2012年学生自择单位实习情况表
实 习 学 生 学号 专业 姓名 联系电话 宿舍： 手机或传呼： 父母家庭： 学 预计实习时间 年 月 日至 年 月 日共 天 生 填 单位全称 写 实 习 单 位 指 导 教 师 姓名 联系电话 职称 从事专业 年龄 单位地址 学 生 选 择 的 实 习 单 位 邮编 电话 实习日记 院 部 指 导 教 师 填 写 实习报告 质量 及 实习报告 完成状况 指导教师（签章） 年 月 日 实习单位考评结果 院 部 填 写 院 部 评 语 院部负责人（签章） 院部（公章）： 年 月 日 说明：此表填写完整后，由院部按规定时间交教务处技能训练中心。
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