，柔红左旋用。 非淋用DA，染色两只羊，柔红阿胞苷，阿糖三尖杉（HA方案） 特别M2、3基因有异常，M2四个二，8和21，M3后减1，15和17。

M2叫一头M3叫劈喽。DIC-M3治疗反式维甲酸。 淋巴糖原染（急淋反应糖原+）、抑制是急单。 急淋无阿氏，非淋有小体。 解析；

急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病 急淋：VP指长春新碱（VCR）,泼尼松（Prednisone）,两阴性指细胞化学染色POX,SB为阴性。

急非淋：DA指柔红霉素（D）阿糖胞苷（A）,两只羊POX,SB为阳性。

M2:t(8;21)(q22;q22) M3:t(15;17)(q22;q21) 一头指ETO 劈(P)喽(L)指 PML/PARa M3易发生DIC治疗用反式维甲酸

糖原染色：急淋是阳性 单核细胞白血病抑制 阿氏小体（Auer） 只出现急非淋 五、消化系统： 1.咽歌诀

咽部分三鼻口喉，前壁开口气食流； 上通鼓室下通喉，吞咽闭气不用愁。 2.食管与胃歌诀

食管三段颈胸腹，三个狭窄要记住； 胃居剑下左上腹，二门二弯又三部； 贲门幽门大小弯，胃底胃体幽门部； 小弯胃窦易溃疡，及时诊断莫延误。 3.小肠歌诀

小肠弯又长，盘曲在腹腔； 上段十二指，中下空回肠； 全长约五米，空回二三量。 4.十二指肠歌诀

四部上降下和升，右包胰头“Ｃ”字型； 降部后内有乳头，胆总胰管同开口。 5.大肠歌诀

大肠四周围成框，空肠回肠框内藏； 结肠袋带肠脂垂，三大特点记心上； 盲肠位居右髂窝，阑尾根部连于盲； 麦兰二氏两个点，升横降乙接直肠。

6.阑尾歌诀

阑尾末端不固定，回肠前后下也行； 盲肠后下较常见，三带集中阑尾根。 7.肝歌诀

肝为消化腺，位于膈下面； 其内三管系，胆汁产其间。 若问最高点，五肋锁中线。 8.肝下面“Ｈ”沟歌诀

右后下腔前胆囊，左后静脉前肝园； 横为肝门交通口，动脉神经肝管穿； 下面分为四个叶，左右方叶和尾状。 9.胰腺歌诀

胰腺头致体尾连，颜色灰红质地软； 正付胰管通胰头，内外分泌功能全。 10.胰腺炎治疗

禁食减压要输液，止痛抑酸抗感染； 如是重症加监护，营养与生长仰素。 11.甲亢危象表现 甲亢危象，上吐下泻； 高热大汗，谵妄昏迷

12.肠伤寒、肠结核、阿米巴痢疾、细菌性痢疾的溃疡形态可以如下记忆:

上街啊，挤！怎么上街？先直走然后拐弯进超市买地图！ 解释:上:肠伤寒； 街:肠结核； 啊:阿米巴痢疾； 挤:细菌性痢疾。 下面是形态记忆:

直走:肠伤寒溃疡与肠长轴平行，所以“直走”； 拐弯:肠结核溃疡呈环形，与长轴垂直，所以“拐弯”； 超市:阿米巴痢疾溃疡呈烧瓶样，口小底大，所以联想成超市； 地图:细菌性痢疾溃疡呈地图状。

（个人复习时的总结，如果您也有好的记忆窍门，请与大家共享一下，谢谢！） 再加一点儿内容:

按照这样的顺序，也可以把几种溃疡的好发部位记下来，不过这个没啥口诀，只是肠道的正常走形。

肠伤寒:回肠末端（回肠下端集合和孤立淋巴小结病变最常见和明显）

肠结核:回盲部

阿米巴痢疾:盲肠和升结肠

细菌性痢疾:大肠，尤以乙状结肠和直肠为重。 6 / 30

第二部分【外科学】 1.总论：

2、烧伤病人早期胃肠道营养 少食多餐， 先流后干， 早期高脂， 逐渐增糖， 蛋白量宽.

3、烧伤补液 先快后慢， 先盐后糖， 先晶后碱， 见尿补钾， 适时补碱。 4、烧伤新九分法 头颈面333（9%*1）； 手臂肱567（9%*2）； 躯干会阴27（9%*3）； 臀为5足为7，

小腿大腿13，21（9%*5+1%）。 5、烧伤面积计算法 三三三五六七， 十三，十三，二十一， 双臀占五会阴一， 小腿十三双足七。 6、手的皮肤管理

手掌正中三指半，剩尺神经一指半， 手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。 7、休克可以概括为 “三字四环节五衰竭”

三字——缩,扩,凝，即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。

四环节——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。五衰竭——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。 8、休克的治疗原则

上联--扩容纠酸疏血管；下联--强心利尿抗感染；横批--激素 9、感染性休克的治疗：

“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”

“休”——补充血容量，治疗休克 “感”——控制感染 “激”——糖皮质激素的应用“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应用“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

10、问病史的提纲：因症变，治疗鉴，饮食睡眠大小便。因（病因）症（症状）变，（变化进展）治疗鉴（鉴别诊断）。 二、骨科 1.肱骨髁上骨折

肱髁上折多儿童，伸屈两型前者众。 后上前下斜折线，尺挠侧偏两端重。 侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。 牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。 屈肘固定三四周，末端血运防不通。 屈型移位侧观反，手法复位亦不同。 2.骨折需切开复位内固定指证: 畸神不入关,陈手放血多

解释：畸形愈合,合并神经损伤,不稳定骨折,骨折断端内有软组织7 / 30

嵌入,关节内骨折,陈旧性骨折,手法复位失败,开放性骨折,合并血管损伤,多发性骨折. 3.颈椎病速记口诀 脊髓型 下肢先紧麻 走路如踩花胸腹如束带 手麻握力差 反射均亢进 病理征有俩[Hoffmann.Babinski] 神经根型 颈臂疼、睡不成 咳嗽、喷嚏能加重颈手活动差 压头臂从要牵拉 麻木、感觉反射要检查 椎动脉型 头痛、头晕易猝倒 肢体疼麻神智清 恶心、呕吐也常见 耳鸣、视物也不清 动脉照影诊断明 交感神经型 偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病 面麻耳聋听力差 4.周围神经损伤 骨折 肱骨外科颈骨折 损伤 腋神经 导致 三角肌萎缩 一 骨关节炎

关节弹响 休息痛方形手 治疗首选 对乙氨基酚 9.强制性脊柱炎

骶髂关节破坏 竹节样变 HLA-B27（+） 静止痛 休息痛活动后缓解 11.髋关节脱位

外旋外展前脱位，内收内旋后脱位，外旋内收股骨断。 髋关节后脱位：患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收、内旋畸形 髋关节前脱位：髋关节呈屈曲，外展、外旋畸形。 12.颈椎病的分型及临床表现 神经根型颈肩痛，牵拉压头皆阳性。 手足无力束带感，病理阳性脊髓型。 椎动脉型常猝倒，体位诱发看不清。 唯交感型最复杂，痛麻汗燥心失常。

1.神经根型颈椎病最常见发病率最高，上肢牵拉试验、压头试验阳性

2.脊髓型颈椎病脊髓受累，四肢乏力，行走、持物不稳、病理征阳性

3.交感神经型颈椎病交感神经兴奋症状：如头痛；视力下降；心跳加速、心律不齐，血压升高等 4.椎动脉型颈椎病眩晕、猝倒 13.肋骨骨折

桡神经 垂腕 肱骨髁上骨折 尺神经 爪形手 四七肋骨易骨折； 多根多处软化胸； 反常呼吸连枷胸； 纵隔扑动心呼衰； 单根骨折止痛定； 多根牵引内固定； 咳嗽无力气管切； 开放骨折钢丝定； 胸膜已破闭式引； 14.骨盆骨折并发症 内脏损伤后腹膜； 膀胱直肠后尿道； 神经损伤无截瘫 三、各论 1.乳房的淋巴回流

外中入胸肌，上入尖锁上，二者皆属腋。内侧胸骨旁，吻合入对侧。内下入膈上，吻合腹前上膈下，联通肝上面。深入胸肌间或尖，前者又称Rotter 结。

2、腹肌：腹外斜肌插口袋儿；腹内斜肌扇子面儿；腹横肌，裤腰带儿；前部贴着一直板儿。

注：插口袋—指腹外斜肌肌束方向。扇子面—指腹内斜肌肌束方向。裤腰带—指腹

横肌肌束方向。一直板—指腹直肌。

腹股沟管四壁：前面盖着口袋盖儿；后面贴着裤腰片儿；上边顶 8 / 30

正中神经 三个半手指 猿手 腓骨头骨折 腓总神经 马蹄内翻足 5.肩关节周围炎 1.50肩

2，活动疼痛功能受限

胫神经 钩状足 3．治疗每日行肩关节主动活动 6.肱骨外上髁炎 1.网球肘

2.临表:疼痛+压痛+Mills﹢ 3.治疗：腕关节活动 首选： 局部封闭 7.手部狭笮性腱鞘炎

1.手部弹响握拳尺偏试验（+） 2.掌横纹处有痛性结节 8.非化脓性关节炎

着横斜梁儿；下边踩着沟韧带儿。

注：口袋盖—口袋指腹外斜肌，口袋盖指腹外斜肌腱膜。裤腰片—裤腰带指腹横肌，裤腰片指腹横肌深面的腹横筋膜。横斜梁—指腹横肌、腹内斜肌弓状下缘和联合腱。沟韧带—指腹股沟韧带。 3、急性化脓性扁桃体炎特点：红、肿、热、痛、脓 过敏性鼻炎症状：痒、涕、水、塞 中耳炎：痛、孔、脓、聋 诊断 （1,2,3,4,6） 1：一小时2：对称 3：最少三个关节 4：七项诊断具备四点 6：肿胀达6周 治疗 啶玲 特 氨 4.低血容量性休克:

常压CVP，高缩低就低；低压CVP，高高衰低低，正常衰或低 ①常压时，CVP高---容量血管收缩过度---舒张血管 CVP低---血容量不足---适当补液

②低压时，CVP高---心功能不全（衰）或血容量相对过多---强心、纠酸、舒血管

CVP低---血容量严重不足---充分补液

CVP正常---心功能不全（衰）或血容量不足---补液实验 5.血栓闭塞性脉管炎（好发于青壮年，下肢血管，无“三高”,） 外来因素：吸一口冷气改善一下，这环境真不好（吸烟、寒冷、感染、慢性损伤、潮湿）

临床表现：疼吗？白无常，还敢游走人间吗？（疼痛、感觉异常、麻痹、动脉搏动消失即“无”脉，苍白，游走性浅静脉炎） 6.下肢静脉疾病:

危急抢救剖大隐，内踝前方要记清，大隐入股隐裂孔，属支名称有五个，腹部旋髂和阴部，还有股内股外侧。 7.胃的解剖与生理

食管三段颈胸腹，三个狭窄要记住； 胃居剑下左上腹，二门二弯又三部； 贲门幽门大小弯，胃底胃体幽门部； 小弯胃窦易溃疡，及时诊断莫延误。 8.消化溃疡：

激素色素，别太酸，十五给你煮汤圆．

激（G细胞）素（胃泌素） 色（嗜银细胞）素（生长抑素） 别（壁细胞）太酸（盐酸）

十五给你煮（主细胞）汤圆（蛋白酶原）

壁细胞分泌盐酸，G细胞分泌胃泌素，嗜银细胞分泌生长抑素，主细胞分泌蛋白酶原，粘液细胞分泌粘液 9.消化性溃疡术后并发证

吻口梗阻无胆汁，完全梗阻无胆汁。 不全梗阻纯胆汁。输出梗阻混胆汁。 症状若象腹膜炎，残端破裂可能是。 1周以后见出血，吻口扎线脱落致。

吻合口梗阻呕吐物不含胆汁，空肠输入段完全性梗阻也没有胆汁

空肠输入段不完全性梗阻，呕吐物为纯胆汁，不含食物。 输出段梗阻有食物有胆汁，

当一个消化性溃疡术后出现急性腹膜炎，腹膜刺激征时就要想到是胃肠吻合口破裂或瘘。

1周以后出现出血，说明吻合口的扎线脱落所致。

10.引起急性胰腺炎的药物有很多，以确认的有硫唑嘌呤，肾上腺糖皮质激素，噻嗪类利尿剂，四环素，磺胺等。可促进胰液分泌和粘稠度增加，也可能损伤胰腺组织。

请（噻嗪类利尿剂）记（糖皮质激素）住（硫唑嘌呤）四（四环素）环（磺胺） 11.肠梗阻：

共同症状：痛吐胀闭四大症 肠鸣蠕动见肠型 机械性：阵发绞痛伴肠鸣 痛吐胀闭见肠型 麻痹性：麻痹梗阻无绞痛 腹胀均匀不蠕动 绞窄性：阵发加剧持续痛 呕吐频频早期症 腹胀不均腹膜征 排出物液为血性 早期休克难纠正 分类：

