隐蔽工程验收记录表(全套范例)

苏州轨道交通工程

承包单位：中铁二局股份有限公司

合同号：苏轨（

2012）合计施字Ｉ-02号

编号：

监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司

地面砖面层

工程名称

隐蔽工程验收记录

工程经理

宁波***气象局气象台迁建工程

*2#附属用房

地面砖面层工程

***

分项工程名称隐蔽工程工程施工标准名称

及代号

专业工长施工单位

地面砖

浙江***建设有限公司

装饰装修工程质量验收规范

GB50210-2001

质量要求

施工图纸名称及编号

监理(建设)单位

验收记录

施工单位自查记录

面层所用的板块的品种、质量必须符合设计要求。

面层与下一层的结合（粘结）应牢固，无空鼓。

砖面层的表面应洁净、图案清晰，色泽一致，接缝平整，深浅一致，周边

隐蔽工程部位：

顺直。板块无裂纹、掉角和缺楞等缺陷。

面层邻接处的镶边用料及尺寸应符合设计要求，边角整齐、光滑。踢脚线表面应洁净、高度一致、结合牢固、出墙厚度一致。

楼梯踏步和台阶板块的缝隙宽度应一致、齿角整齐；楼层梯段相邻踏步高度差不应大于10mm；防滑条顺直。面层表面的坡度应符合设计要求，不倒泛水、无积水；与地漏、管道结合处应严密牢固，无渗漏。

符合设计要求

符合要求

符合要求

符合设计要求

符合要求

符合要求

符合设计要求

施工单位自查结论

经检查，本分项工程符合设计及国家相关规定要求。

施工单位工程技术负责人：年

月

日

监理(建设) 单位验收结论

监理工程师（建设单位工程负责人）：年月日

注：如需绘制图纸的附本记录后。

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苏州轨道交通工程

承包单位：中铁二局股份有限公司

合同号：苏轨（

2012）合计施字Ｉ-02号矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。

编号：

监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司

饰面板安装

工程名称

隐蔽工程验收记录

工程经理

宁波***气象局气象台迁建工程

*2#附属用房

饰面板工程墙面木骨架、基层板制作安装

***

分项工程名称专业工长

隐蔽工程工程施工标准名称

及代号

施工单位

浙江***建设有限公司

装饰装修工程质量验收规范

GB50210-2001

质量要求

施工图纸名称及编号

监理(建设)单位

验收记录

施工单位自查记录采用的优质烘干木材作木龙

木龙骨的燃烧性能等级应符合设计要求。

骨（断面规格40*40，网络

间距200*200施防火涂料3遍），其燃烧性能等均符合设计要求。木骨架基层以

18厚杉木细

3

隐蔽工程部位：

饰面板安装工程的预埋件（或后置埋件）、连接件的数量、规格、位置、连接方法和防腐处理必须符合设计要求。

木工板基层（防火涂料

遍），连接件的规格、连接方法及防腐处理等均符合要求。

木龙骨骨架安装牢固。其表

木龙骨骨架安装牢固，表面应平整、洁净，无缺损。

面平整、顺直、无翘曲及损坏，符合设计及国家行业施工及工艺规范要求。

经检查，本分项工程符合设计及国家相关规定要求。

施工单位自查结论

施工单位工程技术负责人：年

月

日

监理(建设) 单位验收结论

监理工程师（建设单位工程负责人）：年

注：如需绘制图纸的附本记录后。

月

日

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苏州轨道交通工程

承包单位：中铁二局股份有限公司

合同号：苏轨（

2012）合计施字Ｉ-02号聞創沟燴鐺險爱氇谴净。

编号：

监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司

大理石面层隐蔽工程验收记录

工程名称

宁波***气象局气象台迁建工程

*2#附属用房

大理石面层分项

工程经理

***

分项工程名称专业工长

隐蔽工程工程施工标准名称

及代号

大理石面层施工单位

浙江***建设有限公司

装饰装修工程质量验收规范

GB50220-2002

质量要求

大理石、花岗石面层所用板块的品种、质量应符合设计要求。面层与下一层应结合牢固，无空鼓。大理石、花岗石面层的表面应洁净、平整、无磨痕，且应图案清晰，色泽一致，接缝均匀，周边顺直，镶嵌正

