表7
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 单元工程量 施工单位 检验日期 甘肃三立工程建设有限公司 施工单位 自评意见 1、 自评意见： 钢筋、模板符合设计要求 2、自评质量等级：合格 终检人员 （签名） 抽查意见： 监理工程师 （签名） 1、核定意见： 2、质量等级： 年 月 日 签 名 □（1）地质编录 □（2）测量成果 □（3）检测试验报告（锚杆拉拔力、喷混凝土试块、厚度） □（4）质量评定资料 □（5）影像资料 □（6）其它（ ） 单位名称 职务、职称 签名 监理单位 抽查意见 联合小组 核定意见 保留意见 备查资料 清 单 联 合 小 组 成 员 项目法人 监理单位 设计单位 施工单位 靖远县农村饮水安全项目建设领导小组办公室 白银市陇中水利监理咨询有限公司 白银市水电勘测设计院 甘肃三立工程建设有限公司 注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如有其它资料应在括号内证明资料的名称。
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