常见病因：机械动力血运阻 根据血运：单纯梗阻有血运 绞窄梗阻血运无

根据部位：空肠上段为高位 根据程度：完全梗阻或不全 12.结肠癌

职业医师的第一个字母：ZYYS Z左Y溃疡性：Y右S有肿块 13.结肠癌疗效

经根治术后，DukesA.B.C期病人，其5年生存率分别是百分之80，百分之65和百分之30 A8B65C30

14.淋巴分布与生殖器官淋巴的流向 阴道下腹浅 阴上宫闭内 宫体两侧入腹浅 子宫附件均入腰

解释： 阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。阴道上段淋巴与宫颈淋巴回流相同，大部汇入髂内及闭孔淋巴结，小部汇入髂外淋巴结，并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结。宫体、宫底、输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结，小部分汇入髂外淋巴结。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。 14.乳腺癌的临床分期

T是2-5（cm），≤2的是T1,2-5是T2,＞5是T3 9 / 30

N：同侧无（N0），有动（N1），融合（N2），转移（N3） Ⅲ期：N≥2,TN相加≥4 15.泌尿系统出血部位： 终末前后精，初道全膀上。 初段血尿 前尿道病变

终末血尿 膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变 全程血尿 膀胱、输尿管及肾脏的疾病。

终末前（前列腺）后（后尿道）精（精囊），初（初段血尿）道（尿道）全（全程）膀上（膀胱及以上）。 16.膀胱肿瘤TNM分期 1固2肌3周4全

1固：T1期浸润粘膜固有层 2肌：T2a期浸润浅肌层 T2b期浸润深肌层 3周：T3期浸润周围组织 4全：T4期浸润到其它器官 17.乳腺癌的各种小口诀

粉刺型：粉刺异型坏死钙化易浸润 小叶内原位癌：原位小叶双侧实性坏死无。 浸润导管：浸润导管癌巢沙砾异型多。 浸润小叶：浸润小叶串珠橡皮异型少。

乳腺癌的治疗：（对照贺银诚西医综合辅导书上的表格你就会明白）

乳腺根治术：根治乳腺胸肌腋窝锁骨下，淋巴清扫上中下。 扩大根治术：扩大根治胸廓血管肋软骨，淋巴清扫加胸骨。 改良根治术：改良根治保留胸大肌，中下淋巴要被踢。 泌尿外科： 17.蛋白尿分类 两肾三水一分组 两肾（肾小球，肾小管） 三水（溢出性，分泌性，混合性） 一分组（组织性） 18.前列腺歌诀

前列腺居膀胱下，形态重要粟子大； 五个分叶围尿道，前后左右中叶峡； 老年男性排尿难，首先把它来检查； 直肠前壁仔细摸，前列腺沟有变化。 19.门脉高压

贲门周围血管4组 冠状静脉G 胃短静脉D 胃后静脉H 左阁下静脉Z

口诀：该G当D何H罪Z 本条由战友@cdsq 提供 20.（外科）胆囊切除术适应症

口诀：儿童在后山，黄猴直龇牙。十儿孙一媳，有糖开心笑。 解释：儿童胆囊结石，胆囊壁增厚大于3mm 黄喉直龇牙（胆囊钙化，瓷性胆囊）

十儿孙一媳(结石大于等于2·3，息肉大于1cm

有糖开心笑（开腹的手术，糖尿病，心肺功能障碍）

21.尤文肉瘤：葱皮样现象口诀：尤---油----王宝强卖葱油饼---葱皮样！ 22.泌尿系结核：

口诀：膀胱是喇叭，肾脏是哑巴——肾结核的临床表现。一侧肾结核，对侧肾积水，肾脏的病理表现（结核病灶）；膀胱的临床症状（膀胱刺激症状）；附睾的外部体征（附睾结节）。 23.肿瘤：

总结：睾丸肿瘤99%为恶性，附睾肿瘤99%为良性。肾上腺嗜铬细胞瘤有4个10%，10%恶性，10%双侧，10%复发，10%异位，3个90%，良性，单侧，预后良好。 24.结石：

口诀：输尿管是水沟，肾盂是水池。水沟里扔几颗石头会堵牢，水池里仍几颗问题不是很大。肾结石患者,结石大者未必痛,痛者结石可能小。大结石是大狗，看到人不叫唤，在身边突然就可能咬你一嘴小结石是小狗，看到人叫不停，但它不会给你一嘴。 25.肾动静脉和肾盂关系：

上－下（从上至下）： 冬（动）季（静）到南京来看雨（盂） 前－后（从前到后）： 惊（静）动（动）鱼（盂） 26.肾被膜歌诀：

纤维衬衣脂肪袄，筋膜外罩厚又牢。 27.连枷胸

容易断的肋骨是4-7（死期到了） 【普外科】

28.腹股沟疝的修补方法记忆口诀

口诀：扶（F）前摸（M）后S横，大屁股妹（M) Ferguson疝修补术=F法：加强前壁

McVay疝修补术=M法：加强后壁、女人股疝也选它 Shouldice疝修补术=S法：加强腹横筋膜

Bassini疝修补术及Halsted疝修补术：加强后壁的，用得不太多

29.腹股沟管解剖

内口外口两裂隙，腹横筋膜腹外腱。上壁柔软两块肌，腹内斜肌腹横肌。

下壁坚韧两韧带，腹股沟边是腔隙。前壁后壁两个壁，三分天下不难记。

解释：内口由腹横筋膜形成，外口由腹外斜肌腱膜形成； 上壁由腹内斜肌和腹横肌构成，所以相对下壁较柔软；下壁由腹股沟韧带和腔隙韧带构成，所以较坚韧；

前壁由3 层组织构成即皮肤和皮下组织+形成外口的腹外斜肌腱膜的一部分也移行为前壁的一部分+上壁与前壁相 连，所以形成上壁的腹内斜肌的一部分也参与形成了前壁；

同样后壁也由3层组织构成；即腹膜+形成内口的腹横筋膜的一部分也有一部分移行为后壁的一部分+因下壁与后 壁相连，所以形成下壁的腹股沟镰的一部分也参与形成了后壁

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第三部分【妇产科】 1、妊娠子宫大小

三月联合上二三、脐耻脐下脐上一、脐三脐突剑下二

从孕期3月末开始，每月测一次（12 16 20 24 28 32 36 40周）从耻骨联合上2-3横指开始，每次增加两横指。三月联合上二三（12周耻骨联合上2-3横指） 脐耻（16）脐下（20）脐上一（24） 脐三（28）脐突（32）剑下二（36） 脐耻——16周末 脐耻之间

脐下——20周末 脐下1横指 18（15.3~21.4）cm

脐上1——24周末 脐上1横指 24（22.0~25.1）cm 脐3——28周末 脐上3横指 26（22.4~29.0）cm 脐突——32周末 脐与剑突之间39（25.3~32.）cm 剑下2——36周末 剑突下2横指32（29.8~34.5）cm 2.妊娠期葡萄糖耐量试验

葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖值歌诀：56、103，86、670 其正常上限：空腹5.6mmol/L,1小时10.3mmol/L,2小时8.6mmol/L,3小时6.70mmol/L 3.宫颈癌的临床分期 I期宫颈累 A1深度3， A2深度5， B1直径4

Ⅱ期未达盆，阴上来受累，B期旁侵润 IIa期： 病变侵犯阴道上1/3 IIb期： 病变侵犯至宫旁 Ⅲ期肾盆累，III B达盆壁 IIIa期病灶累计下1/3阴道

IIIb期 病变扩展至盆壁或（和）肾积水，B期达盆壁 Ⅳ期肠受累，B期远转移

IVa期 病变扩展至膀胱，直肠黏膜或超出真骨盆外 IVb期 病变扩展至骨盆以外 如腹部，肝脏，肠道，肺，骨等 0期 原位癌 （不侵犯基底膜）

1期 癌灶局限于宫颈（包括累及宫体） Ｉ期宫颈累 I A 肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见侵润癌 I A1 间质侵润深度《3mm，宽度《7mm A1深度3

I A2 间质侵润深度>3mm至《5mm，宽度《7mm A2深度5 I B 临床可见癌灶局限于宫颈，或显微镜下可见病变>IA2 I B1 临床可见癌灶最大直径《4cm B1直径4cm I B2 临床可见癌灶最大直径>4cm

II期癌灶已超出宫颈，但未达盆壁。癌累及阴道，但未达到阴道下1/3 II期未达盆，阴上来受累 II A 无宫旁侵润

II B 有宫旁侵润 B期旁侵润

III期癌灶扩散至盆壁和（或）累及阴道已达下1/3，或有肾盂积水或肾无功能（非癌所致者除外） III期肾盆累 III A 癌累及阴道，已达阴道下1/3，但未达盆壁

III B 癌侵润宫旁为主，已达盆壁，或有肾盂积水或肾无功能 III B达盆壁

IV 期癌播散超出真骨盆或癌侵润膀胱黏膜或直肠黏膜 IV期肠受累

IV A 癌侵润膀胱黏膜或直肠黏膜 IV B 有远处转移 IV B 远处移 4.子宫内膜癌手术-病理分期 I期宫体累小半是B期 II期宫颈累 IIA腺IIB质累 11 / 30

III期局部转浆膜附件A 扩散阴道B 腹腔腹主C IV期远处移

I 期 肿瘤局限于宫体 I期宫体累 I A 肿瘤局限于子宫内膜

I B 肿瘤侵润深度《1/2肌层 小半是B期 I C 肿瘤侵润深度>1/2肌层

II 期 肿瘤侵犯宫颈，但未超出子宫 II期宫颈累 II A 仅宫颈内膜腺体受累 IIA腺累 II B 宫颈间质受累 IIB质累

III 期 局部（或）区域转移 III期局部转

III A 肿瘤侵润至浆膜和（或）附件，腹水/腹腔冲洗液细胞学阳性 浆膜附件A

III B 肿瘤扩散至阴道 扩散阴道B

III C 肿瘤转移至盆腔淋巴结和（或）腹主动脉旁淋巴结 腹腔腹主C

IV 期 IV期远处移

IV A 肿瘤侵润膀胱和（或）直肠黏膜

IV B 远处转移（不包括阴道、盆腔腹膜、附件及腹主动脉旁淋巴结转移，但包括腹腔内其他淋巴结转移） 5.妊娠宫高: “3.9两横指” “4.8两之间” “剩下5，6，7” “脐旁1，1，3” “4.8高一样” “数九宫最高” 6.各个经线的记忆口诀 入门要发财 出门责罚我 家中实在好 对门要爱我 见你我生儿

解释：入（入口前后径）门要发（18cm）财 出（出口横径）门责罚我（8.5cm） 家中（中骨盆横径）实（10cm）在好 对（对角径）门要爱我（12.5cm）

见你我（减去1.5）要爱（谐音2，真结合径为11cm，1+1=2） ① 入口前后径为骨盆入口最有意义，有两个骨头，一个是耻骨联合上缘，一个是骶髂上缘。耻骨联合上缘与骶髂上缘的距离就是入口前后径。