施工图纸名称及编号

监理(建设)单位

验收记录

施工单位自查记录

品种、质量符合设计要求面层与下一层结合牢固，无空鼓

符合要求

隐蔽工程部位：

确、板块无裂纹、掉角和缺楞等缺陷。

面层邻接处的镶边用料及尺寸应符合设计要求，边角整齐、光滑。楼梯踏步和台阶板块的缝隙宽度应一致、齿角整齐；楼层梯段相邻踏步高度差不应大于固。

20mm；防滑条顺直、牢

符合要求

符合要求

面层表面的坡度应符合设计要求，不倒泛水、无积水；与地漏、管道结合

处应严密牢固，无渗漏。

符合要求

施工单位自查结论

经检查，本分项工程符合设计及国家相关规定要求。

施工单位工程技术负责人：年月日

监理(建设) 单位验收结论

监理工程师（建设单位工程负责人）：年

注：如需绘制图纸的附本记录后。

月

日

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苏州轨道交通工程

承包单位：中铁二局股份有限公司

合同号：苏轨（

2012）合计施字Ｉ-02号残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟。

编号：

监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司

窗帘盒制作与安装

工程名称

隐蔽工程验收记录

工程经理

宁波***气象局气象台迁建工程

*2#附属用房

细部工程分项

***

分项工程名称专业工长

隐蔽工程工程施工标准名称

及代号

窗帘盒制作与安装施工单位

浙江***建设有限公司

装饰装修工程质量验收规范

GB50220-2002

质量要求

吊杆龙骨的材质、规格、安装连接方式应符合设计要求。边龙骨应经表面防腐处理；木龙骨应进行防腐、防火处理。

施工图纸名称及编号

监理(建设)单位

验收记录

施工单位自查记录采用直径

8不锈钢螺纹吊杆

连接方式等符合设计要求。边龙骨（截面40*40）双面防火涂料3遍细木工板基层板面施涂防火涂料

3遍。

隐蔽工程部位：

窗帘盒标高、尺寸和造型应符合设计要求。

窗帘盒标高、尺寸和造型符合设计要求。

窗帘盒的固定方法应符合设计要求，安装应牢固。

窗帘盒固定方法符合设计要求，安装牢固。

经检查，本分项工程符合设计及国家相关规定要求。

施工单位自查结论

施工单位工程技术负责人：年月日

监理(建设) 单位验收结论

监理工程师（建设单位工程负责人）：年月日

注：如需绘制图纸的附本记录后

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苏州轨道交通工程

承包单位：中铁二局股份有限公司

合同号：苏轨（

2012）合计施字Ｉ-02号酽锕极額閉镇桧猪訣锥。

编号：

监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司

卫生间地面防水隔离层隐蔽工程验收记录

工程名称

宁波***气象局气象台迁建工

程*2#附属用房

卷材防水层分项

工程经理

***

分项工程名称专业工长

隐蔽工程工程施工标准名称

及代号

卷材防水层施工单位

浙江***建设有限公司

装饰装修工程质量验收规

范GB50220-2002

质量要求

施工图纸名称及编号

监理(建设)单位

验收记录

施工单位自查记录

隔离层的材料，其材质必须符合设计要求和国家产品标准的规定。在水泥类找平层上铺设防水隔离层时，其表面应坚固、洁净、干燥。铺设前应涂刷基层处理剂。基层处理剂应采用同类涂料的底子油。当采用掺有防水剂的水泥类找平层作为防水隔离层时其掺量和强度等

