糖尿病患者日常护理调查表2008

糖尿病患者日常护理调查表

姓名: 性别: 年龄: 联系电话:

家庭地址: 邮编：

家人联系电话;

糖尿病病程 年

糖尿病类型Ⅰ型 □ Ⅱ型 □ 妊娠糖尿病 □ 其他类型 □

1、体重指数计祘会吗？ 会 □ 不会 □

2、你饮食控制好吗？ 好 □ 不好 □

3、你平时喜欢吃水果吗？ 喜欢 □ 不喜欢 □

4、你能保证一日三餐正常进食吗？是 □ 不是 □

5、你对糖尿病知识了解吗？ 了解 □ 不了解 □

6、你平时的运动方式是 .

7、运动时间 小时/天 天/周8、你知道如何监测血糖吗？ 知道 □ 不知道 □

9、你建立血糖监测记录吗？ 有 □ 没有 □

10、你会测尿糖吗？ 会 □ 不会 □

11、你每天测几次血压； 1次 □ 2次 □ 2次以上 □

12、你现在是怎样治疗； 口服药 □ 胰岛素 □ 胰岛素泵 □

13、你是否了解口服药的作用； 了解 □ 不了解 □

14、你对胰岛素了解吗？ 了解 □ 不了解 □

15、你对自己皮肤护理了解吗？ 了解 □ 不了解 □

16、你每天晚上洗脚吗？ 洗 □ 不洗 □

17、你对脚的护理方式了解吗？ 了解 □ 不了解 □

18、你每天按摩脚吗？ 按 □ 不按 □

19、糖尿病人按摩脚的方法知道吗？ 知道 □ 不知道 □

20、你知道糖尿病人怎样修剪指甲吗？ 知道 □ 不知道 □

21、你知道糖尿病人怎样保护足吗？ 知道 □ 不知道 □

22、你对糖尿病人损伤后怎样护理吗? 知道 □ 不知道 □

23、你知道怎样预防霉菌感染吗？ 知道 □ 不知道 □

24、有了脚癣和皱裂知道怎样处理吗? 知道 □ 不知道 □

25、你知道糖尿病人怎样挑选鞋和袜子吗？ 知道 □ 不知道 □

结论：

护理专家

成都糖尿病人医院

年 月 日

护理处方

姓名： 性别： 年龄

护理诊断：

日常指导

签名：

年 月 日

用药护理

降糖药有不同的特点，老人用药时应注意以下问题：服用优降糖时，易发生低血糖反应。老年病人有肝、肾功能减退，应慎服降糖药，用糖适平副作用小。注射胰岛素部位应经常更换，以防局部组织硬化，肌肉萎缩及胰岛素吸收不良。

皮肤护理

糖尿病人全身小血管和微血管可出现病变，毛细血管脆性增加，肢端血循环差，病人抵抗力减低，易发生皮肤感染，脚趾缺血性坏死等，特别是老年人伴有周围神经病变，其触觉温觉有降低表现，故皮肤护理极为重要，寒冷季节要注意保暖，用热水袋时注意不要烫伤。如果局部皮肤溃烂，脚趾有坏死情况，要首先控制好血糖，给予全身抗感染治疗。

注意运动量

老年糖尿病人不宜剧烈运动，可适当锻炼是有必要的，锻炼时间的长短和运动量应根据病情轻重而定，防止引起低血糖反应。

血糖监测

血糖测定一般用指间血糖仪。1）血糖稳定时每周测一次（包括早晨空腹及餐后2小时血糖）。2）正在观察或调整降糖药物时。至少两天要测一次4/日血糖（早晨空腹加3餐后2小时）。必要是加测睡前血糖。3）任何时候出现低血糖症状时（无论白天或夜间）均需随时和及时测血糖来诊断和处理低血糖。并且处理后还要测血糖直至血糖恢复正常。

注射部位的选择

腹壁（肚脐周围10厘米内不能注射）、双上臂外侧、臀部及大腿外侧，腹壁最常用。腹壁吸收最快，双上臂外侧次之，臀部及大腿吸收最慢。如果吃饭时间提前，则选择腹部注射，如果推迟，则选择臀部注射。每个注射部位可分若干区，每个注射区约2厘米大小，轮换注射部位，避免出现皮下脂肪营养

