心绞痛流行病学调查及预防建议

心绞痛流行病学调查及预防建议

目的 探讨心绞痛发病与年龄、性别、地区的相关性，以寻求其分布规律，为临床诊疗提供一些数据依据和预防建议。方法 对2012年1月～2014年12月门诊确诊为心绞痛的患者65例进行统计分析，再通过显著性检验分析，找出不同因素发病的差异性。结果 心绞痛发病以男性居多，发病年龄以40～50岁多见，并多见于东北、西南及西北地区人群。结论 加强中青年人群健康检查，提倡劳逸结合，制定合理的饮食结构有利于预防心绞痛的形成。

标签：心绞痛；病例分析；预防建议

心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征，是目前发病率较高的一种疾病。心绞痛多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些患者仅有胸闷，可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛[1]。

基于心绞痛发病的普遍性，病因的多样性、影响的严重性，本文旨在探讨心绞痛发病与年龄、性别、职业等因素的相关性，以寻求其分布规律，为临床诊疗提供数据依据，并在心绞痛的预防方面，给予一些适用的建议[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012年1月～2014年12月门诊确诊为心绞痛的患者65例为研究对象，进行统计分析。

1.2 分析方法

65例患者按年龄、性别、职业等不同因素进行分组统计，并对各因素分布的差异性进行具体分析。其中，对年龄统计分析的具体流程为：患者按年龄大小分组排序，每组以10岁递增，分别统计各年龄段心绞痛发作患者数量，再通过分组资料计算65例心绞痛患者发病的平均年龄及不同年龄段心绞痛患病构成比，并通过显著性检验，探知心绞痛患者最易发病年龄

趋势[3]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，所有绘图由origin 8.6完成，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 年龄与心绞痛关系

图1显示了在2012～2014年65例患者中，不同年龄阶段的人数分布情况及整体的分布趋向曲线。

由图1可知，年龄因素与心绞痛发病之间存在一定的关系，发病年龄主要集中在40～50岁，以中老年为主，20岁以下患此病的很少。这与罗以娟[4]等人在“心绞痛和心肌梗死的发病年龄及危险因素的初步探讨”中报道的心绞痛发病年龄分布情况基本相符。

2.2 性别与心绞痛关系

图2显示了2012～2014年65例患者中，不同性别的百分比分布情况。

由图2可知，性别因素与心绞痛发病之间存在明显的关系，每一年的数据都表明，男性患心绞痛的几率高于女性（P＜0.05），且这种几率呈上升趋势，反之，女性的患病几率降低。分析产生这种差距的原因，主要有两方面：（1）与女性相比，男性吸烟的比例较大，吸烟时，大量尼古丁和一氧化碳刺激人体后，心率加快，心肌需氧量增加，导致冠状动脉收缩，血小板聚集，血栓形成，引起心绞痛或心肌梗塞；（2）与女性相比，男性更容易大量饮酒，由于酒精的刺激，心跳加快.血压波动，全身表皮血管扩张，使保障心肌营养的冠状动脉供血不足，导致心功能损害，诱发心绞痛。因而对于心绞痛的预防及保健，要特别引起男性群体的关注。

2.3 地区与心绞痛关系

图3显示了2012～2014年65例患者中，不同地区的百分比分布情况。

在心绞痛患者发病地区的统计中发现，不同地区的发病情况均不相同，在东北、西南及西北这三个地区的发病率比较高，均在20%以上，与其他地区比较，差异有统计学意义（P＜0.05），而其他地区的发病情况差异无统计学意义（P>0.05）。分析这种地区的差异性，可能是东北地区冬季气温寒冷，西南地区和西北地区气压比较低。王厚力等研究也研究证实，低温以及低压环境下易发心绞痛。发病率最高的季节为冬季，本结论与其相符。

3 心绞痛的预防建议

①为预防心绞痛，应在饮食上注意以下几点：首先控制盐的摄入，长期大量食用，会使血压升高、血管内皮受损，易引发心绞痛；同时，控制脂肪的摄入，高脂饮食会增加血液黏稠度，增高血脂，高脂血症是心绞痛的诱因；除此，动物内脏含有丰富的胆固醇，应避免食用动物内脏；应多吃富含维生素和膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、粗粮等维持饮食平衡均匀。

②过度疲劳可引起心绞痛，在生活工作中，要劳逸结合，避免过度劳累，包括过重的体力劳动及用脑过度；戒烟戒酒，改掉不良的生活习惯。

③情绪激动引发心绞痛，应学会调解生活上的压力。如培养爱好、经常运动，多与他人交流等；积极缓解生活中的紧张情绪，切忌易暴易怒，保持良好的心态。

④预防其它疾病诱发心绞痛，如高血压、高胆固醇血症和糖尿病均可诱发心绞痛。应定时检查身体并遵照医嘱配合食用相关药品或保健品。

4 结 论

心绞痛的发病与年龄、性别及地区之间存在一定的相关性，数据统计显示：心绞痛发病以男性居多，发病年龄以40～50岁青壮年多见，并多见于东北、西南及西北地区人群。

在心绞痛的预防方面，加强中青年人群、高发地区群体健康普查，普及健康教育，改变不良生活习惯，劳逸结合，尤其男性更要注意戒烟戒酒，工作或劳动中注意适当休息，将有助于预防心绞痛的形成。

参考文献

[1] 刘中祥，丁建成，傅泽锋.100例不稳定心绞痛临床分[J].中国医疗前沿，2010，5（7）：31-32.

[2] 罗以娟，邱秀梅.心绞痛和心肌梗死的发病年龄及危险因素的初步探讨[J].河北医学，2003，9（4）：339-341.

[3] Abdel mouttalebl，Danchin N，Ardo C，et al.C-Reactive protein and coronary artery disease：addtional evidence of the implication of the inflammatory process in acute coronary Syndromes[J].American Heart Journol，2009，137：346-351.

[4] 气压因素对不稳定心绞痛发病有影响，时代医药招商网，2009，11（24）.