伦理学

注意的深化和。。。。。。与偶利于患者利益的实现。病人自主选择权利的实现，是自主原则的垓心内容。热额女神权时现代社会中人的最基本的权利，诊治行为及其后果均要作用于病人病并由其承当。因此，具有人格和,,理性的病人，有权自己的医疗需求，自主选择医生，，享受优质服务；有权根据自己对疾病的认识知理解‘比较医务人员提供诊治发难的优劣；权衡诊治效果的利弊，自主做出是否接受莫项医学决策的决定尤其是对病人有偶伤害，有偶风险的医学决策自主原则的具体要求是知情同意没在通常情况下，医务人员有义务主动提供有关病人患疾病和诊治方法的信息，病人思考以及与家属商议的适宜的环境和必要的条件，以保证病人充分行使自主权，保证选择医生。医疗小组诊治方案。总之，义务人员应该尊重和保证病人享有和运用自主择医权，疾病认知权，知情同意权等自主权益。

在实践中，实现自主原则必须处理好病人自主与医务人员组主之间关系，尤其是医生正确运用医疗干涉权当然问题。因为，当病人医生认识和决策不一致时，病人与医生做主相矛盾，为维护病利，医疗涉既必要，又不可滥用医务人员做主是 住是指医务人员代替病人做主。是实行有两种类型：医务人员全权和半权做主。全权做主是指在选择重大医疗决策时。因无法征求病人及家属意见而而医生全权代病人作出决定。半权做主是指在选择重大医疗决策时，因无法征求病人或其家属同意，或者先征得病人或其家属授权，然后由医者代替病人作出决定。医务人员做主的合理性，取决于病人及其家属行使自主

权授到条件的、甚至会做出错误的决定。这就给医务人员做主留下了一个价值空间。在下列情况下，医务人员做主既是合理的，又是必须的：病人病情十分危急，需要立即进行处置和抢球，来不及经病人及家属知情同意；病人患不治之症，本人及家属将治疗权全权授予医生；病人患有他人、社会有危害的疾病却提出危害他人、社会的要求。另外，当病人及其家属错误行使自主权，作出的错误确定明显对病人的健康和生命有严重危害，或者家属的代理决定明显违背病人意愿时，医生有权加以抵纠正。实施时可根据患者或家属错误决策所致后果严重程度，采取不同的干涉方式。尊重病人自主权，决不意味着放弃或者减轻医务人员的医德责任。

尊重原则是医学人道主义基本精神的必然要求和具体体现，也是生物-心理-社会医学模式的必然要求和具体体现。实现尊重原则是建立和谐医患关系的必要条件和可靠基础，是保障病人根本权益的必要条件和可靠基础。 四、公正原则

公正的一般含义是公平正义，没有徧私。公正原则是指医务人

员在医学服务中公平地对待每一位病人。公正由形式层面及相互区别又相互联系 。形式公正是指同样的人给予相同的待遇。内容公正是指不同个体的地位、能力、贡献、需要等决定及承担社会义务、权利。在不同的时代，不同社会，不同阶级阶层中，因为生产力发展水平、社会地位、利益追求、价值观念等方面存在着差异，所以存在着不同的公正观、契约公正观强调公众意志、少数服从多数、认为只要多数

人以协议方式认可、赞成的利益分配方式。效用公正观强调对社会的功效，主张根据个人的贡献进行分配。需求公正观强调个人的正当需要，当社会财富足够丰富时，按需分配才是公正的。其中，效用公正观和需求公正观反映了现代社会人们追求公正的原则和理想境界。 医疗服务公正观是形式公正与内容公正的有几统一，既做出同样社会贡献具有相同的条件的病人，应得到同样的医疗待遇，贡献和跳将不同的病人则享受有差别的待遇;在基本医疗保健需求上要求做到绝对公正，既人人同样享有，在特殊医疗保健需求上做到相对公正，既为具有同样条件的