市政备案 -10
工程名称：建设单位：勘察单位：设计单位：施工单位：监理单位：竣工验收合格证明书
年 月 日
续表 10
竣 工
工程名称 工程地点 工程造价 建设单位 设计单位 监理单位 施工许可证号 完成设计和合 同约定内容及 完成的主要工 程数量； 工程质量缺陷 和遗留问题的 处理意见； 质量是否合格， 是否通过验收 的认定意见。
参加竣工验收单位意见
验收合格证明书
项目批准文号
开完工日期
竣工验收日期
勘察单位
施工单位
监督机构
建 设 单 位
签名：
设
计 单 位
（盖章）
签名：
（盖章）
监 理 单 位
签名：
勘 查 单 位
签名：
施
工 单 位
（盖章）
签名：
（盖章）
邀 请 单 位
（盖章）
签名：
备注：附《单位工程质量评价汇总表》
续表 10
单位工程质量评价汇总表
工程名称：
序
单
号
质 量
核
定
情
况
位
工
程
名
称
外观
实测
资料
综合 等级
备注：本表一式四份，建设、施工、监理、监督各一份。
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