・ｌ５４６・ 广东医学２０１０年６月第３ｌ卷第１２期 Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｊｕｎ．２０１０，Ｖｏ１．３１，Ｎｏ．１２ 费用支付方式。ＭＣＭＱ 包含２０个条目，归属于面 疫功能和生活质量明显提高，直到６个月和１年随访 对、回避、屈服三种应对方式，每一条目后附有４项答 时其复发率和病死率均降低。８ ４ ８ 案，按１～４级计分，分值越高，表示越倾向于该应对方 应对方式是个体处理应激的可利用的一种内部资 ＋一 鼹 ＋一 ＋一 ２ ２ Ｏ 式。两次发放问卷时间选在患者人院当天和术后第７ 源，不同的应对方式可降低或增加应激反应水平 。ｇ； 天，首先征得患者及家属的同意，然后将问卷发放给患 面对有利于患者的身心健康，通常被认为是一种积极 ９ ４ ８ 者，患者仔细阅读问卷上的指导语，完成问卷。对 的应对方式；回避可有效减少负性情绪的发生，有助于 ｍ ¨ 盯 土 士 ± 文化程度低、不能理解或看不懂问卷内容、自行完成问 稳定患者情绪；而屈服则被认为是一种增加患者心理 ２ ２ Ｏ 卷有困难的患者，由护士逐条念出并给予解释，然后由 压力的消极应对方式，始终与不良的身心健康呈正相 ８ ４ ８ 患者口述，护士代填写。 关 。本研究结果显示，干预组患者接受３次结构式 ± 卯 ＋一 ± １．３统计学方法用ＳＰＳＳ １３．０统计软件进行ｔ检验。 心理干预后，面对应对方式得分高于对照组（Ｐ＜ ２ ３ １ ２结果 ０．０５），屈服应对方式得分明显低于对照组（Ｐ＜ ∞ Ｍ 叭 共发放问卷２４０份，收回有效问卷２４０份，问卷有 ０．０１），差异有统计学意义。结构式心理干预针对患者 加 ７ 效率为１００％。两组食管癌患者前后３种应对方式得 的具体情况，加 ＋一 ＋一 ± ３ ２ 提供详尽的疾病信息，Ｏ 教会患者正确的应 分比较见表１。 激处理措施和应对技巧，＋ 充分调动患者的支持资源，不 仅增强了患者的应激能力，而且提高了患者的应对能 表１两组食管癌患者前后３种应对方式得分比较 ±ｓ 力，从而促进患者更倾向于采用积极应对方式，有效地 应对 对照组（ｎ：６０） 干预组（ｎ＝６０） 维护自身心理健康。 方式 入院当天 术后第７天 入院当天 术后第７天 综上所述，结构式心理干预可以有效地改善食管 面对 回避 癌患者的应对方式，提示临床医护人员在治疗患者躯 屈服 体疾患的过程中，同步实施科学的心理干预，能够有效 地帮助患者对疾病和手术做出正确的认知评价，进而 与对照组比较 Ｐ＜０．０５， Ｐ＜０．Ｏ１ 更积极地应对，促进患者顺利康复。 ３讨论 参考文献 食管癌作为一种预后不良的恶性肿瘤，常被患者 ［１］王其彰．食管外科［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００５：５４９． 视为不治之症，给患者带来严重的精神打击，需要通过 ［２］汪向东，王希林，马弘．心理卫生评定量表手册（增订版） 心理干预来缓解患者的心理压力。心理干预的方法很 ［Ｍ］．北京：中国心理卫生杂志社，１９９９：１２４—１２７． 多，本研究采用的结构式心理干预是在整体医学模式 ［３］王建平．结构性心理教育干预在癌症患者中的应用［Ｊ］．国外 理论指导下，综合运用各种心理干预方法的有效成分， 医学肿瘤学分册，２０００，２７（３）：１５６． 以心理支持为基础，将健康教育、应激处理与应对技巧 ［４］ＦＡＷＺＹ Ｆ Ｉ，ＦＡＷＺＹ Ｎ Ｗ．Ａ ｓｔｍｃｔｕｒｅｄ ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｆｏｒ 有机地整合在一起的综合式心理干预方法 。结构式 ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｇｅｎ Ｈｏｓｐ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，１９９４，１６（３）：１４９—１９２． 心理干预的优点在于，使患者正确认识所面临的情境， ［５］谢永丽，徐杰，罗莎莉．肝癌患者应对方式的调查分析［Ｊ］． 现代护理，２００８，１４（６）：７０３—７０４． 学习如何应对和处理应激，同时增加其外援性的支持， ［６］ＤＥＩＭＬＩＮＧ Ｇ Ｔ，ＷＡＧＮＥＲ Ｌ Ｊ，ＢＯＷＭＡＮ Ｋ Ｆ，ｅｔ ａ１．Ｃｏｐｉｎｇ ａ 从而成功地解决问题。ＦＡＷＺＹ 等对恶性黑色素瘤 ｍｏｎｇ ｏｌｄ—ａｄｕｌｔ ｌｏｎｇ—ｔｅｒｍ ｃａｎｃｅｒ ｓｕｒｖｉｖｏｒｓ［Ｊ］．Ｐｓｙｃｈｏ Ｏｎｃｏｌｏ— 患者（３８例）实施６周结构式心理干预后，与对照组患 ｇＹ，２００６，１５（２）：１４３—１５９． 者（２８例）比较，实验组患者的应激失调明显降低，免 （收稿日期：２００９—１２—１６编辑：庄晓文） 医学科研论文讨论部分的写作内容及注意事项 我们在审稿工作中，常发现有的作者在撰写论文的讨论部分时，只将前文的资料简单罗列，更有的是文不对题，妄加评论 或下结论。现将论文中需要讨论的内容及写作上的注意点介绍如下，供大家参考。 讨论的内容：（１）针对研究目的，对自己的研究结果进行说明和解释，重点说明该项研究的创造性、先进性及其在实践中 的意义；（２）与国内外相关研究的结果进行比较，分析其异同点及可能的原因，对自己和他人的研究结果和结论进行客观公正 的评价，提出自己的观点和建议；（３）对本研究的缺陷及局限性进行实事求是的评价、分析和解释，说明相互矛盾的结果和结 论，如有意外发现，也请予以说明；（４）通过评价、分析和解释，揭示本研究的所有结论；（５）提出有待进一步研究的问题。 写作上要注意：（１）讨论必须详尽确切，有据有证；（２）以结果为依据，与前人的结果和论点作比较，对结果作合理的解释 和恰＇３的评价，必须具有说服力，－是符合逻辑的论证；（３）详略得当，突出新发现、新发明，阐述自己的见解；（４）实事求是，掌握 分寸；（５）避免面面俱到，罗列文献；（６）切忌报喜不报忧；（７）层次要清楚。 本刊编辑部