隐蔽工程部位：

级（配合比）应符合设计要求。

隔离层材质符合设计和国家规定要求。

基层找平层表面坚固、洁净、干燥，铺设前采用配

套的基层处理剂涂刷基层。

防水隔离层的掺量和强度等级（配合比）符合设计要求。

在靠近墙面处铺设隔离层高出面层500mm，安装浴房的墙面高出面层2000mm，阴阳角处增加铺涂附加铺涂防水隔离层两遍。防水材料铺设后已进行

24h

铺设防水隔离层时，在靠近墙面处应高出面层200-300mm。阴阳角应增加铺涂附加防水隔离层。

防水材料铺设后，必须蓄水实验。

蓄水深度应为20-30mm,24h内无渗漏为合格，并做记录。

隔离层与下一层粘结牢固，不得有空鼓；防水涂层应平整均匀无脱皮起壳裂缝鼓泡等缺陷。

蓄水实验。蓄水深度为30mm。实验合格无渗漏，且已做记录。

隔离层与基层水泥找平层粘结牢固无空鼓，防水涂层应平整均匀无脱皮起壳裂缝鼓泡等缺陷。

施工单位自查结论

经检查，本分项工程符合设计及国家相关规定要求。

施工单位工程技术负责人：年

月

日

监理(建设) 单位验收结论

监理工程师（建设单位工程负责人）：年

注：如需绘制图纸的附本记录后。.

月

日

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苏州轨道交通工程

承包单位：中铁二局股份有限公司

合同号：苏轨（

2012）合计施字Ｉ-02号彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑。

编号：

监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司

护栏与预埋件的连接点，预埋件

工程名称

宁波***气象局气象台迁建工

程*2#附属用房

工程经理

隐蔽工程验收记录

***

分项工程名称楼梯护栏专业工长

隐蔽工程工程施工标准名称及代号

连接接点施工单位浙江***建设有限公司

装饰装修工程质量验收规

范GB50220-2002

质量要求

施工图名称及编号

施工单位自查记录监理(建设)单位验收记录

护栏安装预埋件的数量、规格、位置及护栏与预埋件的连接点应符合设计要求

符合设计要求

隐蔽工程部位：

施工单位自查结论

经检查，本分项工程符合设计及国家相关规定要求。

施工单位工程技术负责人：

年月日

监理(建设) 单位验收结论

监理工程师(建设单位工程负责人

注：如需绘制图纸的附本记录后

)：年月日

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苏州轨道交通工程

承包单位：中铁二局股份有限公司

合同号：苏轨（

2012）合计施字Ｉ-02号謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔。

编号：

监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司

门套制作与安装

工程名称

隐蔽工程验收记录

工程经理

宁波***气象局气象台迁建工程

*2#附属用房

***

分项工程名称细部工程专业工长

隐蔽工程工程门套制作与安装隐蔽施工单位

浙江***建设有限公司

施工标准名称

及代号

装饰装修工程质量验收规范

GB50220-2002

质量要求

门套制作与安装所使用材料的材质、规格、花纹和颜色、木材的燃烧性能等级和含水率、花钢石的放射形及人造木板甲醛含量应符合设计要求及国

施工图纸名称及编号

施工单位自查记录门套基层使用优质

28厚双

监理(建设)单位

验收记录

层杉木细木工板、22厚多层夹板木基层，材料使用均符合设计要求及国家现行标准有关规定。

板材的安装连接方式符合设计要求。200*60木龙骨及其他木层面均满刷防火涂料遍，触墙板施防腐油

3度。

门套的造型、尺寸和固定方法符合设计要求，安装牢固。

3

隐蔽工程部位：

家现行标准的有关规定。

门套的造型尺寸的固定方法应符合设计要求，安装应牢固。

门套表面应平整、洁净、线条顺直、接缝严密、色泽一致，不得有裂缝、翘曲及损坏。

经检查，本分项工程符合设计及国家相关规定要求。

施工单位自查结论

施工单位工程技术负责人：年月日

监理(建设)

