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一、单项选择题（请选出一个最佳答案，在答题卡上涂黑。每题1分，共40分） 1、大咯血是指24小时咯血量在：
A 100ml以上 B 200ml以上 C 500ml以上 D 800ml以上 E 1000ml以上 2、高热的体温范围为：
A 38.1℃～38.5℃ B 38.5℃～39℃ C 39.1℃～41℃ D 41.1℃～41.5℃ E 41.5℃以上 3、感染性发热最常见的病原体是：
A 细菌 B 病毒 C 真菌 D 肺炎支原体 E 立克次体 4、左心室肥厚的特征性表现是：
A 心尖搏动弥散 B 心尖触及抬举性搏动 C 叩诊心浊音界明显扩大 D 第二心音增强 E X线检查心脏呈靴形
5、皮肤粘膜出现发绀时，毛细血管血液的还原血红蛋白超过了多少： A 100g/L B 75g/L C 55g/L D 50g/L E 45g/L 6、胆道蛔虫引起的腹痛呈：
A 烧灼样 B 刀割样 C 钻顶样 D 撕裂样 E 压迫样 7、当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于：
A 第5肋间水平 B 第6肋间水平 C 第7肋间水平 D 第9肋间水平 E 第10肋间水平 8、大叶性肺炎的典型热型为：
A 稽留热 B 驰张热 C 间歇热 D 波状热 E 回归热 9、夜间阵发性呼吸困难常见于：
A 胸腔积液 B 支气管哮喘 C 急性右心功能不全 D 肺气肿 E 急性左心功能不全 10、下列哪些疾病可出现周围性发绀：
A 肺炎 B Fallot四联症 C 气胸 D 右心衰竭 E 大量胸腔积液 11、乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮状，无红、肿、热、痛，常见于： A 急性乳腺炎 B 乳腺囊肿 C 先天性畸形 D 乳腺癌 E 以上都不是 12、霍乱、副霍乱患者的大便性状为：
A 脓血便 B 鲜血便 C 粘液便 D 干结便 E 米泔样便 13、全身黄疸、粪便呈白陶土色，常见于：
A 溶血性贫血 B 肝硬化 C 胰头癌 D 重症肝炎 E 钩端螺旋体病 14、成年人呼吸频率低于12次/分，称为：
A 潮式呼吸 B 间停呼吸 C 深长呼吸 D 呼吸过缓 E 叹息样呼吸 15、左侧大量气胸，下列体征不正确的是：
A 气管向右移位 B 左侧胸廓饱满 C 左侧语音震颤减弱 D 左侧叩诊呈浊音 E 左侧呼吸音消失
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16、属于溶血性黄疸的特点：
A 血清结合胆红素增高 B 血清非结合胆红素增高
C 结合、非结合胆红素均增高 D 尿胆红素阳性 E 大便颜色变浅 17、潮式呼吸（Cheyne-Stoke′s呼吸）是指：
A 由浅慢变深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后的周期性呼吸 B 由浅快变浅慢，再由浅慢转为深快，随之出现一段呼吸暂停后的周期性呼吸 C 周期可长达5分钟 D 暂停期可持续60秒 E 由浅慢变为深快，再由深快转为浅慢的周期性呼吸
18、处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问是指：
A 嗜睡 B 意识模糊 C 昏睡 D 昏迷 E 谵妄 19、脾肿大可见于：
A 肝炎 B 感染性心内膜炎 C 白血病 D 肝硬化 E 以上均可 20、下列哪项属非凹陷性水肿：
A 心源性水肿 B 肝源性水肿 C 肾源性水肿 D 粘液性水肿 E 营养不良性水肿 21、右心功能不全引起的水肿主要由于：
A 血浆蛋白降低 B 淋巴回流受阻 C 毛细血管内压力增高 D 下肢静脉血栓形成 E 下肢动脉梗阻 22、以下哪种心脏病不能触及震颤：
A 主动脉瓣狭窄 B 动脉导管未闭 C 轻度三尖瓣关闭不全 D 室间隔缺损 E 二尖瓣狭窄 23、下列哪项有助于确定为器质性心脏病？
A 心尖区2/6级吹风样收缩期杂音 B 第三心音 C P2分裂 D 触及震颤 E 偶发早搏 24、肺部听诊下列哪项是错误的：
A 一般由肺尖开始 B 要在上下、左右对称的部位进行对比 C 被检查者作浅呼吸 D 自上而下检查前胸部、侧胸部和背部 E 被检者取坐位或卧位
