延伸护理对老年心衰病人生存质量的影响

文|梁云峰 杨莹 雍妹

摘要：目的：探讨延伸护理对老年心衰患者生存质量的影响。方法：此次实验研究所选择的对象，是我院在2016年2月到2016年10月收治治疗的老年心衰患者，总计81例。根据护理干预方案不同，将81老年心衰患者分为采取常规护理干预的对照组患者（40例）以及采取延伸护理干预的干预组患者（41例）。组间实验前基本资料对比无显著差异，对比两组患者护理干预后的护理满意度以及一年后生存质量。结果：干预组患无论是生存质量评分还是患者护理满意度均优于对照组，经统计学分析，组间差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：延伸护理能够有效的提升老年心衰病人自我管理能力，能够提升患者的生存质量。

关键词：延伸护理；老年人；心衰；生存质量

一、基本资料

我院从2016年2月到2016年10月收治老年心衰患者81例，均作为本次实验研究对象，均符合心力衰竭诊断标准，且排除了存在智力问题、严重肝肾功能障碍问题患者。患者及家属均知晓本次实验研究内容，自愿参与实验。81例老年心衰患者中，男性45例，女性患者36例；患者的年龄在60岁到72岁之间，年龄均值65.5岁；81例老年心衰患者中包含32例高血压心胀病患者，15例风湿性心脏病患者，30例冠心病患者，4例其他。按照很合理干预方案不同，将患者分为对照组和干预组两组，对组间老年心衰患者进行基本资料对比，P>0.05。

二、方法

对照组：本组40例老年心衰患者均行常规护理干预。首先，建立患者健康档案。对患者进行常规检查后，根据患者资料整合情况建立健康档案，其中内容包括患者的基本资料、评分情况、调查知情同意书等；其次，患者出院后的指导、健康教育。将心力衰竭治病因素、诱发因素、体征等告知患者，同时让患者知道自我监测以及复诊重要性、具体复诊方法等，制定健康食谱，提醒患者进行必要运动和休息。

干预组：本组41例老年心衰患者在对照组老年心衰患者常规护理的基础上，加行延伸护理

干预。根据患者出院后病情进展以及全身状况等，有针对性的实施延伸护理，根据专家意见和文献，制定合理的延伸护理计划，确定延伸护理内容，明确护理计划的实施方案。延伸护理实施人员都需要进行必要的培训，经考核后才能上岗工作，同时实施延伸护理过程中需要将相关情况记录在案。具体来说，对于出院患者，每周进行常规的电话随访2次，每个月进行1次必要的专题讲座，同时根据具体病情发展情况等安排每月一到两次上门服务与家庭访问，并对患者病情进行评估。一方面，需要向患者宣教相关知识，包括日常护理内容、自我监测方法、用药常识、运动休息以及饮食等，告知患者不能过度疲劳和酗酒，尽可能避免感冒。为了让患者理解的更加直观，可以借助图片展示或者视频播放等形式。另外，护理人员需要与老年心衰患者进行沟通，了解患者的心理情绪，对患者进行有效的护理干预，帮主患者建立治疗的信心意识，能够更好的参与临床治疗，配合临床护理工作。

评价指标：患者出院后一年，进行患者生存质量测量表填写，内容包括躯体领域PF、角色领域RF、认知领域CF、情绪领域EF、社会功能领域SF等。指标评分越高，表明患者的生存质量越差。统计学方法：参与实验研究的81例老年心衰患者的研究数据，采用SPSS20.0统计软件进行处理。患者护理满意度以%形式展开，进行卡方检验；患者出院一年后生存质量评分行

xs形式展开，进行t检验。P<0.05，表示组间

2、组间患者一年后生存质量评分对比四、讨论

心衰是一种常见的临床疾病，主要发病人群集中在老年群体。指的是由于功能性疾病损害心室充盈或心脏器质性问题引起的临床综合征。据相关调查显示，年龄超过60岁的老人心力衰竭发病率高达百分之一。延伸护理是现代化护理发展的重要方向，是减少患者疾病复发率的有效途径。在老年心衰患者出院后，除了给予常规的护理以及健康指导外，给予患者延伸护理，包括心理指导以及宣教知识，对改善患者生活质量以及情绪等具有积极的影响。本次对老年心衰患者开展延伸护理，能够普遍提升患者的自我管理能力，提高患者的生存质量，同时能够及时的发展患者存在的不良生活习惯，对患者实施针对性的指导。总之，延伸护理在老年心衰患者出院后护理工作中效果显著，值得大力推广。

（作者单位：西安医学高等专科学校）作者简介：梁云峰（1979～），男，本科，助教，研究方向为护理学。

杨莹，主管护师，本科，研究方向为外科护理学。

雍妹，护师，本科，研究方向为基础护理学、护理礼仪学。

参考文献

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[2]邓玉凤.延伸护理对心衰患者依从性及生活质量的影响[J].中国卫生产业.2014,15(2):144-145.

[3]鞠阳，王晓华，邱静波.自我管理干预对心力衰竭患者生活质量影响的Meta分析[J].中国实用护理杂志.2013,32(12):99-100.

数据对比差异具有统计学意义。

三、结果

1、组间护理满意度对比

表1两组老年心衰患者护理满意度对比[n(%)]组别

n

非常满

意1530

满意2710

不满意81

总满意度80%97.5%6.32200.0119

对照组40干预组41X

2

P

表2干预组和对照组患者出院一年后生存质量评分对比情况

组别对照组干预组Tp

例数

PFRFEFCFSFQLFASLDY

4056.26±14.3356.15±20.1661.15±22.0465.12±22.1155.26±17.9066.15±16.4843.22±16.2529.33±15.4846.18±14.064140.18±16.4941.62±20.1140.16±20.3551.16±14.2844.18±18.2947.24±18.6666.14±17.4841.16±18.9472.45±22.45

2.226P＜0.05

3.485P＜0.05

2.478P＜0.05

3.488P＜0.05

4.128P＜0.05

6.417P＜0.05

4.169P＜0.01

5.415P＜0.01

4.126P＜0.01

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