② 两个坐骨棘之间的距离为中骨盆横径

③ 两个坐骨结节之间的距离为出口横径，如果它小了，还要测坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离，如果它比较大也可以。 （2）5条线:

① 骶耻外径就是上面说的入口前后径，正常值18～20cm对角径：正常值12.5～13cm，减去1.5～2cm就是骨盆入口前后径长度，称真结合径，正常值11cm。（1+1=2）

② 坐骨棘间径：两坐骨棘间的距离（就是上面说的中骨盆横径），正常值10cm

③ 坐骨结节间径：就是上面说的出口横径，正常值8.5～9.5cm。如果小了不要紧，还可以测出口后矢状径

④ 出口后矢状径与坐骨结节间径值之和>15cm，说明胎儿也能出来。<13cm那就真不出来了。

7.：子宫增大子宫测量，不同妊娠周数的宫底高度及子宫长度 妊娠周数 12周末 16周末 20周末 24周末 28周末 32周末 36周末 40周末

手测宫底高度

耻上子宫长度（cm）

耻骨联合上2-3横指 脐耻之间 脐下1横指 脐上1横指 脐上3横指 脐与剑突之间 剑突下2横指 脐与剑突之间或略高

18（15.3-21.4） 24（22.0-25.1） 26（22.4-29.0） 29（25.3-32.0） 32（29.8-34.5） 33（30.0-35.3）

8.手测宫底高度： 三月联合上二三 四耻五下六上一 七三八剑九下二 十月正在脐剑间 9.耻上子宫长度：

口诀：我（五月开始）是怕（18cm）死（24cm）溜（26cm）走（29cm）两（32cm）三（33cm）回

第四部分【儿科】

1.小儿运动发育：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走 【注释】 1.抬头 2个月 2.翻身 4个月

3.坐 6个月能坐一会，还不稳，7个月就能坐稳了。 4.滚 7个月 5.爬 8个月 6.走 1岁

刚出生

卡介苗，乙肝疫苗（第1次）

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1个月 乙肝疫苗（第2次） 出生乙肝卡介苗

（小腿大腿都是下肢，臀面上肢都是全身）

硬肿范围可按：头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%计算（头颈20，双9上，臀8下肢为26）

6.风湿热诊断标准：五(舞蹈病)环（环形红斑）星（心脏炎）光（多关节炎）下（皮下小结） 【注释】

主要表现 心脏炎 多关节炎 舞蹈病 环形红斑 皮下小结

次要表现 发热 关节痛 血沉增快 C反应蛋白 阳性 P-R间期延长

链球菌感染证据

ASO和（或）其他抗链球菌抗体阳性 咽拭培养或快速链球抗原试验阳性

2个月 脊髓灰质炎糖丸（第1次） 2月脊灰炎症好

3个月 脊髓灰质炎糖丸（第2次）百白破（第1次） 345月百白破

4个月 脊髓灰质炎糖丸（第3次）百白破（第2次）

5个月 百白破（第3次）

6个月 乙肝疫苗（第3次）

8个月 麻疹疫苗 8月麻疹

1.5-2岁 百白破（复种）

2岁 乙脑疫苗 岁乙脑

3岁 乙脑疫苗（复种）

4岁

脊髓灰质炎糖丸（复种）

7.川崎病 myheart

m（膜）-口腔粘膜充血，hand（手）-手足红斑，eye（眼）-球结合膜充血，anatomy（淋巴结）-颈部淋巴结肿大，rash（皮疹）-皮疹，T(体温)-发热

川崎病又称粘膜皮肤淋巴结综合症，是一种急性全身性中、小动脉炎，好发于冠状动脉。表现为发热、皮疹、球结合膜充血、口腔黏膜充血、手足红斑和硬性水肿以及颈淋巴结肿大。 8.川崎病治疗 1.静脉注射丙种球蛋白

2.糖皮质激素（合并有心病表现） 3.抗血小板聚集 4.阿司匹林(首选)

总结5句话：发热5天伴四项，淋巴黏膜眼手足，皮疹舌头似猩红，排外诊断川崎病，丙球糖皮血小板。

9.岀疹与发热的关系：水仙花，莫悲伤，即按发热先后顺序为水痘，猩红热，天花，麻疹，斑疹伤寒，伤寒。

水痘是发热第1天岀疹，猩红热是发热第2天岀疹，天花是发热第3天岀疹，麻疹是发热第4天岀疹，斑疹伤寒是发热第5天岀疹，伤寒是发热第6天岀疹。 幼儿急疹：热退疹出，一天出齐 水痘：四世同堂

另有记忆法:水风猩天麻斑伤，第几个字即热后几天出疹 10、轻、中、重度脱水判断做题技巧：只要题目出现“稍××”，“刚刚××”为轻度脱水；出现“尿极少，循环系统障碍”等为重度脱水；出现“明显××而无循环障碍”为中度脱水。 11.小儿脱水的充累积损失量 轻度 30-50ml/kg占体重的3%-5% 中度 50-100ml/kg占体重的5%-10% 13 / 30

6-7岁 麻疹疫苗（复种），百白破（复种）乙脑疫苗*（复种）

7.跳 2岁

2.出生乙肝卡介苗，2月脊灰炎症好，345月百白破，8月麻疹岁乙脑 【注释】

月 龄

添加辅食

1～3个月 汁状食物：菜汤、水果汁

4～6个月 泥状食物：米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥

7～9 个月 末状食物：粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥，肉朱、饼干

10～12个月 碎状食物：粥、软饭、烂面条、豆制品、碎菜、碎肉等

3.过度期食物添加：支离破碎（汁泥破碎） 【注释】 4.新生儿保暖

（1）暖箱湿度：相对湿度50%～60% （2）暖箱温度：

? 1kg的婴儿出生10天以内，需要温度35度（ 2斤10天需35） ? 1.5kg的婴儿出生10天以内，需要温度34度 （3斤10天需34）

? 2kg的婴儿出生2天以内，需要温度34度（4斤2天需34） 5.新生儿寒冷损伤综合征

硬肿发生的顺序：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身

重度 100-120ml/kg占体重10%以上 12.小儿补液量

总量：包括补充累积损失量（就是上面脱水分度的量）、继续损失量和生理需要量。

轻度脱水约为90～120ml／kg 中度脱水约为120～150ml／kg 重度脱水约为150～180ml／kg

重度脱水的患儿应快速扩容，用20ml/kg的等张含钠液30-60分钟内快速输入，重度酸中毒的患儿可用1.4%碳酸氢钠溶液扩容，兼有扩容和纠酸的作用。 13. 小儿生长发育规律

一听二看三抬头; （此处抬头应为2月，为了口诀记忆，写成3，请给位战友注意） 四撑五抓六翻身; 七坐八爬九扶立; 一岁左右能独走. 14.小儿生长发育规律: 一哭二笑三认母; 四月大笑五认生; 七月无意说爸妈; 八月有意仿大人; 十月招手会再见; 一岁以后能说话. 15.小儿动作发育规律 二抬四翻六会坐， 七滚八爬周会走。 小儿神经发育规律 一哭三笑四认母， 七抓八语周逗人。 16.小儿生长发育规律: 一哭二笑三发声; 四咿五呀六爸妈; 七八模仿九会意; 一岁娃娃会说话. 17.小儿动作发育规律

一看二听三抬头; （此处抬头应为2月，为了口诀记忆，写成3，请给位战友注意） 四撑五抓六翻身; 七爬八作九扶站; 一岁娃娃会说话

18.X线检查腕部骨化中心发育： 头钩桡三3岁前 月舟大小幼儿园 尺骨远端小学后 青春期前豆骨见

注：正常小儿4－6个月出现头骨及钩骨，桡骨远端6－12个月，2－3岁出现三角骨。4－6岁出现月骨和大、小多角骨，5－8岁

出现舟骨。尺骨远端的成骨中心6－8岁时出现。而9－13岁时出现豆骨。

19.儿科常见出疹疾病的出疹时间： 一是风水二是猩 天花幼疹三天出 麻疹四天出皮疹 斑疹伤寒五天明 伤寒需到六日后 出疹时间要记清 20.小儿握持反射特点: 一紧二松三消失; 四握五抓六移物; 九月随意钳小珠; 一岁用匙无翻书. 21.小儿辅食添加顺序：

一油二汁三四粥，蛋羹菜泥五到六，七面八鱼九肝肉 （数字均为月龄，油为鱼肝油，汁为果汁、菜汁等） 22.小儿语言发育歌

2喉3、4伊呀笑，5、6单音生熟人。7、8个月发双音，9个月时懂再见，10-11仿成人，1岁叫名2岁语。2月发喉音；3～4个月咿呀发音并能笑出声；5～6个月发单音认识母亲及生熟人；7～8个月发双重音；9个月懂再见；10～11个月模仿成人动作；1～1.5岁能说出物品及自己的名字，2岁用简单语句表达需要。 23.小儿疫苗初种歌

出生乙卡灰质2，3月白百麻疹8，灰质白百各3次，3、4月龄好交叉。注：出生时即种乙肝、卡介。2、3、4月打灰质。3、4、5打白百。8月打麻疹。 24.小儿头胸围歌

生时头围34，前3后9都长6，1岁头围46，2岁头围48，5岁头围50整，15岁时已长成。成人-58.

胸围生来32，比起头围少1、2，头胸相等46，1周岁或1岁半。 25.小儿体重歌

生时体重3千克，一周体重掉些个， 前半年月600-800，后半年月降一半， 若按公式算体重，月乘点7点25. 算时勿忘加基础，前半加3后加6， 2岁以后青春前，年龄乘2加8、7， 2岁1岁最好记，2岁12、1岁9. 26.小儿运动功能发育歌

2月抬头4月握，7月翻身6会坐，8爬9站1岁走，2跳3跑会骑车。

2个月开始抬头；4个月手能握持玩具；6个月会坐；7个月能有意识地翻身至俯卧位，或从俯卧位至仰卧位；8个月爬；9个月站；1岁会走；2岁会跳；3岁跑，骑三轮车。 27.小儿身长歌

小儿出生是半米，生长最快1岁里， 前半年月2.5，后半年减1厘米，

14 / 30

1岁时为75，2岁时为87， 2岁以后这样记：每年增长6-7， 身高基础为70，再加年龄乘以7.

注：小儿出生50厘米。前半年每月长2.5厘米。后半年每月长1.5厘米。2岁以后每年长6-7厘米。2岁以后身高的估计公式为75+年龄(岁)×7 28.出牙歌

6月出牙2岁半，6-7岁把牙换。 乳牙月龄减去6，17-30恒牙够。

乳牙多于生后4～10个月萌出，最早4个月，12个月未出牙可视为异常。乳牙20个，3岁前出齐。2岁内乳牙数为月龄减4～6. 17-30岁恒牙出齐。 29.小儿骨化中心歌 生时无骨化，尺骨远最后， 3月头状钩，1岁桡骨骺， 以后岁加1，10岁10个够。

出生时无骨化中心，3个月时自腕部头状骨、钩骨开始出现骨化中心，1岁时桡骨骺中出现，以后呐，骨化中心的个数等于年龄+1，至10岁时骨化中心出齐，共10个。最后出现的是尺骨远端骨化中心。

30.小儿神经系统反射歌 吸吮反射1岁无， 握持拥抱2、4消。 3、4个月克布征， 2岁巴氏征阳性。

吸吮反射出生时就存在，1岁后消失。握持反射、拥抱反射生后均存在，3个月后消失。3-4个月婴儿，因四肢的屈肌张力高，克尼格征阳性。2岁以内巴彬斯基征可以阳性。 31.小儿原发肺TB歌 压迫分叉似百咳， 压迫支管可喘鸣， 压迫喉返可声嘶， 压迫静脉可怒张。 第五部分【生化】

1、非极性、疏水性氨基酸：“携带一本书、两饼干、补点水” （缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸，亮氨酸、丙氨酸、甘氨酸、脯氨酸 疏水性氨基酸）

2、极性、中性氨基酸：“古天乐是扮苏三的”

