·１７３· 第２６卷第２期 工企医刊 ＴＨＥ ＭＥＤＩＣＡＬ ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＩＮＤＵＳＴＲＩＡＬ ＥＮＴＥＲＰＲＩＳＥ Ｖ０１．２６ Ｎｏ．２ Ａｐｒ．２０１３ ２０１３年４月 ［文章编号］１００１—８１４Ｘ（２０１３）０２—０１７３一Ｏ１ 急性胰腺炎病人的护理体会 李春波［中图分类号】Ｒ４７３．５７ 王秋霞侯婷秀 ２６１４００） ［学科分类代码］３２０．７１２０ （山东省莱州市人民医院［文献标识码］Ｂ 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被 激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏 死的炎症反应，起病急、发展迅速、并发症多，因此 护理干预对急性胰腺炎的预后起到至关重要的作 用。现将护理体会总结如下。 １ 保守治疗期间的护理 １．１一般护理 解每根导管的作用。（２）妥善固定：维持管道的正 常位置，防止滑脱。（３）保持通畅：正确处理各种 堵塞及引流不畅的情况。（４）保持无菌：防止污 染，外接的消毒引流瓶、引流管应定期更换，准确 记录各种引流物的性状、颜色、量。 ２．２伤口的护理观察有无渗液、有无裂开，按时换 药。 １．１．１绝对卧床休息可取屈膝侧卧位，剧痛而辗 转不安者防止坠床。 １．１．２禁饮食腹痛和呕吐基本缓解后可由小量低 脂、低糖流质开始，逐步恢复到普食，但忌油腻食 物和饮酒。 ３营养方面的护理 ３．１患者需长时间禁食、留置胃管，机体消耗比较 大，因此要注意及时补充营养，营养支持加强、重 视营养支持，可提高生存率，降低死亡率。早期给 予完全胃肠外营养，一般选择中心静脉和周围静 脉。对恢复期的病人饮食一定要严格控制。指导 病人充分认识饮食的重要性，作好膳食指导，采用 合理膳食结构，以避免饮食不当引起胰腺炎反应 性反跳，导致病情加重。 ３．２做好基础护理及心理护理，预防褥疮、呼吸系 统、泌尿系统等并发症。 ３．３防治术后并发症及时发现，如休克、多器官功 能衰竭、大出血、胰外瘘和胰腺脓肿或假性囊肿 等。 １．２严密观察病情，及时发现坏死性胰腺炎、休克 和多器官功能衰竭（心、肺、肝、肾）。（１）密切观 察神志、生命体征和腹部体征的变化，特别要注意 有无高热不退、腹肌强直、肠麻痹等重症表现，及 时发现坏死性胰腺炎的发生。（２）观察呼吸：抽血 做血气分析，及早发现呼吸衰竭。及时给高浓度 氧气吸人，必要时给予呼吸机辅助呼吸。（３）观察 尿量、尿比重，监测肾功能，及时发现肾衰。（４）观 察有无出血现象，监测凝血功能的变化。（５）观察 有无手足抽搐，定时测定血钙。（６）化验值的监 测：包括血电解质、酸碱平衡和肝功能。 ２手术治疗的护理 ２．１多种管道的护理患者可能同时有胃管、尿管、 氧气管、输液管、气管切开管、肠道瘘管、Ｔ形引流 管以及腹腔冲洗引流管等。护理上要注意：（１）了 ［收稿日期］２０１３一Ｏ３一Ｏ４ ３．４胰腺部分切除后，可能会引起内、外分泌缺失， 如过去有隐性糖尿病者，术后症状往往加剧；或因 胰液缺乏，出现脂性腹泻等。前者应根据化验报 告，补充胰岛素；后者注意调节饮食，并补充胰酶 制剂。 ［文章编号］１Ｏ０ｌ一８１４ｘ（２０１３）０２—０１７３一Ｏ２ ６８例混合痔患者手术后的护理体会 仇丽丽 （江苏省海安县南莫中心卫生院［中图分类号］Ｒ４７３．６ ２２６６００） ［文献标识码］Ｂ ［学科分类代码］３２０．７１２０ 痔是一种最常见、多发的肛肠疾病，约占肛肠 疾病的８５％，男女皆得。我院从２０１１—２０１２年采用 外剥内扎术治疗混合痔６８例，其中男性４０例，女性 ２８例，疗效满意。现将手术后的护理介绍如下。 ［收稿日期］２０１３—０３—０６ １ 一般护理 患者回病室后，指导患者屈膝侧卧位，观察病 情变化，立即测量生命体征，查看ｘ型敷贴是否松 动，局部有无渗血，注意保持呼吸道通畅，有无腹
