工程名称: 序号 桩点名称 桩类型 桩位置 坐标值 绝对高程值(m) 备注 1 见附件 2 3 简图: 成果及示意图。 详见《西安市勘察测绘院控制点成果表》 年月日建设地点: 附件:西安市勘察测绘院控制点成果表 上列基桩点共个,现提交给施工单位作为测量控制基点,使用前请予以复核。 其他说明: 施工单位根据现场情况做好控制桩护桩,并在施工期间做好控制桩保护工作,施工期间发生控制桩丢失、偏移、沉降等损坏的,由交桩单位联系专业测绘单位进行控制桩恢复,控制桩恢复所发生的费用由接桩单位承担。 交桩单位: 复核情况: 接桩单位: 交桩过程会签栏 交桩单位 (盖章) 签字: 签字: (盖章) 签字: 年 月 日
接桩单位负责人 监理单位负责人 (盖章)
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