（谷氨酸、天冬氨酸、酪氨酸，丝氨酸、半胱氨酸、苏氨酸、色氨酸、蛋氨酸）

3、酸性氨基酸：“天上的谷子是酸的” （天冬氨酸、谷氨酸）

4、碱性氨基酸：“地上的麦乳精是咸的” （赖氨酸、组氨酸、精氨酸）

5、必需脂肪酸：亚麻酸、亚油酸、花生四烯酸 （麻油花生油）

6、必需氨基酸：携带一两本赖色书

(缬氨酸、蛋氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、色氨酸、苏氨酸)

7、蛋白激酶A通路—PKA通路：肾上腺素AA丝苏 (肾上腺素——cAMP——PKA——丝氨酸、苏氨酸) 8、蛋白激酶C通路—PKC通路：肌醇CC丝苏 (三磷酸肌醇——Ca2+——PKC——丝氨酸、苏氨酸) 9、酪氨酸蛋白激酶通路—TPK通路：佬俵 (表皮生长因子——酪氨酸)

10、参与三羧酸循环的物质：一琥宁住草平

（乙酰CoA、琥珀酸、柠檬酸、α—酮戊二酸、草酰乙酸、苹果酸）

11、维生素与辅酶的关系：

1脚踢 2皇父 单波段 酶1P NAD 酶2P 多个P 辅酶A 泛酸来 VB6 醛来到 B1:焦磷酸硫胺素 TPP B2 黄素腺嘌呤二核苷酸 FAD FMN 单波段

VItPP 辅酶1 NAD 辅酶2 NADP 泛酸：辅酶A VITB6 磷酸吡哆醛

12、“酶的竞争性抑制作用”按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：

（1）“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间 （2）为什么能发生“竞争”——二者结构相似 （3）“竞争的焦点”——酶的活性中心（4）“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑 13、人体八种必须氨基酸：“写一本胆量色素来”（缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸），此为谐音记忆，非常有效。

14、生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：

生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸为“亮赖”；除了这7 个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。 15、酸性氨基酸：

天谷酸——天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）； 16、碱性氨基酸：赖精组——Lys、Arg、His。

17、色老笨---（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），顺序一定要记清，色>酪>苯丙，今年西医考题-19。 18、一碳单位的来源

肝胆阻塞死——（甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸）。 19、酶的竞争性抑制作用

按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：

1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间；2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似；3.“竞争的焦点”——酶的活性中心；4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。 20、糖醛酸，合成维生素C 的酶

古龙唐僧（的）内子（爱）养画眉（古洛糖酸内酯氧化酶） 21、DNA 双螺旋结构的特点： 15 / 30

右双螺旋，反向平行碱基互补，氢键维系主链在外，碱基在内 22、维生素A 总结

V.A 视黄醇或醛，多种异构分顺反。萝卜蔬菜多益善，因其含有V.A 原。主要影响暗视觉，缺乏夜盲看不见，还使上皮不健全，得上干眼易感染。促进发育抗氧化，氧压低时更明显。 23、DNA 双螺旋结构：

DNA，双螺旋，正反向，互补链。A 对T，GC连，配对时，靠氢键，，十碱基，转一圈，螺距34 点中间。碱基力和氢键，维持螺旋结构坚。（AT2，GC3 是指之间二个氢键GC间三个.螺距34 点中间即3.4）

24、RNA 和DNA 的对比如下：

两种核酸有异同，腺鸟胞磷能共用。RNA 中为核糖， DNA 中含有胸。 24、维生素B6

B6 兄弟三，吡哆醛、醇、胺。他们的磷酸物，脱羧又转氨。 25、三羧酸循环

乙酰草酰成柠檬，柠檬又成 -酮琥酰琥酸延胡索，苹果落在草丛中。 26、 氧化

-氧化是重点，氧化对象是脂酰，脱氢加水再脱氢，硫解切掉两个碳，产物乙酰COA，最后进入三循环。 27、酮体

酮体一家兄弟三，丙酮还有乙酸，再加 -羟丁酸，生成部位是在肝，肝脏生酮肝不用，体小易溶往外送，容易摄入组织中，氧化分解把能功。

28、细胞膜，双层脂，单扩脂溶气分子非脂易化载体道，主动钠泵出入胞 必需脂肪酸亚麻油

29、人体八种必须氨基酸（第一种较为顺口）

1.“一两色素本来淡些”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸）。

2.“写一本胆量色素来”（缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸）。 3.鸡旦酥，晾（亮）一晾（异亮），本色赖。 30.氨基酸： 二十氨基酸八必需 色苯蛋，亮异亮，赖缬苏 必需脂肪酸亚麻油 坏死核缩核碎核溶 色苯蛋，亮异亮，赖缬苏 必需脂肪酸亚麻油 坏死核缩核碎核溶 31.嘌呤环的元素组成 竹竿立， 谷子地上长， 二氧化碳天上漂， 一碳在两旁。

注:嘌呤环合成的原料:谷氨酰胺、天冬氨酸、甘氨酸、二氧化碳、

一碳单位

第六部分【生理学】 1.影响氧离曲线的因素 将pH值转化为[H+]来记忆：

[H+]，pCO2，温度，2、3-DPG升高， 均使氧离曲线右移。 2.通气/血流比值记忆

血液——河水 进入肺泡的氧气——人血液中的红细胞——载人的船 通气/血流比值加大时——即氧气多，血流相对少，喻为：“水枯船舶少，来人渡不完”就是说要乘船的人（氧气）多，河水（血流）枯船（红细胞）少，就不能全部到达目的地，不能执行正常的生理功能，像肺循环障碍。

通气/血流比值减小时——即意味着通气不足，而血流相对有余，喻为：“水涨船舶多，人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等。 16 / 30

3.微循环的特点： 低、慢、大、变； 4.影响静脉回流因素：

血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）； 5.激素的一般特征： 无管、有靶、量少、效高； 6.糖皮质激素对代谢作用： 升糖、解蛋、移脂； 7.醛固酮的生理作用： 保钠、保水、排钾等等。 8.自主神经对内脏功能调节

交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓， 瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制； 副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌， 瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌 9.心室肌细胞的电活动特点与机制 01234，钠钾钙钾原，内外内外泵

解释：心室肌动作电位分为五期即0 期（除 极相）和1、2、3、4 期（复极相），0 期钠 内流，1 期钾外流，2 期钙内流（和钾外流）， 3 期钾外流，4 期依靠Na+_K+泵活动复原。 10.典型的微循环：

微动脉、微静脉、后微动脉；Cap前括约肌、真Cap、通血Cap；动-静脉吻合术（三微、三毛、一动静） 11.细胞膜转运

细胞膜，双层脂，单扩脂溶气分子 非脂易化载体道，主动钠泵出入胞 12.眼球壁歌诀

球壁三层内中外，角膜透明巩膜白； 中膜棕黑富血管，名称又分虹睫脉； 内膜又叫视网膜，组织结构层次多； 锥杆双极节细胞，视锥强光视杆弱。 13.房水歌诀

房水来自睫状突，后房前房必经路； 前房角入静脉窦，稳压折光养眼球。 14.屈光系统歌诀

屈光系统有四个，角膜房水晶状玻； 视远晶薄小带紧，看近晶厚睫肌缩。 15.眼底歌诀

颜色桔红真鲜艳，乳头中凹像圆盘； 血管由此分支走，动静比例二比三； 乳头缺乏视细胞，正常生理是盲点； 乳头颞侧三点五，视觉灵敏在黄斑。 16.鼓室歌诀

中耳鼓室六个壁，名称结构要牢记； 前后上下外内侧，按照顺序记仔细； 咽管孔窦鼓室盖，骨板鼓膜内侧迷；

中耳炎症互蔓延，即早治疗莫大意。 17.内耳歌诀

内耳迷路藏颞岩，耳蜗前庭半规管； 听觉耳蜗螺旋器，前庭直线半规旋。 18.交感神经功能歌诀 怒发冲冠，瞪大双眼； 心跳加快，呼吸大喘； 胃肠蠕动慢，大便小便免； 骨脏血管收缩，舒骨骼肌血管； 全身出汗唾液粘，力量来自肝糖元； 孕妇过兴奋，宫缩易流产。 19.关于呼吸商 呼吸商 糖衣 值七 袋半 糖1 脂肪0.7 蛋白质 0.8

20.依赖维生素K的凝血因子2 7 9 10 （巧记，儿妻就是K） 21.凝血中被消耗的因子 2 5 8 13（巧记，一生爱我爸） 22.最不 稳定的凝血因子5 8 （我爸}

23.抑制胃酸分泌的因素口诀：上前方一高山。 解析：

(1)上：上皮生长因子。 (2)前：前列腺素。 (3)方：脂肪。

(4)一：生长抑素，肠抑胃素（胰泌素、抑胃肽等）。 (5)高：高渗溶液。 (6)山：盐酸。 24.体液的组成

口诀:体液可以用\"1、3、5\"、\"2、4、6\"来记。 解析:

(1)1代表一个5%（血浆，最活跃），3个5代表组织液(15%)。 (2)2是细胞外液(20%)，4就是细胞内液(40%)，6就是体液(60%)。本条由战友25.单纯扩散的物质: 口诀:碳氮氧,谁诉有乙肝?

解释:CO2.N2.O2,谁(水)诉(尿素)有乙(乙醇)肝(甘油) 26.第二信使:

口诀:234个阿哥喝钙奶. 解释:

二酰甘油,三磷酸肌醇,花生四烯酸以及代谢产物,cAMP,cGMP,钙

27.细胞内K是细胞外的30倍. 口诀:三甲医院

28.静息电位记忆技巧: 口诀:火拼筋骨,国窖1579

解释:火(红细胞,-10)拼(平滑肌,-55)筋(神经细胞,-70)骨(骨骼肌,-90)

29.长度张力曲线与张力速度曲线的记忆: 17 / 30

口诀:厂长上(上移),张叔真忧伤(右上移) 30.肌丝滑行理论:

口诀:小明说,暗中不动,把他(He)宰.

解释:暗带长度不变,只有明带缩短,同时H带变窄 31.Tnl与肌动蛋白结合,TnT与原肌球蛋白蛋白结合. 口诀:爱动踢圆球.

32.血沉ESR加快与减慢的影响因素:

口诀:一个漂亮的女孩在公园荡秋千,玩累了下来走在洁白的鹅卵石路上.(老贺) 33.肝素的分泌细胞: 口诀:减肥素

解释:嗜碱粒细胞,肥大细胞(肝素) 34.血小板粘附与聚集的区别: 口诀:物以类聚(同类才是聚集) 35.血小板聚集,生理性致聚剂 口诀:阻塞DE凝胶栓

解释:组胺,5-羟色胺,D--ADP,E--肾上腺素,凝--凝血酶,胶--胶原,栓--血栓A2

36.凝血反应的辅音子: 口诀:服务巴山高原

解释:服--辅,务--5,巴--8,山--3,高原--高分子量激肽原 37.凝血过程中被消耗的因子: 口诀:吾儿爸失散

解释:吾-5,儿-2,爸-8,失散-13

38.血清与血浆的区别,在于缺乏,1,2,5,8因子: 口诀:你爱我吧

39.外源性凝血与内源性的过程: 口诀:

外:十一十二,进酒吧,失误而已 内:疝气,是我而已 解释:

背景:十一和十二是两个人,承诺不再去酒吧 背景:老师讲疝气的时候,其实只有我一个人得过. 40.血友病甲乙丙型缺乏因子的记忆 口诀:甲乙丙要把911记住 解释:甲-8,乙-9,丙-11 41.ABO与Rh血型的抗体:

口诀:ABO:IGM(AM,俺们) Rh:IGG(如果) 42.第一心音与第二心音的特点

口诀:第一名很低调,宝座坐得稳,第二名正好相反

解释:第一心音:音调低,持续时间长.第二心音:频率高,持续时间短. 43.心动周期的总结:

口诀:高左心,射血末.小左心,等张末.大左心,房缩末.高主动,射血末.低主动,等收末.大流量,快射血.快室压,等收缩 解释:

44.心室肌细胞电活动与机制 口诀:01234,钠钾钙钾原,内外内外泵.

