・l546・ 广东医学2010年6月第3l卷第12期 Guangdong Medical Journal Jun.2010,Vo1.31,No.12 费用支付方式。MCMQ 包含20个条目,归属于面 疫功能和生活质量明显提高,直到6个月和1年随访 对、回避、屈服三种应对方式,每一条目后附有4项答 时其复发率和病死率均降低。8 4 8 案,按1~4级计分,分值越高,表示越倾向于该应对方 应对方式是个体处理应激的可利用的一种内部资 +一 鼹 +一 +一 2 2 O 式。两次发放问卷时间选在患者人院当天和术后第7 源,不同的应对方式可降低或增加应激反应水平 。g; 天,首先征得患者及家属的同意,然后将问卷发放给患 面对有利于患者的身心健康,通常被认为是一种积极 9 4 8 者,患者仔细阅读问卷上的指导语,完成问卷。对 的应对方式;回避可有效减少负性情绪的发生,有助于 m ¨ 盯 土 士 ± 文化程度低、不能理解或看不懂问卷内容、自行完成问 稳定患者情绪;而屈服则被认为是一种增加患者心理 2 2 O 卷有困难的患者,由护士逐条念出并给予解释,然后由 压力的消极应对方式,始终与不良的身心健康呈正相 8 4 8 患者口述,护士代填写。 关 。本研究结果显示,干预组患者接受3次结构式 ± 卯 +一 ± 1.3统计学方法用SPSS 13.0统计软件进行t检验。 心理干预后,面对应对方式得分高于对照组(P< 2 3 1 2结果 0.05),屈服应对方式得分明显低于对照组(P< ∞ M 叭 共发放问卷240份,收回有效问卷240份,问卷有 0.01),差异有统计学意义。结构式心理干预针对患者 加 7 效率为100%。两组食管癌患者前后3种应对方式得 的具体情况,加 +一 +一 ± 3 2 提供详尽的疾病信息,O 教会患者正确的应 分比较见表1。 激处理措施和应对技巧,+ 充分调动患者的支持资源,不 仅增强了患者的应激能力,而且提高了患者的应对能 表1两组食管癌患者前后3种应对方式得分比较 ±s 力,从而促进患者更倾向于采用积极应对方式,有效地 应对 对照组(n:60) 干预组(n=60) 维护自身心理健康。 方式 入院当天 术后第7天 入院当天 术后第7天 综上所述,结构式心理干预可以有效地改善食管 面对 回避 癌患者的应对方式,提示临床医护人员在治疗患者躯 屈服 体疾患的过程中,同步实施科学的心理干预,能够有效 地帮助患者对疾病和手术做出正确的认知评价,进而 与对照组比较 P<0.05, P<0.O1 更积极地应对,促进患者顺利康复。 3讨论 参考文献 食管癌作为一种预后不良的恶性肿瘤,常被患者 [1]王其彰.食管外科[M].北京:人民卫生出版社,2005:549. 视为不治之症,给患者带来严重的精神打击,需要通过 [2]汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册(增订版) 心理干预来缓解患者的心理压力。心理干预的方法很 [M].北京:中国心理卫生杂志社,1999:124—127. 多,本研究采用的结构式心理干预是在整体医学模式 [3]王建平.结构性心理教育干预在癌症患者中的应用[J].国外 理论指导下,综合运用各种心理干预方法的有效成分, 医学肿瘤学分册,2000,27(3):156. 以心理支持为基础,将健康教育、应激处理与应对技巧 [4]FAWZY F I,FAWZY N W.A stmctured psychiatric intervention for 有机地整合在一起的综合式心理干预方法 。结构式 cancer patients[J].Gen Hosp Psychiatry,1994,16(3):149—192. 心理干预的优点在于,使患者正确认识所面临的情境, [5]谢永丽,徐杰,罗莎莉.肝癌患者应对方式的调查分析[J]. 现代护理,2008,14(6):703—704. 学习如何应对和处理应激,同时增加其外援性的支持, [6]DEIMLING G T,WAGNER L J,BOWMAN K F,et a1.Coping a 从而成功地解决问题。FAWZY 等对恶性黑色素瘤 mong old—adult long—term cancer survivors[J].Psycho Oncolo— 患者(38例)实施6周结构式心理干预后,与对照组患 gY,2006,15(2):143—159. 者(28例)比较,实验组患者的应激失调明显降低,免 (收稿日期:2009—12—16编辑:庄晓文) 医学科研论文讨论部分的写作内容及注意事项 我们在审稿工作中,常发现有的作者在撰写论文的讨论部分时,只将前文的资料简单罗列,更有的是文不对题,妄加评论 或下结论。现将论文中需要讨论的内容及写作上的注意点介绍如下,供大家参考。 讨论的内容:(1)针对研究目的,对自己的研究结果进行说明和解释,重点说明该项研究的创造性、先进性及其在实践中 的意义;(2)与国内外相关研究的结果进行比较,分析其异同点及可能的原因,对自己和他人的研究结果和结论进行客观公正 的评价,提出自己的观点和建议;(3)对本研究的缺陷及局限性进行实事求是的评价、分析和解释,说明相互矛盾的结果和结 论,如有意外发现,也请予以说明;(4)通过评价、分析和解释,揭示本研究的所有结论;(5)提出有待进一步研究的问题。 写作上要注意:(1)讨论必须详尽确切,有据有证;(2)以结果为依据,与前人的结果和论点作比较,对结果作合理的解释 和恰'3的评价,必须具有说服力,-是符合逻辑的论证;(3)详略得当,突出新发现、新发明,阐述自己的见解;(4)实事求是,掌握 分寸;(5)避免面面俱到,罗列文献;(6)切忌报喜不报忧;(7)层次要清楚。 本刊编辑部