监理工程师（建设单位工程负责人）：年

月

日

单位验收结论

注：如需绘制图纸的附本记录后。

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苏州轨道交通工程

承包单位：中铁二局股份有限公司

合同号：苏轨（

2012）合计施字Ｉ-02号厦礴恳蹒骈時盡继價骚。

编号：

监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司

门窗预埋件和锚固件

工程名称

宁波***气象局气象台迁建工

程*2#附属用房

工程经理

隐蔽工程验收记录

***

分项工程名称门窗专业工长

隐蔽工程工程施工标准名称及代号

门窗预埋件和锚固件施工单位浙江***建设有限公司

装饰装修工程质量验收规

范GB50220-2002

质量要求

固定片的规格、数量、安装位置符合设计要求，边距200mm

铝合金门窗框安装牢固，与墙体，拼樘料连接紧密牢固，符合设计要求

连接件螺栓、螺钉的规格、数量正确，安装牢固、连接紧密

250-

施工图名称及编号

施工单位自查记录监理(建设)单位验收记录

采用220*22*2.2厚镀锌

铁片固定

安装牢固，连接紧密

隐蔽工程部位：

经自检合格，符合施工

规范要求。

锚固件应安装在预留水泥块锚固件安装位置正确，上，安装必须牢固

安装牢固

施工单位自查结论

经检查，本分项工程符合设计及国家相关规定要求。

施工单位工程技术负责人：年月日

监理(建设) 单位验收结论

监理工程师(建设单位工程负责人

)：年月日

注：如需绘制图纸的附本记录后。

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苏州轨道交通工程

承包单位：中铁二局股份有限公司

合同号：苏轨（

2012）合计施字Ｉ-02号茕桢广鳓鯡选块网羈泪。

编号：

监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司

轻钢龙骨吊顶

工程名称

隐蔽工程验收记录

工程经理

宁波***气象局气象台迁建工程*2#附属用房楼

轻钢吊顶分项

***

分项工程名称专业工长

隐蔽工程工程轻钢龙骨吊顶施工单位

浙江***建设有限公司

施工标准名称及代号

装饰装修工程质量验收规范GB50220-2002

质量要求

吊顶所用龙骨配件材料的品种、规格、性能应符合设计要求。

吊顶边框龙骨与基体结构连接牢固，并应平整、垂直、位置正确。

吊顶中龙骨间距和构迁连接方法应符合设计要求。门窗洞口等部位加强龙骨应安装牢固、位置正确。

骨架内填充材料的设置应符合设计要求。

饰面材料材质、品种、规格、等应符合设计要求。饰面材料接缝应按其施工工艺标准进行板缝防裂处理。

施工图纸名称及编号

施工单位自查记录Q75系列热镀锌吊顶轻钢龙骨，U50系列穿心龙骨，符合设计要求

符合设计要求

监理(建设)单位验收记录

隐蔽工程部位：

竖龙骨@400，横龙骨@2200间距，符合设计要求填充材料为优质隔音棉，符合设计要求

以22mm厚纸面板覆面（龙牌），其材质等均符合设计要求。纸面石膏板的接缝以的确良白布粘贴密封处理

施工单位自查结论

经检查，本分项工程符合设计及国家相关规定要求。

施工单位工程技术负责人：年

月

日

监理(建设) 单位验收结论

监理工程师（建设单位工程负责人）：年月日

注：如需绘制图纸的附本记录后。

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苏州轨道交通工程

承包单位：中铁二局股份有限公司

合同号：苏轨（

2012）合计施字Ｉ-02号鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴。

编号：

监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司

轻钢龙骨隔墙

工程名称

隐蔽工程验收记录

工程经理

宁波***气象局气象台迁建工程*2#附属用房

骨架隔墙分项

***

分项工程名称专业工长

隐蔽工程工程轻钢龙骨隔墙施工单位

浙江***建设有限公司

施工标准名称及代号

装饰装修工程质量验收规范GB50220-2002

质量要求

隔墙所用龙骨配件材料的品种、规格、性能应符合设计要求。

隔墙边框龙骨与基体结构连接

施工图纸名称及编号

施工单位自查记录Q75系列热镀锌隔墙轻钢龙骨，38系列穿心龙骨，符合设计要求

监理(建设)单位验收记录

隐蔽工程部位：

牢固，并应平整、垂直、位置正确。

隔墙中龙骨间距和构迁连接方法应符合设计要求。门窗洞口等部位加强龙骨应安装牢固、位置正确。

骨架内填充材料的设置应符合设计要求。

饰面材料材质、品种、规格、等应符合设计要求。饰面材料接缝应按其施工工艺标准进行板缝防裂处理。

符合设计要求

竖龙骨@400，横龙骨@2200间距，符合设计要求填充材料为优质隔音棉，符合设计要求

以22mm厚纸面板覆面（龙牌），其材质等均符合设计要求。纸面石膏板的接缝以的确良白布粘贴密封处理

施工单位自查结论

经检查，本分项工程符合设计及国家相关规定要求。

施工单位工程技术负责人：年月日

监理(建设) 单位验收结论

监理工程师（建设单位工程负责人）：年

注：如需绘制图纸的附本记录后。

月

日

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