解释:0期na内流,1期钾外流,2期ca内流(少量钾外流),3期钾外流增多,4期na泵工作

45.全心舒张期心室充盈量占70%,房缩期占25% 口诀:舒淇(70)说爱我(25) 46.真毛细血管特点: 口诀:真诚交换,没有耍滑头 解释:有物质交换,无平滑肌支配. 47.肺通气原动力和直接动力 口诀:人质押(直压)回原籍(原肌) 48.刺激胃酸分泌的因素: 口诀:A组痴迷,低钙说饮酒,

解释:Ach,组胺,胃泌素,迷走神经兴奋,低血糖,ca,缩胆囊素,咖啡因,酒精

49.胃运动的记忆: 口诀:舒头动尾开始中. 解释:

容受性舒张:运动部位-胃头区-开始部位-胃头区(胃底和胃体1/3) 蠕动:运动部位-胃尾区-开始部位-胃中部(胃窦和胃体下2/3) 50.唾液分泌的特点: 口诀:我媳妇是教练

解释:交感神经兴奋-B受体-cAMP升高-黏稠唾液 51.生理学与病理学关于滤过膜中关键屏障的区别 口诀:省级殡葬

解释:生理学滤过膜的关键屏障是基膜,病理学滤过膜的关键屏障是脏层上皮 52.快适应感受器: 口诀:环城麦当娜最快 解释:环层小体+麦斯那小体 53.视锥细胞&视杆细胞 口诀:日追夜赶 .突触囊泡分三种: 口诀:大太太生了个小儿子

解释:大太太(肽)生了个小儿(儿茶酚胺)子(致) 大而又致密中心的囊泡—内含神经肽类物质 小儿有致密中心的囊泡—内含儿茶酚胺 小而清亮透明的囊泡—内含Ach和氨基酸 55.大脑皮层的语言中枢: 口诀:

失读症:角回受损—独角戏 感觉性失语症:颞上回—驱赶欲孽 运动性失语症:Broca区—避孕

流畅性失语症;wenicke区—w音(达不留)

56.对儿茶酚胺有允许作用的激素:

口诀:嗏里允许加(甲状腺激素)全(醛固酮)糖(糖皮质激素). 57.N受体的阻滞 一.口诀:一箭双雕 18 / 30

解释:筒箭毒碱可以同时抑制N1&N2 二.口诀:六小十大,小队小,大对大

解释:六烴季胺阻断受体N1,十烴季胺阻断N2受体.

第七部分【诊断学】 1.肺的下界 锁中六， 腋中八； 肩胛十肋查。

胸膜下界相应向下错两个肋间。 2.肌力分级

“四个不”一不动、二不抗、三不阻、四不全 一不动 不能产生动作 二不抗 不能对抗地心引力 三不阻 不能对抗阻力 四不全

能抗阻力，但不全面

0级肌肉完全瘫痪，触诊肌肉完全无收缩力

1级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动 【可见肌肉轻微收缩】

2级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力 【肢体能在床上平行移动】

3级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力 肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面

4级能对抗较大的阻力，但比正常者弱 【肢体能做对抗外界阻力的运动】 5级正常肌力

【肌力正常，运动自如】 3.各热型及常见疾病

败风驰化脓肺结，[败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核]

只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]

大寒稽疾盂间歇，[大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热] [疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热]

布菌波状皆高热。[布鲁菌病，波状热][以上热型都是指高热] 百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。

4.咯血与呕血的鉴别 呼心咯，呕消化， 呕伴胃液和残渣。 喉痒胸闷呕先咳， 血中伴痰泡沫化。 上腹不适先恶呕， 咯有血痰呕无它。 咯碱呕酸有黑便， 咯便除非痰咽下。 呕血发暗咯鲜红， 呕咯方式个不同。 5.三种黄疸鉴别 口诀

溶血 未结尿原高； 阻塞

结合尿素高； 肝性 血尿两胆高。

以上为三种黄疸的主要鉴别（溶血、阻塞、肝性为黄疸类型，其他比如未结，就是未结合胆红素，尿原，为尿胆原，尿素即为尿胆红素）

6.实验诊断尿液标本的防腐

口诀：醛胞管，笨白糖，香草有形找结合，肾上盐酸17儿茶钙、乙酸5固酮沉淀看二醛。

解释:甲醛：用于细胞和管型的防腐剂 甲苯：用于尿糖、蛋白质的防腐剂 麝香草粉：用于尿结核杆菌

浓盐酸：用于肾上腺素、尿17-羟，17酮，儿茶酚胺，钙 19 / 30

冰醋酸：用于5羟色胺，醛固酮 戊二醛：用于尿沉淀物

第八部分【传染病】

1、传染病重症肝炎的临床表现： 黄、热、胀、呕、小、血、乱 乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症 高、低、长、短、活、不、大

高：ALT 正常的2～2.5 倍左右低：HBV－DNA 低滴度时长：疗程要长，至少6 个月，甚至9－18 个月短：病程要短，5－7 年左右活：病情活动时不：不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异大：剂量要大3 百万u 5 百万u 2、发热与出疹的关系 风、水、红、花、莫、悲、伤

风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 附：风疹也是发热后第一天出疹。 3、钩体病

发热酸痛一身乏，眼红腿痛淋巴大，若不及时来相救，口鼻涌血死神拿。

4、流行性出血热临床特点记忆口决

发病早期即卧床,三红三痛二反常.三项化验可定型,IgM可确定.发热头痛象感冒,恶心呕吐蛋白尿.热退病重血压掉,少尿气粗酐高.白多板底异淋高,检测IgM重要.

注:[发病早期即卧床]:患者起病多急骤,症状重.

[三红三痛二反常]:三红:颜面,劲,胸等部位潮红三痛:头痛,腰痛,眼眶痛二反常:反常性蛋白尿和体温下降反而病情加重 [三项化验可定型]:

1. B-RT:白多板底异淋高，白多WBC计数在第3 病日后渐升高可达(15~30)*109,少数可达 (50~100)*109.板底血小板从第二日开始减少异淋高病程的第4~5d后淋巴C增多,并出现较多的异 型淋巴细胞.

2. U-RT:尿镜检可发现管型和RBC有确诊意义

3. 免疫学检查IgM 1:20 或IgG 1:40 为阳性,双份血清滴度4 倍以上有诊断价值. 5.染病传播途径

非典流感呼 （非典、流感通过呼吸道传播） 霍乱甲菌消 （霍乱、甲肝、菌痢通过消化道传播） 炭疽钩体亲 （炭疽、钩端螺旋体通过亲密接触传播） 乙脑疟疾咬 （乙脑、疟疾通过蚊虫叮咬传播） 6.流行性出血热临床表现： 记住：三痛三红三点 三痛：头痛、腰痛和眼眶痛 三红：颜面、颈、胸等部位潮红 三点：软腭、腋下、胸背部出血 7.流行性出血热: 发热、面红、醉酒貌； 头痛、腰痛似感冒； 皮肤粘膜出血点； 恶心、呕吐、蛋白尿。 8.麻疹：

鼻涕眼泪脸上挂（指卡他症状明显）， 高热哭闹不说话（指发热及精神状态）， 戴帽穿衣出疹子（指出疹顺序），

三个3天记清它（烧3天，疹3天，退3天）。 9.水痘”的皮疹特点可简单记为： “老少四辈，成双成对。” 10.水痘 口诀

水痘有特点,小儿急性传, 传播因飞沫,冬春季常见,

发热一两天,皮疹丘疱斑, 多发热1-2天后出皮疹,表现小丘疹.水疱.结枷斑

初起露滴状,继而心枯干, 皮疹特点初起如露滴状,继而中心结枷枯干 20 / 30

分批来出现,躯干肢近端, 皮疹分批出现,多见于躯干部及肢体近心端

本病多自限,十天多过完,

免疫若缺陷,累及肺脑肝, 免疫缺陷者可累及肺脑肝肾等多器官 治疗要休息,止痒防感染,

B12促干燥,病毒用鸟苷, 肌注B12可促皮疹干燥结枷,抗病毒使用无环鸟苷

禁用皮质素,早期可用干 干:干饶素 11.带状疱疹

老年人多见,慢性免不全, 以老年人,慢性病,免疫功能不全者易感 三天热痒痛,成簇丘疱斑, 起病1-3天可有发热,局部瘙痒疼痛,继之成簇出现皮疹

多伴神经走,连接可成片, 皮疹多沿周围神经皮肤分布区走行,可相互连接融合成片

常见脊胸段,三叉易侵犯, 最常见脊神经胸段及三叉神经第一支相应皮肤侵犯

可累颅神经,偶致脊脑炎,

限于体半侧,很少过中线, 皮疹多限于身体半侧,很少越过躯体中线

八天破溃烂,两周脱痂斑, 皮疹5-8后水疱破溃.糜烂.渗出.第二周痂皮脱落

预后少留痕,一月多过完, 预后多不留斑痕,病程多在1月以内 常遗神经痛,迁延超一年, 可遗留神经痛,病程超过1年 重者多播散,毒血症明显, 部分重症患者多为播散性,有明显毒血症临床表现

肺炎脑膜炎,多因免疫难. 免疫功能不全者,可并发疱疹性肺炎及脑炎

12.传染性单核细胞增多症

传单增多不常见， EB病毒是病原， 经口传播散发性，多见儿童青少年，

急热咽痛淋巴大，颈后腋沟最常见，（临床急起发热，咽痛，淋巴结肿大以颈后三角、腋下、腹股沟常见）

中度无痛不粘连，伴随症状类上感，（淋巴肿大特点为中度肿大，无压痛，不与周围组织粘连，可有全身不适、头昏头痛、畏寒鼻塞、恶心呕吐等感冒样症状）

半数可有肿脾肝，六天出疹三十三，（越半数患者可有肝脾肿大，约1/3患者4-6天出现多形皮疹）

血象白胞低渐高，异淋超十可诊断，（血RTWBC正常逐渐升高可到3-5万，单核可达60，异性淋巴细胞增多超过10%有诊断意义）

嗜异凝集有意义，敏感抗体聚合链，（嗜异凝集实验滴度1：有意义，EBV抗体及PCR检查更快速及敏感）

疾病自限疗对症，禁用阿莫与氨苄。（禁用阿莫西林及氨苄西林等抗生素以免皮疹机会增加） 13.登革热

登革病毒伊蚊传，多见两广与海南， 各组年龄均易感，症状明显青少年，

国际分型典血综，我国又分典轻重，（国际上将登革热分为典型登革热，登革出血热、登革休克综合征3型，我国将典型登革热又分为典型、轻型、重型）

典型急热淋巴肿，面红纳差全身痛，（典型：典型登革热 急热：急起发热）

三到六天出皮疹，多型分布及全身，

五到八天半出血，多个部位可发生，（病程5-8天最多约半数病员发生出血，牙龈、消化道、泌尿道、阴道、胸腹腔等多个部位均可发生）

四分之一有大肝，并发溶血累器官，（1/4病员可有肝肿大，G-6PD缺乏患者可并发急性血管内溶血，并可有累及心肝肾及神经系统等多器官的并发症）

实验检查白胞减，中性降低淋巴添，（血常规可见WBC减少，中性减少，淋巴增多，病程第2天开始，热退一周后恢复） 补体结合超三二，恢复四倍助诊断，（血清补体结合实验滴度超1：32有诊断意义，双份血清，恢复期滴度较急性期升高4倍可确诊）

