单位： （ 2012年度）
姓名 性别 参加工 作时间 分管何工作 现聘用专业技术职务 文化程度 现任行政职务 何时取得何专业技术职务资格 本 人 述 职 1
主管领导评议和考核等次建议 签 名： 2013年1月29日 单位负责人或考核委员意见 (盖 章) 签 名： 2013 年1月 30日 本人意见 签 名 2013年1月 31日 未确定等次 或不参加考核情况说明 盖章或签名 年 月 日 组织 门复核意见 (盖 章) 年 月 日 注：该表需正面和反面打印合成一张。
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