胰岛素的注射步骤

短效胰岛素于饭前30分钟皮下注射。

中效或长效胰岛素在早餐或晚餐前45—60分钟皮下注射。

（1）注射前半小时应将胰岛素从冰箱中取出，待药液温度接近室温时在注射。

1） 注射前操作者要先洗手，并准备好胰岛素药瓶、注射器和酒精棉球等注射所

需的用品。如果注射中效或长效胰岛素，应将胰岛素注射瓶平放在手心中，用双手夹注药瓶，来回滚动十次左右，使瓶内药液 充分混匀，切忌上下剧烈摇动。

2） 消毒药瓶的橡皮塞，如启用新瓶，千万不可把橡皮塞打开。

3） 取掉针帽，先将空气吸入针筒，将针头插入胰岛素瓶内，将空气注入瓶内，

然后，抽动活塞抽取胰岛素的剂量，如果有汽泡要重新抽吸胰岛素。抽完后核对所需剂量，盖好针帽，放桌上，待注射。

4） 自行混合两种剂型胰岛素时，必须按照先抽短效后抽长效或中效，混匀，不

可反复操作。

5） 选好注射部位，用75%酒精消毒，待干，用一只手将注射部位皮肤捏起约3

厘米，或用拇指与食指将皮肤绷紧，另一只手将针头的大部分以45—90角快速插入注射部位，缓慢推注，一般3—5秒钟完成，针头要在皮下停留10秒钟后快速拔出，用干棉球轻压注射部位，不要按揉注射部位。

6） 悬液。

胰岛素注射笔使用前应上下颠倒摆动至少10次，直至胰岛素呈均匀的白色混

胰岛素笔一种剂型专用一只笔，不可两种剂型胰岛素同用一只笔，不能通用。

针头使用注意要点：

注射器针头的粗细不一，有28G..29G.30G..31G.。G数越大，针头越细。例如，30G的针头比28G的针头要细。注射针头的长度分为5mm.8mm两种，如果患者体重超重，应使用较长的8mm针头；如果患者很瘦或儿童，则应使用较短的5mm针头。

一般注射针头适用于所有胰岛素注射笔，但必须一次性使用，多次重复使用的害处是：

1、 注射部位皮肤感染，表现为局部红肿、化脓。

2、 针头表面的硅胶层起润滑作用，有助于减少注射时的疼痛感，重复使用后注射器针头用酒精檫拭，会去掉针头上的硅胶层。

3、 重复使用的针头易出现倒钩，引起注射部位疼痛。另外，易导致针头部分断裂，断裂针头部分非常小，患者难以发现。

4、 同时重复使用的针管内会残留胰岛素造成针头堵塞，阻碍了下一次注射。

胰岛素的储存

1、 未开启的胰岛素，储存温度为2—8.C冷藏保存（不得冷冻）可以保存两年。启封的胰岛素（注射针头穿刺橡胶塞后），应放在（2—8.C）冰箱；安装好的胰岛素笔芯，应放在（25.C以下）室温环境，均可保存一个月，存放在阴凉干燥的地方避免光和热。超过标签上的有效期的胰岛素不可使用。

2、 不要用可疑变化的胰岛素，例如过期胰岛素；胰岛素贴在瓶壁上；胰岛素结成块状；胰岛素颜色改变；已经暴露在极限温度下（0.C---30.C）的 胰岛素。

胰岛素的携带

1、避免阳光直射

2、避免用干冰

3、避免长时间振荡

4、需准备备用的胰岛素

5、乘飞机时不能将胰岛素放在托运行李中，要随身携带

注射胰岛素患者应注意的问题

1、 患病期间，不可随意停止注射胰岛素，必要时需额外的胰岛素控制血糖，您的医生帮您调整到合适的治疗量。

2、 不进餐不能注射胰岛素。

3、 如果去餐馆进餐，最好把胰岛素带到餐馆，在进餐前注射，以防在餐馆等待时间过长，引起低血糖。

4、 外出旅游时携带胰岛素应避免冷、热及反复震荡，不可将胰岛素托运，应随身携带。需 备齐以下物品：胰岛素、注射笔、酒精棉、糖果、糖尿病救治卡。

5、 自己注射胰岛素的老人，在注射胰岛素后，等待进餐期间切忌做各种家务，以免运动过量导致低血糖发生，并且不要忘记和延误进餐。

预防措施

合理饮食：调整饮食结构，粗细粮结合，荤素搭配。

多吃新鲜蔬菜、水果，多饮水。少吃油炸、高脂食品

，避免热量过剩。炒菜时控制油和盐的量。忌暴饮暴

食，戒烟，尽量少饮酒。

▼适当运动：有规律的轻度至中度体育活动是预防 2型糖

尿病非常积极的一面。平时尽量步行或骑自行车，经常

坐车、乘电梯、坐办公室的人每周应参加3次以上的体

育锻炼。

▼保持理想体重，肥胖者应减肥。

避免使用影响糖代谢的药物，如苯妥英钠、噻嗪类利尿

剂、皮质类固醇激素、 β-受体阻断剂、某些避孕药等。

▼每年体检查空腹血糖及餐后2小时血糖，必要时做OGTT

试验。

▼调整好心态：当精神紧张或心情郁闷时，可通过欣赏音

乐、走进大自然、体育运动、唱歌跳舞、书法绘画、

养花、下棋、聊天等方法来调适心理，一切有益

的兴趣爱好都可消除不良情绪，使人

愉快、豁达。

记住:良好的生活方式应贯穿于糖

尿病预防过程的始终！