慎用解热镇痛药，休息对症病自限。（本病大多为自限性疾病，治疗中慎用解热镇痛药以避免诱发溶血） 14.流行性腮腺炎

飞沫传播腮腺炎，学龄儿童青少年，少数成人可感染，冬春流行散全年。

发热无力一两天，耳根疼痛肿半边，两到四天到对侧，双侧肿大四分三。

耳垂中心前后展，皮肤发亮痛明显，进食疼痛怕遇酸，可累颌下舌下腺。

其他部位偶侵犯，睾卵胰腺脑膜炎，腮腺肿大数日后，上诉疾病始出现。

实验检查无特意，不外抗体与抗原，流行发热腮腺大，该病诊断并不难。

治疗流质避食酸，利巴韦林抗感染，重症可用皮质素，成男雌酚防睾炎。 15.麻疹

麻疹病毒飞沫传，冬春多见散全年，病后能获免疫力，常见儿童青少年。

前驱发热三四天，伴随症状类上感，结膜充血眼流泪，口腔科普利克斑。

随后皮疹就出现，先露耳后后露面，自上向下到胸背，出奇手足四五天。

皮疹高峰毒血症，高热谵语咳嗽甚，淋巴肝脾轻肿大，胸片常见肺浸润。

出诊完毕高热减，全身症状轻明显，遗留糠屑与褐斑，历时十到十四天。

实验检查白胞减，眼鼻分泌查病原，治疗对症防感染，重症早与丙球联。

16.26种乙类传染病记忆口诀 21 / 30

破麻布，百钩悬；

（破伤风、麻疹、百日咳、钩端螺旋体） 飞禽集合吸脑肝。

（非典、禽流感、流脑脊髓膜炎、结核、血吸虫、乙脑、乙肝） 灰犬热，红梅寒，

（脊髓灰质炎、狂犬病、流行性出血热、猩红热、梅毒、伤寒、副伤寒） 白米登临艾滋坛。

（白喉、阿米巴痢疾和细菌性痢疾、登革热、淋病、AIDS、炭疽） 17.11种丙类传染病

“留守（儿童）塞马蜂，谢班（长）红眼包（老）师黑”，意境为：留守儿童捅塞马蜂窝，谢姓班长急得眼发红，包老师看见了直黑脸。 注释：留：普通

流感； 守：手足口病； 塞：流行性腮腺炎； 马蜂：麻风和风疹； 谢：除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病； 班：流行性和地方性斑疹伤寒； 红眼：急性出血性结膜炎（俗称“红眼病” ）； 包：包虫病； 师：丝虫病； 黑 ：黑热病 1、儿童以前常注射“麻风腮”（即麻疹、风疹、流腮）三联疫苗，但传染病分类上麻疹属乙类、风疹、流腮同属丙类，而另外一个“麻”（麻风病）属丙类传染病，故用“塞马蜂”谐音替之，以防混淆，“马蜂”即麻风和风疹。 18.巧记乙型肝炎的抗原抗体

1.首先，乙肝抗原抗体分为三对，分别是HBsAg、抗HBs HBeAg、抗HBe 和 HBcAg、抗HBc

大家有没有发现每种抗原抗体基本上都是类似的，只有中间的字母不一.

2.HBsAg（+）的话表明有乙肝感染的证据，而HBsAb（+）的话是表明身体内有乙肝抗体的存在

HBeAg（+）阳性是代表具有复制性，HBsAb阳性没有多大讨论的意义，暂且不去记忆。

3.HBsAg（+）的话表明有乙肝感染的证据，而HBsAb（+）的话是表明身体内有乙肝抗体的存在

HBeAg（+）阳性是代表具有复制性，HBsAb阳性没有多大讨论的意义，暂且不去记忆。

再来讨论HBcAg，由于这个抗原存在于Dane颗粒核心部位之内，所以不能检测出来，只能检测出抗HBc。这个抗体对于我们做题来讲也没有多大的意义，所以放一边。

由于HBcAg检测不出来，所以只能叫做乙肝两对半。 4,还有关于大小三阳的鉴别，大三阳就是上面图片上左边一排的全阳性，小三阳s抗原阳性+抗HBs、抗HBc抗体阳性 5.IgM就是现症感染才有的，而IgG则是以前有过感染的证据

第九部分【药理学】 1.、青霉素的抗菌谱

“链葡螺放白肺炭（廉颇落荒白灰滩）”。

通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事。

包括溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。

2.、镇痛药的主要药物功效和副作用

“成瘾吗啡度冷丁，镇痛镇静抑呼吸，镇咳常用可待因，绞痛配伍阿托品。”

3.、局麻药：“普鲁利多丁卡因，钠流受阻麻神经，穿透强度有差别，临床使用防过敏。” 4.、头孢菌素的名称可记为： 一代四种：

口诀:一拉定唑、林氨苄

头孢拉定、头孢唑林、头孢氨苄、头孢羟氨苄 二代五种： 22 / 30

口诀:二呋孟替、克丙烯

头孢呋辛、头孢孟多、头孢替啶、头孢克洛、头孢丙烯 三代六种：

口诀:三肟他啶、哌曲松

头孢噻肟、头孢克肟、头孢泊肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松

四代二种：

口诀:四代吡肟、骑匹马 头孢吡肟、头孢匹罗 五代三种：

口诀:五代洛林、托罗普 头孢洛林、头孢托罗、头孢吡普 5.、氯霉素的抗菌谱可记为：

老眼（昏花），（儿女）厌养，伤（心）寒（心）复伤（心）寒（心），你可知？

分别指细菌性脑膜炎和脑脓肿、眼部感染、厌氧菌感染、伤寒和副伤寒、立克次体。 6.糖皮质激素的副作用: 一进一退五诱发

解释：一进:肾上腺皮质功能亢进 一退:肾上腺皮质功能减退(停药时)

五诱发:诱发感染\\消化道溃疡\\糖尿病\\高血压\\精神异常 补充：肾上腺皮质激素（糖皮质激素)类药物不良反应 口诀

\"一进、一退、六诱发，突然停药病复发\". 具体解释为：

\"一进\"-类肾上腺皮质功能亢进症， \"一退\"-药源性肾上腺皮 质功能不全症，

\"六诱发\"-感染、消化性溃疡、高血压、糖尿病、骨质疏松、精神失常等，

\"突然停药病复发\"-停药反应，反跳现象。 7.血药浓度---时间曲线的特点 血药浓度-时间曲线的特点口诀: 简单记住\"一二三四\"口诀即可. 具体解释为： \"一\"- 一个峰浓度，

\"二\"- 两个支（包括上升支和下降支)，

\"三\"- 三个浓度域（包括无效浓度域、有效浓度域即治疗范围和中毒浓度域)，

\"四\"- 四个时间（包括潜伏期、高峰时间，持续期，残留期)。 8.氯霉素的抗菌谱系列

口诀:老眼昏花，儿女厌养，被踢，伤寒（心）副伤寒(心) 解释:氯霉素抗菌谱包括细菌性脑膜炎和脑脓肿、眼部感染，厌氧菌感染，立克次体，伤寒和副伤寒 本条由战友@thymeh 提供 9.抗精神病药氯丙嗪的特点 抗精神病药氯丙嗪的特点：

口诀为 \"三个受体四通路，三大系统有作用。锥体外系反应多，人工冬眠精神病。\" 具体解释为：

第1句，\"三个受体四通路\"-三受体指da、α以及m受 体，四通路是指中脑-边缘系统，中脑-皮质通路，黑质-纹状体通路，结节-漏斗通路，

第2句，\"三大系统有作用\"-主要是中枢神经系统，内分泌系统，植物系统。

第3句，\"锥体外系 反应多\"-帕金森综合征，静止震颤，急性肌张力障碍，迟发性运动障碍。

第4句，\"人工冬眠精神病\"-主要是临床应用。 10.β-内酰胺类抗生素中青霉素的特点 口诀:\"一低二高三不\"，

解释：\"一低\"-低毒，\"二高\"-高效、过敏反应发生率高，\"三不\"-不耐酸、不耐酶、不广谱 11.药物不良反应

A 解热镇痛抗炎药中阿司匹林不良反应利用谐音总结为一句话\"姨为您扬名\" 具体解释为： \"姨\"-瑞夷综合征， \"为\"-胃肠道反应， \"您\"-凝血障碍， \"扬\"-水杨酸反应， \"名\"-过敏反应。

12.药物常见的不良反应（aDVerse reaction)是广义的，包括许多概念，如副反应、毒性反应等。如何记忆？ 口诀总结为一句话，如 \"服毒后药变质\". 具体解释为： \"服\"-副反应， \"毒\"-毒性反应， \"后\"-后遗效应， \"药\"-停药反应， \"变\"-变态反应， \"质\"-特异质反应。

13.局部利多卡因的特点概括为一句 口诀为\"快点抢救，全能\"，

具体解释为：\"快\"-起效快，\"点\"-安全范围大，\"抢\"-穿透力强，\"救\"-作用持久。

以上3条由战友@fangsir361 提供 14.有机磷酸酯类中毒表现

口诀：大汗淋漓肌震颤, 瞳孔缩小呼吸难

解释：有机磷酸酯类严重中毒时常表现为呼吸困难、口吐白沫、大汗淋漓，全身肌肉抽搐，尿便失禁，针尖样瞳孔，心率减慢和血压下降等等 15.镇痛药吗啡的特点

口诀：三镇一抑制一兴奋一缩瞳

解释:三镇指镇痛, 镇静, 镇咳； 抑制指抑制呼吸 ； 兴奋指 兴 23 / 30

奋平滑肌； 缩瞳指 中毒时表现为针尖样瞳孔 16.神经兴奋作用规律 传出神经系统药理概论中， 胆碱能神经兴奋效应：

口诀：抑制心血管，兴奋平滑肌，缩瞳睫痉挛，促进腺分泌，皆符合此规律，唯有括约肌。 17.去甲肾上腺素能神经兴奋时：

口诀：兴奋心血管，抑制平滑肌，散瞳睫松弛，腺体泌稠液，皆符合此规律，肝冠骨括异（肝脏、冠脉、骨骼肌的血管和括约肌表现不同)。

第十部分【微生物】

1．原核细胞型微生物主要有：细菌、线粒体、立克次体、螺旋体、支原体、衣原体。“用细线次旋支衣” 2．外毒素、内毒素区别

(1)来源：“内阴外阳”，外毒素主要为G+，内毒素主要为G-。 (2)释放方式：“外活内死”，外毒素生活状态下释放，内毒素死亡裂解释放。

(3)化学成分：“外蛋内糖”，外毒素为蛋白质，内毒素为脂多糖

3．白喉杆菌的毒力鉴定根据Elek平板试验（琼脂平板毒力试验）。“白板”

4.动物源性细菌主要有：布鲁氏菌，鼠疫耶尔森氏菌、炭疽芽胞杆菌“小布什用炭烤老鼠吃”

5.白色念珠菌：特征为厚膜孢子，是AIDS最先出现的继发感染。“包子是白色的”

6.垂直感染的病毒：巨细胞病毒、风疹病毒、HIV、丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等十余种，可引起死胎、流产、早产或先天性

感染或畸形等。“巨风爱上丙乙肝，生下了一个畸形儿” 7.柯萨奇A组可产生广泛性骨骼肌炎，引起弛缓性麻痹；柯萨奇B组病毒可引起心肌炎、心包炎、人病毒性心肌炎；A组轮状病毒感染为急性胃肠炎最常见。 “A组易腹泻，B组可袭心”

8.HIV感染人体后，病毒包膜糖蛋白刺突gp120与靶细胞膜上的特异性受体CD4分子结合。“120的医生抢了4张CD”

9、微生物，分三种，非细胞原核真核成。原核无仁无膜相，真菌真核构全上

10.细菌球杆螺，壁内才是膜，二毛荚芽合 11.革兰阳性菌

口诀：曹操变劳模=CCBLM 解释：

C=Clostridum梭菌属

C=Corynebacterium棒状杆菌属 B=Bacillus芽孢杆菌属 L=Listeria李斯特菌属

M=Mycobacterium分枝杆菌属 12.多重耐药菌 口诀：escape

解释：E--代表Enterococci(肠球菌)尤其是耐万古霉素肠球菌（VRE）。

S--代表Staphylococcus epidermidis （金黄色葡萄球菌尤指耐甲氧西林的）

C--代表CRE（耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌） A--代表Acinetobacter baumannii (鲍曼不动杆菌尤指耐碳青霉烯类抗菌药物的）

P--代表PDR/MDR-PA（全耐药或多重耐药的铜绿假单胞菌） E--代表ESBLs（产超广谱β-内酰胺酶细菌 第十一部分【神经精神病】 1.常用抗抑郁的药物：

