７８ 明了血清ＬＰ（ａ）检测在临床应用中应高度重视，通常提示动脉 硬化程度较重，可以引起急性冠脉事件，所以在Ｉ临床中对血清 内蒙古中医药 ［２］夏文伟，姜亚军．缺血性脑卒中与血清脂蛋白（ａ）及相关血 脂水平变化的关系［Ｊ］．疑难病杂志，２００５，４（１）：１０—１２． ＬＰ（ａ）检测是很有必要的，可以指导临床。 参考文献 ［３］张俊，罗开良，高兴玉，等．高血压病患者血清脂蛋白（ａ） 与肱动脉血流依赖性舒张功能的关系［Ｊ］．中国心血管病研 究杂志，２ＯＯ４，２（１２）：９３８－－－９４０． ［１］黄泽洧．血清脂蛋白（ａ）的检测及其在临床诊断中的应用 ［Ｊ］．中国血液流变学杂志，２０Ｏ６，１６（１）：１３３—１３６． 解冻血浆纤维蛋白析出研究 邹艳萍 摘要：目的：探讨冰冻血浆融化后出现絮状物的原因及预防。方法：冰冻血浆置３７℃循环解冻水浴箱迅速融化，与３７℃恒温水浴 箱解冻进行对比分析。结果：用循环解冻水浴箱解冻，循环水流，快速加热，出现絮状沉淀物大大减少。 关键词：冰冻血浆；絮状物；解冻 中图分类号：Ｒ４５７．１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６—０９７９（２０１０）２３一（３０７８一Ｏ１ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｆｒｏｚｅｎ ｐｌａｓｍａ ａｆｔｅｒｔｈａｗｉｎｇ ｃａｕｓｅ ａｎｄ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆｆｌｏｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅｆｒｏｚｅｎ ｐｌａｓｍａｔｈａｗｉｎｇ ｃｙｃｌｅｓ ａｔ ３７ ℃ｗａｔｅｒ ｂａｔｈ ｔｏ ｍｅｌｔ ｑｕｉｃｋｌｙ，ａｎｄ ｔｈａｗｉｎｇ ａｔ ３７℃ｗａｔｅｒ ｂａｔｈ ｃｏｎｔｒａｓｔ ａｎａｌｙｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈａｗｉｎｇ ｗａｔｅｒ ｂａｔｈ ｔｈａｗ ｃｙｃｌｅｓ，ｗａｔｅｒ ｃｙｃｌｅｓ，ｒａｐｉｄ ｈｅａｔｉｎｇ，ｆｌｏｃｃｕｌｅｎｔ ｐｒｅｃｉｐｉｔａｔｅ ａｐｐｅａｒｓ ｇｒｅａｔｌｙ ｒｅｄｕｃｅｄ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｔＹｏｚｅｎ ｐｌａｓｍａ；ｆｉｏｃ；ｔｈａｗ 随着输血事业的发展，输用冰冻血浆者日益增多，血浆经 过低温冰冻后，再加温融化，有时会出现少量的絮状沉淀物，血 ３讨论 临床上输用冰冻血浆前，经３７℃水浴箱溶解后出现纤维蛋 白原析出现象较多，用恒温循环解冻水浴箱解冻，循环水流，快 速加热，出现絮状沉淀物大大减少。冰冻血浆解冻前应置于 ３７℃左右水中，不断轻微摇动，以加快解冻过程而防止纤维蛋 白析出，融化后的血浆应立即经输血滤网输注。－ｌ Ｊ 冰冻血浆融化后出现絮状物的原因有以下几个问题和预 浆纤维蛋白析出，不能输用，造成了血浆的浪费。沉淀物的多 少与融化的速度、水温有关，融化得越快形成的絮状沉淀物就 越少。我院从２００７年底改进了血浆解冻方法，并与原来的水浴 箱解冻方法分析比较，现报告如下。 １对象与方法 １．１对象和仪器：冰冻血浆，一３０￣Ｃ超低温冷冻冰箱，循环解冻 水浴箱，３７℃恒温水浴箱。 １．２方法：临床需要时，将冰冻血浆置３７℃解冰水浴箱迅速融 化，融化后无絮状物出现，供临床输用。 ２结果 表１相关指标统计结果 防。①融化方法不当，３７℃水浴中融化，置于水浴箱中而不加 以摇动，溶解时间过长，导致纤维蛋白析出。应一边融化，一边 摇动血浆袋或用棒子搅动水，让水流动，均匀受热。②解冻槽 融化发生絮状物可能是放的血浆袋太多，血浆袋表面的温度达 不到３７℃所致。可每次减少血浆融化的袋数。③血浆在运输 路途中由于路远，途中温度达不到规定，边缘发生自然融化，有 部分纤维蛋白析出来。④如果采血不顺利或反复穿刺更换血 管，是血浆溶解后出现纤维蛋白原析出的重要因素。行二次穿 刺，组织损伤，组织中的Ⅲ因子激活了外源性凝血系统，导致血 浆溶解后出现纤维蛋白原析出。⑤如果正规融化血浆仍经常 出现絮状沉淀物，则应建议血站在４￣Ｃ离心将血浆分出，并在采 血后６小时内冻结（一３０＂Ｃ２小时内应完全冻结），在冰箱内最 统计２００５年６月一２０１０年６月我院解冻血浆情况。２（｝０７ 年１Ｏ月以前用３７℃恒温水浴箱解冻血浆，２Ｏ０７年１０月后改用 好薄层方法铺放血浆（塑料袋可平放，不要直立）。 参考文献 循环解冻水浴箱。循环解冻水浴箱运用循环水流原理，快速加 热，一般不会出现絮状沉淀物。血袋生产厂家相同、冰冻条件 ［１］杨天楹，田兆嵩主编．临床输血学［Ｍ］．北京医科大学．中 国协和医科大合出版社，１９９３，１８９． 相同，对溶化时水温，解冻结果两种水浴箱进行对比分析，统计 结果见表１。 ＊四川省安岳县人民医院输血科（６４２３５０） ２０１０年９月２３日收稿