25、引起支气管向患侧移位的病变是：
A 大叶性肺炎 B 气胸 C 胸腔积液 D 肺不张 E 肺气肿 26、大量胸腔积液时，病人常取的体位：
A 健侧卧位 B 患侧卧位 C 坐位 D 膝肘位 E 立位 27、某患者突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，临床诊断可能是：
A 左心功能不全 B 右心功能不全 C 肺气肿 D 气管异物 E 肺梗死 28、下列叙述哪项是关于咯血的概念：
A 以口腔排出的血 B 喉以上的呼吸道部位出血 C 鼻腔出血从口腔排出 D 牙龈粘膜出血 E 喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，以口排出 29、心尖部触及舒张期震颤最常见于：
A 室间隔缺损 B 肺动脉瓣狭窄 C 动脉导管未闭
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D 二尖瓣狭窄 E 主动脉瓣狭窄 30、肺部触诊语音震颤增强主要见于：
A 肺组织炎性浸润 B 肺泡内含气量过多 C 气胸 D 阻塞性肺不张 E 阻塞性肺实变 31、听到开瓣音常提示：
A 二尖瓣狭窄伴关闭不全 B 二尖瓣狭窄，瓣膜钙化 C 二尖瓣狭窄分离术的禁忌症 D 二尖瓣狭窄伴左心衰竭 E 二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动度良好 32、双肺部干罗音见于：
A 胸腔积液 B 大叶性肺炎 C 支气管哮喘 D 支气管内膜结核 E 气胸 33、尿三杯试验中如三杯尿中均有血液，可能病变在：
A 前尿道 B 膀胱颈 C 后尿道 D 上尿路（肾脏或输尿管） E 膀胱三角区 34、Murphy征阳性见于：
A 急性胰腺炎 B急性阑尾炎 C 急性胆囊炎 D 胃、十二指肠溃疡 E 急性肝炎 35、十二指肠球部溃疡的疼痛特点是：
A 进食→疼痛→缓解 B 上腹部间歇性疼痛 C 上腹部持续性疼痛 D 疼痛→进食→缓解 E 无规律 36、干性咳嗽常见于下列哪种疾病：
A 胸膜炎 B 肺炎 C 支气管扩张 D 慢性支气管炎 E 空洞型肺结核 37、腹泻伴重度脱水，见于：
A 胃肠炎 B 霍乱 C 肠结核 D 伤寒 E 血吸虫病 38、桶状胸常见于：
A 肺结核 B 肺气肿 C 佝偻病 D 双侧胸腔积液 E 大叶性肺炎 39、全身性水肿见于：
A 肾病综合征 B 丝虫病 C 药物过敏 D 血栓性静脉炎 E 上腔静脉阻塞综合征 40、下列哪项提示溃疡癌变：
A 年龄大，病程短 B 疼痛节律不明显 C 疗效不明显 D 粪便隐血持续阳性 E 食欲减少
二、是非题（正确的请打√,错误的打×,每小题1分,共10分）
1、产生肾源性水肿的主要原因是毛细血管内静水压增高和钠水潴留。（ ） 2、颈静脉怒张提示有左心功能不全。（ ）
3、心脏浊音界向两侧扩大，并随体位变动，提示左右心室扩大。（ ） 4、头痛伴剧烈呕吐者常提示为颅内压增高。（ ） 5、腹膜炎三联征是指腹肌紧张、压痛、反跳痛。（ ） 6、区别呕血与咯血可根据是否有黑便。（ ） 7、判断皮下脂肪充实程度最简单、最适宜的部位是前臂的曲侧或上臂背侧下1/3。（ ） 8、体温持续在39℃～40℃以上数日或数周，24h内波动范围＜1℃称之为稽留热。（ ） 9、肺下界移动范围是4～6cm。（ ）
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10、正常人通常能听到4个心音。（ ） 三、填空题：（每小题2分，共10分）
1、肝浊音界消失代之以鼓音者，是 的一个重要征象。 2、心房颤动除了心脏病外，尚可见于 。 3、正常人心率范围是 次/分，窦性。
4、临床上将营养状况分为 、 、 3个等级。 5、水肿发生的主要因素为 、毛细血管内静水压增高、 、毛细血管通透性增高、淋巴液回流受阻。 四、名词解释（每小题2。5分，共10分）
1、 水肿
2、谵妄
3、反跳痛
4、奇脉
五、简答题（每小题10分，共30分）
1、 甲状腺肿大分为哪三度？
2、 昏迷各阶段的主要表现是什么？ 3、 试述第一心音和第二心音的区别。
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