选择性5－羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。

明亮的客厅养了兰花，对领导的抑郁症有好处。

解释一下：明（氟伏沙明）亮的客厅（氟西汀、帕罗西汀）养了兰（西酞普兰）花，对领（舍曲林）导的抑郁症有好处三环类及四环类抗抑郁药：丙米嗪、氯米帕明，阿米替林及多塞平（记住“米”）

2.脑干：交叉瘫：同侧面部对侧肢体 3.周围神经：手套袜子感 4.脊神经后根：剧烈根性疼痛

5.内囊:对侧三偏：偏盲偏瘫偏身感觉障碍（深浅） 6.皮质：对侧单瘫

上运动神经元----老子-----硬瘫---对侧---深反射增强 下运动神经元----儿子-----软瘫---深反射减弱或消失 7.脊髓:两个膨大----颈和腰

24 / 30

颈膨大以上----四肢硬瘫 颈膨大以下----上肢软下肢硬瘫 腰膨大以上----下肢软瘫 8.脊髓半切：同侧深对侧浅

9.帕金森：铅管样强直齿轮样强直震颤病变部位黑质（怕黑的女人）

10.舞蹈病：能文能武的女人 病变部位纹状体 11.视神经：受损该眼全盲 12.视交叉：两眼聂侧偏盲 13.视束：对侧同向偏盲

14.视辐射：下部受损双眼对侧同向上1/4象限盲，上部受损双眼对侧同向下1/4象限盲

15.动眼神经分布：上提下斜无外直

16.滑车神经分布：上斜肌受损眼球向外下运动（像小偷一样斜向下看）

17.外展神经分布：外直肌

小偷坐滑车外展外直肌上提下斜无外直

面神经控制舌前面舌咽神经控制舌后面 舌前面舌后咽 18.各脑神经核脑内分布位置 34中、58桥、9 10+2变延髓 中脑：III、 IV（动眼、滑车、缩瞳）

桥脑：V、VI 、VII、 VIII（展神经核、面神经核、三叉神经核、上泌涎核、三叉神经感觉主核、耳蜗神经核、前庭神经核） 延脑：IX、X、XII（三叉神经脊束核、孤束核、下泌涎核、疑核、迷走神经背核、副神经核、舌下神经核）

19.深反射对应脊髓部位：肱二挠骨颈56，肱三6七腰24 （1）浅反射包括：①角膜反射；②咽反射；③软腭反射；④上、中、下腹壁反射；⑤提睾反射；

（2）深反射包括：①肱二头肌反射；②肱三头肌反射；③桡反射；④膝反射；

20.三叉神经痛：触发点扳机点痛性抽搐

21.吉兰巴雷综合症：四肢对称无力+手套袜子感+腓肠肌压痛 脑脊液蛋白细胞分离

22.颅前窝骨折：熊猫眼征+鼻漏 23.颅中窝骨折：耳漏

24.颅后窝骨折：Battle征（乳突部“耳后“皮下淤血） 25.脑桥出血：交叉瘫+针尖样瞳孔

26.短暂性脑缺血发作：安静起病症状30分钟内缓解不超过24小时

27.脑血栓;安静起病症状进展相对缓慢CT低密度影 28.脑栓塞:活动起病症状急无意识障碍CT低密度影 29.脑出血:活动起病症状急有意识障碍CT高密度影 30.癫痫用药:全马失胺广丙酸

1.全身发作：首选卡马西平（还可以用来治三叉神经痛） 2.失神发作：首选乙琥胺

丙戊酸钠对全身发作和失神发作都有效 31.肿瘤化学药物分类

口决：细胞毒胺芥代谢嘧啶苷霉素抗生素生物长春碱

（1）细胞毒素类药物（烷化剂）：如环磷酰胺（骨髓抑制）、氮芥

（2）抗代谢类药：如5－氟尿嘧啶、氨甲蝶呤、阿糖胞苷等。 （3）抗生素类：如丝裂霉素、阿霉素（常引起心脏毒性）、争光霉素、更生霉素等。

（4）生物碱类：长春新碱（常引起周围神经炎） 32.特殊解毒药

铅锰二钠钙砷汞锑二巯高铁亚甲蓝氰化亚硝盐氟乙鼠乙胺 铅猛中毒---地酸二钠钙 砷、汞、锑中毒----二巯基丙醇

亚盐、苯胺、硝基苯等中毒引起的高铁血红蛋白血症-----亚甲蓝（美蓝）

氰化物中毒----亚盐-硫代硫酸钠 老鼠药中毒---氟乙酰胺

战友@沙发上 补充：老鼠药中毒，有好几种（如溴鼠隆、磷化锌、乙酰胺等），只有乙酰胺中毒才用特殊解毒剂“氟乙酰胺”。其他的另有解毒剂。 33.脊髓末端位置歌诀

脊髓何处定末端，男一女二小儿三； 终池底部对骶二，终丝尾骨背侧攀。 34.脊髓歌诀

柱状两臌大，下部是圆锥； 沟内前后根，向下成马尾。 35.脊髓横切面歌诀

白质包外灰居中，灰质断面似蝶形； 前角运动后感觉，侧角交感在腰胸； 前侧后索传导束，联络颈节上下行； 后索薄楔内外位，深感精触较固定； 前侧索内上下全，冷热触压和运动。 36.脊髓节与椎骨对应关系歌诀 颈节一四相齐，颈五胸四节高一； 下胸高三中高二，腰节平胸十十一； 骶尾腰一胸十二，定位诊断是依据。 37.脑干连脑神经根歌诀 中脑连三四，桥脑五至八； 九至十二对，要在延髓查。 38.四叠体及膝状体歌诀 上视、下听、外视、内听； 视听反射，务必记清。 39.内囊歌诀

内囊并非一个囊，交通枢纽恰称当； 豆尾与丘之间是，投射纤维聚多方； 水平切面拐角形，前后二脚膝。 40.瘫痪口诀 瘫面周围神经炎； 中枢只有下面瘫； 25 / 30

单瘫单肢运神元； 延髓语障咽下难； 偏瘫脱髓大脑干； 截横急髓蛛半选； 四肢先天脑干灰； 周癔重周格癫暂。 41.抽搐疾病口诀 颅内感染寄惊厥； 外伤占位先天血； 全身感染代内外； 物子破狂源癔缺； 42.重症肌无力

眼外（肌）受累早早现， 晨轻暮重最典型， 新斯的明诊加治， 谨防胆碱能危象

第十二部分【医学心理学】

弗洛伊德精神分 弗洛伊德是精神分析学派

潜意识压抑是病根 他认为得病的原因是潜意识压抑太久所致，治疗让潜意识得到释放，自由联想和释梦

行为主义华巴普 行为主义代表人物 华生和巴普洛夫

错误学习得疾病 行为主义认为得病的原因是由于错误的学习，治疗用脱敏疗法

坎农重视生理学 坎农认为一个人得心理疾病是生理中介 中介神免内分泌 中介主要是生理中的神经系统，免疫系统，内分泌系统

人不干活靠罗马 人本主义代表人物 罗杰斯和马斯洛 注意倾听挖潜力 人都有实现自己的潜能，治疗上要注意倾听 贝克瑞米认知派 贝克，瑞米是认知派代表人物

改变认知除障碍 得疾病是由于错误的信念导致，治疗矫正错误的信念

第十三部分：病理学 1.萎缩(脂褐素) 口诀：

碎片残体脂蛋白； 心肝肾脏伴萎缩； 附睾间质神经节。 内容：

细胞自噬溶酶体内未消化的细胞碎片残体，成分是脂质和蛋白质；

见于心肝肾萎缩时；

附睾管上皮细胞，睾丸间质和神经节细胞质内正常时可见脂褐素。 2.癌前病变： 大肠腺瘤乳纤囊,

(大肠腺瘤乳腺纤维囊性病) 宫劲炎烂慢皮疡, 26 / 30

(慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂皮肤慢性溃疡) 萎炎肠化溃结肠,

(慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生溃疡性结肠炎) 粘白着干潜在良.

(粘膜白斑到此为癌前病变着色性干皮病为潜在的良性病变) 3.趋化因子 口诀：

细菌产物和补体； 细胞因子白三烯。 内容：

细菌产物，补体C5a;

细胞因子：IL－8，白细胞三烯B4。 4.萎肥增化 口诀：

萎缩正常体数少； 肥大器多体积大； 增生仅有数量加； 化生同源转分化。 5.肠阿米巴病 口诀：

包囊传染大滋养； 溶解坏死盲升肠； 烧瓶溃疡肝脓疡； 内容：

包囊有传染性，大滋养体吞噬红细胞有致病性； 病理改变组织溶解坏死，好发部位：盲，升结肠； 典型改变：烧瓶状溃疡，易并发阿米巴肝脓肿； 6.白色血栓特点 口诀：

疣状赘生血小板； 管壁粘着栓头部； 风心亚心粥样损； 内容：

心瓣膜上的疣状赘生物是白色血栓，主要成分是血小板； 与血管壁粘着，不易脱落，静脉血栓的头部； 见于风心，感染性心内膜炎，动脉粥样硬化受损处； 7.肝性腹水机制 口诀：门压低蛋淋液生

(门静脉压升高300mmH2O,白蛋白低于30g/L,淋巴液生成增加) 肾交感活醛抗争

(肾交感活性增加,醛固酮\\抗利尿激素灭活减少继发增多) 激肽心钠前腺停

(激肽系统,心钠素,前列腺素活性降低) 8.蕈样霉菌病特点 口诀：

皮肤淋巴T细胞； 五十好发男多女；

早期湿痒后棕结； 皮肤淋巴及内脏。 内容：

原发于皮肤T细胞淋巴瘤； 好发于40－60岁，男性多于女性；

早期为湿疹样病损，皮肤瘙痒，后期形成不规则的棕红色瘤样结节；

早期病变局限于皮肤，以后常扩散于淋巴结和内脏。 davidgmx 原创 9.血栓的分布情况： 口诀：火箭上天了！ 说明：

头部是白色的（白色血栓），

中间即体部是混合色的（混合血栓），

火箭上天后下面发出来的红色的火（红色血栓）也就是尾部了！ 10.钙化的类型及举例 口诀：

干酪血栓粥样斑； 瘢痕虫卵老主瓣； 营养不良性钙化； 骨瘤甲旁高钙症； 胃肾肺转移钙化。 内容：

营养不良性钙化：

多见于干酪坏死，血栓，动脉粥样硬化斑块， 老年性主动脉瓣，瘢痕组织，虫卵等； 转移性钙化：

多发生于排酸器官（胃肾肺），及高钙血症（骨肿瘤，甲旁亢，维生素D摄入过多）。 11.纤维素样坏死举例 口诀：

风湿结节动脉炎； 急进肾炎高血压； 系统红斑细菌痢。 内容：

风湿病，结节性多动脉炎； 急进性肾炎，急进性高血压； 系统性红斑狼疮，细菌性痢疾 病理－原发性肾病综合症的病理类型 12.原发性肾病综合症的病理类型 内容：

儿童好比是纸(脂性肾病),他微薄(或微小病变性肾病)的需要呵护；

青少年如同在游戏人生中磨练,(系膜增生性)并增强意志,阶段性成长为一硬汉(阶段性硬化性肾小球肾炎)；

老年人历经磨难,(膜性肾病),身心受到糖尿病的伤害(糖尿病肾病)。 27 / 30

病理－炎症趋化作用的因素 网络记忆: 一个场景：

在一个小城市,来了一个外国访问团,被工作人员趋化到五星级宾馆(C5a),

宾馆干净整洁无(细菌产物);宾馆人员喜出望外(白三稀LTB4), 因为他们有特别适合老外的中性蛋白食物(中性粒细胞阳性离子蛋白),

次后,名声远扬,兴旺发达(IL-8)。 13.细胞的再生能力分类 口诀：

心肌神经骨骼肌；（永久细胞） 肾管腺体平滑肌；（稳定细胞）

被覆淋巴造血间。（不稳定细胞） 内容：

心肌，神经细胞，骨骼肌细胞；

肾小管上皮细胞，腺体细胞，平滑肌细胞； 被覆细胞，淋巴细胞，造血细胞，间皮细胞。 14.结核性腹膜炎溃疡的特点： 与肠道长轴垂直。

TB中的T是一横一竖相“垂直”。 15.伤寒溃疡的特点： 与肠道长轴平行。

伤、寒的孕母都是一样的，押韵的，可以理解为“平行”。 16.心脏的病理性萎缩 口诀： 小轻深曲尖。 内容：

小：体积变小。 轻：质量变轻。 深：颜色变深。 曲：冠状动脉变迂曲。 尖：心尖变尖。

17.非霍奇金淋巴瘤的组织分型： 口诀：

上皮里的肉芽肿sezary常常扭曲渐变性（淋巴上皮样细胞淋巴瘤、蕈样肉芽肿-sezary综合征、

扭曲性淋巴细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤。）。

这句话是针对T细胞型来讲的。因为它分型比B细胞型要少。除去它就是B细胞型了 18.TB细胞淋巴瘤分类

扭曲淋皮蕈样肿：扭曲性淋巴细胞瘤，淋巴上皮样细胞淋巴瘤，蕈样肉芽肿

间变细胞属Ｔ型：间变大细胞淋巴瘤属于Ｔ型

小淋免疫兼双性：小淋巴细胞性淋巴瘤和免疫母细胞性淋巴瘤可为Ｂ或Ｔ

19.淋巴瘤的染色体定位

口诀：

间变细胞２和５，弥漫大Ｂ３１４， 十八四一渐组合（１８，１４），

（１８，１１），（１４，１１）滤泡边缘套细胞 20.继发性肺结核主要类型 结核性“胸”膜炎， 结核“球”， “浸”润型肺结核， 慢性纤维空“洞”型肺结核， “干”酪性肺炎， “局”灶性肺结核。 （兄求今冬柑橘） 21.肾小球肾炎的基本类型 毛细外，新月体。 大红肾，驼峰链。

