企业安全生产隐患自查自改情况登记表
填报企业（公章）： 地址： 2012年 月至 月
当月自查隐患 其中: 车间或部门 隐患 (条) 合计 重大隐患 (条) 当月已自改隐患 当月自查的隐患 隐患 (条) 其中: 重大隐患 (条) 之前自查的隐患 隐患 (条) 其中: (条) 当月列入治理计划的重大隐患 其中: 隐患 制定应急落实资金 落实责任 限期整改 采取监控措施 预案 重大隐患 (条) (万元) (条) (条) (条) (条) 企业负责人（签字）： 填表人（签字）： 联系电话: 填报日期： 年 月 日 注：1、列入治理计划的重大隐患，是指一时难以治理，需要实施停产治理的隐患；
2、自查重大隐患包括列入治理计划的重大隐患； 3、表格中“当月”的计算周期是从上月20日至当月的19日；
4. 本表由企业填写，一式两份，一份车间留存，一份交公司（厂部）存档。
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