成人莫得膜肾病，钉突虫蚀大白肾。 儿童球病微病变，小管胞内脂沉积。 皮固醇也治不好，ＦＳＧ硬高血蛋。 ＭＰＧＮ染双轨，系膜毛细球肾炎。 系膜增生有基质，“脂”上五“肿”尿蛋白。 IgA最常见。 多夜低尿慢肾炎。 22.肝炎vs坏死 急性全赶点， 片面桥重慢。 变质毒片溶点酸， 肝肾合征重急炎。 23.良性肿瘤

神间只普及击鼓（神仙之间只普及打鼓）

解释：神（神经鞘瘤）间（间皮瘤）只（脂肪瘤）普（葡萄胎）及（肌母细胞瘤）击（无意思）鼓 （骨母细胞瘤和软骨母细胞瘤）

24。龟儿子核武

解释：龟儿子:二氧化硅<2微米时，结核<5微米是致病性最强 25.怕黑

解释：帕金森病是黒质，纹状体病变 26.梅毒

姜育哼得了梅毒：梅毒中浆细胞恒定出现是本病的特点之一 一硬二珍仅三肿：一期梅毒出现硬性下疳（杜克雷嗜血杆菌为软下疳），二期梅毒出现梅毒疹，三期梅毒出现树胶样肿 27.流行萨克风

解释：病理中的病毒性心肌炎病因中的几种病毒

流行（流感病毒），萨（科萨奇病毒），克风（埃克病毒） 28.小子不累大姐累

解释：小（小叶性肺炎）子（支原体肺炎）不累及胸膜，大（大叶性肺炎）姐（结核）累及 29.霍奇金病R-S细胞见于的疾病 28 / 30

口诀:接货单

解析:接（结蹄组织病）货(霍奇金淋巴瘤) 单（传染性单核细胞增多症）

30.浆液性炎的好发部位

浆液性炎:结核性胸膜炎,风湿关节炎

记忆:将疯子关(风湿关节炎)了起来,结果凶(结核性胸膜炎)多吉少 31.纤维素性炎的好发部位

记：纤纤（纤维素性炎）细（细菌性痢疾）手的美女无心（绒毛心）创业（大叶性肺炎）。 或者：

纤纤（纤维素性炎）细（细菌性痢疾）手的美女坏心（绒毛心）烂肺（大叶性肺炎）。——“最毒妇人心” 或者：

纤维素性炎:尿毒症心包炎,白喉,大叶性肺炎,细菌性痢疾,绒毛心. 记忆:千言(纤维素性炎)万语,岂料白(白喉)费(大叶肺)我一颗细腻(细菌性痢疾)的心(绒毛心) 32.出血性炎的好发部位

记：老鼠（鼠疫）的钩（钩体病）子在出血（流行性出血热）。 或者：

出血性炎:钩体病,鼠疫,流行性出血热 记忆:用钩子钩的老鼠出血 或者：沟里流行鼠疫。 33.白色血栓特点 口诀：

疣状赘生血小板； 管壁粘着栓头部； 风心亚心粥样损； 内容：

心瓣膜上的疣状赘生物是白色血栓，主要成分是血小板； 与血管壁粘着，不易脱落，静脉血栓的头部； 见于风心，感染 34．凋亡 口诀：

程序死亡膜完整； 胞核固缩质边集； 炎症反应中性无； 内切核酸蛋白酶； 凋亡小体巨噬吞； 解释：

基因的程序化细胞死亡，细胞膜，器完整； 细胞核固缩，染色质边集； 无炎症反应和中性粒细胞聚集；

内切核酸酶和凋亡蛋白酶是调亡程序的主要执行者； 膜可发泡成芽成凋亡小体，被巨噬细胞吞噬； 35.风湿病 口诀：

红斑结节血管炎； 风湿心脏舞蹈病； 内容：

环形红斑：渗出病变，多见于躯干四肢，儿童好发，在1－2天内消退；

皮下结节：增生病变，多见于肘腕膝踝关节附近伸侧面皮下结缔

组织；

血管炎：风湿性动脉炎，以小动脉受累多见； 风湿性心脏病：风湿性心内膜炎，心肌炎，心包炎；

舞蹈病：风湿性脑病，5－12岁女孩多见，主要病变为风湿性动脉炎和皮质下脑炎；锥体外系累时，患儿出现肢体的不自主运动，称舞蹈病；

36.细胞的再生能力分类 口诀：

心肌神经骨骼肌；（永久细胞） 肾管腺体平滑肌；（稳定细胞） 被覆淋巴造血间；（不稳定细胞） 内容：

心肌，神经细胞，骨骼肌细胞；

肾小管上皮细胞，腺体细胞，平滑肌细胞； 被覆细胞，淋巴细胞，造血细胞，间皮细胞； 37.心脏的病理性萎缩可归纳为：小轻深曲尖。 解释:

小：体积变小。 轻：质量变轻。 深：颜色变深。 曲：冠状动脉变迂曲。 尖：心尖变尖 38.萎肥增化 萎缩正常体数少 肥大器多体积大 增生仅有数量加 化生同源转分化 39.风心亚心粥样损； 内容：

心瓣膜上的疣状赘生物是白色血栓，主要成分是血小板； 与血管壁粘着，不易脱落，静脉血栓的头部； 见于风心，感染性心内膜炎，动脉粥样硬化受损处； 40.急性弥漫性肾小球肾炎特征与快速进行性肾小球肾炎特征 口诀:骆驼是个急脾气，月亮一出就行进

解释:急性弥漫性肾小球肾炎特征:驼峰状沉淀物，快速进行性肾小球肾炎:新月体

经典传染病诊断速记口诀 1.水痘：

冬春季节多水痘，斑丘水疱后结痂

诊断要点：向心分布，瘙痒明显，分批出现，四代同堂，常发热1天左右出现皮疹 2.传单

发热咽痛淋结大，三高一低查凝集

诊断要点：常伴有肝脾大，三高为白细胞、异型淋巴细胞、淋巴细胞比值高，血小板低 3.风疹

发热皮疹淋结大，来去如风好鉴别 29 / 30

诊断要点：发热后很快出现皮疹，皮疹消退速度快 4.登革热

发热眼痛关节痛，皮疹出血淋结大，白低淋高小板低

诊断要点：有发热，有三痛：头痛、眼痛、关节痛，病程3～6日出现皮疹，皮疹形态多变，可有颜面潮红及结膜充血 5.乙脑

夏秋乙脑多高热，意识障碍伴惊厥

诊断要点：夏秋多见，10岁以下小儿多见，三主症：高热、意识障碍、惊厥，表现为急起高热，伴头痛、呕吐，意识障碍明显，惊厥或抽搐，病理反射、脑膜刺激征阳性 6.狂犬病

大汗流涎伤口痒，水风声光属狂犬

诊断要点：有动物咬伤史，动物有无死亡，伤口处理不及时，注射疫苗不规范，伤口多有瘙痒不适，水风声光刺激时可引起喉肌痉挛

7.流行性腮腺炎

发热耳垂下疼痛，胰腺睾丸脑膜炎

诊断要点：多有接触史，多表现为双侧肿痛，局部红热多不明显 8.麻疹

发热三天起皮疹，咳嗽流涕科氏斑

诊断要点：发热3天，皮疹3天，疹退3天，皮疹多自上而下，发疹期间持续发热

9.流行性出血热（肾综综合征）

发热出血肾功差，三红三痛分五期，三高一低尿蛋白

诊断要点：多有职业特点：如农民工，111，567，即11月～1月，5～7月，三主症：发热、出血、肾功能差，三红：脸红、颈胸红、眼红，或表现为皮肤出血或渗出水肿症状，五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期，三高一低即白细胞、血红蛋白、淋巴高，血小板低 10.手足口病

发热皮疹接触史，手足臀膝有皮疹

诊断要点：四不：不痛、不痒、不破溃、不结痂，四不象：不象水痘，不象蚊虫叮咬，不象药疹，不象口唇牙龈疱疹 11.

发热焦痂淋结大，皮疹充血肝脾大

诊断要点：多高热，病程4～6天出皮疹，多在3周内有丛林草地接触史，白细胞降低，外斐氏反应阳性 12.猩红热

发热皮疹咽峡炎，口周苍白草莓舌

诊断要点：发热多为稽留热，皮疹特点：出疹早快，多于第2日出诊，猩红样疹，多为弥漫性充血皮疹背景上出现的针尖大小皮疹，压之退色，皮疹自上而下，先出先退，有瘙痒，有脱屑，可有紫色线疹和白色粟粒疹，口周苍白，草莓舌或杨梅舌，白细胞高和中性粒细胞高，可有心、肾、关节等并发症 13.流行性脑脊髓膜炎

冬春小儿多流脑，高热头痛伴呕吐，皮肤淤点刺激征

诊断要点：突发高热，三主症：一为剧烈头痛、呕吐，二为皮肤

淤点淤斑，三为皮肤淤点淤斑，白细胞及中性粒细胞高 14.伤寒

发热纳差无欲貌，缓脉脾大玫瑰疹，四低一高查肥达

诊断要点：发热为逍遥型发热，且多为稽留热，多无寒战，出汗也少，消化道反应多为纳差、腹胀、腹泻或便秘，神情淡漠，四低一高为白细胞、嗜酸、中性粒、血小板均低，淋巴细胞比值相对增高 15.细菌性痢疾

发热腹痛伴腹泻，里急后重粘血便

诊断要点：腹痛多为左下腹痛，里急后重即大便次数多，有便意时感便急，肛门坠胀感，排便后便不尽感，白细胞及中性粒细胞增高，大便见白细胞及脓球细胞 16.霍乱

无痛腹泻米水便，先泻后吐无发热

诊断要点：多无发热，多无腹痛，先泻后吐，频繁大便后大便多转为米泔水样大便或洗肉水样血便，因血液浓缩，故白细胞、血红蛋白、中性粒均增高 17.钩端螺旋体病

眼红腿痛淋结大，黄疸出血肾功差

诊断要点：多有疫水接触史，眼红但多无畏光及分泌物，腋窝及腹股沟淋巴结多肿痛，肌肉特别是腓肠肌疼痛明显，白细胞及中性粒细胞高，尿常规可见轻度尿蛋白，确诊依靠钩端凝溶试验 18.疟疾

夏秋季节多疟疾，寒战高热流汗多

诊断要点：寒战明显，多高热，大汗淋漓，反复发作

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